15/07/26 17:56:01.32 fNQ3rDqY.net
>>789 >>774 (>>793)
アシュトンマニュアル(-df) P51-
米国の医師の中には、クロナゼパム（リボトリール）に置換する医師もいま
す。これはよりゆっくりと排出されるため、例えばアルプラゾラム（ソラナッ
クス、コンスタン）やロラゼパム（ワイパックス）よりも離脱しやすいだろう
と考えるからです。しかしながら、クロナゼパム（リボトリール）はこのよう
な用途には全く望ましくありません。クロナゼパムは力価のかなり高い薬剤で、
ジアゼパムよりずっと速く排出されます（第Ⅰ章、表1 参照）。また、米国で入
手可能な最小用量の剤形は0.5 mg（ジアゼパム10 mg と等価）で、カナダでは
0.25 mg(ジアゼパム5 mg と等価)です。この薬剤でスムーズに血中濃度を低下
させるのは困難であり、また、クロナゼパム（リボトリール）等の高力価のベ
ンゾジアゼピンからの離脱は特に困難というエビデンスもあります。