10/10/24 14:56:35 fboO1bLM
>>138 です。処方が大幅に変わったのと、前回は症状等書いていなかったためよろしければもう一度お願いいたします。
【処方】
朝：ガスモチン5mg、メチコバール0.5mg、アンプリット25mg、ロキソニン60mg、アテネントイン100mg、エンピナースP錠18000、エストロモン0.625mg、プロベラ5mg
昼：ガスモチン5mg、メチコバール0.5mg、ロキソニン60mg、アテネントイン100mg、エンピナースP錠18000、エストロモン0.625mg
夜：ガスモチン5mg、メチコバール0.5mg、アンプリット25mg、セロクエル25mg、ロキソニン60mg、アテネントイン100mg、エンピナースP錠18000、エストロモン0.625mg、プロベラ5mg
睡眠前：プロチアデン25mg、セロクエル25mg、ゾピクール7.5mg、ロヒプノール1mg、ガバペン200mg、タプロス点眼液0.0015%両眼
頓服：ボルタレンサポ25mg
その他：ヤクバンテープ40mg
ロキソニン、アテネントイン、エンピナース、ヤクバンテープは整形外科から
タプロスは眼科から
ボルタレンサポは救急で受診した内科から
エストロモン（プレマリンのゾロ）、プロベラは個人輸入
プロチアデンからアンプリットに変更中。プロチアデンの前は１年間ほどドグマチールでしたが、高プロラクチン血症発見のため中止（１００以上）
【主訴、症状１】気分の波が大きい。人との距離がうまくつかめずよくトラブルを起こす。人から注意されたり怒られたりすると落ち込んで寝込むことがある。
リストカットしたくなる時があるので赤ボールペンで腕に線を引いたり氷を握ったりしています、実際に切れたことはありません。OD（最大20錠程度を4回ほど）。
性的なことが嫌いで聞いたり見たりすると気分が悪くなる（体の筋肉が収縮する、過呼吸を起こす、嘔吐する、泣き出す等）。男性化と性欲が嫌なので女性ホルモン剤使用（女性化は構わないけど性器は要らないので女性になりたいわけではない）
寂しくてどうしようもなくなる。離人感がでることが稀にある。男性が怖い。恋愛対象は性別問わない。性欲は女性に対してのみだけど嫌だし今は薬の影響で無い。
幼少期に親戚の女性（中学生くらい）から性的虐待経験あり、嫌な思いはなかったけど最近はすごく嫌。
不安時にミオクローヌスを頻発する時があり、酷い時は転倒する。
【主訴、症状２】1年半前から両ひざの痛み。歩くのがきつい、階段がきつい、酷い時は歩けなくなる。レントゲン異常なし。
【主訴、症状３】２週間前から左精巣、下腹部、左もも付け根、左下腹部、腰左側、尾てい骨あたり、右下腹部の痛み。排尿困難、残尿（毎回ではない）。稀に排尿後に激痛。
中学生ころから４回目で毎回数週間寝込んでいる。圧痛あり。朝から徐々に悪化し、安静にしていないとひどくなる、夜に痛みがきつくて泣くこともあるが検査で異常が出ないので我慢している。
泌尿器科：尿検査、腹部エコー、CT異常なし
内科：胃カメラ、腸バリウム造影、腹部エコー、レントゲン、血液検査、甲状腺ホルモン検査、触診で異常なし
整形外科：レントゲン異常なし
脳神経外科：脳MRI、下垂体造影剤MRIで異常なし
HIV、クラミジアを疑って保健所で検査中。（幼少期にそこまでの性的接触があったかは記憶が断片的で不明）
【通院歴、再発ですか？】３年。
【他の持病】発達緑内障。花粉症。
【年代、女性なら生理周期、職業、生活歴、環境】２０代中盤。大学学部生。一人暮らし。
【その他質問、追加事項】１か月前にバイク転倒事故で両ひざ、右脚付け根、右腰を打撲。骨折等なし。
身長172cm、体重47kg。体重を増やしたいが増えない。
よろしくお願いいたします。