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こころの辞典 by SMaPG at 新橋心療内科+品川心療内科
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高齢者の自己愛性人格障害 小野 和哉
1980 年ごろに確定した診断基準により成人期の症例に該当症例が見いだされたとしても,
いわゆる高齢期に至った経過が観察された症例の報告は現在のところないので推定の域をでない.
また, 筆者の臨床の印象では, 高齢者において自己愛性人格障害のすべてのクライテリアを満たす症例に出会うことも少ない.
従来の報告では加齢とともにその症候の顕著さは目立たなくなり, 診断基準を満たすものが少なくなることが指摘されてきており, 筆者の印象とも符号するところである.
いずれにせよ, ここでごく一般的な高齢者に現れがちな性格変化のなかにはいわゆる自己愛的と思われる所見が多く認められるということは留意しておくことが重要であろう.
自己愛性人格障害の診断基準をここであらためてみてみると, 高齢者のなかにも少なか
らず存在するのではないかと思われ,
また特定の人物を想起する人も少なくないのではないであろうか.
しかしさきに述べたように, 老年期における健常者の人格変化としても類似のものが出現することが報告されており,
自己愛性人格障害と確診するためには青年期からの持続的な人格傾向が明らかにされていなければならない.
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高齢者が自己愛的性格は、ごく一般的な加齢によるもので人格障害ではないことが多いということだな。