14/03/01 09:06:36.62 7VVyyQJC
>>658
社会不安障害、対人障害、葛藤、
三ヶ月単位で症状を観察、寛解してもおよそ1ヶ月は飲んでほしい。
耐性は無し、依存はほとんど無し。まずは心の杖と考えて。
QOLの維持に飲むと考えて下さい。なお性障害にはその手の薬を使って下さい。
>>659-660
気分変調性障害、*大うつ病、全般性不安障害、フォビア。
セロクエルは睡眠用。胃潰瘍、睡眠相後退症候群、気分のむら。
ロゼレムがオンセットしたら他の睡眠剤は減薬に。しんどい時もあるよ。
その時は寝て逃げてもいいやん。頑張り過ぎないこと。
>>661
大うつ病、激越性鬱。第Ⅱ軸に人格障害。PD。吐き気。気分変調性障害。
当てものちゃうよ。
>>667：654
お大事に。。
>>668
気分循環性障害、双極性障害、非定型精神病。第Ⅱ軸に人格障害。
適応障害。感情変動激しい。
>>669
気分変調性障害、不安障害（PD）第Ⅳ軸に養育環境の問題。
>>670
PD（不安障害）全般性不安障害。思春期危機、広汎性発達障害の二次障害？
第Ⅱ軸に依存性人格障害。
672:優しい名無しさん
14/03/02 02:08:05.60 tz7twyJb
回答ありがとうございます。
・・・人格障害の可能性ですか(ｰｰ;)
気長にやってきます、
673:優しい名無しさん
14/03/02 06:52:40.06 rV/PlSQ8
>>671
>>661って>>662の打ち間違い？
674:万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA
14/03/02 11:39:38.48 9eEis1Sm
>>673さん
ご指摘ありがとう。その通りです。すいません。
675:優しい名無しさん
14/03/02 18:53:57.16 rV/PlSQ8
>>674
いえいえ謝らないで下さい
ありがとうございました
676:優しい名無しさん
14/03/02 19:36:22.45 9fSvq1Oq
【処方】
朝：デプロメール150mg, サインバルタ60mg
昼：無し
夜：デプロメール150mg
睡眠前：ソラナックス0.4mg,ジプレキサ5mg
頓服：無し
【主訴、症状】
抑うつ気分、思考・行動抑制、微熱、嘔吐
【通院歴、再発ですか？】
13年、再発2回目です
【年代、女性なら生理周期、職業、生活歴、環境】
30代前半、男、バーンアウトして休職中・自宅療養中です
【その他質問、追加事項】
①γ-GTP,GOT,GPTが平均値より高いです。薬を飲み続けていることが原因とは考えられないでしょうか。
飲酒はほとんどしません、喫煙はします。(15～20本/day)
②11月～2月の睡眠時間平均値が10時間/dayとやや過眠ぎみです。薬が強すぎるのではないか
と疑っているのですが、どうでしょうか。症状が安定しているので主治医はしばらく減薬しない考えだそうです。
仕事復帰した際に、現状の睡眠時間でやっていけるのか心配しています。
また、ジプレキサが悪さしているのか、睡眠中に鎮静が強いような違和感を感じます。
677:優しい名無しさん
14/03/04 10:26:31.55 KafA2rlT
＞テンプレート（薬剤名、処方量を書いてください）
＞
【処方】
朝：デジレル50mg、エビリファイ6mg
昼：なし
夜：なし
睡眠前：デジレル50mg、エビリファイ18mg、ロヒプノール4mg、メイラックス2mg、ロゼレム8mg
頓服：ソラナックス0.4mg、マイスリー10mg
その他：
【主訴、症状】抑鬱、集中力がない、物忘れ、中途覚醒、不安感、恐怖感、焦燥感
【通院歴、再発ですか？】5年です。再発ではありません。
【他の持病】高血圧
【年代、女性なら生理周期、職業、生活歴、環境】24歳女、生理31日周期、専業主婦、旦那が植物状態
【その他質問、追加事項】最近特に苦しいです。眠剤もなかなか合わず、中途覚醒がしんどいです。よろしくお願いします。
678:優しい名無しさん
14/03/04 10:29:54.82 KafA2rlT
>>677です。
すみません、朝の処方、サインバルタ60mgも飲んでいます。
679:659-660
14/03/05 12:38:12.80 pGLAGf57
>>661
レスありがとうございました。うつなのではと自分でも思っています。
遅くなってすみませんでした。
>>671
返事が遅くなり申し訳ありません。ありがとうございました。
「頑張りすぎないこと」は周りの人からも言われているのでびっくりしました。
マイペースにやっていこうと思います。
680:642
14/03/05 16:31:29.28 /rcKn7Sl
医師から抑うつ状態と言われました。
それにしてはメジャーが出すぎな気がします。
主治医についていって大丈夫でしょうか？
681:優しい名無しさん
14/03/06 21:48:41.15 4Ib4kA3v
【処方】
朝：リーゼ５ｍｇ
昼：リーゼ５ｍｇ
夜：リーゼ５ｍｇ、ジェイロゾフト５０ｍｇ、ナウゼリン１０ｍｇ
睡眠前：デパス１、５ｍｇ、プロチゾラム０、２５ｍｇ、ユーロジン６ｍｇ
デジレル７５ｍｇ
頓服：リーゼ１０ｍｇ
その他：
【主訴、症状】深海を彷徨ってる気分、中途覚醒
【通院歴、再発ですか？】 精神科は初めてです
【他の持病】なし
【年代、女性なら生理周期、職業、生活歴、環境】40台女性生理は順調
【その他質問、追加事項】旦那の浮気と三男が重度自閉症でリスカ、ＯＤ繰り返してこうなりました
よろしくお願いします
682:優しい名無しさん
14/03/08 00:50:18.73 RegBDLuz
【処方】
朝：ｱﾓｷｻﾝ25mg2個/ﾚｷｿﾀﾝ5mg1錠/ｾﾊﾟｿﾞﾝ1mg1錠/ﾘｰﾏｽ200mg1錠/ﾊﾟｷｼﾙ10mg2錠
夜：ｱﾓｷｻﾝ25mg2個/ﾚｷｿﾀﾝ5mg1錠/ｾﾊﾟｿﾞﾝ1mg1錠/ﾘｰﾏｽ200mg1錠/ﾊﾟｷｼﾙ10mg1錠
その他：
【主訴、症状】基本鬱
【通院歴、再発ですか？】12年くらい
【年代、女性なら生理周期、職業、生活歴、環境】20代後半男
【その他質問、追加事項】お願いします。
683:優しい名無しさん
14/03/08 07:49:11.53 ukXVvPRW
>>682
鬱病かな。
684:優しい名無しさん
14/03/08 07:49:48.60 ukXVvPRW
>>681
ユーロジン6ｍｇってすげーな。
685:万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA
14/03/09 09:34:14.95 38ngvxI7
>>676
*大うつ病、気分循環性障害、*双極性障害Ⅱ型、PD（不安障害）、社会不安障害。
自家中毒？。デプロメールの最大投与量は150ｍｇまでです。
サインバルタも最大量でています。
肝臓の数値（特にγ）ダブルスコアー程度の数値ちゃうかな？
睡眠も薬のせいと思う。ちと思うところがあるので
頭部MRIをとってもいいかなと思います。
>>677
適応障害、分離不安障害。イライラ強い、*急性ストレス障害もしくはPTSD
貴方の判断やけど、旦那さんを楽にさせてあげるのも愛だと思う。
あなたの心にちゃんと残るんだから。
>>679：659-600
お大事に。
>>680：642
正直な感想を言えば、あまり良い医師と思わない。（メジャーを一剤に
まとめようと調節しているのでなければ）まぁ4月にはこれだけの処方が
出来なくハルから（厚生省通達で）それから考えてもいいかも。
後、妄想、思考の断裂や放逸、幻覚があるならメジャー使う理由になるが
陰性症状、会話の不成立等がある場合にはメジャー単剤勝負やね。
とりあえず意欲をあげようとする意図がある、それと感情変動。
そうならリーマスと抗鬱剤で足りるはずだと思う。
>>681
自律神経失調症、適応障害、ストレス障害、心因反応。頑固な睡眠障害。
自閉症にはサヴァン症候群を持っている人が多いです。それを見つけて
あげて下さい。（レインマンみたいなものです）そうすれば彼（彼女？）は
しっかりと生きて行けます。前向きに。
>>682
双極性障害、*大うつ病（Ⅱ型？）
686:６６３
14/03/09 11:40:21.91 P5aKdaxI
>>663です
境界性パーソナリティー障害と診断されているのですが躁鬱病の可能性はありますか？
先週リスペリドン2mgが頓服で追加されましたが、副作用で困ってまつ・・・
687:680
14/03/09 14:10:42.36 ZnIKJ/dZ
>>685
スレチな質問に答えていただきありがとうございます。
多剤処方の診療報酬の件でどう処方されるか様子見します。
ありがとうございました。
688:万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA
14/03/09 15:22:48.15 38ngvxI7
>>686：663
性欲亢進、誇大妄想、金銭消費、思考奔逸があれば
双極性障害と思われますが。
処方からは双極性障害の処方ではないです。
>>687：680
お大事に。
689:万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA
14/03/09 15:24:13.52 38ngvxI7
>>686：663
睡眠の短縮にかかわらず活動的も追加。
690:優しい名無しさん
14/03/09 16:59:59.87 h8wEvzLF
>>681です
ありがとうございました
息子は取り立てて顕著な才能はありませんが明るい性格なのだけが救いです
引き続き服薬しながら浮上できたらいいと思っています
691:優しい名無しさん
14/03/09 17:01:34.51 P5aKdaxI
>>688>>689
ありがとうございます！
先週までは死にたかったのに、今週は最近誇大妄想(自分がテレビに出るほど有名になるくらいの会社を作る妄想を毎日しています)があって興奮がとまりません、夜も遅くまでしていても、元気です
後は昔消費癖があって150万ほどリボ払いが残ってます('A`)
性に関してはあんまりです