14/11/11 11:56:06.39 R39Pq5wJ
【処方】
朝：ジェイゾロフト50mg、デパケンR200mg
昼：
夜：ジェイゾロフト50mg、デパケンR200mg
睡眠前：マイスリー10mg、ロゼレム8mg
【主訴、症状】
不眠の悪化、食欲低下、下痢、胃痛、体重減少、無気力。
実家でのトラウマが夢に出てくる。
人と会うとひどく疲れるようになった。
【通院歴、再発ですか？】
通院3年。もともと不眠症でかかっていたが就職してから半年で上記の状態に。
【他の持病】
成人後にけいれんを数回と偏頭痛でデパケン内服中。脳波異常ないと言われた。
【年代、女性なら生理周期、職業、生活歴、環境】
20代、生理はたまに遅れるが来てる。
会社員（休職中）、毒親と兄弟からの暴力で2年ほど前に実家を出て一人暮らし中。
【その他質問、追加事項】
家族歴にてんかんと統合失調症あり。