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心臓発作時の蘇生法、「胸部圧迫のみ」が好結果 米研究
2010年10月06日 21:28 発信地:ワシントンD.C./米国
【10月6日 AFP】医療機関でない場所で心臓発作を起こしたときは、たとえ医療従事者
ではない人が心肺蘇生法（CPR）を施しただけでも回復の可能性が高まり、しかも従来の
人工呼吸も伴う蘇生法よりも、胸部圧迫だけを続けたほうが効果が高いという研究結果が
5日、「米国医師会雑誌（Journal of the American Medical Association、JAMA）」
10月6日号に発表された。
今回の研究では、同州で05年1月から09年12月の間に医療機関以外の場所で心臓発作を
起こした18歳以上の4415人を調査し、その場に居合わせた医療従事者ではない人がCPRを
施した場合の予後を調査した。対象者の内訳はCPRを受けなかった人が2900人（65.7％）、
人工呼吸を伴うCPRを受けた人が666人（15.1％）、
胸部圧迫のみのCPRを受けた人が849人（19.2％）だった。
調査の結果、退院できるまで回復した人は
CPRを受けなかった人は5.2％、
人工呼吸を併うCPRを受けた人は7.8％だったのに対し、
胸部圧迫のみのCPRを受けた人は13.3％と、
胸部圧迫のみのCPRが最も良いことが分かった。
米国では医療機関以外の場所で心臓発作を起こす人が年間約30万人にも上っている。
アリゾナ（Arizona）州は05年、医療設備のない場所で心臓発作が起きた場合の
生存率改善を目的とするプログラムを始めている。
研究に参加したアリゾナ州保健局のベントレー・ボブロー（Bentley Bobrow）氏によると、
CPR実施中の胸部圧迫の中断を少なくしたほうが結果が良いことを示す事例が増え、
一般の人や医療従事者が発作を起こした人に施す対処法も変わってきていることから、
同州のプログラムもそれを反映しているという。(c)AFP
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▽記事引用元
URLﾘﾝｸ(www.afpbb.com)
AFPBBNews（URLﾘﾝｸ(www.afpbb.com)）配信記事
2:名無しのひみつ
10/10/09 23:41:47 4E/OKNDq
合法的に他人の唇をむさぼる口実を、我々人類は自らの手で失ってしまったのか
3:名無しのひみつ
10/10/09 23:43:10 7DlPJd12
合法的に他人の胸を揉む口実は強化されたぞ
4:名無しのひみつ
10/10/09 23:46:46 bXKQMynA
その場合は揉むとかいうレベルじゃないような
5:名無しのひみつ
10/10/09 23:46:57 4E/OKNDq
すまん、俺おっぱい苦手なんだよ…
6:ひﾟょん♂
10/10/09 23:53:53 qPa6wKKK BE:624895946-2BP(1029)
お腹をモミモミしてやればいいだろ
7:名無しのひみつ
10/10/09 23:56:59 E8P58ish
俺もおっぱい苦手なんだよね…
ケツか、せめてふとももじゃだめなのか？
8:名無しのひみつ
10/10/09 23:57:50 dXVu5NhN
じゃあ俺がもみもみしまーす
女限定で
9:名無しのひみつ
10/10/10 00:01:30 GItXSnlB
経験ない人は焦って強く押しすぎて肋骨折っちゃう場合もよくあるらしいね
10:名無しのひみつ
10/10/10 00:11:10 wxoXaVZB
人工呼吸はしてもしなくても、蘇生率はかわらないって数年前からいわれてた気がする
とにかく大事なのは胸部圧迫をきっちり休まずにやり続ける事って習った。
11:名無しのひみつ
10/10/10 00:11:29 HtAbsTnQ
肋骨折れても生きてれば治るがな
12:名無しのひみつ
10/10/10 00:23:29 lVPMnA6V
ぶっちゃけ胸部圧迫してりゃ僅かながら肺も換気されるからな
しかも仮死状態の酸素消費量なんて僅かなもんだし
胸部圧迫だけで十分って理屈はよくわかる
13:名無しのひみつ
10/10/10 00:32:52 NitU45Iu
>>10
何だっけなんかの曲のリズムでやるっていうやつ、サタデーナイトフィーバーだっけ。
けっこうしんどそうなの。
14:名無しのひみつ
10/10/10 00:42:36 47fIYb+f
>>9
押田茂實先生が、肋骨の２，３本折れても気にするなって言ってた
普通だって。
15:名無しのひみつ
10/10/10 00:51:56 7ZbuFdXE
>>13
俺はアンパンマンでやってるが。
取り敢えず、100BPMのリズムのものなら何でもよい。
16:名無しのひみつ
10/10/10 00:55:22 i9b1Pp/z
>>11
折れた肋骨が肺に刺さるとそっから空気漏れて気圧差が無くなるから、結果的に死ぬか呼吸が出来なくなる
17:名無しのひみつ
10/10/10 01:02:24 rh4QBWwW
胸の下がり具合を見て加減しないといけないが
基本女が男に対してするときは全力でやっても大丈夫
男が女にする場合は全力でやったらヤバイ、体重かけすぎないように手加減
したほうが良いだろうな
まして子供相手なら本当に注意せんとなぁ
18:名無しのひみつ
10/10/10 01:22:13 qQXmCtHy
>>13
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
19:名無しのひみつ
10/10/10 01:38:50 Gu8x1SPs
実際やると130回くらいになるよな
20:名無しのひみつ
10/10/10 02:10:45 MxOqFyCw
人口呼吸をしてる暇があるなら心臓マッサージでしてやれってことか
21:名無しのひみつ
10/10/10 02:40:12 1PyPvx+2
自動車の教習所でやったなあ。
22:名無しのひみつ
10/10/10 03:19:34 qI/qc3TT
いつの話題だよってかんじじゃないか？
メルクマニュアルにだって載ってる基本事項だろ
なんども実証も追試も何度もされてんのになんでまた
23:名無しのひみつ
10/10/10 03:23:51 7ZbuFdXE
>>22
人数的な問題(studyの規模)だろ。
中国の「PPIは胃潰瘍に有効か？」の大規模試験がNEJMに載るのと一緒かと
24:名無しのひみつ
10/10/10 03:28:40 5aeK+nuu
先月に消防庁がやってる救命講習を受けたんだけど
これには触れてなかったなぁ。。はっきりするまでは教えないのかな。
対象が成人～子供なら掌の下部で胸骨を押すんだが掌を広げすぎると肋骨が折れる。
でも折れても気にするなとのことだったよ。とにかく思ってる以上の押す力が必要。
お金かかるけど暇な人は受けてみても良いかも。
URLﾘﾝｸ(www.tfd.metro.tokyo.jp)
25:名無しのひみつ
10/10/10 03:34:40 7ZbuFdXE
国内でのガイドライン化が整ってないからじゃない？
基本的に誰かが保証してくれないと、海外で有効だったからとやってから何かがあると、裁判になるし。
心肺蘇生だけなら、消防庁のよりはBLSを受けたほうが最新の知見は得られると思うよ。
26:名無しのひみつ
10/10/10 04:50:01 00ApeGXU
俺がAED講習を受けた時は消防署の講師の人に
マウスピースを持ち合わせていない時や
吐瀉物で口の周りが汚れている可能性もあるから
人工呼吸より胸部圧迫を優先してくれと言われた
講習教本には人工呼吸と胸部圧迫のセットで書いてあるけどね
27:名無しのひみつ
10/10/10 05:24:18 3FrnK8Q5
>>16
手加減して脳まで酸素いかないと脳細胞死ぬよ。
28:名無しのひみつ
10/10/10 06:19:38 ebWD7VL2
この手のニュースに一番敏感なのは国家試験の受験生w
29:名無しのひみつ
10/10/10 07:25:23 qDX2c+BJ
気道確保した状態で胸部圧迫すれば、多少なりとも空気は入るんでないの？
30:名無しのひみつ
10/10/10 07:30:15 qDX2c+BJ
>>2-8
やめてw
>>16
肺気胸は死ぬまで時間かかるから、とりあえず血流を確保するのが優先だろ。
31:名無しのひみつ
10/10/10 07:42:06 S2SNY6tc
心肺蘇生には人工呼吸より、とにかく胸を押し続けて
従来の救命措置の“常識”を覆す簡単な手法の普及に京都大の
石見拓（いわみたく）助教（救急医学）らが取り組んでいる。
「救命措置法の普及の壁を破る手法」として海外での評価も高く、
今年秋には国際指針となる見込みという。
事故などで心肺停止に陥った時、蘇生が１分遅れると救命率が
約１０％下がるとされる。日本救急医療財団は一般の人向けに、
人工呼吸と、胸部を一定のリズムで圧迫する心臓マッサージとを
組み合わせた心肺蘇生法のガイドラインを策定しているが、口と口を
つける人工呼吸への抵抗が根強く、普及は頭打ちになっていた。
石見助教らは、病院外で心停止した大阪府の１８歳以上の男女
約４９００人の１年後の状態を、心臓マッサージによる胸部圧迫
だけと、人工呼吸を併用した場合とに分けて調べた。その結果、
胸部圧迫だけでも４．３％が脳機能を回復しており、人工呼吸を
併用した場合の４．１％と差がなかった。胸部を押すことで
脳にも血液が送られたとみられる。
心肺蘇生法の国際指針に影響力を持つ米心臓協会もこの結果に
注目。既に米国内では心肺停止した大人には、胸部圧迫のみの
蘇生法を指導しており、秋に公表予定の新国際指針でもこの
蘇生法が採用される見通しだ。
URLﾘﾝｸ(headlines.yahoo.co.jp)
32:名無しのひみつ
10/10/10 07:52:52 yAXanugi
これ前から言われてたよね
昔のガイドラインは胸部圧迫:人工呼吸=15:2だったのが、今は30:2になってるし
33:名無しのひみつ
10/10/10 08:02:34 Kn2YVgQG
福本伸行の「零」でも主人公が言ってたの思い出した。
氏はどこからこんな情報もって来るんだろう。
34:名無しのひみつ
10/10/10 10:53:23 Q8Lhq1xm
肋骨折れても、心マしなきゃ死ぬし、生き返れば骨折は治るから
気にせずやれと消防学校で習った。
35:名無しのひみつ
10/10/10 11:35:56 cSJ6j9bN
これって成人だけの基準じゃなかたけ
36:名無しのひみつ
10/10/10 11:57:02 jmH3K+FK
ここで、救命したのに肋骨が折れたために訴訟になるのが今の日本。
医療や消防関係者だけでなく、普通の人も危険性はある。
外国のような免責法はないし、民事訴訟を阻止できない。
和解で済むだろうし、判決で賠償ってのはないだろうが、
民事訴訟を背負ってるだけで苦痛だよ。ワープア弁護士も稼ぎ時。
37:名無しのひみつ
10/10/10 13:39:03 uSsiMMho
近畿地方の刑務所職業訓練所では、
受刑者に「心マは１分200回がノルマです」と教えていると新聞に載ってた。
「１分に100回」を「１分200回」と記者が聞き間違えたんだろうけど。
38:名無しのひみつ
10/10/10 15:27:02 Q8Lhq1xm
>>36
司法が腐りきってるからな
善きサマリア人の法が明文化されてないから終わってる