10/10/16 16:17:19 l+ucwToQ
>>119>113
Activation syndorome（賦活症候群）という典型的な副作用と思われます。以下参照。
URLﾘﾝｸ(www16.plala.or.jp)
抗うつ剤の服用初期に、不眠、不安が出現した場合、それが抗うつ剤によるものか、
原病の悪化なのかを鑑別するのが困難な場合が多く、
それまでの経過の中で、不眠、焦燥、希死念慮などの症状が認められず、
服用後にそれらの症状が発現した場合や、薬剤の開始、増量とともに悪化した場合などは
Activation syndoromeが強く疑われます。
とくに開始9日目までに高い危険性が示唆されているため、その期間は十分な注意を払う必要があります。
2009年5月にSSRI/SNRIで下記の追記の改訂がされてます。新薬リフレックスにも記載有。
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重要な基本的注意
不安、焦燥、興奮、パニック発作、不眠、易刺激性、敵意、攻撃性、衝動性、
アカシジア/精神運動不穏、軽躁、躁病等があらわれることが報告されている。
また、因果関係は明らかではないが、これらの症状・行動を来した症例において、
基礎疾患の悪化又は自殺念慮、自殺企図、他害行為が報告されている。
患者の状態及び病態の変化を注意深く観察するとともに、
これらの症状の増悪が観察された場合には、服薬量を増量せず、
徐々に減量し、中止するなど適切な処置を行うこと。
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ところで余計な詮索ですが、
ジェイゾロフロは１００ｍｇが最大量です。
（ジェイソロフト漸減、リフレックス追加の前に）
ジェイゾロフト単剤ＭＡＸ量の１００ｍｇを試すのが先決ではないでしょうか？
７５ｍｇと比較して期待された効果がないと判明した後で
リフレックスにシフトする、のがセオリーです。