精神科薬剤師だけど質問ある? 3局目 要sage進行at UTU
精神科薬剤師だけど質問ある? 3局目 要sage進行 - 暇つぶし2ch878:優しい名無しさん
12/06/30 10:21:35.75 H+bdvLFW
薬局って製薬会社からどんな賄賂もらってるの?

879:優しい名無しさん
12/06/30 10:44:08.30 UgfFjLAT
>>878
ボールペンとか付箋とかクリアファイルとか

880:優しい名無しさん
12/06/30 10:50:20.11 H+bdvLFW
>>879
は? 営業接待とかないの?

881:優しい名無しさん
12/06/30 10:52:20.67 HPgyqccQ
>>879
ケチクセェw

882:優しい名無しさん
12/06/30 10:59:24.18 H+bdvLFW
バックマージンとかどの程度のパーセンテージでもらってるの?

883:優しい名無しさん
12/06/30 23:57:14.65 jxLCJA0i
ロドピン50mgの鎮静作用は、レボトミンならどれ位でしょう?

884:優しい名無しさん
12/07/01 20:19:32.17 6AtSqhdW
処方を断られた病院では二度と貰えないの?外来通院では出せないと言われ転院したんだが、今の病院で交渉してもらえば転院可能?

885:優しい名無しさん
12/07/01 21:29:55.73 R4P3IX0B
営業接待は今年の四月から全面禁止

それよりそもそも薬局接待する意味がある?
医師が処方して問題無ければ薬剤師が袋詰めして患者に渡すんだよ
医師が処方しなきゃメーカーは自分所の薬は売れないよ
するにしても医者を接待するのが普通だろ
予算は限られてるんだから無駄な金は使わない
薬局は敵にしない程度の付き合いで良いからボールペンで十分w

バックマージンって犯罪だし他のメーカーに見つかったら
製薬協に莫大な違反金払わないといけないからそんなバカなメーカーは無いなw

886:昼間ライト点灯虫の性欲&性知識欠落アスペルガー同性愛マニャデチ池沼番長アマギコ
12/07/03 17:15:25.91 IGRrHXsd
精神系の西洋薬は太るってことで有名だけど
漢方薬でも太ることってあるの?


887:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/07 13:11:32.23 9RWMiwIk
服用中の薬についての質問ではありませんが、精神科薬剤師の方に質問です。

自分は調剤薬局で働いていた薬剤師ですが、
働けるようになったら精神科や心療内科の門前が適していると思いますか?

某大手調剤薬局にいたことがあり、いろいろな店舗をたらいまわしにされましたが、
精神科や心療内科の門前はやったことがないです。

薬剤師の間では、普通は精神科や心療内科の門前には行きたがらないです。
変な患者が多いからだそうです。
そこで働いているうちに自らも精神疾患にかかることも多いようです。

888:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/07 13:28:31.47 9RWMiwIk
要sage進行なのにあげてしまい、申し訳ありません。

>>886
 漢方薬は飲む人の体質に大きく左右されます。
 やせる薬としては防風通聖散というのが最も有名ですが、副作用として下痢を起こす人も多いので、便秘がちな人に用います。
 太る薬としては、食欲の増進を目的とするものがあげられます。代表的なものとしては、補中益気湯だったと思います。
 結論として、漢方薬でも太ることはありえます。

889:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/07 15:48:01.09 9RWMiwIk
 接待という言い方が適切かどうかわかりませんが、
 調剤薬局が製薬メーカーに「勉強会」を開催するように頼むと、
 製薬メーカーは豪華なお弁当を人数分持ってきてくれますよ。
 もちろん、新薬の名前が入ったボールペンやクリアファイルなども、
 要らないと言っても渡してきます。
 確かにどこの薬局もボールペンなどは余っています。

 この「勉強会」は自社の新薬の宣伝のために行われることがほとんどですが、
 既に発売されて年月が経過したもの、果てには特許が切れてジェネリックが存在するもの
 の売上に影響します。

 例えば、高コレステロール血症の薬として有名な「リバロ」があります。
 この薬は「第一三共」と「興和」の2社が発売していますが、どちらも先発品です。
 薬価は国によって決められており、どちらも同じです。
 処方箋には、どちらを使うかまでは記載できません。
 よって、薬局がどちらを採用するか決めるのです。
 それでは「勉強会」を開催して豪華なお弁当を持ってきてくれた会社の製品を採用したくなるのが人情というものです。
 ボールペンに限らず、ありとあらゆる文房具類などを持ってきてくれますが、
 何を持っていくか、製薬メーカーは気を遣います。
 いまだに紙薬歴の薬局は、クリアファイルはいくら持っていっても喜ばれます。
 しかし紙薬歴には修正液を使ってはいけないので、そんなものを多く持っていってもダメです。
 電子薬歴を採用した薬局には、あまり文房具は必要ありませんが、
 メモ帳や付箋紙は需要があるので、喜ばれます。
 スティック糊よりテープ糊、修正液より修正テープの方が喜ばれます。
 めったにないですが、セロテープや両面テープを持ってきてくれたこともあります。
 ハサミをもってきてくれたこともありました。
 こうして、薬局は経費をかけずに備品がそろっていくことがあります。

 ああ、長文になってしまいました。申し訳ありません。

890:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/08 07:52:44.42 4w+Ekvgr
>>884
 そういったことは薬剤師にはわからないですね。事務方の方が詳しいと思います。

891:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/08 08:28:32.31 4w+Ekvgr
精神科薬剤師ではないので、わかるところからお答えします。
間違っているかもしれませんので、その点はご容赦ください。

>>882
 医療機関が発注した分に対して、製薬会社がバックマージンを支払うんですか?
 おそらくそれを知っているのは経営者でしょうが、
 今は経営者が医療従事者であることはほとんどないと思います。
 私が勤務したことのある薬局では、全て薬局長が経営者ではなく、
 そういった企業の下の地位の人がそれを知ることはできないと思います。

892:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/08 08:50:29.01 4w+Ekvgr
>>878->>881
 薬局が製薬会社からもらってる物といえば、上にも記しましたが、
 しいて言えば、豪華なお弁当。
 文房具類などは、ありがたい物から迷惑な物まである。 

893:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/08 08:59:30.32 4w+Ekvgr
>>877
 正直なところ、私は全部は知りません。
 よく処方されるのは、パキシル、デプロメール、ルボックス、などだったかと思います。

894:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/08 09:08:05.85 4w+Ekvgr
>>876
 スポーツでは治療のために飲んでいた精神系の薬がドーピング扱いになることもあるそうです。
 競技によっても違うそうです。

895:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/08 09:17:29.07 4w+Ekvgr
>>871
>>874
>>875
 そういったことは薬剤師よりも医療事務の方の方が詳しいと思います。
 詳しくは病院の医療事務の方にお尋ねください。

896:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/08 09:23:43.43 4w+Ekvgr
>>870
 先発品とジェネリックでは、主成分は全く同じですが、添加物が異なる場合があります。
 具体的には、胃や腸などでの溶解の時間が異なるので、吸収される時間も異なるということです。
 効き目という言い方をすれば、早い、遅い、といった違いがある可能性があります。

897:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/08 09:26:23.71 4w+Ekvgr
>>872
 もう疲れた。
 他の人をあたってください。

898:昼間ライト点灯虫の性欲&性知識欠落アスペルガー同性愛マニャデチ池沼番長アマギコ
12/07/15 00:11:42.66 K3RbdxuM
薬を飲んで吐くってことはやっぱり拒否反応ってことだと思うんだけど、
でも「腸を揺らすから自然な反応」とかの原理(理論)があるらしい。

だったらそういう理論(原理)も説明してくれよと思う、薬剤師さん、お医者さん。
原理が分かれば少しは安心するつーか抵抗感がなくなる。

でも、「副作用も離脱症状もない」とかの「嘘の安心」はいらないからねー

899:優しい名無しさん
12/07/15 00:19:06.71 pwcznKlH
糖質なのですが
糖質の薬は患者を薬漬けにして廃人するための物ですか?
断薬すべきでしょうか?


900:優しい名無しさん
12/07/15 00:20:04.95 ymx3KOnO
>>897
教授◆KYOUJUD9hQさん、あなた確か障害年金で厚生3級でこれから不服申立する予定の人じゃなかったっけ?
薬剤師ではないけど、医薬品生業の関係者だったの?

901:優しい名無しさん
12/07/15 17:19:52.34 IaD6mJxA
薬が切れると離脱症状が出ます。胸の痛み、混乱、頭痛、息苦しい、吐き気、めまい、耳がふさがる 薬飲むとこのような症状が軽くなります。薬なしだと気が狂いそうです。

902:優しい名無しさん
12/07/16 12:02:18.53 Lt6BQVoW
外来では薬出せない、入院したら出す こんな病院あり得る?今まで外来で出してもらってたのに

903:昼間ライト点灯虫の性欲&性知識欠落アスペルガー同性愛マニャデチ池沼番長シモキンク
12/07/17 19:03:13.23 866tesH1
医師の診察の時に、睡眠薬を常用してると
耐性がついて効力落ちないかと聞いたら、
耐性という言葉を知っていて詳しいですねとか言われたが、
普通に知ってる言葉じゃないのか?
ま、免疫と耐性の違いはよく知らんが。

904:昼間ライト点灯虫マニャデチ性欲,性知識欠落アスペ同性愛シャロウシ池沼番長2重ハンデ
12/07/21 00:00:46.83 p3/U3SLK
うちの薬局、マイスリーの後発医薬品がないんだけど、なぜ

905:優しい名無しさん
12/07/21 15:04:28.31 bF1Tjq6/
パキシル エチセダン ガスモチン
2週間分一気飲みで逝けますか
4週間分ではどうですか まだまだ無理ですか

906:優しい名無しさん
12/07/23 14:16:34.91 2SCk2LPc
はしご受診がバレて入院した病院から薬を貰えなくなってしまいました。もう二度と処方してもらえないのですか?

907:優しい名無しさん
12/07/23 14:18:36.74 1bwwZGDP
子供の数約半分だから単純計算で食料品の在庫が2倍くひひ



908:昼間ライト点灯虫マニャデチ性欲,性知識欠落アスペ同性愛シャロウシ池沼番長2重ハンデ
12/07/27 11:34:09.22 geKI5KYg
薬って、「処方箋のうち、特定の薬だけ貰う」って出来るの?

お盆の里帰りで、自立支援を使ってる薬局に行けないけど、
マイスリー以外はストックがあるから、
とりあえず、帰省先の薬局で「マイスリーだけ」貰って、
残りの薬は地元でちゃんと自立支援使って買いたいんだけど。

909:優しい名無しさん
12/07/27 14:19:15.11 ki039+kT
>>879
製薬会社のボールペン欲しいんだがどこ行ったら貰えるんだ

910:昼間ライト点灯虫マニャデチ性欲,性知識欠落アスペ同性愛シャロウシ池沼番長2重ハンデ
12/07/27 18:08:21.89 KSgb1ASP
今日の午後の俺はIDがアスペ。
以前はIDがJRだったこともあるが、今日はアスペか。
ちなみに今日の午前中のIDは「KY」だった。

911 :昼間ライト点灯虫マニャデチ性欲,性知識欠落アスペ同性愛シャロウシ池沼番長2重ハンデ:2012/07/27(金) 11:45:14.29 ID:geKI5KYg

911:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 20:12:20.72 sb578mHO
>>898
 「腸を揺らす自然な反応」で嘔吐するのは考えにくいです。
 薬に対する忌諱が根底にある心因性のものだと思います。
 医師に相談してください。

912:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 20:22:30.35 sb578mHO
>>898
 副作用に関してですが、どの薬も副作用は起こりえますが、人の体質にもよります。
 ですから、薬剤師は一般的に起こりやすい副作用のみを説明します。
 ところが門前薬局の場合、特に精神科の門前の場合、医師から副作用について
 言わないように通達されている場合があります。

913:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 20:44:43.30 sb578mHO
>>899
 あらかじめ知っておいていただきたいのは、統合失調症の薬は
 病気を根治させるものではなく、対症療法的なものです。


914:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 20:47:54.60 sb578mHO
>>899
 そして、統合失調症の型によっては予後が悪く、最悪の場合
 一生薬を飲むことが求められます。患者には覚悟が求められますが、
 医療スタッフをはじめ、周囲のサポートもありますので一安心をお願いします。

915:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 21:00:08.35 sb578mHO
>>899
 統合失調症の薬は、幻覚、幻聴、妄想などの陽性症状や、無気力などの陰性症状が
 現れることを防ぐためのものです。薬を飲むことで患者の「人生の質」を向上させます。
 廃人になるのを防ぐために飲むのです。
 飲み続けることは辛いとは思いますが、お願いします。

916:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 21:02:58.87 sb578mHO
>>900
 精神科の門前はやったことないですが、薬剤師です。
 不服申し立てはしましたが、期待しないようにしています。

917:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 21:05:26.08 sb578mHO
>>901
 ですから薬は規則正しく飲んでいただきたいです。
 薬を減量する場合は、そのようなことがないように、徐徐に減らしていきます。

918:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 21:09:10.39 sb578mHO
>>902
 ひょっとしてODとかしませんでしたか?
 病院側は、あなたに薬の管理能力がないと考えているかもしれません。

919:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 21:21:57.21 sb578mHO
>>903
 免疫というのは、感染、病気、あるいは望まれない侵入生物を回避するために
 十分な生物的防御力を持っている状態を指す。

920:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 21:25:51.64 sb578mHO
>>903
 耐性は、疾病の治療に用いられる医薬品などを反復して投与するうちに、
 投与されたヒトや動物が抵抗性を獲得して効力が低下していく現象のこと。

921:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 21:29:46.58 sb578mHO
>>904
 マイスリーの特許が切れたばかりだから、まだ導入してないだけかも。
 あるいは、在庫の種類が多くて、新たに後発品を置く余地がないのかも。

922:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 21:34:01.77 sb578mHO
>>905
 それは、お腹がいっぱいになるまで飲んでも死ねません。
 病院に運ばれて、胃洗浄されて、終了です。

923:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 21:36:54.93 sb578mHO
>>906
 近頃は保険請求のチェックが厳しくなってますから…
 同じ薬は複数の医療機関から出せないと思いますよ。

924:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 22:19:49.92 sb578mHO
>>908
 「処方箋のうち、特定の薬だけ貰う」ことは例外なく出来ません。

925:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/27 22:38:30.14 sb578mHO
>>909
 大きな病院や調剤薬局に行けばもらえるかもしれません

926:昼間ライト点灯虫マニャデチ性欲,性知識欠落アスペ同性愛シャロウシ池沼番長2重ハンデ
12/07/28 01:03:52.38 v1ygd59Q
紹介状は通常、封をされるのに、診断書に封をする病院がめったにないのはなぜ?
特に、会社用ではなく手帳や年金の診断書は、封をしないと、勝手に改竄する患者がいないとも限らない。
(公文書偽造か私文書偽造か知らないが。あと、「改竄」も「偽造」の定義の範疇?)
(紹介状も封をしない医院あったら教えて)


927:優しい名無しさん
12/07/28 14:12:31.50 5L8FLQ/m
重複受診で同じ薬を貰っていてバレてしまいました。でも今は1つの病院で貰えてます。今の病院にも医師会から伝達きたのですが貰えてます

928:昼間ライト点灯虫マニャデチ性欲,性知識欠落アスペ同性愛シャロウシ池沼番長2重ハンデ
12/07/28 17:44:50.38 KmQwUeKP
医療費控除(確定申告)での病院の交通費って、
鉄道バスは領収書が出ないし、
タクシーも、病院通院日と同日じゃないとダメなの?

「病院が遠隔地であり、実家orホテルに前泊する」などの場合もあるが、
その場合は、診察日より1日前の領収書でも平気?

入院中に院外外出でタクシー使った際の領収書は?

929:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/29 18:13:42.54 7HNkXiEW
>>926
 私は、診断書に封されたこともありましたし、逆に紹介状に封されなかったこともありました。
 紹介状はどうかわかりませんが、診断書は医療機関がコピーをとってあるので、勝手に改竄しても意味ありませんよ。

930:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/07/29 18:16:25.03 7HNkXiEW
>>928
 そういったことは薬剤師にはわかりませんので、お近くの税務署などに電話して聞いてみてください。

931:優しい名無しさん
12/07/30 23:54:38.50 J1M7PFJ8
>>928
公共交通機関の場合はメモ書きでOK。
乗車駅や降車駅と金額記入。
自分は遠隔地の病院の時自宅→通院→実家泊→自宅だったけど
通ったよ。

932:昼間ライト点灯虫マニャデチ性欲,性知識欠落アスペ同性愛シャロウシ池沼番長2重ハンデ
12/08/05 10:00:58.42 FSK6oV9Y
よく薬に「長期連用しないで下さい」って書いてあるけど、
あの「長期」って具体的に何日なんだ?

パブロンは第一類のみ「5日以上」って具体的に書いてあるのに2類以下は「長期」としか書いてない。
入院の場合の「長期」は91日以上だが・・。

つか、wikpediaに「第一類」とあるが、「第1類」と、算用数字で書くのが正確なんじゃないのか?


933:sage
12/08/05 14:15:26.53 bjDJOi1V
腸閉塞になりました
医者はデプロメ-ルなどの向精神薬による麻痺性イレウスとのことなのですが
もう5年以上飲んでいるのになぜ今になってなるのでしょうか?
イレウスってすごく辛くて、またなるのでは?とトラウマになってしまいました
デプロメールをやめるしかないのでしょうか?

ちなみに摂食障害での処方です。

934:優しい名無しさん
12/08/07 09:36:07.67 RyO8CvCD
あげてしまってすみませんでした、今気づきました

もう一度質問させてください

腸閉塞になりました
医者はデプロメ-ルなどの向精神薬による麻痺性イレウスとのことなのですが
もう5年以上飲んでいるのになぜ今になってなるのでしょうか?
イレウスってすごく辛くて、またなるのでは?とトラウマになってしまいました
デプロメールをやめるしかないのでしょうか?

ちなみに摂食障害での処方です。

935:昼間ライト点灯虫マニャデチ性欲,性知識欠落アスペ同性愛シャロウシ池沼番長2重ハンデ
12/08/07 15:06:52.14 4IwHrjzO
自立支援の自己負担上限額が低くなった途端に
ジェネリック後発医薬品をやめたわ。
どうせ同じ自腹は2500円までで、後発でも先発でも2500円は上回るし、
だったら高いほうにしたほうがいい。

あ、どうせ飲まずに捨てるけどねw

936:昼間ライト点灯虫マニャデチ性欲,性知識欠落アスペ同性愛シャロウシ池沼番長2重ハンデ
12/08/07 17:09:00.30 4IwHrjzO
後発医薬品ジェネリックのことを「ゾロ」と呼ぶのは俗語かと思ってたら
普通に辞書に載ってるんだな。


市販薬には後発品はどうして出ないの?

937:優しい名無しさん
12/08/09 12:46:31.63 pMxwcpqm
教えて下さい
メイラックスを半分で朝夕に服用してるのですが小さい錠剤でカットが大変なのと間違って1錠服用してしまいそうで考えたのですが あらかじめ数個カットしてピルケースにいれておくことは大丈夫ですか? 次回受信にまで時間があるので質問させてもらいました

938:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/08/13 02:12:59.71 wJYCeMVe
>>934
 抗うつ薬の副作用として便秘がありますが、
 5年間も飲んでいて突然イレウスになるのは考えにくいことではあります。
 おそらく体調やストレスといった他の原因も作用してのことと思います。
 どうしても心配でしたら、他のSSRIなどの薬もありますので、
 その点は医師と相談すると良いと思います。

939:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/08/13 02:17:59.51 wJYCeMVe
>>937
 もちろん自分で半錠に割って用意しておいて問題ありません。
 おそらく頓服で出されているのだと思いますが、
 次回受診時に、
 メイラックス 1錠分2 朝夕服用
 でだすようお願いしてみてはいかがでしょうか。
 すると調剤薬局の方で、半錠にしたものを渡してくれます。

940:優しい名無しさん
12/08/13 07:09:19.16 bhU+1rKv
>>939ありがとうございます
メイラックスは頓服ではありません、書いてるとおり1錠分2アサ夕です 小さな医院の院内薬局で、カットしてあるから自分でしてね と言われました

941:教授 ◆KYOUJUD9hQ
12/08/14 04:36:43.07 aahFAmuk
>>940
 いまどき院内処方ですか…
 それにしても、半錠に割って、分包してくれるのが普通なんですが、
 分包機がないんですかね。
 サービス悪すぎますよ。

942:優しい名無しさん
12/08/15 21:38:25.52 FsvKVrTO
まだ分業率は6割なんだから半分ぐらいは院内だよ
それから院外だと1mgなら自家製剤加算がつく

943:優しい名無しさん
12/08/18 12:19:50.76 hh3qGasb
>>938
ありがとうございました。

944:優しい名無しさん
12/08/19 19:21:48.38 dvQXiMk/
今日一日だけですが抗てんかい薬のエクセグランとデパスを併せて飲ませて平気でしょうか?


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