15/09/22 19:51:06.61 +KbOmRbO.net
>>521 誤解を与えたようで申し訳ありません。
「睡眠剤・抗不安剤はそれぞれ2種類まで」というルールはありますが、
そのペナルティとしては診療報酬（＝病院・薬局の売上）を少し削だけで、
こんなレセプトは保険で通さないぞとか、保険から出るはずの売上を
ゼロにするぞとか、そういうキツい制限ではありません。ましてや、
多剤処方した医師をそれだけで医道審議会なり警察・検察なりが
懲罰にかけるということもありません。
要するにこの制度は、「本当に多剤処方が必要な患者を抱えた医師には
申し訳ないが少しだけ金銭面で我慢してもらって、正当な理由のない
漫然処方の蔓延を抑制しましょう」ということです。
で、この新聞記事の内容は、多くの患者を単剤かせいぜい2種類に抑えましょう、
という主旨の制度のはずなのに、実際にはデパスやデジレルなどの処方で実質
3種類が蔓延しているのはよろしくない、という内容だと取れます。
少し脱線しますが、個人的には、「この種類の不眠にはこの手順で薬を
決めていくようにすれば大半の人にはうまくいきますね」という治療手順
（プロトコル）を研究開発していくのが医学界の使命だと思っています。
それができればせいぜい3剤くらいで、どの医師にかかってもだいたい
同じ処方の標準化された医療が受けられるのにと思います。