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子宮発育不全 将来の妊娠・出産に不安 2009/11/8 12:03
子宮発育不全【質問】 ２０代の女性です。生理痛がひどいので、産婦人科で内診を受けたら「子宮が小さい」と
指摘されました。膣（ちつ）と子宮の大きさが１対１くらいだそうです。生理は３０日周期で定期的にあるのですが、
将来の妊娠・出産に不都合はありますか。また、子宮を大きくする方法や治療はあるのでしょうか。
県立中央病院産婦人科 前川正彦（徳島市蔵本町）
「排卵」確認し経過観察を
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【答え】 子宮は、胎児を育成する子宮体部と胎児を保持する子宮頸部（けいぶ）に大別できます。子宮の全長は、
９歳で約４センチ、１５歳で約５・５センチ、成人で約７・８センチといわれてています。閉経後は、卵巣からエストロ
ゲンというホルモンが生産されなくなるため、再び小さくなります。
子宮体部が子宮に占める割合は、発育段階によって異なります。子宮頸部と子宮体部の大きさの比率は出生時
には２対１ですが、１０歳ごろには１対１になります。思春期以降、卵巣から分泌されるエストロゲンによって子宮体
部はさらに発育し、１対２と成人の子宮の形に近づいていきます。
ご質問の内容は「子宮は小さく、かつ子宮頸部と子宮体部の大きさの比率は１対１である」と解釈できるのではな
いかと思います。
子宮の大きさが各年齢相当の正常子宮に比較して小さい場合に「子宮発育不全」と呼ぶことがあります。しかし、
その定義は明確ではなく、診断基準もないのが現状です。原因としては▽卵巣機能低下による低エストロゲン状
態の持続▽先天的な子宮低形成や子宮奇形－などが考えられています。
一方、月経（生理）期間中に月経に随伴して起こる下腹痛、腰痛、嘔気、下痢などの病的症状を月経困難症とい
います。月経困難症は、子宮内膜症などの疾患を伴う器質性月経困難症と、疾患を伴わない機能性月経困難症
に分けられます。
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