精神科薬剤師だけど質問ある? 3局目 要sage進行at UTU
精神科薬剤師だけど質問ある? 3局目 要sage進行 - 暇つぶし2ch515:優しい名無しさん
11/11/18 06:19:17.36 n+UYmsTm
>>512
 これからの治療方針をしっかりと伝えてくれているし、医者が言っていることはまともだと思うよ。
おまいの訴えている症状は、もしかしたらドグマではコントロールできない可能性がある。SSRIが効きそうな症状だと思われる。
離脱が心配ならそのことを伝えて、パキシルは避けてもらいジェイゾロにしてもらうよう相談したらいい。
それと、なるべく薬を増やしたくない、併用したくない、ということをしっかりと伝えればいい。
 SSRIを飲まないで日常生活に支障が出るよりは、SSRIでしっかりとコントロールして問題なく生活できるようになった方が良いだろ? 

516:優しい名無しさん
11/11/18 16:19:48.41 EaZREH6C
>>515
レスありがとうございます。
SSRIが効きそうですか…
正直、日常健康なので薬は毎日飲みたくない、発作でる環境は、そんなにないから治ったかもわからないし、鬱の代名詞のSSRIなん自分は…って抵抗があります。。
でも治すために飲まなきゃですよね。
パキシルは出されたくない旨を伝えてみます。

Dr.はSSRIは3ヶ月くらいで辞められるとおっしゃってましたがそれくらいで恐怖症性不安障害は治るものでしょうか?

517:昼間ライト点灯虫の性欲欠落アスペルガー同性愛者
11/11/19 20:27:40.17 e55sd/tw
>>496
>だから、>>1の4行目の、連続投稿禁止に該当してるの、あんたの行為は。



複数投稿禁止とあるが連続投稿禁止とはない



518:優しい名無しさん
11/11/19 21:57:17.42 uYZM0tN/
>>515
 まずお前の頭の中を整理した方がいい。おまいが治療を望んでいるのか、そうでないのかよくわからん。
今、どのような症状で困っているのか、どういう時にそういう症状が出るのか、それで日常生活に支障が出ているのかどうか。
 
おまいの薬に対する先入観、思い込みも心配だ。仮に治療を始めたとしても、遅かれ早かれ服薬自己中断を起こすのではないかと心配になる。
SSRIが鬱の代名詞とか、本当に薬学生か? 不安障害と鬱の区別がついてるか?
SSRIを発売している、グラクソ・ファイザー・明治製菓などのHPに、抗うつ薬と鬱・不安障害に関する記載があるから、まずはそちらを見てみるのがよいぞ。
しっかりと情報を処理できる知識があるのであれば、たぶん理解してもらえると思う。

それと、医者としっかりとコミュニケーションを取った方がよい。行き違いが生じる可能性がある。
SSRIは3か月で止められる、というのは「3か月で治療が終わる」ということか、「症状改善ののち、SSRIの服薬の必要性が無くなり服薬終了する場合3か月かかる」のかどちらだ?

少しキツイ言い方になってしまったが、納得した治療を受けてもらうには必要なことだと思う。

519:518
11/11/19 21:57:50.54 uYZM0tN/
すまん、
>>516
の間違いだった。

520:優しい名無しさん
11/11/19 23:46:48.21 JBNmkYWa
>>518
長文でのアドバイス、どうもありがとうございます。
治療は不要と思っていましたが、治さないととシフトしました。
理由は、電車が止まるという限局された条件でしか発作がでないはずが、ここ最近気にしすぎているせいかはわからないのですが、電車が動いていても駅間が長いだけで不安になる気がしたからです。

これから鬱と不安障害の違いを調べます…こんな薬学生ですみません…国家試験だとそこまで深く問われないので学してませんでした。

三ヶ月、という点は私も気になっておりましたので、次の診療にて治療スケジュールを確認したいと思います。

521:昼間ライト点灯虫の性欲欠落アスペルガー同性愛者
11/11/22 02:44:01.19 qkT53m/E
「次の診察日までの薬を出しておきますね」

これって、次の診察日前日までの薬を出すって意味なのか、
それとも、次の診察日の朝の分まで出しておくって意味なの?

あるいは、次の診察日の昼の分まで?
(ただその場合、次の診察日の診察「時間」が午前中の場合は、重複するのでは?)


522:優しい名無しさん
11/11/22 05:53:39.03 2S+z59A+
私、医者の診断上では躁鬱。でも自分では単極鬱だと思っています。躁状態になった覚えがありません。
ただ、ちょっとしたことでイライラ、怒り、時には暴れたりはします。人に暴力はふりませんが、モノを
破壊したり、また妻(結婚してます)から、前にこんな事を言われ傷ついた、等、身に覚えの無い発言などが
あります。また、直近の言われたことや言ったことを忘れてしまう(健忘というのでしょうか?)
ことがあるみたいです。
以下、処方薬(4ヶ月ほど、この処方で様子を見ています)
朝、昼、夕※それぞれの効果を確認する為に単薬で服用してみた。
テグレトール200×3、レキソタン5×3、スルピリド50×3、ロキソニン60×3、
ムコスタ100×3

効果を体感できるのはレキソタンとロキソニン。レキは頭がシャキッとして体が軽くなる、ロキは体の
痛みがかなり軽減される。
テグレトールは頭がボーっとした感じになる。ただ薬を飲まない場合、ちょっと
したことで、イラついたり怒鳴り散らす、暴れることがあるので、その点では
有効なのかもしれません。
スルピリドは効果実感できず。
上記を同時服用の場合、体は楽になるが頭がボーっとして、物事に上手く取り組めない感じです。

523:優しい名無しさん
11/11/22 05:55:34.44 2S+z59A+
寝る前
セロクエル100×2、ランドセン1×1、テトラミド30×2、ロゼレム8×1※単薬服用で確認
セロクエルはとにかく腹が減る。眠気にもある程度襲われるが、半眠半起状態。
目に付くものを全て食べる勢いです。あと便秘気味になります。
ランドセン、テトラミド、ロゼレムは浅い眠気に襲われる。それ以外の効果なし。
抗鬱剤も混じっていますが、効果を感じることはできません。

過去の処方や薬の服用の仕方で眠剤の対する耐性がかなり出来ており、普通の
人なら爆睡するところ中途半端な眠気で終わるのかも・・・過去、予約日に病院に
行けず、余った眠剤(ベゲタミンBとか)を、安定剤がわりに服用したりしていました。

自分としては、アップさせつつ精神状態を落ち着かせてくれる処方を求めています。
過去にテプロメール50、トリプタノール25を服用していたが(1日3回)、症状が
緩和した事、眠気が強く感じるようになったことを理由に2年前に切ってしまった。
(少しずつの減薬ではなく、いきなり切ってしまった。)
この影響が今も残っている可能性はあるのでしょうか?

524:優しい名無しさん
11/11/22 05:57:30.40 2S+z59A+
sage忘れてしまいました。申し訳ありません。

525:優しい名無しさん
11/11/22 07:44:25.84 Q3vt+set
>>521
マルチ

526:優しい名無しさん
11/11/23 03:16:51.63 9WdH4e1A
Billy Blanks - This is Tae Bo 48;16
URLリンク(www.youtube.com)

527:518
11/11/23 08:20:33.85 mmOnNF3P
>>522-523
残念だが、典型的な双極性障害(Ⅱ型?)とおもわれ。自覚はないが、周囲の人間からの評価がそのようであれば、ほぼ確定と言わざるを得ない。自分は医師ではないが、自分の自覚なしに衝動性が高まるというのが、大きな理由。
イライラ・暴力などのエピソードがある患者には、正直、気持ちを上げるような薬は出したくないのが医師の正直なところだと思う。
双極性障害の抗うつ薬の使用については、最近では避けるべきとの意見が多いから、テトラミドのような穏やかな薬でとどめるべき。
その点、セロクエルの選択はうなずける。それ以外の選択肢としては、エビリファイもいいだろうし、抑うつ症状が顕著であればラミクタールが良いと思う。抑うつ症状がひどければ、医師に薬の方針について、これら薬剤を念頭に相談してみては?

 それと、薬の影響に関してだが、飲み続けない限り血中にいつまでも残存するものではない。むしろ、これまでの服薬経験の、脳へのダメージを考慮するのがよいかと。
おまいのカキコで、単独でトライとか、いきなり切ってしまった、というのは医者に相談しないで自己調節、自己中断したってことかな?
決められた用法、医師の指示に従わない自己中断・自己調節は、脳の機能に悪影響を及ぼす・症状が悪化する・薬の本来の効き目が出ないという悪影響を及ぼす。
おまいの感じている、薬の耐性とか眠気が感じないというのは、自己中断の影響がゼロではないと思う。もう絶対そういうことはやめた方が良い。


528:優しい名無しさん
11/11/23 22:16:09.47 xJ7lBz47
副腎のステロイドを使うと、やる気でます。
欠かせません

529:優しい名無しさん
11/11/24 06:07:57.57 ++HwmxZb
TEST

530:優しい名無しさん
11/11/26 03:11:48.75 beqvJ81b
保守

531:優しい名無しさん
11/11/30 21:58:44.58 fKrq7eKM
統合失調症薬のリスパダール飲んでたらインポになって射精出来ません。副作用でしょうか?服用を止めたら上記症状治まりますか?

532:優しい名無しさん
11/11/30 22:30:02.55 lgrjkY6p
最近、少しの事で深く考えすぎたり落ち込みが激しいです
精神科の診察を真面目に考えていますが、薬を飲んで眠気とかボーっとしすぎたりは仕事に差し支えがありそうで怖いです・・・
初心者でも軽い効き目の薬ってあるんでしょうか?
ちなみに、姉が統失で16年間薬漬けでろれつが回っていません・・・口の中もすごく乾くみたいです
そういうのをずっと見てきたので、精神科=薬漬けのイメージが強いです


533:優しい名無しさん
11/11/30 22:35:04.28 V+w+Z47o
また薬が切れてラルクアンシエルギャーが始まったか


534:優しい名無しさん
11/12/01 09:05:11.30 ViDXG/EP
担当医曰くソラナックス0.4mを朝晩1錠で耐性なんてそんなつかないらしいんですけど本当ですか?

535:優しい名無しさん
11/12/01 09:58:44.93 N1tiANJj
妊娠したいんですが昔かなり強い薬を飲んでました。
福岡のいのちの電話の人が薬は子宮にたまるから
妊娠は諦めた方がいい、少なくとも3年あけても
難しいと言いました。薬剤師でもないのにと思いましたが
本でそう読んだと言いはってました。
女性だから精神病でも子どもがほしいという
気持ちをわかってくれると思いましたが。

536:優しい名無しさん
11/12/01 21:36:14.05 vZhfnbKT
おまいらsageろ。

>>531
副作用の可能性はあるが、飲むのをやめればよくなるかも、という思考はしない方がよい。
どうしても我慢できないなら、薬の変更とか減量とかが必要になるかもしれん。
医師・薬剤師からは聞きづらいことなので、自分から話してもらえるとうれしいな。

>>532
おまいの症状が果たしてどういう病名がつくかわからんが、「初心者」という概念がわからん・・・。
たとえば、ベンゾジアゼピンの頓服で済めばそれでOKだと。治療開始時に、薬の量は増やしたくないなどの
自分の薬物治療に対する希望を、遠慮なく伝えればいい。プライドの高い一部の医師は除き、しっかりとした治療契約を結ぶようにしよう。

>>534
これまで、何度も何度も過去レスがあるが、あまり耐性はできない。効き目が悪いと感じたら、自分の症状の悪化という可能性も考えるべき

>>535
「強い薬」ってなんだろう。よくあるパターンは、副作用がひどく出たのを「強い」と誤解したり、ネットや雑誌で見た副作用の内容を見て「強い」と誤解するパターン。
精神科の薬は、普通薬に分類されるものでも副作用が顕著だったり、劇薬でも副作用が少ないものがあるから、一概に「強い」「弱い」と表現するのは違和感がある。
 それと、妊娠をあきらめる必要は全くない。3年経たないと無理なんて事実無根だよ。
多くの薬は、服用中止後長くても2週間あれば体外から消失する。


537:優しい名無しさん
11/12/02 00:22:09.61 YcP0udxC
ありがとうございました。
強い薬と表現しましたが、呂律がまわらなくなるくらいの
大量の薬を飲んでたということです。
二週間で排泄されると聞いて安心しました。
子宮に蓄積というのもデマでしょうか?

538:優しい名無しさん
11/12/04 15:59:18.42 AbTrJc5F
命の電話の中の人は、医者でも薬剤師でもない。
既に妊娠しちまったならなおさら聞く相手を間違っている。

539:優しい名無しさん
11/12/04 18:12:05.34 uLVdx/bz
メンタル系の病気を持って服薬していると薬剤師さんは薬剤師として仕事できなくなってしまうのですか?

540:優しい名無しさん
11/12/04 18:45:46.65 vqIYqZfw
そううつのそうの方で、ネットショッピングが止まりません。
どうすればいいでしょうか。
ちなみにクレカは妻に返納中ですが、楽天でデータが記憶されているので
ついつい買ってしまします。
ネット回線を遮断すると、メールなどが見れません。どうすれば・・・

541:優しい名無しさん
11/12/04 18:47:01.59 vqIYqZfw
ラミクタールを400ミリ処方されたことはありますか?

542:優しい名無しさん
11/12/04 20:24:04.69 5eo9SxvK
フェニトインとバルプロ酸Naってなんの時のくすりだっけ?

543:優しい名無しさん
11/12/04 20:50:00.42 FcQyszf4
>>542
てんかん

544:優しい名無しさん
11/12/04 21:08:57.88 l6kMrGrV
>>540
クレカを解約すればいいと思います

545:優しい名無しさん
11/12/05 07:00:34.57 zQQYDCZF
>>537
 体外に「排泄される」と書いてあるだろ? 心配なのはわかるが、なるべく理性的に判断してくれ。

>>540
さっさと病院池。かならず医師に、そのエピソードを伝えてくれ。

>>541
双極性障害か、てんかんのどちらだ?


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