12/03/29 14:53:45.00 nBDIbyRq0
>>950
[糖尿病2型] 妊娠中にケトン体について、、
現在妊娠18週です。
境界型糖尿病の持病を持っています。
最近は、ヘモグロビンエーワンシー5.8を維持しております。
妊娠中は、特別厳重な血糖管理が必要と言われ、自分なり糖質制限食を実施しております。
いつも、尿検査でケトン体が2プラス～3プラスと言われてしまいます。
糖質とカロリーを制限しているから、仕方ないような気もしますが、胎児にはなにか悪影響はありませんか?
現在は一日1,200から1400カロリーくらいです。
改善策は、やっぱりないんでしょうか?
（30代 女性）
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回答者 ジョ・バンニ 糖尿病科
回答日時 2009/03/26 23:04
.妊娠時の糖質制限を勧められるのは主治医先生ですか?自己流ですか?主治医先生は糖尿病の専門医の先生でしょうか?
胎児はエネルギー減としてブドウ糖に依存しています。ケトン体はエネルギー源になりません。
糖質制限食によって高ケトン体血症が起こってくるわけですが、ケトン体は胎盤を通過しますので、胎児への影響(神経障害が起こる可能性)が知られています。
また、妊娠時(特に初期)は普段よりも容易に(血糖値200以下でも)ケトーシスやケトアシドーシスをきたしやすいとされています。
このように非妊娠時はともかく、妊娠時の糖質制限食はどちらかといえば実験的な食事法であり、現在において、従来の食事療法に比較して、より優れている科学的根拠があると は考えません。
以上、根拠については医師向けの論文ですが
URLﾘﾝｸ(miuse.mie-u.ac.jp:8080)
をご参照ください。
ある先生は、「農耕開始前の人類は、何百万年間、糖質制限食で妊娠～子育てを行ってきたわけで、本来の姿にもどるだけ 」などという理由で妊娠時の糖質制限食の優越を主張されてますが、
当時の出産におけるリスクの疫学的なデータはあるのでしょうか?ないですね?
当時における胎児死亡率の高さを考えればこの先生の主張なされる「妊娠・出産・授乳・子育て時にも糖質制限をすべき」というご意見には少なくとも科学的統計的な説得力はな いと思いますが。
信じられるのは結構ですが、あくまでも自己責任ということになると思います。