14/01/17 08:06:43.31 IC0A5YQ7
>>765さん
>>766の通り血液検査はしてますか？
血中濃度が一定以上上がるとリチウム中毒、セロトニン症候群の死亡率が
上がるので。注意が必要です。
血液検査をしていたなら多分リチウムは適量なのでしょう。
なので増量は余り意味が無いと思います。
まず、レメロンは45ｍｇにあげてもさほど変化はない気がします。
（HAM-D合計スコア（17項目）の投与終了（中止）時の変化量（LOCF）を参考）
ココで注意したいのがレメロン増量による眠気と非定型うつの眠気と切り分ける
必要があります。両方共眠気、過食と言う共通した症状が出ます。
増量後の睡眠、食事量に気をつけておいて下さい。
わしも睡眠深度を下げるために15ｍｇ睡眠前に飲んでますが
何度か増量して感覚の変化を試しました。やっぱり30ｍｇが至適量と思います。
となるとやはりラミクタールとなります。薬疹がでなければ使えます。
エビリファイも使えますが以前に嫌な印象を持った薬は余りよく効かないと思います。
（薬に対するラポールの不形成）
んでこれはあくまで個人的な意見ですが、余り上げることにムキにならないほうが
良いと思います。重い希死念慮、日常生活に重大な支障が出ているならば別ですが、
なんとかやっていけているのならば多少アンニュイな状態でもいいかと。
季節性感情障害が顔をのぞかせ始める時期です。ひなたぼっこ（甲羅干し）
などでセロトニンを分泌させるようにしましょう。