11/02/19 12:31:13 C61tKEua
>>967>952
＞デパケンR 400mg/dayはかかりつけの医師曰く、てんかん持ちにしては少ない
＞部類という話だったので、夕食後を増量する余地はありますね。
＞（最近血中濃度測ってないので、今度測ってもらいます）
てんかんの主剤のコントロールが第一。
それをせずに他の症状がでて毎回対応してるから薬が増える（えてしまった）
診療の質をあげる意味で転院を勧めます。
＞てんかんが絡んでるので、3環系、4環系の抗うつ薬をいじりにくいので難しいです。
＞トリプタノールは鎮静作用が強いイメージがあるのですがどうなんでしょう？
鎮静がどうこう以前の問題。
まず、３環系のアモキサン、トリプタノールは下記のとおり慎重投与扱い。
●てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患者〔痙攣を起こすことがある。〕
これ以外にも代謝経路（ＣＹＰ2D6)がデパケンと重複してるので
薬物相互作用がでやすい。
＞アモキサンを減薬して発作が止まって
案の定でてしまってる
＞（４，５年前に突発的に１回だけてんかん発作を起こした時があるのですが、
＞そのときはルジオミールを飲んでいて、たぶんルジオミールが原因じゃないかと言われたことがあります）
たぶん、じゃ済みません。ルジオミールはてんかんに（禁忌）扱い。真っ先に断定すべき。
971
変なの春名
薬物治療したほうが放置してるよりメリットが勝るから抗精神病薬を含む抗精神薬を服用してる。
副作用のない薬なぞなく効果のほうが勝るから服用する。
リスク防止に定期的な採血がほぼ義務化されてる。