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「肥満研究」Vol. 13 No. 3 2007 東京逓信病院内科 宮崎 滋
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日本ほど肥満が冷遇されている国はない，と私は思う．特に医療の場においては，肥満は
ほとんど無視に近いのではないかとさえ思えてくる．健康保険でも，肥満は病気でないと言
われている．食事指導も，BMIが30を超えなければ，栄養指導料がとれない．BMI 30以上の
肥満者は，日本人のわずか３％程度である．学会の診断基準で肥満とされるBMI 25以上の人
は栄養指導を行っても，栄養士はタダ働きである．肥満症を改善させる薬もない．92年に認
可されたマジンドールについてもBMI 35以上でないと使えないし，使えたとしてもこのよう
な肥満者はわずか0.3％にも満たない．肥満症治療薬であるシブトラミンは，日本以外の国々
では世界中で使われているのに，日本では延々と開発治験が続いている．厚生労働省が，体
重を減らすだけでは薬として認可できない．糖尿病や脂質代謝異常という「病気」がよくなら
ない限り認可しない，という姿勢を変えていないためである．膨大な追加治験を要求された
脂質消化吸収阻害の肥満症治療薬開発メーカーは，割があわないと日本での開発を中止して
しまった．