11/05/06 17:55:27.12 BtmMsjvV0
１年齢26 性別 男 身長166cm 体重55 血圧 普通
２病名 機能性胃腸障害（胃腸、特に腸の蠕動運動機能の低下により食欲不振、消化不良がみられる）
発症時期は4年前
３一番改善したい症状を詳しく記入 低下した蠕動運動機能の改善
４どんなときに症状が悪化しやすいか、関連があると思うものについて自由に記入
<<仕事による精神的ストレスのみ>>
５便の状態 <<下痢（消化不良）>>
１０睡眠のトラブルがあれば記入
<< 寝つきが悪い 途中覚醒 眠りが浅い 夢が多い>>
１１その他、日ごろ感じている不調や体質について
<<唇の乾燥>>