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支払基金は、2012年3月から、レセプト審査における突合・縦覧点検を開始す
ることを公表しました(支払基金のホームページを参照)。当初は2011年4月か
ら実施予定だったものの、東日本大震災があり、延期していた取り組みです。
対象となるのは、2012年3月審査分、つまり2012年2月に診療したレセプト分
からとなります。突合点検とは、病院や診療所のレセプトと、これらの医療機
関の処方せんを受けた薬局のレセプトを患者単位で参照して行う審査。縦覧点
検とは、一人の患者が同一の医療機関を受診した場合、過去のレセプトと参照
する審査。初回の3月審査については、2月審査分まで遡るとのこと。つまり、
1月診療分のレセプトから、縦覧点検の対象になります。