11/08/25 18:08:31.42 xCzvXvkq
<<名称>>
2005年4月より｢妊娠中毒症｣から｢妊娠高血圧症候群（pregnancy inducedhypertension;PIH）｣
へと名称が変りました。
<<定義>>
妊娠20週以降、分娩後12週まで高血圧が見られる場合、または高血圧に蛋白尿を伴う場合
のいずれかで、かつこれらの症状が単なる妊娠の偶発合併症によるものではないものをいう
3:名無しの心子知らず
11/08/25 18:09:36.45 xCzvXvkq
<<病型分類>>
【妊娠高血圧腎症（preeclampsia）】
高血圧＋蛋白尿のタイプで、最もよく見られる典型的なもの
妊娠20週以降に初めて高血圧が発症し、かつ蛋白尿をともなうもので分娩後12週までに
正常に復する場合をいう。
【妊娠高血圧(gestational hypertension)】
高血圧のみのタイプで、かかる頻度は妊娠高血圧腎症の1/3程度。
妊娠２０週以降に初めて高血圧が発生し、分娩後12週までに正常に復する場合をいう。
【過重型妊娠高血圧腎症(superimposed preeclampsia)】もともと高血圧、腎臓病などがあるｹｰｽ
(1)高血圧症(chronic hypertension)が妊娠前あるいは妊娠20週までに存在し妊娠20週以降
蛋白尿をともなう場合
(2)高血圧と蛋白尿が妊娠前あるいは妊娠20週までに存在し、妊娠20週以降、いずれか、
または両症状が憎悪する場合
(3)蛋白尿のみを呈する腎疾患が妊娠前あるいは妊娠20週までに存在し、妊娠20週以降に
高血圧が発症する場合をいう。
4:名無しの心子知らず
11/08/25 18:09:51.70 xCzvXvkq
<<症候による亜分類>>
重症、軽症の病型を高血圧、蛋白尿の程度によって分類する。
【★軽症】
血圧:次のいずれかに該当する場合収縮期血圧 140mmHg以上、160mmHg未満の場合。
拡張期血圧90mmHg以上、110mmHg未満の場合。蛋白尿:原則として２４時間尿を用いた
定量法で判定し、300mg/日以上で2g/日未満の場合。
【★重症】
血圧:次のいずれかに該当する場合収縮期血圧 160mmHg以上の場合。拡張期血圧
110mmHg以上の場合。蛋白尿:蛋白尿が2g/日以上の場合。なお随時尿を用いた試験紙法
による尿蛋白の半定量は24時間蓄尿検体を用いた定量法との相関性が悪いため、尿中
蛋白の上昇度の判定は24時間尿を用いた定量によることを原則とする。随時尿を用いた
試験紙法よにる成績しか得られない場合は、複数回の新鮮尿検体で、連続して3＋以上
(300mg/dl)の陽性と判定されるときに蛋白尿重症とみなす。
発症時期による病型分類妊娠32週未満に発症するものを早発型(EO,early onset type)、
妊娠32週以降に発症するものを遅発型(LO,late onset type)とする。
5:名無しの心子知らず
11/08/25 18:10:04.71 xCzvXvkq
定義の変更点
【★むくみ】
今まで、むくみがあれば病的とされていましたが、それは妊娠中に起こる生理的なものと
されるようになりました。ただし、急激にむくみが出現し尿の出が悪い場合・でない場合は
病的です。すぐ受診しましょう。
【★蛋白尿】
これも、今まで陽性にでた場合は要注意！だったのですが単独の出現は項目からはず
されてしまいました。
寝不足・ストレス・過労・食事内容・おりもの混入などによって陽性になることがあります。
ただし++以上の場合は腎臓の病気・妊娠高血圧症候群に結びつく可能性があるので
要注意です。
【★高血圧】
今回、この高血圧が中心に定義されました。高血圧によってママの脳内出血やけいれん、
赤ちゃんへさまざまな影響をひきおこす可能性があります。
6:名無しの心子知らず
11/08/25 18:10:38.39 xCzvXvkq
前ｽﾚ要約
★原因は何ですか？体重が増えすぎるとなるのでしょうか？
はっきりした原因は解っていませんが、一般的には母体が妊娠による生理現象に上手く
対応できない場合に発症すると考えられているようです。
体重に関しては前ｽﾚの経験談からすると｢１５ｋｇや２０ｋｇ以上増えた人｣ばかりではない
ようで、妊娠前から数ｋｇしか増えていない人もいます。 医者から｢結局体質だから気を
つけていてもなる時はなる！自宅でも血圧を計るなど体調の変化に気をつけてすぐに
医者に相談できる心構えが大事だ｣と言われた方もいます。
★目がチカチカします。ＰＩＨでしょうか？
症状のひとつに挙げられてはいますが、必ずしもそうだとは言えませんのでお医者さんに
相談しましょう。
★自覚症状はありますか？
ほとんどなかった人が多いようですが、血圧が上がってからは目がチカチカしたや頭痛
がした、尿の出が悪くなり、浮腫みが酷くなったなど人それぞれです。
★1人目でＰＩＨでした。2人目もなりますか？また気を付けることは？
1人目がＰＩＨでも2人目は無事出産されている方もいます。逆に1人目は大丈夫だったのに
2人目でなってしまった方もいるようです。
1人目ＰＩＨだった方は血圧計を買って毎日計り急激な変化があればすぐに病院へ行ける
くらいの心構えが必要だと思います。
7:名無しの心子知らず
11/08/25 18:10:51.30 xCzvXvkq
★PIHになってしまいました。注意することは？
腎臓に負担をかけないようにできるだけ横になったほうがいいようです。運動は×。
食事は塩分注意。ＰＩＨになって管理入院すると塩分を抑えた食事になり、安静（部屋を
暗くして横になる）を言い渡されます。
★PIHがひどくなるとどうなるのですか？
母体には・・
・子癇発作（意識不明と痙攣）
・肺水腫
・胎盤早期剥離
・半数近くの人が高血圧や蛋白尿の後遺症を長くのこす
赤ちゃんには・・
・早産は正常のときの2倍以上
・低体重児の出生率は3～5倍
・胎児死亡の危険性が2～3倍
・仮死の危険性が2～6倍
8:名無しの心子知らず
11/08/25 18:11:08.80 xCzvXvkq
★尿糖が＋でした、、、糖尿病でしょうか？
1つは妊娠により腎臓の働きが悪くなり糖が出てしまう｢腎性糖尿｣。
もう１つは、インスリンの働きが悪くなり血糖値が高くなる「妊娠糖尿病」。
｢腎性糖尿｣は血糖値が正常であれば問題なく、｢妊娠糖尿病｣は親族が糖尿病で
あったり、妊娠前から肥満の人はかかりやすいといわれていて、血液検査で
血糖値を測定したり、糖負荷試験といって糖水を飲んだ後の血糖値を測定して診断する。
後者はきちんと治療しておかないと将来真性の糖尿病になる可能性があるので要注意
★ＨＥＬＬＰ（ヘルプ）症候群ってなんですか？
ＰＩＨの一種で、特に肝臓が侵された場合の病態名です。肝内あるいは肝被膜下出血の
おそれがあり重症ですので母児ともに非常に危険です。溶血、肝機能障害、血小板減少
を伴います。
症状は全身倦怠感 、尿量減少、脳神経症状 頭痛、めまい、耳鳴り、不眠、眼症状
眼華閃発、弱視、視野暗黒、網膜剥離、視野狭窄 眼華閃発、消火器症状 悪心、嘔吐、
胃痛 、子癇
音、光、疼痛、精神的刺激が発作の誘因。突然に強直→間代性のけいれん発作→意識消失
★PIHになり、産後蛋白尿が出つづけています。
腎臓等にかなりのダメージを与えますのでその影響で蛋白尿が長く続いてしまう人も
いるようです。あまり長く続くようなら内科を受診して詳しい検査をしてもらうことを
お勧めします。
9:名無しの心子知らず
11/08/25 18:33:13.31 hPROzT5Y
スレ立て乙です！ありがとうございます！
10:名無しの心子知らず
11/08/26 11:25:07.73 0RTmN7iU
あ
11:名無しの心子知らず
11/08/26 22:14:10.83 LVZcJOjo
1さん乙です。
来週、自然か帝王切開か決まるよー
血圧測る時に緊張し過ぎて数字が上がってたorz
二回目は下がってたけど
12:名無しの心子知らず
11/09/11 13:19:04.98 ojPBaUrN
前スレでお酢がイイって教えてくれた方、ありがとう。
飲み始めたら、血圧下がりました。
13:名無しの心子知らず
11/09/12 10:08:21.92 Uh17fWcn
>>12
お酢をすすめたものです、効果あったみたいでよかったです。
私は、いま３２ｗですが血圧は正常値のまま、もちろん尿も大丈夫、むくみも問題なしです。
やっぱりお酢効果なのかな？
前回との違いはそれしかないんだよね。
むしろ今回、前回から七年たってるんで年齢的に今回の方がまずいんじゃないかと医者が
言っていたんで、いまのところ良好でよかったです。
このまま正産期に突入したい
14:名無しの心子知らず
11/09/23 20:27:59.46 +xNU6nsL
20代後半初産婦です。
32週あたりから血圧が120/70台、130/70台とじわじわ高くなってきて37週の検診で155/90代を出しました。
病院では手首で計り直して124/77くらいで医者は心配ないとの事でした。
ちなみに浮腫なし尿タンパクプラスマイナスが過去数回です。
体重増加は妊娠前＋8キロです。
減塩食も実を結ばずでした。
いくら大丈夫と言われてもかなり動揺しています。
今日はリンゴ酢ダイエットを買って来ました。
医師は良く睡眠とってと言いましたが、それ以外何か出来る事ってありますでしょうか？
自主的に安静とかしたほうがいいでしょうか。
このまま血圧高いのに自然分娩をむかえたらどうなってしまうのか怯えてます・・
15:名無しの心子知らず
11/09/23 21:56:11.84 d8JU8alB
>>14
もう３７週でお医者さんも心配ないと言っているのなら
なるべく安静を心がけてゆっくり寝ておくのが一番ですよ。
自宅でも血圧を測ってみて心配な数値が出たらすぐに相談。
分娩時は血圧や尿や赤ちゃんの様子も細かくチェックして
その上で自然分娩か帝王切開か決めていくと思うので
それも病院を信頼して任せるのが一番いいでしょう。
ちなみに目の疲れも血圧には良くないそうですので
ゆっくりしててヒマだからと言って
携帯でポチポチ２ちゃんとか
やりすぎないようにしてくださいw
リラ～ックス リラ～ックマ
16:名無しの心子知らず
11/09/24 10:24:21.86 ikgDsLvM
>>15
ありがとうございます。
一通りうろたえ泣いて落ち込んだら元気になりましたw
即入院にならなくて良かったです。
やっぱり暇でネットしたくなっちゃいますね。
子は標準で成長してるのが救いです。
気持ちが元気になったら調理パンとかハンバーグとか
塩気のあるもの食べたくなってきてしまいました。
17:名無しの心子知らず
11/10/12 14:00:57.18 Nhwl4qbw
産後一ヶ月アデレード服用でやっと元の正常値に戻った！とのんきに何でも食べて授乳ライフを謳歌してたら、５ヶ月になろうとする今日、保健所の測定機で138／90とかたたき出してびっくり…
これは立派に慢性的な高血圧になってしまったということだろうか凹
18:名無しの心子知らず
11/10/12 14:55:38.40 u85EKTP4
アダラートはまだ飲んでいるのかな？
薬無しでその数値なら、生活改善で治ると思う。
運動とか。
19:名無しの心子知らず
11/10/12 20:52:09.87 Nhwl4qbw
>>18
アデレードて…
ありがとうございます…！ここ３ヶ月ほどは飲んでないので、、希望もって挽回できるよう努力してみます。どうも日中自分ひとりの食事がテキトーになりがちで、口内炎もよくできるようになったし、いろいろ警告されてるんだろうな…
20:名無しの心子知らず
11/11/10 22:39:11.48 pc3mItlB
一人目妊娠高血圧症になって、今は二人目の不妊治療中なんだけど、
先月の健康診断で148/81出ちゃったよ。
今日試しに外出先で計ったら165/95。
普段は血圧120/75ぐらいなんだけど、今風邪ひいてて体調悪いからだと
思いたいけど関係ないのだろうか。
頭痛も酷いけど血圧高いから？風邪だから？
やっぱり二人目あきらめるしかないのかな…。
21:名無しの心子知らず
11/11/10 22:59:08.84 AEmToKgn
それ直行型では？弛緩出血しなきゃいいけどね。
22:名無しの心子知らず
11/11/22 05:53:35.46 OkpZPI/b
産後血圧の薬が手放せなくなった。
寒くなって血圧上がってきた。
次の子はできれば三年開けて、というレスを以前こちらで見かけたのですが、
理由をご存知の方いらっしゃいませんか？
23:名無しの心子知らず
11/11/23 17:07:42.33 YvK8R+f2
２人目産後１カ月で180超え、200になってあわてて病院いったよ
薬貰って落ち着いたけどこの時期になるとまた170に上がってきた…
また薬飲むしかないけどこれは出産が関係あるのか分からない
24:名無しの心子知らず
11/11/27 23:00:40.21 0ZPB/XJP
最初の検診で計ると140-90とかで、医師から朝晩家で計ってと言われた。
つわりキツくてマックのポテトやらアイスばかりの食事だったし
辛くて寝込んでばかりだったけど、
つわりが治まり始めてから野菜を多めにバランスよく食べて時には好きなお菓子も食べて
調味料は減塩タイプを使い散歩や軽い運動してたら
朝晩の血圧も100-65位に落ち着いた。
ただ病院では相変わらず130-80とか出て焦るけど、
医師からは問題ないからこれからも時々自宅で計ってねと言われてる。
25:名無しの心子知らず
11/11/28 11:48:15.70 lU/efOVh
>>24
血圧は常時監視で安定してるかが大事。
病院で一時的に高く出てても家で朝晩計測して
安定しているなら大丈夫だと思うよ。
そのまま減塩食と軽い運動を続けて朝晩の計測を忘れずに
お大事にしてくださいませ。
26:名無しの心子知らず
11/12/02 12:05:32.43 5y4UNi4X
臨月に入って、どうもNIPになったみたい。
血圧が常に高くて、しんどいです。
でも先生はがんがん運動していいからね～
お腹の張りは気にしなくていいからね～
と血圧には言及せず。
ほんとに運動していいのだろうか・・・