15/09/24 17:35:58.92 za/h+RMT.net
>>538
> でもこういうことを書くと「臨床のことが分かってない」「現場を知らない」
> みたいな反論が必ずといっていいほどつくんだよな。
研究して論文を書く人と、現場で日々治療に当たる人との意識の乖離ですよね。
もともと臨床をほとんどやらないでカルテ解析だけで論文書く人もいるし、
現場で日々診療をしている人、特に大学病院の講師以上の先生だと、
日々の診療と学生・院生教育とで、直筆の論文を書く時間的余裕がない。
「ウチに来た多剤処方の患者さんの薬が具体的にこの順序で減らせました」
という話が10例くらい集まって、その上で統計的な論文も出てくると
面白いんだけど。
> 不眠症治療に関しては、ラメルテオンやスボレキサントなどの新しい薬が
> 出てきた影響もあり、最近はちょっと流れが変わってきていると思うんだけどね。
まだこのへんは手探りだと思う。この2つは、量をどうするかは患者の受容体の
個人差にかかっていて、十分量を投与すればちょうど一晩ぐっすりだから、
薬の量で睡眠時間をコントロールする、というベンゾ系のスタイルに慣れた
医師には何となく使いにくいのかも。
俺の主治医は「今のところまだ、スボレキサントを投与した経験はない」と
言っている。