15/09/09 01:38:32.89 1M5dnkK8.net
373です。
>>376
>>377
教えてくれた方、ありがとうございました！
統合失調症の症状が全く無いのにこの薬が出てたので、少々気になり質問しました。
初めての書き込みだったので、説明通りに書けず申し訳なかったです。
406:優しい名無しさん
15/09/09 09:07:22.35 qPXjtBCs.net
雄ホルモン全開カイゼルはげ
407:優しい名無しさん
15/09/09 18:54:43.03 qPXjtBCs.net
カイゼルひげ
メンヘル板に巣くうキチガイニート固定「カイゼルひげ」にいろいろ
語ってみたいと思う。
主な活動地：★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」
上記スレでは非常にいい子ちゃんだが、昼夜のべつくまなしに投下されるレスは異常。
リアルではネット依存症の昼夜逆転引きこもりニート（実家にパラサイト）。
宇都宮在住40代。
ピザデブひげ面ハゲ。風呂が大嫌いらしく入浴を極度に嫌う。
SOHOと称してWebデザインをうたっているがはっきり言って厨房でも作れるレベル。
リアルではコミュニケーション能力に著しく欠ける。
メッセ・LINEでも同様（ただし相手が女性だと狂ったように話しかけてくる）。
都合が悪くなったりいらいらすると親兄弟を殴り倒すDV野郎。
生活保護と障害者年金を不正受給中。
猛烈ブサイクはげ。
臭せえし汚いゴミ欠陥人間。
体臭がきつく極めて臭い不潔人間。
共産主義者で反社会的思想の持ち主。
実際は短気で自分勝手な瞬間沸騰器。
一言で言えば「人間の最底辺」
悦に入り賞賛がほしくてモナー薬局などで
危険な服薬指南。
ブサイク加減は天下一品のカイゼルはげは賞賛が欲しいだけのゲーハーであり
性欲の権化でもある。
知ったかぶってモナー薬局などで犠牲者を多く出した。
このカイゼルはげを糾弾しよう！
408:優しい名無しさん
15/09/09 18:55:13.35 qPXjtBCs.net
カイゼルひげの臭い一覧
腋臭：香ばしいポリネシアンのアポクリン腺のエグい臭い。ミョウバンも効果なし
垢：入浴を極度に嫌うので当然臭っせー。ボロボロ垢がでる
ハゲ臭：脂漏性脱毛症の臭っせー皮脂の臭い
ウンコ：焼肉と酒を飲んだ翌日の腐敗便の臭さ
チンポ：イカも負けるアンモニア臭
デブ：汗かきまくりで臭っせー。代謝も悪くて激臭
歯槽膿漏：膿んだ腐敗臭が猛烈
雄ホルモン：全開
オーラ：陰鬱で臭っせー
これらが一体となって臭ってくる
409:優しい名無しさん
15/09/10 22:48:21.08 EnCbAN/M.net
荵�縲�縺ｫ譚･縺ｦ縺ｿ縺溘ｉ縲√≠縺ｾ繧翫↓闕偵ｌ縺ｦ繧九�ｮ縺ｧ鬩壹＞縺溘�
縺ｪ繧薙〒繧ｫ繧､繧ｼ繝ｫ縺ｲ縺偵＆繧薙′縺薙ｓ縺ｪ縺ｫ蜿ｩ縺九ｌ縺ｦ繧九�ｮ�ｼ�
410:優しい名無しさん
15/09/10 22:54:12.14 EnCbAN/M.net
縺ゅｌ�ｼ∵枚蟄怜喧縺代＠縺ｦ繧具ｼ溘↑繧薙〒�ｼ�
411:カイゼルひげ ◆mona/UXxxs
15/09/11 04:03:28.37 SjrG6pHB.net
>>400-401
スレが荒れてても粛々と回答するのみですよ。
文字化けはいろんな板で見かけます。
Firefoxで文字コードをUnicodeにしたら、あなたのポストが読めるようになりました。
412:優しい名無しさん
15/09/11 10:58:55.97 QXbXNju6.net
【毎食後】ﾄﾘﾌﾟﾀﾉｰﾙ 25mg ﾚｷｿﾀﾝ 2mg
【相談の詳細】
鬱病歴15年です。
SSRIやSNRIが合わずに三環系に戻しました。
毎日ではないのですが、目覚めると肩、腹筋、ふくらはぎ等が筋肉痛のようになります。
ﾄﾘﾌﾟﾀﾉｰﾙの効果を感じているので変えたくないのですが副作用でしょうか？
413:優しい名無しさん
15/09/11 17:50:56.85 pKxiSdOm.net
>>402
バーカ
もっとハゲろ
414:優しい名無しさん
15/09/11 22:29:43.12 dgiG3gfp.net
宜しくお願いします。
「担当医にレキソタンかワイパックスはどちらか！」
と言われ、今まで両方とも試しました。定時に飲むのと頓服として飲むのとで色々な飲み方を試してみました。正直どちらが良く効いているのかがわかりません。
レキソタンとワイパックスの違いは何がわかれば参考にしたいので、教えていただけますか？
415:優しい名無しさん
15/09/11 23:05:43.27 piAAP1kg.net
>>403
トリプタノールの可能性は低いような気がします。日中の痛みはありますか？
416:優しい名無しさん
15/09/12 03:26:32.62 Dpa84iKY.net
>>406
レキソタンは何年間服用していますか？
ベンゾジアゼピン系のレキソタンを長期服用されている場合、
ひょっとして、レキソタンに耐性ができて、
常用量離脱（耐性離脱）が始まっているのかもしれません。
417:優しい名無しさん
15/09/12 03:29:40.08 iYfy9/WR.net
【就寝前】【頓服（どんな時に何を飲む？）】眠れない日が続き限界な時にレンドルミンorマイスリー
【服用歴（通院歴も含む）】半年くらい、たまに。親の扶養で理解が無く精神科にかかれないので内科で薬を貰っています
【医師の診断】とりあえず弱い薬を出しておきますね
【主訴（どんな症状に困っているか）】ここ5年くらい3ヶ月置きくらいにとにかく寝つきが悪くなる。朝まで眠れない日が何日も続く
【相談の詳細】
寝つきが良くなる薬で効き目が強く内科(個人輸入も考えている)で貰える薬はありませんか
寝つきが悪いだけで、一度寝てしまえば起床予定時刻まで起きません
レンドルミンもマイスリーも効かずに困っています
418:優しい名無しさん
15/09/12 11:16:31.91 qoBhLdow.net
>>406
日中の痛みはありません。
起きてからすぐに筋肉痛も忘れる程度です。
>>407
レキソタンは５年くらいです。
419:406
15/09/12 15:12:58.81 mtmMnRKl.net
>>409
朝だけで痛みの程度も軽いならこのまま様子見で大丈夫そうですね。
トリプタ効果でているようでよかったですね（＾＾）なんて、えらそうにすみません。
420:優しい名無しさん
15/09/12 17:36:22.17 +D+vg+G+.net
>>408
睡眠外来を受診するか、診療内科を受診するかをお勧めします。
421:優しい名無しさん
15/09/12 17:37:35.43 +D+vg+G+.net
>>408
X 睡眠外来を受診するか、診療内科を受診するかをお勧めします。
○ 睡眠外来を受診するか、心療内科を受診するかをお勧めします。
422:優しい名無しさん
15/09/12 20:57:13.51 j/XYkm5D.net
>>409
レキソタンなどのベンゾジアゼピンは長期間服用する薬ではないので、
抗うつ薬が効いているのならば、レキソタンをゆっくと減薬して止めた
方がいいよ。（数ヶ月ぐらいかけてゆっくりと減らす）抗うつ薬のほうは、
主治医が止めてもいいと判断したら、ゆっくりと減薬して止めればいいと思う。
423:優しい名無しさん
15/09/12 21:52:41.71 L1OKM7l9.net
>>405
ワイパックスで効果があるのならば、ワイパックスがいいと思います。
以下、医師のブログや、添付文書です。
レキソタンから離脱できなくて苦しんている人、たくさんいます。
kyupinの日記（精神科医のブログ）
レキソタン
URLﾘﾝｸ(ameblo.jp)
ワイパックス
URLﾘﾝｸ(ameblo.jp)
せせらぎメンタルクリニック
レキソタン
URLﾘﾝｸ(seseragi-mentalclinic.com)
ワイパックス
URLﾘﾝｸ(seseragi-mentalclinic.com)
添付文書
レキソタン
URLﾘﾝｸ(www.info.pmda.go.jp)
ワイパックス
URLﾘﾝｸ(www.info.pmda.go.jp)
レキソタン苦しんでいる人の例 りょうたさんのブログ
URLﾘﾝｸ(blogs.yahoo.co.jp)
424:優しい名無しさん
15/09/12 21:56:49.69 L1OKM7l9.net
>>405
いずれにしても、ワイパックスやレキソタンのようなベンゾジアゼピンは長期服用
しないように気をつけてください。なるだけ、4週間以内に止めたほうがいいです。
ｽﾚﾘﾝｸ(utu板:1-32番)
ベンゾジアゼピン薬物乱用 より
URLﾘﾝｸ(ja.wikipedia.org)
○各国の処方規制ガイドライン
イギリス
医薬品安全性委員会: ベンゾジアゼピンは短期的な救済（2-4週間のみ）に適用される。
ベンゾジアゼピンはうつを引き起こしたり悪化させ、また自殺の危険性を高める。
国民保健サービス: 2-4週以上の処方について認可しない。
カナダ
カナダ保健省: 依存のリスクがあるため、連続使用は2週間を超えてはならない。
ニュージーランド
保健省: 最近では依存性のリスクが知られており、4週間を超えた使用は有害である。
デンマーク
国立衛生委員会: ベンゾジアゼピンの処方は、睡眠薬では最大2週間、抗不安薬では最大4週間に制限することを推奨する。
アイルランド
ベンゾジアゼピン委員会の報告書: ベンゾジアゼピンの処方は通常1ヶ月を超えるべきではない。
ノルウェー
国立衛生委員会: ベンゾジアゼピンの日常投与は4週間を超えてはならない。
スウェーデン
医薬品エージェンシー: 薬物依存を引きこすため、不安の薬物療法にベンゾジアゼピンは避けるべきである。
薬物中毒の可能性があるためベンゾジアゼピンは数週間以上の治療には推奨されない。
425:優しい名無しさん
15/09/12 22:16:36.16 iJlbuHND.net
>>408
以下が参考になるかも。薬のみで解決しようとして、薬物依存にならないように注意！
厚労省の研究班がまとめた睡眠薬の適切使用に向けたガイドライン
睡眠薬の適切使用に向けた初の指針 NHKニュース 2013.6.13
URLﾘﾝｸ(megalodon.jp)
「睡眠薬の適正な使用と薬のための診療ガイドライン」の策定と発出について
独立行政法人 国立精神・神経医療研究センター 平成25年6月13日
URLﾘﾝｸ(www.ncnp.go.jp)
睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン
ｰ出口を見据えた不眠医療マニュアルｰ 初版2013.6.23 改訂2013.10.22
URLﾘﾝｸ(www.ncnp.go.jp)
初版 の魚拓
URLﾘﾝｸ(megalodon.jp)
426:優しい名無しさん
15/09/12 23:48:50.45 Yb2twx+e.net
>>405です
多くの情報をありがとうございます。レキソタンは半年くらい、ワイパックスは２年くらい飲み続けていました。正直、いまの自分にどちらが適した薬なのか判断力がありません。
情報を教えてくださった件を参考に医師とも相談してみます。ありがとうございました。
427:優しい名無しさん
15/09/13 00:00:46.83 FLiGje27.net
>>417
もし、近い将来レキソタンやワイパックスのようなベンゾジアゼピン系の抗不安薬
の服用をやめるときは、一気にやめずに最低でも半年ぐらいかけて、ゆっくりと
減薬してください。たとえば以下が参考になります。
睡眠薬や抗不安薬を飲んでいる方にご注意いただきたいこと 東京女子医科大学病院
URLﾘﾝｸ(www.twmu.ac.jp)
428:優しい名無しさん
15/09/13 00:07:20.62 FLiGje27.net
>>408
あなたも、これをよく読んだほうがいいですよ！
睡眠薬や抗不安薬を飲んでいる方にご注意いただきたいこと 東京女子医科大学病院
URLﾘﾝｸ(www.twmu.ac.jp)
429:優しい名無しさん
15/09/13 01:30:04.60 kZBWrT5l.net
寝る前にベンザリン4mgアモバン7.5mgデパケンR200m飲んでます。
以前はよく寝れたのに最近は入眠するまでにテンションがおかしくなって躁鬱っぽくなります。
今もそうです。頭が爆発しそうなんかよくわからないけど、イライラっぽいモヤモヤが頭にあるか
430:優しい名無しさん
15/09/13 01:31:12.38 kZBWrT5l.net
すみません質問ではなかったです
何書いてるのかよくわからないからすみませんでした
431:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/13 10:48:32.32 rjZNOiH2.net
「控室」での話題が片付くまで黙っていようと思ったのですが、
ここにまで反ベンゾジアゼピン原理主義者が出張してきてますな。
>>403 そういう話は聞きません。
まず最初に疑うべきなのは「寝違え」です。
素人判断ですが、起きてからストレッチ運動を入念にやってみてください。
>>407 >>409のとおり日中に痛みはないとのことですから、
常用量離脱症状の可能性はぼほゼロです。
そもそも、「常用量離脱症状」なる概念自体、今の医学界で広く認められた
発想ではないうえに、その存在を証明しようという動きも見当たりません。
さらに、「常用量離脱」と略記するという、日本語力の弱さを恥じてください。
これは「通勤電車」を「通勤」と略すのと同じレベルの誤りです。
>>408 個人輸入できる薬はデパスくらいしかありませんし、お勧めしません。
他人から借りても貯金をおろしても何でもいいので、1～2万円持参して
病院に持っていけますか？
今の内科の医師はあなたが眠れないことをじゅうじゅう理解しているはずですから、
ご両親あての「当職の手に余るので精神科へ通院すべき」という診断書、ついでに、
どこかご近所の精神科・心療内科への紹介状を書いてもらってください。
この手の書類は、通常の診察代とは別に1通3000～5000円と消費税がかかります。
>>413-416 >>418-419 巣に帰れ。
>>420-421 ん？ベンザリンは通常5mgか10mgのはずですが…。
薬の調整で解決できそうですので、>>2のフォームを使って再質問してください。
432:優しい名無しさん
15/09/13 11:12:20.59 2FLa71/r.net
>>422
貴殿の認識不足です。「離脱」は「離脱症状」の意味にも使用されます。
離脱（りだつ、英：Withdrawal）とは、医薬品や娯楽薬（英語版）のような依存を形成する
薬物の減量や断薬によって生じる一連の症状を生じる状態や、あるいはその離脱時の症状を
意味する[1]
[1]小片基「精神医学用語解説120． 離脱症状」、『臨床精神医学』第23巻第13号、
1994年12月、 1706-1707頁。
433:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/13 12:31:53.24 rjZNOiH2.net
>>423 Wikipediaの無出典転載ですか。せめてURLか何か示しなさいよ。
あとは原典の『臨床精神医学』のコピーを取り寄せるからしばらく待て。
434:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/13 13:15:31.59 rjZNOiH2.net
>>423 Wikipediaの話が出たから、>>424のついでにひとこと。
ネット経験が浅い人がよく、Wikipediaのことを「ウィキ」と略しますよね。
Wikipedia以外のWikiを山のように知っている私としては「これは誤用である」と
即断しますが、あなたはどうですか？
仮にいま認めないとして、もし『広辞苑』の次版あたりで「ウィキ」の項目に
2.《俗》オンライン百科事典「ウィキペディア（Wikipedia）」の略称。
と書かれたらあなたは「ウィキ＝ウィキペディア」容認派に転向するのですか？
YESかNOの一言でお答え願いたい。
435:403
15/09/13 13:23:23.72 ibnKNH3J.net
>>422
定期的に肩、腹筋、ふくらはぎ等が筋肉痛になる寝違えってあるのでしょうか？
肩、腹筋、ふくらはぎは必ずです。
けいれんとかを疑っていたのですが、寝違えと言われると信用できないです。
かなり感情的になられているので冷静なコテハンの回答者の方にもご意見をお伺いしたいです。
436:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/13 13:42:15.66 rjZNOiH2.net
>>426
> かなり感情的になられているので
申し訳ありません。ここのところ「ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱」スレにある
記事スクラップをここに貼る連中が出ていまして、つい感情的になってしまいました。
> 冷静なコテハンの回答者の方にもご意見をお伺いしたいです。
そうですね、そちらのかたが何か知っているかもしれません。
☆ ☆ ☆
本題。他の方がいらっしゃる前に、出せる情報は出していただきましょう。
> 定期的に肩、腹筋、ふくらはぎ等が筋肉痛になる寝違えってあるのでしょうか？
> 肩、腹筋、ふくらはぎは必ずです。
> けいれんとかを疑っていたのですが、寝違えと言われると信用できないです。
「定期的に」なのですね。確かに、単純な寝違えでは説明がつきません。
どういう規則性で症状が出るのかわかりますか？
どの季節に起きやすいとか、天候、温度・湿度、etc.
見当がつかないようであれば、いちど整形外科で精密検査を受けることも
考慮に入れたほうがいいと思います。
「結局原因不明」となって湿布だけ出される可能性もありますが…。
では、私はこの件についてはこれで身を引きます。
437:優しい名無しさん
15/09/13 14:48:39.44 nAmKIfox.net
>>426 >>409 >>403 さん
出来れば、他の回答者の人が来る前に、>>2のテンプレを使って再質問したほうがいいのでは。
「定期的に」という情報が403にはに書かれていなくて426で初出だし、
「肩、腹筋、ふくらはぎは必ず」の「必ず」も426で初出です。
（403では「等」となっていて、例に出ている三つの部位が「必ず」がどうかは明記されてないです）
情報を小出しにすると適切な回答は得られないですよ。
質問者にも守るべきマナーはあります。
438:403
15/09/13 15:24:55.14 ibnKNH3J.net
>>427
テンプレに「複数の意見がつくのを待ってください」とあ
439:ったので、 失礼なことを言って申し訳ございません。 >>428 わかりました。 【毎食後】ﾄﾘﾌﾟﾀﾉｰﾙ 25mg ﾚｷｿﾀﾝ 2mg 【相談の詳細】 鬱病歴15年です。 SSRIやSNRIが合わずに三環系に戻しました。 毎日ではないのですが、目覚めると肩、腹筋、ふくらはぎ等が筋肉痛のようになります。 ﾄﾘﾌﾟﾀﾉｰﾙの効果を感じているので変えたくないのですが副作用でしょうか？ 日中の痛みはありません。 起きてからすぐに筋肉痛も忘れる程度です。 レキソタンは５年くらい服用しています。 筋肉痛の箇所は肩、腹筋、ふくらはぎは必ずです。 他の箇所は二の腕や太ももや首の経験があります。 けいれんとかを疑っています。 けいれんとかを疑っていたのですが
440:403
15/09/13 15:27:47.08 ibnKNH3J.net
最後の一行はミスです。
申しわけございません。
441:優しい名無しさん
15/09/13 15:30:53.82 bHC7TWMd.net
HDIの回答は常軌を逸脱してる
薬剤師でもないのに、処方を無視して過剰なアドバイス
問題が起きて責任取れるの？
442:優しい名無しさん
15/09/13 17:09:35.21 AWF0GjEH.net
SSRIのレクサプロを飲んでみたのですが、具合が悪くなったので断薬になりました
一日に10mg飲んでいたのを8月31日に5mgに、9月10日にゼロに減量になりました
レクサプロの効果が完全になくなるのはいつごろになるでしょうか。
443:優しい名無しさん
15/09/13 17:28:07.13 qpJggWFo.net
学術論文などと言っておきながら、>>4「おくすり110番」のようなデタラメ混在サイトを
貼り付けるのはなぜだと思いますか？
素人だから、これらのサイトが学術論文、医学的文献のレベルにないということが
理解できないということです。
この中で学術的な水準と同等にあるものは、「添付文書」だけです。
「おくすり110番」のような医学的水準が低いデタラメ混在サイトを元にしていては、
>>1で指摘されるような、デタラメを書き込む悪質な回答者になってしまいますね。
ヤブ医者と同じで、デタラメ回答者が「単剤療法推奨」などを理解していないのは
薬理学の用量反応曲線だとは、副作用発現率だとか、症状の改善率だとか、偽薬効果だとか
学術論文の水準で理解しようとすれば知っていて当たり前のことが分からないのは
インチキ回答者が、「おくすり110番」のようなデタラメ混在サイトと、主治医のクソヤブから知識をつけているためですね。
HDIと万年キチガイというインチキ回答者が、相手が間違っていると言うときには、
何に照らしているのかというと、薬理学の教科書すら読んだことのない自分の妄想に照らしてますから
誤情報ばかりなんですね。妄想で書き込むしかできないですから。
普通なら、この状態では、自分が合っていることを確信できないです。
これから貼られるような専門家の知識や報道のほうが間違っていると言い張っているわけです。
普通の知能ならば、これから貼られるような専門家の知識や報道のほうに合致しているかという点で
正誤を判断しますが、自らの妄想と、医学文献が異なるので、医学文献が間違っているとなっているのがインチキ回答者です。
444:優しい名無しさん
15/09/13 17:28:48.97 qpJggWFo.net
厳格な匿名査読をパスした学術論文はまずありません。」本当でしょうか？
以下は、学会や厚生労働省の資料ですが、ガイドラインは学術論文を元に構成されていますから
根拠は学術論文ばかりです。これを「学術論文はまずありません」と言って、「おくすり110番」を載せるのがインチキ回答者ということですね。
・日本うつ病学会治療ガイドライン .大うつ病性障害
URLﾘﾝｸ(www.secretariat.ne.jp)
単剤療法が推奨されるどころか、通院レベルの軽傷うつ病では、副作用が強いので必ずしも薬物療法は安易に選択しないように警告されました。
・日本うつ病学会治療ガイドライン .双極性障害
URLﾘﾝｸ(www.secretariat.ne.jp)
いったんこのガイドラインを読めば、ここの回答者の双極性障害への返答がいかにおかしいか理解できます。知識がないということです。
・睡眠薬の適正な使用と休薬のための 診療ガイドライン - 日本睡眠学会
URLﾘﾝｸ(www.jssr.jp)
不眠症には、抗精神病薬は使わないとか、多剤を併用しないという普通の、しかしヤブ医者がしらない注意があります。
・精神医療の質の向上 - 厚生労働省
URLﾘﾝｸ(www.mhlw.go.jp)
同じ種類の薬を出しても、薬が多すぎて再発率が上がったり、これらの薬は副作用が酷いので、
診療報酬が複数の種類で薬を処方したら不利になるように改定されました。
精神の薬は、劇薬や向精神薬が多く強い副作用がありますでの注意が色々と出ています。
薬に詳しい方には、ハイリスク薬と呼ばれます。ヤブは安全な薬とでも言うでしょう。
・ハイリスク薬の薬剤管理指導に関する 業務ガイドライン - 日本病院薬剤師会
URLﾘﾝｸ(www.jshp.or.jp)
445:優しい名無しさん
15/09/13 17:32:03.99 qpJggWFo.net
427 ：HDI ◆hbVYHgubO6hK ：2015/09/13(日) 13:42:15.66 ID:rjZNOiH2
>>426
> かなり感情的になられているので
申し訳ありません。ここのところ「ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱」スレにある
記事スクラップをここに貼る連中が出ていまして、つい感情的になってしまいました。
記事スクラップ ＝ 新聞記事
446:優しい名無しさん
15/09/13 17:33:18.90 qpJggWFo.net
厳格な匿名査読をパスした学術論文はまずありません。」本当でしょうか？
以下は、学会や厚生労働省の資料ですが、ガイドラインは学術論文を元に構成されていますから
根拠は学術論文ばかりです。これを「学術論文はまずありません」と言って、「おくすり110番」を載せるのがインチキ回答者ということですね。
・日本うつ病学会治療ガイドライン .大うつ病性障害
URLﾘﾝｸ(www.secretariat.ne.jp)
単剤療法が推奨されるどころか、通院レベルの軽傷うつ病では、副作用が強いので必ずしも薬物療法は安易に選択しないように警告されました。
・日本うつ病学会治療ガイドライン .双極性障害
URLﾘﾝｸ(www.secretariat.ne.jp)
いったんこのガイドラインを読めば、ここの回答者の双極性障害への返答がいかにおかしいか理解できます。知識がないということです。
・睡眠薬の適正な使用と休薬のための 診療ガイドライン - 日本睡眠学会
URLﾘﾝｸ(www.jssr.jp)
不眠症には、抗精神病薬は使わないとか、多剤を併用しないという普通の、しかしヤブ医者がしらない注意があります。
・精神医療の質の向上 - 厚生労働省
URLﾘﾝｸ(www.mhlw.go.jp)
同じ種類の薬を出しても、薬が多すぎて再発率が上がったり、これらの薬は副作用が酷いので、
診療報酬が複数の種類で薬を処方したら不利になるように改定されました。
精神の薬は、劇薬や向精神薬が多く強い副作用がありますでの注意が色々と出ています。
薬に詳しい方には、ハイリスク薬と呼ばれます。ヤブは安全な薬とでも言うでしょう。
・ハイリスク薬の薬剤管理指導に関する 業務ガイドライン - 日本病院薬剤師会
URLﾘﾝｸ(www.jshp.or.jp)
447:優しい名無しさん
15/09/13 17:33:55.54 qpJggWFo.net
厚生労働省が、臨床研究を元に減薬是正のガイドラインを出し、これを新聞などが報道していますね。
インチキ回答者は、「新聞がデタラメを流している」んだと勘違いしています。こういう知能レベルです。
現実よりも自分の妄想のほうが正しいという判断しかできず、正常に知能がはたらいていないわけです。
・抗精神病薬多剤是正のガイドラインが出ています。
URLﾘﾝｸ(www.qlifepro.com)
・多剤大量処方の改善急務 抗精神病薬 減薬指針
URLﾘﾝｸ(www.yomidr.yomiuri.co.jp)
・統合失調症、減薬の動き ７→１種類、効き目見極めながら
URLﾘﾝｸ(apital.asahi.com)
薬がそんなに効かないことが分かってきた。（ただし副作用は酷いです）
・がっかりする抗鬱剤 ニューズウィーク
URLﾘﾝｸ(mui-therapy.org)
この研究を報道した新聞は、「学術論文」が元になっていますが、インチキ回答者には認識ができていないかと思われます。
抗うつ薬の効果は、症状改善のうち2割にしかすぎず、他の8割は自然治癒などの要因が大きいことを明かしたという、重大な「学術論文」であるため、>>8のようなうつ病学会のガイドラインに採用されています。
効果が低いので、軽症のうつ病には安易に薬は使わないということです。
うつ病学会のシンポジウムをまとめた2009年の『現代うつ病の臨床』という本でも、こうしたことが取り上げられています。
インチキ回答者は、こうした何年も前の重要な基礎事実・知識すら知らないで、デタラメだと思っているということです。
448:優しい名無しさん
15/09/13 17:34:53.61 qpJggWFo.net
昨今のデタラメ大量処方の社会問題は、2014年の診療報酬減算で完結してきました。
・うつ病治療 常識が変わる NHKスペシャル 2009年2月22日
URLﾘﾝｸ(www.nhk.or.jp)
・精神医療の質の向上 - 厚生労働省 2009年8月
URLﾘﾝｸ(www.mhlw.go.jp)
・広がる“処方薬乱用” －問われる精神科医療－ NHK2010年10月18日
URLﾘﾝｸ(www.nhk.or.jp)
・“薬漬け”になりたくない ～向精神薬をのむ子ども～ NHK 2012年6月13日放送
URLﾘﾝｸ(www.nhk.or.jp)
・抗うつ薬６種 子どもへの投与注意 2013年6月3日
URLﾘﾝｸ(iryou.chunichi.co.jp)
・認知症の高齢者 向精神薬に注意を 2013年7月4日
URLﾘﾝｸ(www.nhk.or.jp)
・認知症 薬使用のガイドラインを作成 2013年08月26日
URLﾘﾝｸ(www9.nhk.or.jp)
向精神薬は原則使用しないよう。
国際動向はどうかというと、詐欺みたいな薬だとばれたので、製薬会社が研究を閉鎖をしています。
・製薬会社が次々に神経科学研究施設を閉鎖、精神薬産業が直面する危機
URLﾘﾝｸ(gigazine.net)
それと、世界的に薬による死亡が問題になってますね。
鎮痛薬がメインですが、鎮痛薬が死にますからね。 メンタル薬とで二代原因ですね。
アメリカでは、特に女性で、ベンゾジアゼピンと抗うつ薬は大きな死亡原因です。
URLﾘﾝｸ(www.cdc.gov)
449:優しい名無しさん
15/09/13 17:37:03.19 CExw9PcD.net
>>433
薬理学の教科書って何を読みましたか？
教科書のタイトルと著者名、第何版のものか教えていただけると勉強になります。
450:優しい名無しさん
15/09/13 17:37:51.69 qpJggWFo.net
こうした背景は、日本でもずいぶんニュース報道されていますね。YOUTUBE動画です。
登場する医師は、学術論文とかガイドラインを書いている側の中毒学会のトップです。
私には「最新の医学知識を反映した正確な」情報だと思えますが、インチキ回答者は30年前の知識ですから、この最近の知識のほうがインチキであると判断してしまっているということです笑
だって>>12厚生労働省の対応までつながっています。
・向精神薬多剤投与の実態
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com) URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
学術論文もありますが、こういうものを膨大に集積したものが>>8ガイドラインです。
・抗精神病薬多剤大量投与の是正に向けて - 日本精神神経学会雑誌（いわゆる学術論文）
URLﾘﾝｸ(www.jspn.or.jp)
・抗精神病薬の過剰鎮静の副作用自体は出さないように努めるものですが、ヤブ医が多くいますので注意が出ている。
URLﾘﾝｸ(www.igaku-shoin.co.jp)
こんなのは難しいでしょうから、以下のように新聞報道を貼り付けますね。
・薬漬け：現代医療の「サイド・エフェクト」著者・精神科医
URLﾘﾝｸ(bylines.news.yahoo.co.jp)
・抗不安薬依存 深刻に 著者医療ライター 日本うつ病学会へのインタビューなど
URLﾘﾝｸ(www.yomidr.yomiuri.co.jp)
・睡眠薬、3種処方6％ 厚労省「依存注意を」 日本経済新聞 研究を元に厚生省報道
URLﾘﾝｸ(www.nikkei.com)
・うつ100万人／上 手に山盛りの薬、毎日新聞
URLﾘﾝｸ(xn--o9jv71kbddnngv7w43e1wg4qh.net)
・医療ルネサンス 処方薬の依存4 過量服薬 死亡の患者も 学会報道
URLﾘﾝｸ(www.yomidr.yomiuri.co.jp)
・処方薬の依存5 診療科問わず減薬指導
URLﾘﾝｸ(www.yomidr.yomiuri.co.jp)
・向精神薬依存：8割、投薬治療中に発症「医師の処方、不適切」専門機関調査
・多剤大量処方の改善急務 抗精神病薬 減薬指針…医療部 佐藤光展
URLﾘﾝｸ(d.hatena.ne.jp) 👀
Rock54: Caution(BBR-MD5:aea3fcc442ae669623a40c8bff7a82c4)
451:優しい名無しさん
15/09/13 17:40:11.05 qpJggWFo.net
医学的文献や事実報道を認識できず、「厳格な匿名査読をパスした学術論文はまずありません。」というインチキを流しているのが、
HDI、万年キチガイという知能上の問題がある回答者は、
もちろん>>10-14のような「医学的な文献や報道に照らしてインチキ回答者」です。
このようなインチキ回答者は、「自らの妄想症状に照らして>>10-14をインチキだと認識」しています。
重大な知能上の問題が見受けられるということです。
自らの妄想と医学文献が異なるので、医学文献のほうが間違っているとなっているのがインチキ回答者です。
正常な知能ではないというということです。
インチキ回答者HDI ◆hbVYHgubO6hK 本人談
発達障害�
452:AADHD(注意欠如・多動性障害)、激鬱、36時間起きて12時間寝ている。 H放送D大学I一年生、看護師向け薬学受講中。10年以上前に鬱病入門みたいな感じの本を読んだだけ。 update http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1416792663/587 587 ：HDI ◆hbVYHgubO6hK ：2014/12/16(火) 00:38:56.86 ID:zEwXy8P5 >半年前の処方を出されてもねえ…いまは結構変わってるよ。 こう書いても納得しないだろうから、仕方ないけど今の処方を書いておく。 ・アモキサン 300mg ・パロキセチン 40mg…減量を検討中 ・リボトリール 4mg ・リスパダール 頓服1回2mg ・タスモリン リスパ2mgごとに1mg ・ドンペリドン 頓服1回10mg ・コンサータ 18mg…増量を検討中 ・ロラメット 1～2mg適宜増減 ・フルニトラゼパム 1～2mg適宜増減
453:優しい名無しさん
15/09/13 17:48:01.38 CExw9PcD.net
ID:qpJggWFoさんは薬理学の教科書、何を読んで勉強しましたか？
教科書のタイトルと著者名、第何版のものか教えてください。
454:優しい名無しさん
15/09/13 18:33:52.89 2adNT8U5.net
>>442
ネットの知識のみです
455:432
15/09/13 19:05:58.38 AWF0GjEH.net
ごめんなさい、レクサプロスレで聞きます
456:優しい名無しさん
15/09/13 19:14:40.81 l2/VZ2zh.net
＜睡眠薬＞規制強化後も処方減らず 抗不安薬を流用 毎日新聞 9月13日(日)11時0分配信
URLﾘﾝｸ(headlines.yahoo.co.jp)
医療機関が１人の患者に３種類以上の睡眠薬を処方すると診療報酬を大幅に減らされる
ようになった昨年４月以降、体への作用は同じ「抗不安薬」に切り替えて同じ量を処方
するケースが横行していることが、医療経済研究機構などの研究チームによる調査で分
かった。推奨量を大きく超えて服用している患者の割合はほぼ横ばいで、規制強化が
有効に機能していない実態が浮かぶ。
精神科では、有効性を示す医学的証拠がないにもかかわらず、患者の求めに応じて
睡眠薬などを多量に処方することが問題になっている。国は処方量を減らすため、
１２年と１４年の診療報酬改定で規制を段階的に強化し、睡眠薬などを３種類以上
処方した場合、病院や診療所への診療報酬を減らす措置を取った。
しかしチームが１１年４月～１４年１１月に全国の調剤薬局３１７店で扱われた
処方箋延べ約１１０万枚を分析したところ、睡眠薬の大半を占めるグループの薬を
推奨量の３倍以上処方された患者の割合は３年８カ月の調査期間中に０．７％しか
減っていなかった。１４年の規制強化後に限っても０．３％の減少にとどまった。
一方、３種類以上の睡眠薬処方で診療報酬減算の対象となった患者の割合は、
１４年の規制強化からの８カ月間で４．２％から２．４％に大きく減っていた。
睡眠薬は２種類以下とし、代わりに同じグループに入る抗不安薬を新たに処方さ
れている患者が増加したとみられる。
調査した同機構の奥村泰之主任研究員は「診療報酬を下げて減薬に導こうとす
るだけでなく、多剤処方を予防したり、患者の薬の摂取量を減らしたりした取り
組みに診療報酬を付けるなどの支援も必要だ」と指摘する。【河内敏康】
457:優しい名無しさん
15/09/13 20:41:03.78 GunETa8p.net
半年以上休職して、復職してしばらく経つんだけど復職直前ぐらいからジェイゾロフト25mgだけ夕方に飲んでる。
ただ、飲んでも飲まなくても状態があまり変わらないんだけどこの薬って25mgじゃあんまし効果ないんかな。
不安も少なくなって普通に仕事できてるからもう薬が要らない正常な状態まで回復してるってことかね。
458:優しい名無しさん
15/09/13 20:53:18.56 akGs1Lk9.net
鬱病と強迫性障害です
朝 リボトリール0.5mg アナフラニール50mg アモキサン25mg
昼 なし
夜 リボトリール0.5mg アナフラニール75mg アモキサン25mg
で、治療していますが
9/2からアモキサンを開始して翌日から多少の高揚感で行動的になろことができ、「やっときたか？！」という調子が6日間ぐらい続いてたのですが、それ以降、元の億劫感に落ちました
落ちたタイミングというのが、アモキサンを25mgを1錠から2錠に、アナフラニールを１日150mgから125mgに増量と減量を行いました。
これは何が原因でしょうか？
アモキサン特有の現象なのか、アモキサンを増やしたからなのか、アナフラニールを減らしたからなのか…
社会復帰へ手応え感じたのですごくショックです。とりあえずアナフラニールは150に戻しました。
ちなみにアナフラニールを減らした理由は射精障害が強くなったからです、でも今は治療が優先てますよね。。
スマートフォンからでわかりにくい文章て申し訳ありません
459:優しい名無しさん
15/09/14 23:27:12.21 BfPYfv9J.net
医学的文献や事実報道を認識できず、「厳格な匿名査読をパスした学術論文はまずありません。」というインチキを流しているのが、
HDI、万年キチガイという知能上の問題がある回答者は、
もちろん>>10-14のような「医学的な文献や報道に照らしてインチキ回答者」です。
このようなインチキ回答者は、「自らの妄想症状に照らして>>10-14をインチキだと認識」しています。
重大な知能上の問題が見受けられるということです。
自らの妄想と医学文献が異なるので、医学文献のほうが間違っているとなっているのがインチキ回答者です。
正常な知能ではないというということです。
インチキ回答者HDI ◆hbVYHgubO6hK 本人談
発達障害、ADHD(注意欠如・多動性障害)、激鬱、36時間起きて12時間寝ている。
H放送D大学I一年生、看護師向け薬学受講中。10年以上前に鬱病入門みたいな感じの本を読んだだけ。
update
ｽﾚﾘﾝｸ(utu板:587番)
587 ：HDI ◆hbVYHgubO6hK ：2014/12/16(火) 00:38:56.86 ID:zEwXy8P5
>半年前の処方を出されてもねえ…いまは結構変わってるよ。
こう書いても納得しないだろうから、仕方ないけど今の処方を書いておく。
・アモキサン 300mg
・パロキセチン 40mg…減量を検討中
・リボトリール 4mg
・リスパダール 頓服1回2mg
・タスモリン リスパ2mgごとに1mg
・ドンペリドン 頓服1回10mg
・コンサータ 18mg…増量を検討中
・ロラメット 1～2mg適宜増減
・フルニトラゼパム 1～2mg適宜増減
460:優しい名無しさん
15/09/15 20:06:02.31 vpyMiJjv.net
本日の診察で投薬が追加になりましたが、何を狙っての処方追加か
お教えください。
リフレックス15mg*1（就寝前）
アキネトン1mg*朝夕各１錠
に
ルボックス25mg*1（夕食後）
が追加になりました。
とくに入眠困難というわけではないです。
追加になったルボックスが後日増量になるかどうかは
現時点では不明です。
よろしくお願いいたします。
461:優しい名無しさん
15/09/15 20:44:56.33 qmkERIDV.net
回答者の人達はどこだ…
462:優しい名無しさん
15/09/15 21:37:13.99 friWJ96g.net
回答待ち
>>403＝>>409＝>>426＝428さん
（res：>>422 >>427）
>>432＝>>444さん
>>446さん
>>447さん
>>449さん
463:優しい名無しさん
15/09/15 23:38:08.06 D0wX2r24.net
カイゼルひげ
メンヘル板に巣くうキチガイニート固定「カイゼルひげ」にいろいろ
語ってみたいと思う。
主な活動地：★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」
上記スレでは非常にいい子ちゃんだが、昼夜のべつくまなしに投下されるレスは異常。
リアルではネット依存症の昼夜逆転引きこもりニート（実家にパラサイト）。
宇都宮在住40代。
ピザデブひげ面ハゲ。風呂が大嫌いらしく入浴を極度に嫌う。
SOHOと称してWebデザインをうたっているがはっきり言って厨房でも作れるレベル。
リアルではコミュニケーション能力に著しく欠ける。
メッセ・LINEでも同様（ただし相手が女性だと狂ったように話しかけてくる）。
都合が悪くなったりいらいらすると親兄弟を殴り倒すDV野郎。
生活保護と障害者年金を不正受給中。
猛烈ブサイクはげ。
臭せえし汚いゴミ欠陥人間。
体臭がきつく極めて臭い不潔人間。
共産主義者で反社会的思想の持ち主。
実際は短気で自分勝手な瞬間沸騰器。
一言で言えば「人間の最底辺」
悦に入り賞賛がほしくてモナー薬局などで
危険な服薬指南。
ブサイク加減は天下一品のカイゼルはげは賞賛が欲しいだけのゲーハーであり
性欲の権化でもある。
知ったかぶってモナー薬局などで犠牲者を多く出した。
このカイゼルはげを糾弾しよう！
464:優しい名無しさん
15/09/15 23:39:20.68 D0wX2r24.net
カイゼルひげの臭い一覧
腋臭：香ばしいポリネシアンのアポクリン腺のエグい臭い。ミョウバンも効果なし
垢：入浴を極度に嫌うので当然臭っせー。ボロボロ垢がでる
ハゲ臭：脂漏性脱毛症の臭っせー皮脂の臭い
ウンコ：焼肉と酒を飲んだ翌日の腐敗便の臭さ
チンポ：イカも負けるアンモニア臭
デブ：汗かきまくりで臭っせー。代謝も悪くて激臭
歯槽膿漏：膿んだ腐敗臭が猛烈
雄ホルモン：全開
オーラ：陰鬱で臭っせー
これらが一体となって臭ってくる
465:優しい名無しさん
15/09/16 00:40:20.21 xTmMBnrx.net
医学的文献や事実報道を認識できず、「厳格な匿名査読をパスした学術論文はまずありません。」というインチキを流しているのが、
HDI、万年キチガイという知能上の問題がある回答者は、
もちろん>>10-14のような「医学的な文献や報道に照らしてインチキ回答者」です。
このようなインチキ回答者は、「自らの妄想症状に照らして>>10-14をインチキだと認識」しています。
重大な知能上の問題が見受けられるということです。
自らの妄想と医学文献が異なるので、医学文献のほうが間違っているとなっているのがインチキ回答者です。
正常な知能ではないというということです。
インチキ回答者HDI ◆hbVYHgubO6hK 本人談
発達障害、ADHD(注意欠如・多動性障害)、激鬱、36時間起きて12時間寝ている。
H放送D大学I一年生、看護師向け薬学受講中。10年以上前に鬱病入門みたいな感じの本を読んだだけ。
update
ｽﾚﾘﾝｸ(utu板:587番)
587 ：HDI ◆hbVYHgubO6hK ：2014/12/16(火) 00:38:56.86 ID:zEwXy8P5
>半年前の処方を出されてもねえ…いまは結構変わってるよ。
こう書いても納得しないだろうから、仕方ないけど今の処方を書いておく。
・アモキサン 300mg
・パロキセチン 40mg…減量を検討中
・リボトリール 4mg
・リスパダール 頓服1回2mg
・タスモリン リスパ2mgごとに1mg
・ドンペリドン 頓服1回10mg
・コンサータ 18mg…増量を検討中
・ロラメット 1～2mg適宜増減
・フルニトラゼパム 1～2mg適宜増減
466:優しい名無しさん
15/09/16 08:52:22.15 BWGUGDFm.net
:: .|ﾐ|
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:: ,. -'"´ ｀¨ー ､ ::
:: ／ ,,.-'" ヽ ヽ、 ::
:: ,,.-'"_ r‐'" ,,.-'"｀ ヽ、 ::
:: / ヾ ( _,,.-='==-､ヽ ヽ、
:: i ●＿__ ヽゝ=-'"／ ●> ヽ
:: ./ / ＞ ＝'''" ￣￣￣ ヽ
:: / .<_ ノ''" ヽ i
:: / i 人＿ ノ .l
:: ,' ' ,_,,ノｴｴｴｪｪ了 / ギギギ、カイゼルはげ、、、、
i じｴ='='='" ', / ::
', (___,,..----U ／ ::
ヽ、 __,,.. --------------i-'" ::
ヽ､_ __ -_'"--''"ニニニニニニニﾆヽ ::
｀¨i三彡--''"´ ヽ ::
/ ヽ ::
/ ヽ::
467:優しい名無しさん
15/09/16 23:49:44.81 DYHNe2ua.net
1 35 名前: 丸井みどりの山手線 ★ 転載ダメ©2ch.net Mail: ageteoff 投稿日: 2015/09/16(水) 23:15:51.42 ID: ???*
2015.9.16 23:04
参院平和安全法制特別委員会は１６日、断続的に理事会を開催。理事会室前から動かない野党の女性議員の集団を排除するため、山崎正昭参院議長が女性の衛視を出動させたが、野党側は「こんな時に女を使うな」などと激しく抵抗。
鴻池祥肇委員長は室内で事実上監禁状態に置かれ、安全保障関連法案の締めくくり総括質疑が始められない状態が続いている。
理事会室前にいた民主党の小宮山泰子参院議員は「女を利用するな！こんな時だけ女性を前に出して。女をこうやって使うんだな。今の政権は！」などと絶叫。
ただ野党の女性議員は、排除しようとした与党の男性議員に「触るな！セクハラだ！」などと抵抗し、鴻池氏の退室を拒んでいる。
引用元：URLﾘﾝｸ(www.sankei.com)
468:優しい名無しさん
15/09/17 01:27:30.32 ZbNapjol.net
布亀風邪ゴールドという市販風邪薬なんですが、使用期限切れ(2014/1)でも実際飲んでも効果は変わらないでしょうか
469:カイゼルひげ ◆mona/UXxxs
15/09/17 01:57:07.55 akOJuc+8.net
>>429 >>426 >>409 >>403
トリプタノールの副作用ではなさそうです。
毎日でなく、起きてからすぐに筋肉痛が消退するなら心配しなくて大丈夫かと思いますが、
既に>>427にある通り、気になるなら整形外科で相談されては。
>>444 >>432
レクサプロのスレで質問されていないようなので一応。
レクサプロの半減期は27時間、血中濃度が50%（約27時間後）→25%→12.5%→6.25%→
3.125%（約135時間後）、と約27時間ごとに血中濃度が半分になることを考えると、
約6日経てばレクサプロがカラダから抜ける計算となります。
>>446
ジェイゾロフト25mgというと少量ですが、ごく少量でも薬効はありますので服用継続が良いかと。
休職により心身の状態が好転した、復職後に配転があったなど環境因子の変化があるかと思います。
クスリをやめる際は主治医の診断（正常域まで回復しているかなど）・指示に従って下さい。
たとえば、うつ病は再発しやすい疾患のため、うつ状態を脱してから3～6ヶ月ほど薬を継続します。
これを「維持療法」と言いますので参考にして下さい。
470:カイゼルひげ ◆mona/UXxxs
15/09/17 01:58:16.19 akOJuc+8.net
>>447
うつには緩やかな波がありますから、その一環かと思います。
論文などを読んでいると「抗うつ剤が翌日に効いた」などという症例が出てきますが、
これは稀なケースであり、通常はアモキサンの薬効が出てくるまで3週間程度かかると思って下さい。
アモキサンが効いてくるまではアナフラニールの用量は維持したほうが良いでしょう。
アモキサンを加えつつ同時にアナフラニールを減らすなどすると、
精神的な症状（抑うつ・億劫感・高揚感など）の変化がどちらの薬で起きたか分からなくなります。
処方に手を加える際は一剤ずつ慎重に行なって欲しい旨、主治医の先生にお願いして下さい。
おっしゃる通り治療を優先する必要がありますので、
お辛いでしょうがアナフラニールによる射精障害には目をつぶるのが宜しいかと。
471:カイゼルひげ ◆mona/UXxxs
15/09/17 01:59:28.59 akOJuc+8.net
>>449
なんの理由もなしにルボックスが追加されることは考えづらいので、
あなたが診察時に何か訴えたのではないでしょうか？
リフレックスによる底上げ感が足りないと医師に判断された可能性もありますが。
ルボックスは一日50mgから開始することと指示されており、今は効くかどうか手探りの状態です。
3～4週間飲み続けて奏効するようであれば増量となるかもしれませんね。
リフレックスは稀にアカシジアと言った脚がムズムズする症状が出る場合がありますので、
他に抗精神病薬（エビリファイやジプレキサなど）の処方がない場合、
アキネトンはそれに対する副作用止めでしょう。
>>450
( ^ω^)/
>>457
「配置期限（外装に記載）をすぎた製品は服用しないでください（品質保持のため）」とのことです。
開封後は6ヶ月以内に服用するよう重ねて指示がありますので、薬効が落ちてしまうんでしょうね。
URLﾘﾝｸ(www.kegg.jp)
472:457
15/09/17 02:37:00.52 ZbNapjol.net
ありがとうございました
明日薬局開くまで我慢します(><)
473:優しい名無しさん
15/09/17 11:26:39.47 2A+zuWVL.net
パキシルとリボトリールで鬱病と闘ってます
かれこれ8年たち、症状も安定してるのですが、リボトリールって意味あるのですかね？
調べると効果が薄れていくみたいなのも見まして、いまの自分に必要なの？と
パキシルは日に40mgを晩 リボトリールは0.5mgを朝晩です
474:優しい名無しさん
15/09/17 18:48:02.91 M3O/53ko.net
カイゼルひげ
メンヘル板に巣くうキチガイニート固定「カイゼルひげ」にいろいろ
語ってみたいと思う。
主な活動地：★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」
上記スレでは非常にいい子ちゃんだが、昼夜のべつくまなしに投下されるレスは異常。
リアルではネット依存症の昼夜逆転引きこもりニート（実家にパラサイト）。
宇都宮在住40代。
ピザデブひげ面ハゲ。風呂が大嫌いらしく入浴を極度に嫌う。
SOHOと称してWebデザインをうたっているがはっきり言って厨房でも作れるレベル。
リアルではコミュニケーション能力に著しく欠ける。
メッセ・LINEでも同様（ただし相手が女性だと狂ったように話しかけてくる）。
都合が悪くなったりいらいらすると親兄弟を殴り倒すDV野郎。
生活保護と障害者年金を不正受給中。
猛烈ブサイクはげ。
臭せえし汚いゴミ欠陥人間。
体臭がきつく極めて臭い不潔人間。
共産主義者で反社会的思想の持ち主。
実際は短気で自分勝手な瞬間沸騰器。
一言で言えば「人間の最底辺」
悦に入り賞賛がほしくてモナー薬局などで
危険な服薬指南。
ブサイク加減は天下一品のカイゼルはげは賞賛が欲しいだけのゲーハーであり
性欲の権化でもある。
知ったかぶってモナー薬局などで犠牲者を多く出した。
このカイゼルはげを糾弾しよう！
475:優しい名無しさん
15/09/17 19:14:25.18 YEHduwzb.net
【夜】アモキサン25ｍｇ
【医師の診断】不明
【主訴（どんな症状に困っているか）】アモキサンの遅発性ジスキネジアが怖いので別の薬を探している
【相談の詳細】
アモキサン25ｍｇを服用して3ヶ月目です。
薬について調べ、副作用もさることながら後遺症、遅発性ジスキネジアを知り怖くなり薬を変えたいです。
2週間後との問診で先週医師に相談しましたが、アモキサンが効いているからか別の薬を掲示してくれません。
現在、アモキサンを断薬詩『12日めですが、やや不安感と少し希死念虜が増して来ました。
転職活動も行ってるのですが、書類選考通貨テンション上がるも
面接日の連絡が来た途端、現実感が帯びると途端に不安になり、此方から面接を断ろうと考えています。
弱く耳鳴りもなっており、このまま漢方を服用しアモキサン断薬を続けるか、別坑欝剤を医師に打診するかで悩んでおります。
その際の候補となる薬を教えていただきたく筆を取りました。
まとまりの無い文章ですみません。今現在はこれが限界です。
476:446
15/09/17 19:56:41.17 H8h7RbQQ.net
>>458
医師に聞いたところ、必要なければ薬はやめてもいいということになりました。
復職後に希望どおり配転させてもらえ、休職前のストレスの原因がなくなったことが大きいようです。
来月の診察まで問題なければとりあえず次回が最後の診察ということになりました。
477:優しい名無しさん
15/09/17 20:05:53.50 YaGz5B3+.net
>>462
抜けるもんなら抜いてみ
ベンゾの離脱は相当だぞ
478:昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ箸ﾜﾀｱﾒJAL123
15/09/17 21:39:57.97 /3Z+6RGG.net
眠れない人、不眠症の人ってのは、
電車ん中でウトウトするとか、
昼間の食後にパソコンやってたらウトウトなんてこともないの？
479:優しい名無しさん
15/09/17 22:13:59.40 FM6q40o+.net
眠剤について宜しくお願いします。
今までサイレースを服用していましたが、夜中に何度か起きてしまうことを医師に伝えたら、ベンザリンに変更されました。これって有りですか？不安ですので宜しくお願いします。
480:優しい名無しさん
15/09/18 00:49:17.04 OQVN+owZ.net
>>460
お前の活躍場所はここだぞ
URLﾘﾝｸ(wc2014.2ch.net)
481:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/18 04:03:43.50 XUG77Zhz.net
あーあーあー、またひどい状況になっているねえ…
>>462 いきなりやめるのは避けたほうがいいでしょう。
>>466さんの指摘のように、離脱症状が出かねません。
（必ず出るわけでもないですが。）
とりあえず、0.5mg錠を2つに割って、朝夕に半錠ずつ飲むようにしてみてください。
それでしばらく様子見をして、不安症状が出るようなら服用継続、
何もないようなら医師と相談のうえで、正式に半錠ずつにするなり弱い薬に変えるなり
してみてください。
吉報をお待ちしております。
>>468 微妙です。実際に試してみないことにはわかりません。
482:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/18 04:16:00.20 XUG77Zhz.net
>>464 どちらの選択肢も積極的にはお勧めしません。
1.
> 面接日の連絡が来た途端、現実感が帯びると途端に不安になり、
これは医師に伝えていますか？これはアモキサンでは緩和されませんよ。
抗不安剤とか、SSRI系抗鬱剤とか、そういう薬の出番です。
薬はアモキサン1粒だけですか？他に何が出ていますか？
他にあるようだったら書き出してください。
2.結論からいうと、アモキサンの継続を強くお勧めします。
ちょっとたとえが良くないかもしれませんが、あなたが仰っているのは、
「車にハネられるのが怖いから、歩道と車道がガードレールで仕切られていない道は
絶対に歩かない」というのと同じです。
あるいは、「羹に懲りて膾を吹く」という熟語がありますが、あなたはそのさらに先、
「膾や熱しと聞きてこれを吹く」という状態です。
アモキサンで遅発性ジスキネジアが発生する「確率」はどのくらいか知っていますか？
私は知りません。10年以上私はここ（モナー薬局）を見ていますが、
他の薬も含めて、遅発性ジスキネジアが疑われる症例は全く見たことがありません。
安心して飲んでほしいと思います。
3.とはいえ、怖いという気分もわからなくはありません。
私自身、最近になって、血圧の薬の副作用と思われる症状が出て、医師に
「変えてほしい」と頼んでいますが、循環器の専門医に「ありえない」と
言われてしまってどうしようか迷っている最中ですので。
ですので、上記2.を読んでもどうしても不安が払拭されないのであれば、
「ジスキネジアが怖い」以外の別の理由を出して、薬を出してもらうのがいいでしょう。
具体的には今回の場合、転職活動での不安症状を訴えて、「アモキサンには不安抑制の
効果は少ないと聞いているので、不安を抑えるタイプの抗鬱剤がほしい」と伝えてください。
個別の薬の名前は出さないほうが無難です。
483:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/18 04:25:48.81 XUG77Zhz.net
>>464 追記。
> 薬について調べ、副作用もさることながら後遺症、
> 遅発性ジスキネジアを知り怖くなり薬を変えたいです。
その話、どこで読んだ話ですか？
そういう症状の発生確率と、その根拠となる英語論文の明示はありましたか？
ネット上で読んだだけで、なおかつ出典不明だとすれば、それは信用するに値しません。
元々の話に尾鰭がついて、さらにその尾から手足が伸びたものをあなたは見ている
ことになります。
ちなみに私の場合は、添付文書の副作用リストに今回の症状らしきものが
記載されていることを確認していますし、英文でGoogle検索して、
専門雑誌に論文が出ていることも確認しています。
当の循環器専門医は「あなたほど重症な人でこの副作用はまずない」と言って
いるので、後でデータを取って白黒つけたいと考えています。
484:カイゼルひげ ◆mona/UXxxs
15/09/18 04:29:41.78 OOPQU2ww.net
>>462
リボトリールは不安を抑えたり脚のムズムズを緩和したり、痛みを和らげる効果があります。
長期間連用していると耐性がついて薬効が薄れてゆく場合もありますが、そうならない人も居ます。
参考までに、私は二年ほど毎食後に0.5mg飲んでいましたが、薬効の薄れは感じませんでした。
一度、主治医の先生にリボトリールの服用につき意見を求めてみて下さい。
>>465 >>446
配置転換は言うまでもなく、半年以上にわたる休職・療養もプラスにはたらいたんでしょうね。
今後は職場の人の理解と協力を求め、ご自分の心身にかかる負荷を増やさないよう心がけて下さい。
>>468
ベンザリンのスレでも相談されていらっしゃいますが、レスが付かないようですね。
サイレースで中途覚醒が起きると相談したで上のベンザリンですが、順当・妥当な処方かと思います。
中途覚醒は減るかと思いますが、サイレースより強めで長時間作用するタイプの睡眠薬ですので、
翌朝起きるのが少々しんどくなるかもしれません。
念のため、翌日に予定（仕事・通学などの外出）がない日の就寝時に飲んでみて下さい。
485:カイゼルひげ ◆mona/UXxxs
15/09/18 04:32:37.61 OOPQU2ww.net
>>464（>>221-222さんなら>>225参照）
最初に気になる点ですが、アモキサンを断っていることは主治医の先生もご存知なんですよね？
クスリを飲むのはあなたですので「処方薬を飲まない権利・自由」はあると思いますが、
仮に薬の副作用を恐れた上での拒薬の場合、精神状態悪化の全責任はあなたが負うことになります。
厳しいようですが、いつ起きるとも分からない副作用を気にかけていたら飲むクスリがなくなります
（もちろん、副作用が起きない、あるいは起きにくいクスリ／用量を飲むことが望ましいです）。
向精神薬であれ漢方であれ副作用のない薬はないので、薬に対し過剰に反応しているのでは。
アモキサンの治療効果と遅発性ジスキネジア発現のリスクにつき、いま一度主治医と話をして下さい。
不思議なもので、医師への不信感があったり副作用に不安を抱いたまま服用したり、
薬効に疑問を感じたまま飲んでいると、クスリは十分に薬効を発揮できません（ノセボ効果の一種）。
転職活動を行なっている今は心身の安定が重要ですので、治療効果と副作用をてんびんにかけた上、
アモキサンを飲まずに漢方を主軸とするにせよ他の抗うつ剤を飲むにせよ、
主治医より効能と起こり得る副作用につき十分に説明を受け、納得づくでクスリを飲んで下さい。
アモキサンを長期に亘り服用すると起きるリスクのある遅発性ジスキネジアについては、
今のところ用量依存性（服用量が多いと症状が出やすいか／症状・副作用が強まるか）の有無、
及び発現頻度は不明となっています。
不安と希死念慮の憎悪、耳鳴りはアモキサンの断薬により原病が顕在化したとも言えますし、
退薬症状／離脱症状の可能性もあり、そのどちらなのかは判断できかねます。
他の抗うつ剤を試すこととする場合、気分の落ち込み・ふさぎ込みを何とかしたい、
あるいはヤル気を出したいなど、抗うつ剤に何を求めるかで飲むクスリが変わってきます。
したがって、現時点では私から他の抗うつ剤の紹介はできません。
ご自分の主訴や困った症状を整理してみて、薬物療法の方針につき主治医の先生に相談されては。
486:優しい名無しさん
15/09/18 14:11:38.04 DQEy0iDU.net
>>471
とりあえず今現在アモキサン25mgを服用しました。
明日から10ｍｇｘ2を来週の問診日まで服用し続けようと思います。
服用を辞めた大きな理由は下記URL
URLﾘﾝｸ(goo.gl)
そこに遅発性ジスッキネジアやEPSの情報を見てドーパミンに作用する薬が怖くなりました。
>>464 どちらの選択肢も積極的にはお勧めしません。
これはどういう意味でしょうか？選択肢とはアモキサンの断薬について触れていると思ってよいのでしょうか？
１
＞抗不安剤とか、SSRI系抗鬱剤とか、そういう薬の出番です。
＞薬はアモキサン1粒だけですか？他に何が出ていますか？
＞他にあるようだったら書き出してください。
アモキサン以外ですと酸棗仁湯を服用しています。
それ以外は飲んでいません。
SSRIが適用されるとは思いませんでした。
何が良いのでしょうか？
２
＞他の薬も含めて、遅発性ジスキネジアが疑われる症例は全く見たことがありません。
＞安心して飲んでほしいと思います。
今年の１月から病状発症しメジャートランキライザーを６月まで服用しており、
６月からアモキンを服用しております。
ドーパミン作用をする薬としてみると９ヶ月間飲んでることとなり将来後遺症が残るのではと不安です。
487:優しい名無しさん
15/09/18 14:13:09.42 DQEy0iDU.net
>>471
３
＞具体的には今回の場合、転職活動での不安症状を訴えて、「アモキサンには不安抑制の
＞効果は少ないと聞いているので、不安を抑えるタイプの抗鬱剤がほしい」と伝えてください。
＞個別の薬の名前は出さないほうが無難です。
なぜ具体的な薬を希望しないほうがいいのでしょうか？
４
＞そういう症状の発生確率と、その根拠となる英語論文の明示はありましたか？
＞ネット上で読んだだけで、なおかつ出典不明だとすれば、それは信用するに値しません。
URLﾘﾝｸ(www.info.pmda.go.jp)
アモキサン服用後、指先に違和感があります。
そういえばモニターを見ると３０分で気持ち悪くなる症状がありましたが断薬後なくなりました。
やっぱり服用やめようかな。
488:優しい名無しさん
15/09/18 14:41:18.81 DQEy0iDU.net
>>474
>>464（>>221-222さんなら>>225参照）
前回は回答ありがとうございました。。
たびたびすみません、ベンゾジアゼピンは８/３に断薬し９月頭には離脱症状も落ち着き
次いでアモキサンだと９月上旬から行動に移しておりました。
＞最初に気になる点ですが、アモキサンを断っていることは主治医の先生もご存知なんですよね？
二週間毎の診察なのですが、
前々回診察で止めたいことを相談した際に「やめてみますか」となったのですが、
別件の不安材用があったので「やはり今回は飲みましょう」となりました。
問題に直面しても特に不安にならなかったので前回の診察日にて断薬を行っている旨を伝えております。
診察日断薬後５目だったので不眠や不安が増しており、それらを伝えると医師から再度服薬を続けるよう説明がありました。
その際に遅発性ジスキネジアの怖さを伝えてあります。
医師から「どの向精神薬にもその可能性がある、発症率も低いので安心しろ」と伝えられましたが逆に不安感が強化されました。
前回診察中10ｍｇに変更するとの事でしたが、処方箋が25ｍｇになっており、再度診察順を待つよう看護師に伝えられ再度診察。
その際先生なにか焦っている雰囲気で「意見の行き違い」との方向に帰結されましたが、
「あー先生確実にPC操作でミスったな」な空気感。
＞不思議なもので、医師への不信感があったり副作用に不安を抱いたまま服用したり、
＞薬効に疑問を感じたまま飲んでいると、クスリは十分に薬効を発揮できません（ノセボ効果の一種）。
＞転職活動を行なっている今は心身の安定が重要ですので、治療効果と副作用をてんびんにかけた上、
＞アモキサンを飲まずに漢方を主軸とするにせよ他の抗うつ剤を飲むにせよ、
＞主治医より効能と起こり得る副作用につき十分に説明を受け、納得づくでクスリを飲んで下さい。
転院前の医師か
489:ら漫然とベンゾを処方された事に端を発し、以降精神科医に不信感をもっております。 転院後先生から薬を打診されたことがありません。 常に此方から別の薬の可能性にかけ希望し処方されるの繰り返しです。 漢方についても此方から打診した結果であり、先生の専門外であります。
490:優しい名無しさん
15/09/18 14:49:39.97 DQEy0iDU.net
＞＞244
よこから失礼します。
＞お薬の名称が分からないので、ハッキリとは言えませんが、
＞抗うつ剤の中には低血圧になりやすいものや、起立性低血圧を
＞起こしやすいものが存在します。
抗うつ剤服用中、VDT症候群ような症状になり、目医者に行ってもどうせなおらないだろうと、
姿勢の悪さからの起因と考え行きつけの接骨院にかかりました。
初診で先生から唇が青紫になっており「チアノーゼ」なる用語を使われておりました。
迷走神経がどうと言われ、低血圧になりモニターを見ると気持ち悪くなると言われ
今までない症状で困惑しておりましたが
抗うつ剤服用停止後、それら症状はなくなりました。
抗うつ剤に低血圧になりやすいみのがあるとは知りませんでした。
491:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/18 17:21:52.39 XUG77Zhz.net
>>475 すいません、体調が悪いので一点だけ。
> 服用を辞めた大きな理由は下記URL
> URLﾘﾝｸ(goo.gl)
> そこに遅発性ジスッキネジアやEPSの情報を見てドーパミンに作用する薬が怖くなりました。
あちゃあ…よりによって内海ですか…内海は乱暴な論を進めることで有名な奴です。
奇形児・障害児が生まれるのは100%母親の責任、と言って憚らない人です。
一刻も早く（死者が出る前に）医師免許を剥奪すべきだというのが私の見解です。
というわけで、マトモな医師が書いた（複数の大学教授の共著）、
「紙に印刷された医学書」を読んで再考してください。
何万円も出して買えとは言いません、都心に出てきたついでに立ち読みで結構です。
492:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/18 17:24:09.73 XUG77Zhz.net
>>475続き。
拙著ですが、ご興味があればご一読ください↓。
URLﾘﾝｸ(www.hdi-psycho.com)
493:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/18 17:30:33.21 XUG77Zhz.net
> 奇形児・障害児が生まれるのは100%母親の責任、と言って憚らない人です。
> 一刻も早く（死者が出る前に）医師免許を剥奪すべきだというのが私の見解です。
当該記事についての冷静なコメントです。
URLﾘﾝｸ(www.google.co.jp)
これを一通り読んでから、「内海尊師絶対服従教徒」を続けるか、
まともな人のまともな意見に耳を傾けるか、選択してください。
これは二者択一です。
494:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/18 17:48:32.06 XUG77Zhz.net
書き忘れ。
>>475 あのー、引用には > なり「」なりをつけていただけませんか？
この掲示板では文字のイタリック指定はできないので。
「>>464 どちらの選択肢も積極的にはお勧めしません。」
これは、>>464であなたが質問した内容に対する私の回答です。
これじゃ、あなたが今>>464さんに質問しているようじゃないですか。
> ＞そういう症状の発生確率と、その根拠となる英語論文の明示はありましたか？
> URLﾘﾝｸ(www.info.pmda.go.jp)
私が言っているのは、「こういう実験・調査をしたらこんなデータが出た、
ゆえに、遅発性ジスキネジアの発生率は0.000xx%と見積もれる」という論文です。
添付文書にはそんなことは書いてありません。
そのあとについては、私が何を言っても聞かないでしょうから、
私はあなたの件からは手を引きます。
あなたのジコチューに無償で無制限に付き合えるほどの人格者ではないです、私は。
495:優しい名無しさん
15/09/18 22:07:14.94 OQVN+owZ.net
>>474
うぜーんだよ豚ハゲ
496:カイゼルひげ ◆mona/UXxxs
15/09/19 04:53:02.45 mDYBOIST.net
>>475-478 >>464 >>221-222
リンク先が悪意あるWebサイト（古典的にはフィッシングやブラクラなど）かどうか、
リンクを踏むまで分からないため、短縮URLを貼るのは避けて頂けますと幸いです。
既にお答えした通り、強弱の差こそあれ副作用がないクスリはありません。
ベネフィット（治療効果）とリスク（副作用）をてんびんにかけた上でクスリを飲んで下さい。
治療上必要なため副作用に目をつぶり、我慢して特定の薬を飲まざるを得ないケースがある一方で、
副作用がキツ過ぎて耐えることができず、あるクスリの服用を継続できない人も居ます。
薬を飲むのは医者ではなく患者本人ですので、服薬の可否はご自身で判断して宜しいかと思います。
アモキサンについて附言しておくと、このクスリは循環器系の副作用を招く場合があります。
頻脈や血圧降下を招く場合がある反面、血圧上昇や不整脈を招くこともあります。
遅発性ジスキネジアのリスクも含め、この薬を継続するかどうかもご自分の判断でお願い致します。
497:優しい名無しさん
15/09/19 05:53:23.45 atsLd3Ks.net
>>484
スカルプでもやれば？
あ、クソ貧乏だからスカルプも無理か
なら、ハゲ続けるんだな
498:優しい名無しさん
15/09/19 05:56:06.47 atsLd3Ks.net
カイゼルはげは雄ホルモン全開なんだから
女性ホルモンでも注射しろよ
すこしはエロ妄想が消えて、ハゲもわずかにマシになり
体毛も減るぞ
499:優しい名無しさん
15/09/19 06:00:25.19 atsLd3Ks.net
:: .|ﾐ|
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::::: ＿＿＿＿ |ﾐ| ::::
:: ,. -'"´ ｀¨ー ､ ::
:: ／ ,,.-'" ヽ ヽ、 ::
:: ,,.-'"_ r‐'" ,,.-'"｀ ヽ、 ::
:: / ヾ ( （⚫️）-=‘==-､ヽ ヽ、
:: i ●)＿__ヽゝ=-‘”(⚫️)(⚫️)(⚫️) ●> ヽ
:: ./ /(⚫️) (⚫️＞ ＝’’’”⚫️)￣￣￣ ヽ
:: / .<_⚫️ノ''" ヽ i
:: / i 人＿ ノ .l
:: ,' ' ,_,,ノｴｴｴｪｪ了 / ギギギ、カイゼルはげ、、、、
i じｴ='='='" ', / ::
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ヽ､_ __ -_'"--''"ニニニニニニニﾆヽ ::
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500:優しい名無しさん
15/09/19 06:05:11.47 atsLd3Ks.net
γ⌒／＾＾／＾-
,ゝ｀/~ /~ /~ /⌒
_ 〈（_| | |~ |~ /＾ ）
(/~ /~ /~ /~ ~ /~ /＾＼
（）/)/~ /~ |~ .|~ |~ |~ /）
へ＾〈,|,,､,,|,,､,,,,,|~,,,,､〈~,, 〈~ /⌒|）＼
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｀¨i三彡--''"´ ヽ ::
/ ヽ ::
/ ヽ::
501:優しい名無しさん
15/09/19 16:37:16.66 cOAoqQ0O.net
>>482
＞あなたのジコチューに無償で無制限に付き合えるほどの人格者ではないです、私は。
イミフ。人格者っていうか精神障害じゃないですか？
急に切り返しを取られても対応できませんよ。
502:優しい名無しさん
15/09/19 16:41:35.68 cOAoqQ0O.net
>>484
＞ベネフィット（治療効果）とリスク（副作用）をてんびんにかけた上でクスリを飲んで下さい。
１２日間服用をやめた結果、希死念虜等のぶり返しもありましたが、反面動機の乱れや平衡感覚の問題、
VTD症候群のような症状も無くやはりアモキサンは飲みたくないですね。
血圧低下のような症状によりここまで辛いとは思いませんでした。
来週診察日に医師に相談してみます。
503:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/19 19:18:54.74 OZwKxeTw.net
>>490 ちょっと聞いていい？（￣ー￣）
VTDってナニ？VxDなら聞いたことがあるけど。
あと、チミの薬は「アモキン」と書いてあることもあったよね。
それ何の薬？そっちは何年飲んでるの？
504:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/19 19:34:51.71 OZwKxeTw.net
>>490 ついでに言っておく。
> 血圧低下のような症状によりここまで辛いとは思いませんでした。
こういうのこそイミフ（忌み符）というんだよ。
上記の引用文を日本語として普通に解釈すれば
「ここまで辛いとは、血圧低下のような症状があったため、思いませんでした。」
が正当だ。中学の国語の時間は寝ていたのかね？
505:優しい名無しさん
15/09/19 19:44:44.82 Cl+Ds0Iy.net
>>492
貴殿は回答者としての資質に問題があるのではないか。
回答者に人格者や人徳者を求める必要はないかもしれないが、この数週間のモナー薬局の荒れようは貴殿に問題がある。
今日からシルバーウィークである。
入院している人以外は医者にも薬剤師にも質問ができない。
回答者として質問しやすい環境づくりを作る必要もある。
喧嘩は他所でしていただき不安に思っている質問を受け付けるべきでは？
リセットになるレスを貴殿に要求する。
506:優しい名無しさん
15/09/19 19:59:02.43 UofIwDB6.net
>>493
そんなん昔からじゃん
昨日今日の話じゃない
507:優しい名無しさん
15/09/19 21:33:07.09 cOAoqQ0O.net
HDIがどんな人なのかわかりました。
とりあえず内海も危険なようですが彼の書かれたサイトにも独特のものがあります。
508:闕ロドピンで躁転の者
15/09/20 07:09:10.06 HRXjwGM9.net
いつもありがとうございます。
躁に揺れていましたが、その後セレネース0.75x3を処方してもらい、落ち着きました。
セレネースの効果に驚きです。多少ブレがありますが、飲んだと飲まないでは
大違いです。
それにしてもロドピンといい、セレネースといい、飲んでいる人は少数派の
ようですね。
情報がないのは困りものです。
ロドピンやセレネースについて教えていただけませんか。
お願いします。
509:優しい名無しさん
15/09/20 16:32:35.01 59EVz8bQ.net
なぜかこのスレへ誘導されたので質問させていただきます。
ｽﾚﾘﾝｸ(utu板:45番)
レイプの時の記憶を消したい。
誰かそれができる医者を知りませんか？
510:優しい名無しさん
15/09/20 17:01:11.92 RFtsRNJ1.net
>>497
誘導先は二箇所（このスレッド以外にもう一箇所）あるようですが…
このスレッドのテンプレは読んでいますか。
>>2のフォーマットに従って情報を補足して下さい。
511:優しい名無しさん
15/09/20 17:03:25.02 jBVUeLYS.net
HDIは危険
薬の量を増やせとかさらっと言うが、それって医師か薬剤師以外やっちゃいけない事だと思う
患者はそれぞれ既往症があったりして、服用量を制限されていたりする
質問してこいつが回答したら、まずそのとおりにする前に医師に相談したほうがいい
512:優しい名無しさん
15/09/20 18:42:50.78 /74Mx3bm.net
それって薬事法に抵触してくるんじゃない。
513:優しい名無しさん
15/09/20 19:02:42.72 jBVUeLYS.net
>>500
思いっきり抵触するだろうが、自覚がないみたい
本人は薬の副作用を知らずに自分の浅い知識だけで回答してるからたちが悪い
514:優しい名無しさん
15/09/21 02:56:32.13 8QJcqpmr.net
先日、病院で「睡眠導入剤は2剤までしか処方できない」と言われたのですが、
私が処方されている睡眠導入剤は
サイレース1mg
マイスリー5mg
デパス2mg
です。
デパスも睡眠導入剤としてカウントされるのでしょうか？
515:優しい名無しさん
15/09/21 03:01:45.56 UktmdkQ5.net
デパスは抗不安薬扱いなので睡眠導入剤にはカウントされません。
516:優しい名無しさん
15/09/21 03:29:04.72 B1WKw77X.net
てか、
お前らちゃんと定期的に検査(CT MRI PET等)受けてるか…？
俺の親戚は胃もたれが続いて、病院いったらＳ２の胃がんだったと。
まだ３０歳
やはり血液検査やレントゲン程度では初期の癌は見つけられないらしい
お前らの、普段感じてる何気ない痛み・違和感…
癌の症状じゃないという根拠はあるのか？
517:優しい名無しさん
15/09/21 19:34:50.68 8QJcqpmr.net
>>503
最近ニュースで見たのですが、睡眠導入剤の2剤規制を回避する為に、安定剤や向精神薬、抗うつ剤を使うのも
睡眠導入剤の多剤規制とみなすようになった、という記憶があります
デパスは睡眠導入剤としてカウントされるのではないでしょうか・・・・・・
518:優しい名無しさん
15/09/21 21:28:37.66 v+VlDo3+.net
>>505
そんなに心配なら、ゆっくりと減薬してベンゾジアゼピンを減薬、断薬したら？
そのほうが、健康的で幸せになれる！
ｽﾚﾘﾝｸ(utu板)
ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その65
519:優しい名無しさん
15/09/21 22:15:48.57 UktmdkQ5.net
>>505
>最近ニュースで見たのですが、睡眠導入剤の2剤規制を回避する為に、
>安定剤や向精神薬、抗うつ剤を使うのも
>睡眠導入剤の多剤規制とみなすようになった
それってもしかして9月13日のこのニュースのことでしょうか。
URLﾘﾝｸ(mainichi.jp)
このニュースは、睡眠薬（睡眠導入剤）の2剤規制を回避するために、身体への作用が同じ抗不安薬（安定剤）を流用しているケースもある、ということを指摘しているだけのものです。
新たに規制が始まったということはありませんので、ご安心を。
というわけで、あなたの処方だと外来多剤処方制限の範囲内です。
デパスは抗不安薬としてカウントされ、睡眠薬としてはカウントされません。
【睡眠薬】最大2剤中2剤
マイスリー5mg……（非ベンゾジアゼピン系）
サイレース1mg ……（ベンゾジアゼピン系）
【抗不安薬】最大2剤中1剤
デパス2mg……（チエノジアゼピン系）
520:優しい名無しさん
15/09/21 22:28:52.63 Ssfysith.net
>>507
アホ！ 読めないURL貼るな！
＜睡眠薬＞規制強化後も処方減らず 抗不安薬を流用 毎日新聞 9月13日(日)11時0分配信
URLﾘﾝｸ(headlines.yahoo.co.jp)
医療機関が１人の患者に３種類以上の睡眠薬を処方すると診療報酬を大幅に減らされる
ようになった昨年４月以降、体への作用は同じ「抗不安薬」に切り替えて同じ量を処方
するケースが横行していることが、医療経済研究機構などの研究チームによる調査で分
かった。推奨量を大きく超えて服用している患者の割合はほぼ横ばいで、規制強化が
有効に機能していない実態が浮かぶ。
精神科では、有効性を示す医学的証拠がないにもかかわらず、患者の求めに応じて
睡眠薬などを多量に処方することが問題になっている。国は処方量を減らすため、
１２年と１４年の診療報酬改定で規制を段階的に強化し、睡眠薬などを３種類以上
処方した場合、病院や診療所への診療報酬を減らす措置を取った。
しかしチームが１１年４月～１４年１１月に全国の調剤薬局３１７店で扱われた
処方箋延べ約１１０万枚を分析したところ、睡眠薬の大半を占めるグループの薬を
推奨量の３倍以上処方された患者の割合は３年８カ月の調査期間中に０．７％しか
減っていなかった。１４年の規制強化後に限っても０．３％の減少にとどまった。
一方、３種類以上の睡眠薬処方で診療報酬減算の対象となった患者の割合は、
１４年の規制強化からの８カ月�
521:ﾔで４．２％から２．４％に大きく減っていた。 睡眠薬は２種類以下とし、代わりに同じグループに入る抗不安薬を新たに処方さ れている患者が増加したとみられる。 調査した同機構の奥村泰之主任研究員は「診療報酬を下げて減薬に導こうとす るだけでなく、多剤処方を予防したり、患者の薬の摂取量を減らしたりした取り 組みに診療報酬を付けるなどの支援も必要だ」と指摘する。【河内敏康】
522:優しい名無しさん
15/09/21 22:32:31.77 UktmdkQ5.net
>>508
私の環境で確かめて見ましたが、スマホでもPCからでも見れるようです。
参考までに教えていただきたいのですが、508さんはどのような環境からご覧になろうとして見れなかったのでしょうか。
523:優しい名無しさん
15/09/21 23:09:15.98 Ssfysith.net
>>508
最初の１度だけはよめる。
２回目以降は、会員登録をしないと読めない！
524:優しい名無しさん
15/09/21 23:20:22.22 UktmdkQ5.net
>>510
何度かブラウザなど環境を変えて試してみましたが、会員登録していなくてもあの記事は何度でも読めますね。
>最初の１度だけはよめる。
>２回目以降は、会員登録をしないと読めない！
少なくとも私の環境では、このようなことは無いようです。
525:優しい名無しさん
15/09/21 23:20:41.25 bQfQ/C0z.net
クッキーの問題のようだ、密かに改善した
526:優しい名無しさん
15/09/21 23:38:56.41 Pj5MQ+js.net
>>499-501
HDIはヤク中の確信犯！ スルーしよう！
医学的文献や事実報道を認識できず、「厳格な匿名査読をパスした学術論文はまずありません。」というインチキを流しているのが、
HDI、万年キチガイという知能上の問題がある回答者は、
もちろん>>10-14のような「医学的な文献や報道に照らしてインチキ回答者」です。
このようなインチキ回答者は、「自らの妄想症状に照らして>>10-14をインチキだと認識」しています。
重大な知能上の問題が見受けられるということです。
自らの妄想と医学文献が異なるので、医学文献のほうが間違っているとなっているのがインチキ回答者です。
正常な知能ではないというということです。
インチキ回答者HDI ◆hbVYHgubO6hK 本人談
発達障害、ADHD(注意欠如・多動性障害)、激鬱、36時間起きて12時間寝ている。
H放送D大学I一年生、看護師向け薬学受講中。10年以上前に鬱病入門みたいな感じの本を読んだだけ。
update
ｽﾚﾘﾝｸ(utu板:587番)
587 ：HDI ◆hbVYHgubO6hK ：2014/12/16(火) 00:38:56.86 ID:zEwXy8P5
>半年前の処方を出されてもねえ…いまは結構変わってるよ。
こう書いても納得しないだろうから、仕方ないけど今の処方を書いておく。
・アモキサン 300mg
・パロキセチン 40mg…減量を検討中
・リボトリール 4mg
・リスパダール 頓服1回2mg
・タスモリン リスパ2mgごとに1mg
・ドンペリドン 頓服1回10mg
・コンサータ 18mg…増量を検討中
・ロラメット 1～2mg適宜増減
・フルニトラゼパム 1～2mg適宜増減
527:優しい名無しさん
15/09/22 00:25:55.86 7I6yT3Hy.net
>>513
処方せんみて納得の文体だなあいつ。
10年ここを見てるって異常だろと思ったけど、やはり。
そりゃ薬を薦めたくなるか。
薬害の道連れは勘弁。
528:優しい名無しさん
15/09/22 02:03:54.76 lyRsIOhE.net
>>507
そうです、そのニュースです
私の処方ですが
マイスリー5mg(就寝前)
サイレース1mg(就寝前)
デパス2mg(就寝前)
アタラックス錠100mg
セロクエル400mg
リスパダール液剤 頓服1mg
セレネース3mg
セレネースは減薬中で近々なくす予定です
この他にビタミン剤2剤と副作用の便秘を抑える薬2剤と
同じく副作用の頻尿を抑える薬が1剤処方されていますので12種類になります
セレネースをやめれば11種類です
医師が言うには、この処方で「睡眠導入剤が3剤投与されている」状態だそうです
「できればマイスリーをゼロにしたい」と言われました
529:優しい名無しさん
15/09/22 03:24:52.01 98kGFWno.net
>>515
恐らく515さんの主治医の先生は、「睡眠導入剤」という言葉を「睡眠を目的に処方している薬」という意味で使われているのだと思います。
デパスは不安だけでなく睡眠障害にも適応のある薬ですが、分類としてはやはり「抗不安薬」となっています。
向精神薬の多剤投与減算規定では、
『別の効果を期待して投薬した場合でも、分類に基づいて種類数を計算する』
ということになっているので、デパスは「抗不安薬」としてカウントされるということになります。
先生が「できればマイスリーをゼロにしたい」と仰ったのは、
（1）就寝前の睡眠を目的とした薬を整理したい
（2）マイスリーの適応症の問題（統合失調症、うつ病、躁うつ病の不眠には適応がない）
の二点が考えられると思います（多剤投与制限は関係ない）。
詳しくは次回の診察時に先生にお聞きになってみてはいかがでしょうか。
【睡眠薬】最大2剤中2剤
マイスリー（一般名 ゾルピデム）5mg
サイレース（一般名 フルニトラゼパム）1mg
【抗不安薬】最大2剤中2剤
デパス（一般名 エチゾラム）2mg
アタラックス錠（一般名 ヒドロキシジン）100mg
【抗精神病薬】最大3剤中3剤
セロクエル（一般名 クエチアピン）400mg
セレネース（一般名 ハロペリドール）3mg
リスパダール（一般名 リスペリドン）液 頓服1mg
向精神薬の分類リスト
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
530:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/22 05:59:21.87 +KbOmRbO.net
>>505 >>507 >>515-516 蛇足です。多剤規制について。
私も>>508より進んだ話は聞いていません。
もし万一、「明らかに睡眠目的のメジャー・マイナーは睡眠薬としてカウントする」
ということになると仮定しても、最低でも今年度いっぱい、通常ならばあと1年は大丈夫です。
なぜなら、この規制は法律や政省令の条文に書いてあるのではなくて、
厚生労働省が定める「診療報酬」（＝医療の公定価格）の一部として
設けられている規定だからです。
診療報酬の改訂は、今頃は関係段階や有識者から意見を募っている段階で、
つぎの改訂が正式決定するのは来年2月。施行は4月。
かつ、この話のように、医療機関にペナルティ（売上カット）を課す場合には、
猶予期間が設けられるのが通例です。
多剤規制が始まった当初も、売上カットは6ヶ月間猶予されました。
で、もしそういうことに対して規制が始まるとしても、>>507さんの例だと、
処方箋に「デパス1mg錠を1日2錠（朝・昼食後各1錠←夕方以降は飲まない）」と
書いておいて、実際には寝る前に2錠飲む、という抜け道はまだあります。
>>508 まあまあ。散々ご迷惑をおかけしている私が言うのもなんですが、
「アホ！」と二人称で叩くのは荒れるだけですからやめましょうよ。
「読めない」「Yahooに配信された記事はここ」と淡々と書けばいいはずです。
531:優しい名無しさん
15/09/22 08:04:51.33 U4oNNzFG.net
＞>511
同じブラウザで何度かアクセスすると、その後（あるいは翌日には）
記事の続きをお読みいただくには会員登録が必要です。
の画面になり、会員登録しないと読めなくなります。
（クッキーを削除すれば、一時的に解決しますが）
532:優しい名無しさん
15/09/22 08:24:00.78 98kGFWno.net
>>512
>>518
どうもです。
URL先の記事が表示されてる状態で4～5回ほどリロードを繰り返すと、PC・スマホ共に会員登録画面にリダイレクトされてしまうのを確認しました。
ご指摘のとおりcookieが影響しているのかもしれませんね。
・cookieを削除する
・ブラウザを変える
・Firefoxならプライベートブラウジング、Chromeならシークレットモード、Safariならプライベートブラウズを使って記事を見る
のいずれかによって回避可能かと。
Yahooニュース配信の記事の場合、掲載期間が24時間～120日間と決まっていて、その期間を過ぎると記事は削除されて読めなくなってしまいます。
そういったこともあり、ニュース記事はなるべく配信元のURLを使うようにしています。
533:優しい名無しさん
15/09/22 12:32:06.98 7I6yT3Hy.net
＞まあまあ。散々ご迷惑をおかけしている私が言うのもなんですが、
＞「アホ！」と二人称で叩くのは荒れるだけですからやめましょうよ。
＞「読めない」「Yahooに配信された記事はここ」と淡々と書けばいいはずです。
すげー本物のADHD
534:優しい名無しさん
15/09/22 16:29:04.03 kYnsAXYr.net
なんか質問者も回答者もおかしくないか？
２剤規制って２剤超えて処方しちゃだめって訳じゃないでしょ？
本当に患者に必要なら処方するのが本当の医者であって
それを理由に処方渋る医者は、医者である資格がない
横流しする患者がいるからそういう締め付けがあるんで合って
決して2剤を超えて処方していけない訳ではないのでわ？
535:優しい名無しさん
15/09/22 17:45:06.16 l6HkoU4o.net
俺は４錠だよ
眠れないもん
536:HDI ◆hbVYHgubO6hK
15/09/22 19:51:06.61 +KbOmRbO.net
>>521 誤解を与えたようで申し訳ありません。
「睡眠剤・抗不安剤はそれぞれ2種類まで」というルールはありますが、
そのペナルティとしては診療報酬（＝病院・薬局の売上）を少し削だけで、
こんなレセプトは保険で通さないぞとか、保険から出るはずの売上を
ゼロにするぞとか、そういうキツい制限ではありません。ましてや、
多剤処方した医師をそれだけで医道審議会なり警察・検察なりが
懲罰にかけるということもありません。
要するにこの制度は、「本当に多剤処方が必要な患者を抱えた医師には
申し訳ないが少しだけ金銭面で我慢してもらって、正当な理由のない
漫然処方の蔓延を抑制しましょう」ということです。
で、この新聞記事の内容は、多くの患者を単剤かせいぜい2種類に抑えましょう、
という主旨の制度のはずなのに、実際にはデパスやデジレルなどの処方で実質
3種類が蔓延しているのはよろしくない、という内容だと取れます。
少し脱線しますが、個人的には、「この種類の不眠にはこの手順で薬を
決めていくようにすれば大半の人にはうまくいきますね」という治療手順
（プロトコル）を研究開発していくのが医学界の使命だと思っています。
それができればせいぜい3剤くらいで、どの医師にかかってもだいたい
同じ処方の標準化された医療が受けられるのにと思います。
537:優しい名無しさん
15/09/22 20:20:04.79 kYnsAXYr.net
>>523
＞誤解を与えたようで申し訳ありません。
こういう言葉は言わないほうがいいと思うよ
誤解を与える言葉なんてのは言い訳でしかない
自分の発言に責任取らない、取るつもりもない政治家なんかがよく使う言葉
自分の間違いを認められない人が使う、姑息な言葉です
そんなひとが他人にアドバイスなんてしないでください。
命にかかわることですから誤解で済む問題じゃありません
538:優しい名無しさん
15/09/22 20:35:17.91 cyFIPpqo.net
>>524
ほんとこれ
539:優しい名無しさん
15/09/22 20:59:36.90 98kGFWno.net
毎日新聞の記事だけだと分かりづらいですが、医療経済研究機構の奥村主任研究員らの研究成果というのは、
「睡眠薬や抗不安薬の大半を占めるベンゾジアゼピン受容体作動薬の高用量処方割合が規制後もほとんど減ってない」
というものです。
現行では減算規定の対象薬を『抗不安薬』『睡眠薬』などと分けていますが、それを『ベンゾジアゼピン受容体作動薬』に変更するよう検討が必要、との考察がなされています。
奥村主任らの研究成果は「臨床精神薬理」18巻9号1173-1188頁に載っていますが、医療経済研究のサイトで概要を見ることもできますよ。
URLﾘﾝｸ(www.ihep.jp)
540:優しい名無しさん
15/09/22 21:02:27.75 PUHY0ZEQ.net
ストラテラが合わなくて以来発達障害の薬を一切飲まないで来てるのですが
他に何かいい薬はないですか？
541:優しい名無しさん
15/09/23 05:17:29.38 I5LFF8VI.net
ラミクタール25mgを一日おきの服用で38℃以上の高熱やリンパの腫れが現れる事はありますか？
542:闕ロドピンで躁転の者
15/09/23 07:03:03.53 2S+ThDLO.net
>>496
をよろしくお願いします。
543:優しい名無しさん
15/09/23 09:12:18.84 Dh8atkvk.net
>>526
ご紹介ありがとうございます。なかなか良い事がかかれていますね。
URLﾘﾝｸ(www.ihep.jp)
のリンク先PDFの冒頭より、以下引用。
抗不安・睡眠薬の高用量・多剤処方に対する診療報酬改定の効果に関する研究の概要
１．背景
抗不安薬や睡眠薬は、様々な臨床現場で処方されていますが、それらの大部分は「ベンゾ
ジアゼピン (benzodiazepine: BZ) 受容体」に作用する種類 (BZ 受容体作動薬) であり、それ
らの作用機序、有効性や副作用は共通しています。BZ 受容体作動薬の高用量・多剤処方は
精神科外来において高頻度にみられ、作用時間の異なる薬剤の組み合わせであっても、多剤
処方の効果を支持するエビデンスはありません。一方で、依存、骨折、交通事故や死亡など
の副作用の発生リスクは、用量依存的に上昇することが明らかになっており、有効性と副作
用増大のバランスで見た場合に、BZ 受容体作動薬の高用量・多剤処方は、リスク増大が先
行していると考えられます。
厚生労働省は、抗不安・睡眠薬の高用量・多剤処方の適正化に向けて、平成24 年度診療
報酬改定において、抗不安薬または睡眠薬の剤数が2 剤以下の場合と、3 剤以上の場合に分
けて評価する減算規定を新設しました。これにより、3 剤以上処方されている場合、精神科
継続外来支援・指導料を20%減算することになりました。さらに、平成26 年度診療報酬改
定より、3 剤以上処方されている場合、この精神科継続外来支援・指導料を算定しないなど、
減算規定が強化されました。なお、平成26 年度の減算規定は、減薬に必要な期間を設ける
ため同年10 月1 日より適用されています。（以下略）
544:万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA
15/09/23 10:18:51.38 0+py2GNF.net
>>528
その症状とともに体の柔らかいところに発疹がないだろうか？
とりあえず薬剤性過敏症症候群らしき症状なので
ラミクタール中止してください。
545:優しい名無しさん
15/09/23 10:30:44.38 Dh8atkvk.net
>>528
ラミクタール錠 の添付文書には以下のような警告があります。（ご確認下さい）
もし、38℃以上の高熱やリンパの腫れが現れた場合は、ただちにラミクタール
を中止してください。
ラミクタール錠 添付文書 より引用
URLﾘﾝｸ(www.info.pmda.go.jp)
警告
*本剤の投与により中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼
症候群（Stevens-Johnson症候群）、薬剤性過敏症症候群等の全身症状を伴う重篤な皮膚障害
があらわれることがあり、死亡に至った例も報告されているので、以下の事項に注意すること
（「用法・用量」、「用法・用量に関連する使用上の注意」、「重要な基本的注意」、「副作用」
及び「臨床成績」の項参照）。
1. （略）
2. *発疹発現時には早期に皮膚科専門医に相談し、適切な処置を行うこと。また、発疹に加え
以下に示す症状があらわれた場合には重篤な皮膚障害に至ることがあるので、直ちに本剤の投与
を中止すること。
発熱（38℃以上）、眼充血、口唇・口腔粘膜のびらん、咽頭痛、全身倦怠感、リンパ節腫脹 等
3. 4. 略
546:優しい名無しさん
15/09/23 10:46:02.17 Dh8atkvk.net
>>528
ラミクタールを直ちに中止してください。
今年の２月４日に厚生労働省より以下の安全性速報がでています。
抗てんかん薬、双極性障害治療薬「ラミクタール錠」投与患者における重篤な皮膚障害に関する注意喚起について
URLﾘﾝｸ(www.mhlw.go.jp)
安全性速報（ブルーレター）（PDF：490KB） ラミクタール 重篤な皮膚障害について
URLﾘﾝｸ(www.mhlw.go.jp)
2014年9月～2014年12月までの約 4 ヵ月の間に、本剤との因果関係が否定できない重篤な
皮膚障害が発現し、死亡に至った症例が 4例報告されました。これら 4 例はいずれも用法・用量が
守られていない症例であり、皮膚障害の発現後、重篤化するまで本剤の投与が中止されていない症例で
した。そこで、更なる適正使用の徹底を図るべく、本剤の「使用上の注意」の「警告」を改訂すること
に致しました。なお、これらの症例を含めて、2008年12月12 日の販売開始以降、2015年1月26日
までの間に、本剤の投与により、重篤な皮膚障害が発現し死亡に至った症例が16例報告されております.
(中略）
皮膚障害の早期発見、早期治療に努めてください。
・発疹に加え以下に示す症状があらわれた場合には、重篤な皮膚障害に至
ることがあるので、直ちに本剤の投与を中止すること
○発熱(38℃以上) ○眼充血
○口唇・口腔粘膜のびらん ○咽頭痛
○全身倦怠感 ○リンパ節腫脹 等
（以下略）
547:優しい名無しさん
15/09/24 00:46:14.83 /GIQXUgI.net
>>515
睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン
URLﾘﾝｸ(www.ncnp.go.jp)
【Q26】 睡眠薬を服⽤しても眠れません。何種類か組み合わせれば効果がでますか？
【患者向け解説】
一般的に睡眠薬の使用量はごく限られているため、1 剤を使って効果が出ない場合には多剤併⽤
になりがちです。作⽤用時間が短い睡眠薬は入眠効果に優れている反⾯、夜間中途で効果が切切れ
てしまうため、中途覚醒や早朝覚醒に対しては効果が不⼗分な場合があります。そのような睡眠
前半と後半の両⽅方に不眠症状のある方では作⽤時間の長い睡眠薬を併用する場合もあります。
ただし、睡眠薬の種類や服用量が増えると治療療効果も強くなると考えがちですが、必ずしも
正しくありません。
増量した割には効果が出ず、副作⽤ばかりが⽬立つ場合もあります。したがって、睡眠薬の高用
量処⽅や多剤併用を防止する観点から、⼀部の診療療科では三種類以上の睡眠薬を同時処方する
こ�
548:ﾆが制限されています。副作⽤を防⽌するためにも、どうしても睡眠薬を何種類か組み合わせ て服⽤用する必要があるときには、同じ系統の睡眠薬を多種類併用するのではなく、作用が異な る睡眠薬を併用する、うつ症状のある⽅方であれば睡眠促進効果を持った抗うつ薬を併⽤するな どの工夫も行います。 【勧告】 常⽤量の睡眠薬を服⽤しても効果が不⼗分な場合に、睡眠薬の多剤併用がより有効であるという エビデンスは無い。副作⽤リスクを低減するためにも、多剤併⽤はできるだけ避けるべきである。 特に、三種類以上のベンゾジアゼピン系ないし⾮ベンゾジアゼピン系睡眠薬の併⽤は避けなくて はいけない。代替療法として、メラトニン受容体作動薬や催眠鎮静性抗うつ薬、認知⾏行行動療療法の使⽤ もしくは併⽤用が選択肢となり得るが、その実施にあたっては、症例に応じた⼯夫が必要である。