11/10/15 10:20:58.53 OdDGn/Kd0
>>11 規制解除カキコ
「潰瘍性大腸炎・クローン病の治療・生活まるごとガイド ケイン，サナンダ・Ｖ著」の
第13章「性・受胎能力・妊娠」p218～p232にご比較的詳しくかかれています。
参考にして下さい。以下引用です。
■メサラミン[メサラジン]は妊娠に安全です、もしスルファサラジン[サラゾスルファビリジン]
を内服するなら、葉酸を1日2,000ug内服する
必要があります[日本では成人女性の葉酸摂取の推奨量は240ug、妊娠は480ug、妊娠を計画し
ている、あるいは可能性がある女性の240ugプラス食事以外(サプリメントなど)で400ug、上限量は1,400
ug。ただし、サラゾスルファビリジンは妊娠へは投与しないことが望ましいとされている]。これは通
常の妊娠婦人用ビタミン剤として提供されるものより多い量です
■アザチオプリンと6-MPの使用に関しては、意見が分かれています。IBDでのほと
んどのデータは、妊娠への安全性を示しています。治療に難渋し、この薬剤で
寛解状態にあるなら、私は妊娠の間中6-MPかアザチオプリンをIBDの治療に使い
続けることをおすすめします。歩運等に妊娠の間これらの薬えお中断したいなら、妊娠
を計画する最低3ヶ月前、薬が完全に体から抜けるように内服を中断すべきです。
もしこれらの薬を飲んでいて妊娠した場合、妊娠初期の6～8週で胎児の臓器の
すべてが発達するので、治療を中断することは単に病気を危険な状態にするだけ
で胎児への薬の影響を予防することにはなりません。これらの薬は1950年代に
白血病の治療のために開発され、使用される量はIBDに使う量よりはるかに高用
量でした。アザチオプリンや6-MPでみられる出生異常は、より高用量でのリスクほ
どではないようです。妊娠中にこれらの薬を続けるか、中断するかの選択は個人的
なもので、一律に決めることは適切ではありません。