11/12/09 01:35:34.40 n6cAioj1
糖尿病性昏睡の主な症状
血糖が高くなると薄めるために水分が血管内に移動し、血液量が一時的に増えます。そのため、尿量が増えて脱水状態となり、のどが著しく渇きます。
脱水により、電解質のバランスが崩れて体の調子が悪くなり、全身倦怠感や腹痛、下痢などの症状として現れます。
ショック、昏睡、高血糖状態がひどくなると起こります。（血糖値 ５００mg/dl以上）
URLﾘﾝｸ(www.pharm.co.jp)
糖尿病性昏睡とは糖尿病の急性合併症であり、一時的に著しい高血糖になることによって昏睡状態となる。機序によって分類される以下の二つが知られている。
糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)
インスリンの絶対的不足に伴い細胞内の糖が欠乏し、あわてて脂肪酸からエネルギーを取り出そうとすると副産物として生じるケトンが全身性の代謝性ケトアシドーシスを引き起こして発症する。
高血糖性高浸透圧状態（HHS、非ケトン性高浸透圧性昏睡、HONK）
高血糖に脱水が加わって起こる。意識障害が主症状。高齢者はそもそも脱水状態になりやすいのでこの病態にもなりやすい。統計的には高齢の2型糖尿病患者に多い。
上記二つの高血糖による意識障害のほか、糖尿病患者は治療薬の副作用によって低血糖による意識障害や乳酸アシドーシスを呈する場合もある。
糖尿病性昏睡 - Wikipedia
糖尿病性昏睡は高血糖のために起こります。
なぜ高血糖になるのでしょう。
１型糖尿病の方でインスリンの量を急に減らしたり中止した時。
２型糖尿病の方で病気が進んでインスリンが出なくなったり効きが悪くなった時
ある程度インスリンが分泌されている２型糖尿病の方でも病状が進むとインスリンの分泌量が減ってきたり、体の方のインスリンへの抵抗性が高くなったりすることで血糖が高くなってしまうことがあります。
このようなインスリンの不足状態に加えて、風邪などの感染症や暴飲暴食、ストレスなどが重なると血糖が著しく高くなり（５００mg/dl以上！）意識を失います。
これを糖尿病性昏睡といいます。
URLﾘﾝｸ(www.kma.jp)