11/06/16 19:53:53.26 ms/BBq3q
現在精神科に通院していて休職中で傷病手当金で生活していますが、
７月１日から入院することになりました。
そうすると、傷病手当金申請書はどうなるんですか？
開業医の最後の診察が今月25日なんですが、
入院は７月１日からであって、
そうすると「６月26日～６月30日」を
「労務に服せなかった」と証明する医師がいないですよね？
開業医は、６月25日もしくは26日までしか証明できないし、
入院先の主治医は７月１日以降の証明しかできない。
この「空白期間」はどうすればいいのでしょうか？
そして同じ問題は退院時にも起こるのでは・・・？
～～～～～～～～～～～～～
今度引っ越すことになったんですが、それに伴い、当然ながら通院してる医院も変えます。
この場合、紹介状は書いてもらった方がいいのですか？
紹介状ってのは開業医→大病院へ転院・入院の際に書くのが一般的だし、
引越し先で通院する予定の医者も開業医なので、開業医→開業医で紹介状はいらないかなと思ったのですが。
どんな薬を飲んでたかはお薬手帳を見せればいいし。
でも、転院先の開業医としては、紹介状があった方がいいものなのでしょうか？
今は傷病手当金を受給していますが、転院先の医師にとって俺は初診になるのに、
紹介状がない＝患者の情報が無い中で、いきなり「労務不能」なんて傷病手当金申請書に記入するのは、俺が医師の立場なら嫌だし
～～～～～～～～～
ところで、診察日を労務不能日って出来るのかな？
明日６月17日に診察に行った場合、医者が書ける労務不能期間は、
１６日までになるのか、１７日までになるのか。
473:優しい名無しさん
11/06/16 20:59:26.90 fmyMKSiB
双極Ⅰ型で、デパケンRを800mg処方されていたのですが1週間前から400mgに減量されました。
ここ数日、息苦しさ、動悸、不安感を強く感じることが多くなったのですが、
これも離脱症状の1つと考えられるでしょうか？
474:優しい名無しさん
11/06/16 21:01:46.03 9yC3LeDc
>>473
一概には言えないな。
医師に確認してみては？
475:優しい名無しさん
11/06/16 22:04:05.61 4lwBum8V
今は、ジェイゾロフトとソラナックスを処方されていて、
様子見ながらですが、割りと効果は感じていました
けど、今日は調子が悪くて、飲んで２時間程経ちますがそわそわして死にたいとか、憂鬱な気持ちが消えず酷いです
勝手にソラナックス追加したのですが、眠れもしないし、次の通院は来週で困っています
頓服も眠剤もないのですが、こういう時さらにソラまたはゾロフト追加するのか、耐えるのかどちらがいいでしょう？？
こちらで質問するの間違っていたらごめんなさい
476:みぃ ◆lkqHdVptkA
11/06/16 22:33:11.11 3Jl722HP
>>475
みぃ、そんな時もありますです。
ジェイゾロフトは抗うつ薬ですので追加は止めて欲しいのです。
ソラナックスは２錠飲んだのですかね…３錠くらいまでなら飲んでも
大したことはないのですが、耐えて早めにお医者にかかったほうがよい
のです。
頓服はあったほうが良いようなのですね。安定剤ならデパス1mg、睡眠薬
ならレンドルミン、もしくはもう少し強いのが必要ならハルシオン0.125mg
あたりでも十分効きますですよ。
耐えて早目のお医者＞ソラナックス追加1錠 ×ジェイゾロフト追加
今夜はボクも暇なのでもう寝ますです…おやすみなさいなのです。
477:447
11/06/16 22:46:50.19 XreZvQo+
>>449
>>450
ありがとうございます。
478:優しい名無しさん
11/06/17 00:13:55.51 7a/pdkIq
ルジオミール朝昼夜と安定剤と眠剤を飲んでます。
安定剤はルジオミールの3～50分後、眠剤は1時間以上あとです。生活的に。
たまにルジオミールを飲み忘れて、あ！と思って安定剤・眠剤と同時に飲む時もあります。
それで疑問に思うことがあるんです。
ルジオミールと同時に飲んだ時、安定剤も眠剤も、どうも効きが悪いんです。
ラムネ化する時もあります。なんで・・・？
安定剤や眠剤の効果を打ち消す何かがルジオミールにはあるんですか？
今日は安定剤が全く効いてなくて外で慌てました。急いで追加して凌げましたが・・・。
今も夜のルジオミールを飲み忘れていたので眠剤と一緒に手が伸びましたがこないだは全く眠れなくなったので眠剤だけ飲みました。
ルジオミールってアッパー系でしたっけ。
安定剤や眠剤の落ち着きをかき消してしまうんでしょうか？
朝の3～50分差っていうのは、同時に飲むのと大差ない気もするんですが・・・。
ルジオミールなしだとどちらも普通に効きますよ。
眠剤も30分しないうちに作用し始めてきます。ルジオミールと同時だとこれありませんね。
眠れるか待ってみてからダメって判断した時点で時間の無駄だし。寝るために追加で消費の無駄。
翌日の予定によっては睡眠時間確保さえできなくなりますし。
ルジオミールを同時服用した時のこのミステリーについて、なにか見解を教えていただきたいんです。
先に書くと（自分が）混乱するので最後に書きます、安定剤はデパス1mmと空0.4、頓服。眠剤はマイスリー5mmとエバミール10って書いてるやつ。
眠剤のんで目がふわ～眠気きたな～って、これはエバミールの作用ですよね。
マイスリーは単体だと眠気こないし、寝る大勢でなければ普通に起きてられる薬。
デパス、空、エバミールのまったり感をルジオミールがアッパーカットして消しちゃうんじゃ・・・？
そんな疑問です。ルジオミールは続けて飲むべきだから飛ばしたくはないし。
でもさらに安定剤や眠剤の時間を遅らせることは生活的に無理だし。
原因の解明と、良い方法はないかな～と悩んでます、助けて下さい。
479:優しい名無しさん
11/06/17 00:35:30.63 cFv5SH4q
☆飲んでる薬☆
〇朝
デパゲンＲ２００
〇昼
ナシ
〇夜(寝る前)
デパゲンＲ２００
ロナセン４ミリ
☆相談☆
現在、週に三日ほど空手をやっております。
もう一年半くらいやってるのに、すぐに息切れを起こし吐き気がするのですが、
これは薬のせいってのはあるのでしょうか？
それとも自分の基礎体力がないだけでしょうか？
ミット打ちや組手をやると吐きそうになります。
480:473
11/06/17 01:38:19.79 0GNQL3pD
>>474
ありがとうございます
481:優しい名無しさん
11/06/17 07:33:22.09 aM919apQ
気分変調症ですが、ドグマチール300mgとセルシン6mg服用しています。
ドグマチールを300mgから600mgに増量すると、どの様な効果がありますか？
482:優しい名無しさん
11/06/17 22:47:17.10 TJfnkdec
薬剤師の方へ
URLﾘﾝｸ(siteseeking.web.fc2.com)
483:優しい名無しさん
11/06/17 23:24:57.90 pwPOJ/tI
>>476
遅くなってしまいましたが、ご丁寧にありがとうございます
おかげで、追加はせず耐える事が出来ました
昨日はお察しの通り、ソラ２錠飲みました
早めに行きたいのですが、担当の先生は週２日しかおらず、予約もいっぱいなので難しいんです…
気分の上下が激しいので、頓服は出来たら欲しいです
あるだけでほんの少しでも、安心出来る気がします
以前もっと調子の悪かった頃ですが、無意識のうちに処方された分全て飲んでいて、
怪我などしてからは、デパス・マイスリーは怖くて外してもらっています
酷い時程ではないですが、薬しか頼るものがなくて、どうしても辛い時は、
つい多めに飲んで、どうにか逃げようとしてしまうんです
いけない事だし、こんな事しても良くならないのは分かっているのですが…
話が逸れてしまいましたが、次回の診察の時に頓服の話してみようと思います
今晩もあまり調子が良くないので、耐えて寝ます
おやすみなさい
484:Riz ◆Riz...uDeQ
11/06/17 23:48:37.93 rExR7M6H
>>473
デパケンR800mg/dayから400mg/dayへの減薬によって、
抑えられていた症状が現れた可能性が高いように思います。
どちらにしても、次の診察で主治医の先生に報告して下さい。
>>483 >>475
希死念慮があるなら、取り敢えずソラナックス0.8mgから1.2mgを
一度に服用して、一時的な処置をしましょう。
そして、予約を早めて受診なさるのが良いですよ。
>>483を見ると、ムードスタビライザーが必要に感じますねぇ。
>>478
気の所為だと思いますけれど｡｡｡
相互作用で安定剤や睡眠剤の作用が強まることはありますが、
逆はないでしょう。
485:Riz ◆Riz...uDeQ
11/06/17 23:57:18.34 rExR7M6H
>>497
んー…、空手で組手とかになると、かなりハードな無酸素運動では
ないのでしょうか?
ごく普通に考えれば、息切れも、それによる吐き気も当然と思います。
気になるとすれば、飲まれているお薬より循環器ですねぇ。
>>481
難しいですよ。
ドグマチール600mg/dayになると、期待する効果より副作用が
顕著になりそうです。鎮静も強まるかもしれませんねぇ。
気分循環性障害なら、ドグマチールを高用量より、別のお薬を
試されると宜しいのではないのでしょうか。
486:Riz ◆Riz...uDeQ
11/06/18 00:18:22.05 YVDVtRvn
>>472
傷病手当金については、スレ違いです｡｡｡
紹介状については、開業医→開業医，大学病院→開業医とか、普通です。
＃ >>269 ～○さん
“なみまる”さんとお読みするのですねぇ。すっきりしました。
こちらこそ、宜しくお願い致します。
487:優しい名無しさん
11/06/18 00:20:44.66 qNBpSo9H
>>451です
返答ありがとうございます。
488:Riz ◆Riz...uDeQ
11/06/18 00:20:56.63 YVDVtRvn
>>472
一応、これを｡｡｡
■支給対象期間
待機期間(連続して休んだ3日間)を過ぎて4日目から最長1年6ヶ月
※1年6ヶ月は支給される日数ではなく支給対象となる期間
連続して休んだ場合は休日、祝日も含む
傷病が治癒して復帰した後、再発した場合は待機期間はなく1日目から支給される
■申請に必要なもの
①傷病手当金請求書
②会社の証明書
③医師の証明書
④出勤簿
⑤賃金台帳
⑥印鑑
など
■申請時期
随時
■お問合せ/申請先
年金事務所(旧社会保険事務所)、健康保険組合、共済組合
489:優しい名無しさん
11/06/18 03:10:28.42 2g4zPUrN
通院歴2ヶ月ほどの18歳でうつ症状です
ジェイゾロフトを最初夕食後25mg×1から
50mg(25×2)を経て100mg(朝晩50ずつ)飲みました
前回の診断で、
朝 ジェイゾロフト 25mg×2
夕 パキシル 10mgに変わりました
他に、イリボー5とマイスリー10を服用しています。
質問なのですが、新しいお薬のパキシルについて調べてみると、
若い人には効かないとか、自殺するようになるだとか、不安になるようなことばかり書かれていました。
この今後の処方で、うつとは改善されるものなのでしょうか。
また、薬による副作用や悪影響(今のところ表れていないです)などあるのでしょうか
自分が鬱だとまだ認めたくないのですが、調べてみると鬱の症状というものが半年程続いていて驚いて、
自分に自身がもてなく不安になってしまいました。
490:優しい名無しさん
11/06/18 04:16:31.88 X7DbgOu0
うつ病、適応障害で
朝ルボックス50
夜ルボックス100
不眠もあり(最近は緩和された)
就寝前アンデプレ最小量(怖くなり勝手に半分に割って飲んでます医師にはまだ伝えてません)
べンザリン5(本当は10出されている)
ロンフルマン025
頓服でセロクエルはめったにのみません
を服用していますが、最近は調子よくなってきてパートも見つかり快方に向かってる？かどうかはわかりませんが
一月前は寝たきりで悪い行動を突発的に起こし対人関係も悪くなりかけました
が、今はみんな許してくれて元のサヤで私を勇気付けてくれます
食欲もなく3ヶ月でガリガリになりました。
気になるのが最近なんですがアンデプレが追加されてからか？過食ぎみなのか
朝は寝てて何も食べない昼はご飯二杯におかずたくさんにおやつ
夜はご飯三杯におかずたくさんにおやつ
で夜のおやつ辺りで食べすぎて胃が痛くなり故意に吐き戻してしまいます。
喉もいたいです
突発的にひどいこと言われたりしたら死を意識します。一日で持ち直しますが・・・パニックになり行動が迅速になります。
職も見つかり昼間は良い感じなんですが、夜中になるとソワソワしたりします。何が原因でしょうか？
ミンザイを独断で減らしたのは職が決まったので朝のダルさ回避に減らしましたまだ通院日ではないのでどうしたらいいでしょうか？
491:473
11/06/18 10:23:29.35 MhkvmkgD
>>484
ありがとうございます。
次の診察で報告してみます。
492:優しい名無しさん
11/06/18 11:26:59.61 TMVUdra3
>>489
私１５歳の頃にパキシル処方されてたけど副作用もなかったし効果もあったから
そんなに心配しなくていいと思うよ。
493:優しい名無しさん
11/06/18 11:32:46.97 YmbZoFEI
デパス０．５朝夕二回処方ですが問題ありませんか？離脱は大変でしょうか？パニック障害の発作への恐怖から切り離すのに処方されました。
494:優しい名無しさん
11/06/18 11:42:49.95 fta4nCch
１９７０年 政府：「有機水銀はただちに健康に問題はない」
↓
２００４年「メンゴメンゴ、やっぱ死ぬわ」
１９８０年 政府：「アスベストはただちに健康に問題はない」
↓
２００５年「メンゴメンゴ、やっぱ死ぬわ」
１９８５年 政府：「薬害エイズはただちに健康に問題はない」
↓
２００２年「メンゴメンゴ、やっぱ死ぬわ」
２０１１年 政府：「放射能はただちに健康に問題はない」←ｲﾏｺｺ！
↓
２０１３年「メンゴメンゴ、やっぱ死ぬわ」
2011年「精神系の薬は生涯飲み続けても問題ない」
↓
2030年？「メンゴメンゴ、やっぱ死ぬわ」
495:397
11/06/18 15:14:43.79 bMbZmmWL
>>397ですが、以前ここでドグマチール300mgというアドバイスを受けました。
あれから処方はあまり変わってないのですが、薬にあまり強くなく、ドグマチール300mg飲む
というのはきびしいのでしょうか？
あと、ドパミンが増えますか？
496:万年厄年既知内 ◆a6cD9Di/Uc
11/06/18 16:46:22.28 Csdkxdby
>>472
通院から入院に切り替わるから
全然問題なし。空白期間はできないわ。
引越しに伴う医師の変更は紹介状を書いてもらうべき。
病歴、経過、処方の変遷が次の医師に伝わらないと
過去に疾病歴があったと言う証拠が掲示できない。
>>478
ルジオミールはどちらかと言えば落ち着かせるタイプ。
情動過多に処方されている場合が多い。が、重要な注意の部分で
『不安、焦燥、興奮、パニック発作、不眠、易刺激性、敵意、攻撃性、
衝動性、アカシジア／精神運動不穏、軽躁、躁病等が
あらわれることが報告されている。また、因果関係は
明らかではないが、これらの症状・行動を来した症例において、
基礎疾患の悪化又は自殺念慮、自殺企図、他害行為が報告
されている。患者の状態及び病態の変化を注意深く
観察するとともに、これらの症状の増悪が観察された場合には、
服薬量を増量せず、徐々に減量し、中止するなど適切な処置を行うこと。』
とある。よって医師に報告して処方の変更を考えたほうがいいかも。
497:万年厄年既知内 ◆a6cD9Di/Uc
11/06/18 17:11:56.60 Csdkxdby
>>489
ジェイゾロフトからの切り替えやから
アクチベーションシンドローム（賦活症候群）はないから
あまり気にしなくていいと思う。
効き目は人によって違うからなんとも言えません。
大体DI（ドクターズインフォメーション）ってのは注意ばっかり書いてある。
なぜかといえば訴訟になったときに逃げ口上を作りたいから。
だが、副作用の欄のパーセンテージは意図的に小さくされている。
個人的には3倍から5倍は多めに見積もってていいと思う。
性欲減退、インポあたりはなると思ってていいわね。
焦燥感には注意しておいてくださいな。
>>490
被疑薬はルボックスでは無いと思う、アンデプレも量的に少ないし
セロクエル飲んだ時に過食が酷くなってない？
そうでなければ非定型うつの悪化とも考えられる。過眠が伴うと
確定的。もうひとつは仕事上のストレスが強くなって過食に
走っているとも考えられる。アンデプレを元の量に戻してみませ。
ソレでアカンかったら昼間にベンザリン5ｍｇ投与、てんかんにも
使われるからそんなに眠くはならないと思います。
>>493
朝夕2回で切れ目を感じないなら問題ない。つかデパスはいらないと思う。
デパスの効き目ってのは体感的に3－4時間くらいしか持たない。
てなわけでセパゾン、ホリゾンなどで良いんとちゃうかな。
まずはパニックを抑えることが大事なわけで、離脱とかは
治まってから考えませ。
498:優しい名無しさん
11/06/18 20:21:42.23 qm00lyMo
質問なんですが、単純に比較は難しいかもしれませんけど、
ジェイゾロフト２５mgとデプロメール２５mgはどちらが強いでしょうか、
断薬するにはどちらの方が楽でしょうか？
ssriをやめる最後の段階で、気分的に不安定になっております。
499:優しい名無しさん
11/06/18 20:55:50.96 X7DbgOu0
>>497
ありがとうございます。
ひていがたですか、調べてみます。
確かに常に眠気を感じています
500:優しい名無しさん
11/06/18 21:08:28.77 FGwN3H57
>>496
＞通院から入院に切り替わるから
＞全然問題なし。空白期間はできないわ。
現在通院してるのが診療所で、入院先が大病院の場合は、
入院には転院が伴うから、空白期間が出来るんじゃないか？
＞引越しに伴う医師の変更は紹介状を書いてもらうべき。
＞病歴、経過、処方の変遷が次の医師に伝わらないと
＞過去に疾病歴があったと言う証拠が掲示できない。
お薬手帳見るくらいじゃダメ？
501:優しい名無しさん
11/06/18 21:11:48.48 I2C4OxKh
ロヒ2乗が全然効かなくてぇ、ダルメートにかえたいけど、ダルメート1錠とではどっちの方がキツイ
502:ＫＯＮＧ ◆KONG/74Wsc
11/06/19 00:17:15.93 1+VojvBk
>>501
ロヒですね
長期ならソメリンの方が強いです
503:ＫＯＮＧ ◆KONG/74Wsc
11/06/19 00:19:34.66 1+VojvBk
>>498
ジェイゾロフトの方が強いです
どちらも断薬は楽ですがジェイゾロフト方がキツイかな
504:498
11/06/19 04:39:37.37 g4rdgRHs
有難う御座います、ssri自体はパキシル２０ｍｇを７年間ほど飲んでおり、
それをなんとかジェイゾロフト２５ｍｇに置換えたのですが、脳がssriに
慣れてしまったのかそこからの断薬で不安定になります、ジェイゾロフトの
方が強くて、断薬がキツイのであれば、デプロメール２５ｍｇに置換えてみます。
505:優しい名無しさん
11/06/19 10:15:38.39 58KVGWsm
医者で診察して処方箋を貰って、しかし院外処方の薬局には行かない（薬を貰わない）、
ってのはバレますか？
将来的に傷病手当金、障害年金をもらうために今は「演じたい」だけなので、
別に薬はいらない、金の無駄だから貰いたくないのですが。
506:優しい名無しさん
11/06/19 10:23:29.07 5AS2Ol5R
[ご遠慮ください]：違法・脱法ドラッグ、用途外使用（自殺・多量摂取・乱用等）。
507:優しい名無しさん
11/06/19 12:57:30.01 R4eHJrpv
セルシン2mgは安定剤として強いほうですか？