11/03/05 18:31:32.78 zilSiGFx
書き直しましたのでお願いします。
【処方】
朝：ドグマチール50mg ワイパックス錠0.5mg 各1回1錠
昼：なし
夜：ドグマチール50mg ワイパックス錠0.5mg 各1回1錠
睡眠前：なし
頓服：なし
その他：なし
【主訴、症状】
イライラ感
・寝起き直後など突発的に
・ふとしたきっかけで(客にナメられた等)
・学生の時のことを思い出して
不安感
・上司が変わる時
・風邪などで仕事を休んだ時
・特定の同僚が近くにいる時
・周りの人の態度がいつもと違う時(嫌われたと感じる)
罪業妄想
・自分は使えない奴だと思う
・周りの態度がいつもと違うと自分のせいだと思う
・面識のない上司や周りの人の「自己都合退社・退職」は自分がウザいから
貧困妄想
・頻繁に買い物をしているにもかかわらずお金が無いと感じる
仮面うつによる？病気
突発性難聴、自然気胸、2週間で体重が5kg落ちる、食前食後の空腹感、散粒腫、1ヵ月で4回の高熱、関節痛
仕事を始めて4年間で発生した物を挙げました。
その他
・イライラしたり落ち込んだりしたかと思えば気分がよくなったりする。
いつ気分が変わってくるか分からない。
・人見知りする。初対面の人と女性が怖い。
初対面の人、普段話をしない人に話しかけると｢何を言ってるのか分からない｣と言われる。
・休日は特に訳もなく寂しくて辛い。
【通院歴、再発ですか？】
初診から8ヵ月目
【他の持病】
突発性難聴、喘息、二次性徴の遅れ
【年代、女性なら生理周期、職業、生活歴、環境】
25歳 男 ホームセンターパート 実家暮らし
家族とあまり話をしない。中学、高校、専門学校が｢聾学校｣だったのがコンプレックス。
年を重ねるごとに友人が減ってきて辛い。自分が悪かったり原因不明だったり・・・
【その他質問、追加事項】
診断名が出されるとしたら何でしょうか？