15/07/22 06:34:04.55 ungxzWA0.net
>>30
リーマスとデパケン、エビリファイ併用と、気分の上下変動が激しそうな処方ですね。
今の処方はリーマス・デパケン・エビリファイを組み合わせた「増強療法」と言います。
そうすることで三種類のクスリそれぞれの効果を高め、
気分変動（あなたの場合は抑うつ症状がメインでしょう）をできるだけ緩和することを狙っています。
アカシジアは服用開始直後または増量時に出やすいので、アカシジアではないかもしれません。
遅発性の「錐体外路症状」（手足の震え・こわばりなど）の可能性もあると思います。
指先が震えて字がうまく書けない症状は「書痙」（しょけい）と呼ぶので覚えておきましょう。
次回再診時に指先の震えがあらわれて困っていることを主治医に伝えて対処して頂いて下さい。
アカシジア（？）対策についてはアキネトンを使うのも良いのですが、主治医に相談の上、
まずは内用液（1ml/mg）を使うなどしてエビリファイを少し減らしてみて下さい。
アキネトンにも眠気や便秘、口渇と言った副作用があるため、できるだけ薬は減らしたいところです。
アキネトン抜きでアカシジアと書痙が気にならないレベル・生活に支障のないレベルまで軽くなり、
なおかつ治療上問題ない用量を見つけることができれば、それに越したことはないと思います。
エビリファイ減薬でアカシジアと書痙が軽快すれば良し、治らないならリチウム中毒を疑います。
デパケンとリーマスの一応の目安は1,200mgまでなので今は特段多い用量とは思いませんが、
リーマスの忍容性が低く、一般的には低用量とされる服用量でもリチウム中毒となる人がいるため、
次回通院時に主治医の先生にお願いして血液検査で血中リチウム濃度を測定してもらって下さい。
眠前のクスリも特段多い／強いとは思いませんが、クスリが効きやすい体質なんでしょうね。
眠前のハルシオンは一錠とし、中途覚醒時にもう一錠飲んでみるなど、いろいろ試してみて下さい。
朝起きるのが辛いようでしたらサイレースを割線で半分に割って飲んで構いません。
事後報告で良いので、朝が辛く寝過ぎてしまうためサイレースを割って飲んでいると主治医に伝え、
サイレースをもう少し短時間作用型の睡眠薬に変えて頂くことも検討してみてはいかがでしょう。