11/02/24 10:05:07.85
>>742
精神病、躁状態、認知症、せん妄等の状態でしたら、判断力が落ちている為に、
自分に有益な治療を受ける必要性が理解できていないと考えられます。
せん妄は身体疾患患者でよく見られますが、適切に治療すれば一過性の場合が多い（例外あり）
ですから、緊急避難的に内科医の裁量で拘束等を行って、差し支えないと思います。
ただ、判断に迷うようなら、心療内科等の専門医に、精神状態の評価や
それに対する加療を求めるのがよろしいかと存じます。
神経性食欲不振症で拘禁反応がでた件ですが、あそこまで本格的な治療を
やり込めのは、おそらく九州大学か鹿児島大学の大学病院です。
市中病院心療内科では、マンパワーや病棟の都合上、あんなに本格的な治療は出来ませんから。
結論からいいますと、あの拘禁反応を生じた症例は、精神保健指定医に渡すべきです。
そもそも、神経性食欲不振症はれっきとした精神疾患です（DSMⅣに含まれています）から、本人の同意に基づかない
（形だけの同意は同意とはいいません）入院は、、精神障害者の人権保護の観点では、問題ありと思います。
法律上どうなのかの詳細は、精神保健指定医の先生や、法律に詳しい方の意見を聞かないと、私ではわかりません。