10/08/26 13:35:24 a6YjjMYj
【処方】
朝： アモキサン25mg 1C
ジェイゾロフト25mg 1T
昼：
夜： アモキサン25mg 1C
ジェイゾロフト25mg 1T
睡眠前： レメロン15mg 1T
頓服： セルシン5mg 1T(不安時)
その他：
【主訴、症状】
人が多いところに行くと眩暈がし、目の前が真っ白になる、また胃痛、胃のムカつきもする
常に倦怠感がある
常に不安感
何もする気が起きない
【通院歴、再発ですか？】
4年、二年ほど前に一時期行かなかった期間が4ヶ月ほどあり
【他の持病】
なし
【年代、女性なら生理周期、職業、生活歴、環境】
22歳、男、大学生、一人暮らしをしていたが一向によくならないので実家で療養中
実家では基本的に家にこもりきり
【その他質問、追加事項】
一時期頓服にデパス、眠剤に銀ハル、半年ほど前までJゾロは50mgが一日二回だった
一ヶ月ほど前までは睡眠障害あり
よろしくお願い致します