13/08/10 20:58:43.11 Y+4jGN1+0
>>108
HRによるリスク評価は、普通の人にはなじみがないので、もっと分かやすく定量化すれば以下のようになります。
①1cm以下の甲状腺腫瘍の場合、甲状腺を全部とっちゃっても、温存法をやっても、再発率や生存率には微々たる影響しか与えない（だったら、温存した方がいい）
②では、1cm以下の腫瘍と、1cm-2cmの腫瘍では術式による影響はあるのか？
③はっきりあります。
④1-2cmの癌の場合、葉切除を受けた患者は、全摘出手術を受けた患者に比べて、再発率リスクが24%高く、死亡率が49%も高くなる。
⑤よって、1-2cm以上の甲状腺癌の場合は、アメリカ甲状腺ガイドラインに従って、甲状腺を摘出する方が患者にとって望ましい。
For patients with tumors <1.0 cm, there was no difference in recurrence or survival between total thyroidectomy and lobectomy.
However, for patients with tumors ≥1.0 cm, lobectomy was associated with a 15% higher risk of recurrence and 31% higher risk of death (P = 0.04 and P = 0.04, respectively).
To address the potential confounding effect of larger tumors when examining all tumors ≥1.0 cm,
1.0 to 2.0 cm tumors were examined separately. Compared with patients who underwent total thyroidectomy for a 1.0 to 2.0 cm malignancy,
those undergoing lobectomy had a 24% higher risk of recurrence and a 49% higher risk of death (P = 0.04 and P = 0.04, respectively).