13/04/29 20:56:37.38 EF4v6eOx
どうぞよろしくお願い致します
【処方】
朝：ｱﾙﾌﾟﾗｿﾞﾗﾑ錠0.5×1t,ｸｴﾁｱﾋﾟﾝ錠25×3t
昼：ｱﾙﾌﾟﾗｿﾞﾗﾑ錠×1t
夜： ｱﾙﾌﾟﾗｿﾞﾗﾑ錠0.5×1t,ﾊﾟﾛｷｾﾁﾝ20×1t
睡眠前： ｸｴﾁｱﾋﾟﾝ錠25×3t,ｾﾞｽﾄﾛﾐﾝ0.25×1t
頓服：便秘時ｾﾝﾅﾙ錠×2t
その他：精神科ではｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞも受けています。
皮膚科ｱﾚﾛｯｸ錠5,ﾌｧﾓﾁｼﾞﾝ錠10朝夜各1、婦人科ｼﾝﾌｪｰｽﾞT28×1t、内科ｷﾌﾟﾚｽ10,ﾃｵﾄﾞｰﾙ錠200,ｱﾄﾞｴｱ100ﾃﾞｨｽｶｽ１日2吸入,ﾒﾌﾟﾁﾝｴｱｰ発作時,ｿﾗﾝﾀｰﾙ頭痛時×1t
【主訴、症状】
引きこもり、人間関係が構築できず仕事が長続きしない、悲観的な方向でしか思考できない、万引きやパチンコが止められない、掃除整頓が出来ない、風呂に入れない、昼夜逆転。
２年半前の同性への失恋をきっかけにうつ症状、死にたい気持ちが突如湧く、趣味だったものに嫌悪感が出て惨めな気持ち。
虫や柵の幻覚が見えている気がする。
【通院歴、再発ですか？】
心療内科に約一年かかり、改善が無いため精神科に転院半年目。
失恋うつでは初診。
【他の持病】
喘息、むずむず脚、胃酸過多、慢性じんましん、鼻炎、PMS
【年代、生理周期、職業、生活歴、環境】
30代後半、ﾋﾟﾙでの調節で28日周期、無職。
父親がアル中引きこもりDVギャンブル依存→病死（ガン）
母親は健在、理想でとても尊敬しています。
幼児期に他人（成人）からの性的虐待。
中学生の時人より発育が良いという理由でクラス全員からシカトされるいじめにあう。
親友と思ってた子からも無視され人間不振、自殺未遂。
以降同年代女子とは付き合えなくなり職場でも同僚との会話、主に建前をどう理解すれば良いかわからなくなる。
就職先で男性からセクハラ経験が有る為就職活動に恐怖心。
恐らくバイ、好きになった人が理想。性別に囚われたくない。
飼い猫に異常な執着有。
【その他質問、追加事項】
現在の主治医はパキシル減らしてセロクエルを増やしたいと言っており、現在パキシル減薬中です。
排泄時にふわっとした離人感がある。
連日明晰夢（二重夢）を見るので寝た気がせず、疲労感から昼寝してしまう。
心療内科では強迫障害の診断。
精神科にかかり初めて直ぐの手帳申請用診断書にはうつ病とありました。