10/09/03 21:05:51 a9fM8M+0
【処方】
朝: ジェイゾロフト25mg タケプロン(胃薬)1T
昼: なし
夜: ジェイゾロフト25mg
睡眠前: ソラナックス0.4mg エバミール1mg(飲んでない)
頓服: なし
その他: マーベロン(低用量ピル)
【主訴、症状】
気分の落ち込み、仕事への恐怖感、過眠気味→不眠気味、食欲不振、だるさ
【通院歴】 先週が初診(体調不良により内科へ1ヵ月通院→心療内科へ)
【他の持病】 アレルギー、蓄膿気味、片頭痛、過去に喘息、不整脈の指摘を受けたことあり
【年代、女性なら生理周期、職業、生活歴、環境】
20歳代女、28周期。金融系渉外
異動で仕事内容と人間関係が一変。6月頃に別の理由で2週間休職あり。
異動前は金融系内勤を2年。
【その他質問、追加事項】
・内科から出た紹介状には「鬱状態」とありました。内科ではデパス0.5mgを就寝前。
・タケプロンは内科でもらいました(胃が痛いため)
以下は大体の自分の性格・考え方など
・怒られるの叱られるのが嫌いというか怖い。嫌われたくない。
・他人の機嫌が気になる。悪いと怖い。いいと一緒にうれしくなる。
・知らない人間との接触は苦手なほう
・自分に自信がない傾向
・中学生頃から希死念慮は多少ある。苦しい・痛いが嫌いなので実行はしない
・過去に女性性への不快感。現在は納得した感じ
・兄弟に今でいうADHD?の人間がいる。(現在はそういう兆候はなさそうです)
・異性関係の乱れあり
・両親不仲により幼少時に別居。
職場には受診のことは相談済。今のところこちらの希望の内容で仕事には出ています。
エバミールはなんとなく怖くて飲めていません。一応寝れるし。
2週間後の診断でそのあとの処遇が決まるようです。
病名らしきものを聞いておきたいと思っています。お願いします。