10/03/30 16:31:11 Gk+hjSBx0
今年は気温が乱高下して
うつ病圏の患者さんはうごけないので新患が激減は
全ての地域であるので どこもこないっすよ
これで通精下げられたら飯の質もおちるよ
451:卵の名無しさん
10/03/30 16:46:55 PgpJH0Eg0
激戦地ですが３月に入ってから新患数は少し持ち直してきています。
企業の保健師や友人の産業医からの紹介患者が多いですが…。
452:卵の名無しさん
10/03/30 20:57:19 Gk+hjSBx0
今日はトータル26名新患2名
数奇屋の牛丼特盛でもくってかえるか
453:卵の名無しさん
10/03/31 23:07:20 cY2bjmYZ0
公安に通報しますた
454:卵の名無しさん
10/04/01 15:53:06 rFOxqyuv0
今日から通精さがったね
PCが上手く作動しなくて超疲れる
455:卵の名無しさん
10/04/01 16:52:56 FVKP0N4T0
ゆうメンタルクリニック池袋本日開院だって
上野開院から僅か２年
その間に延べ７万人の来院患者
なかなかのやり手だね
456:卵の名無しさん
10/04/01 20:27:31 G1kdBLt80
>>437
>中川さんらは、承認用量の２倍など医師の処方は明らかに大量投与と指摘し、
あ～あ、もうセレネースは6mgまでしかだせねーな
ロヒプノールを4mg出してる医者も、気をつけたほうがいいな
（承認用量は2mg、高齢者は1mgまで）
457:卵の名無しさん
10/04/01 20:44:44 8P35KHPL0
＞＞455
すげえな
458:卵の名無しさん
10/04/01 21:35:02 9ei43TEC0
つうか、7万人も診たら訴訟リスク高いっしょ？
リスク回避がうまいんだったらすごいけどな！
459:卵の名無しさん
10/04/01 22:01:41 U/1nl4pE0
今年も開業ラッシュが続いていますね。
診療報酬減点も訴訟の危機も関係ないようです。
460:卵の名無しさん
10/04/02 00:01:03 Z5bS2+rz0
>>456
サイレース２ミリなんてあっという間に耐性ついて利かなくなっちゃうよ
で寝れねーとごねまくられ、3ミリに増やしまもなく（ｒｙで結局4ミリとか6ミリとなってしまう。
アメリカが麻薬扱いで持ち込み禁止なのも理解できるわ。
耐性の着き方が早すぎる
461:卵の名無しさん
10/04/02 00:05:36 v/XMkHtk0
>>459
病院こそ急性期やらないと生き残れなくなり、
頼みの綱の慢性期マルメ入院基本料減点。四苦八苦
鬼のようなノルマを課して来る経営陣と軋轢が生まれつつあるような気が
462:卵の名無しさん
10/04/02 07:14:35 njD1W4qD0
精神科病院は今回の改正でそんなに打撃あったの？
463:卵の名無しさん
10/04/02 07:16:34 pjhh8Pnh0
>>458
自分の知名度の高さで集患。
医師と心理士を大量に雇い、患者を割り振る。
カウンセリング比率を上げることにより、診療報酬改定にも揺るがない。
業界の風雲児、天才的な経営手段だと思うよ。
今後このビジネスモデルが増加して、個人のクリニックが淘汰されることはあるのだろうか？
464:卵の名無しさん
10/04/02 09:10:44 VZT4c8860
>>463
1日200人以上みているらしい。
中の大人はリタリンで有名な東狂クリニックと同じという話もある。
いずれにせよメンクリのスキームを抱えた少数のブローカーが、看板変えながら転々としているらしい。
台東区は限りなく黒に近いグレーな精神科標榜機関が多すぎる。
465:卵の名無しさん
10/04/02 10:36:16 /+bHTa2m0
>>464
おこぼれを拾う、と言うビジネスが成立しそうだな。コバンザメとも言うが。
流行ってる栗の近くに開業して、長すぎる待ち時間が待てない患者を頂くビジネスだ。
中の医者は、まぁ多分、糖兇栗よりはフツーにマトモな医者が多かろうし、
そのうちコバンザメに全部食われてしまうぞｗ
466:卵の名無しさん
10/04/02 10:47:21 nluxtKj30
優秀な弁護士とかついてるのかね？
どんなに金が入ろうがトラブルはご免。俺にはとても無理。
467:卵の名無しさん
10/04/02 12:56:48 c9gz7znk0
うちの１０年分よりも遙かに多い患者数じゃないかｗ
儲け主義もたいがいにせいと言いたい。
468:卵の名無しさん
10/04/02 15:10:37 GV48T3YU0
みんなのところ、地域医療貢献加算、取りますか？
◎取る！
◎取らない！
◎様子見！
とか、教えてください。
469:卵の名無しさん
10/04/02 16:55:27 dx51jWDp0
>>468
取るわけないだろう
夜中に電話鳴りっぱなしになるぞ
470:卵の名無しさん
10/04/02 17:37:40 GV48T3YU0
どもです。
でも実際に今、鳴りっぱなしではないですよね…？
地域医療貢献加算というものを理解しつくした上で、そのクリがそれやってると知り（まぁ明細で知るとは思いますが）、今まで電話しなかった時間に電話してくる患者ってどれくらいいるんだろうとか思ったりするんですが。
471:卵の名無しさん
10/04/02 21:00:25 ZqLLSkvg0
>>470
24時間いつでも電話していいと言われて、自分がその分のお金
（いくら些少でも）を払っていたら、良心の呵責なしに、朝の5時に
「眠れないんです」とか「寂しいんです」って電話するだろうなjk
472:卵の名無しさん
10/04/02 21:08:17 njD1W4qD0
電話再診料がとれるぞ。深夜加算など加算するとかなりになるぞ。厚生局に確認済みだ。
473:卵の名無しさん
10/04/03 10:16:14 LGCme8aJ0
>>455
2年で７万人＝1日１００人だぞゴルア。
一桁間違ってんだろ、どう見ても。
474:卵の名無しさん
10/04/03 11:26:45 3nHZsXmc0
>>473
日精診のアンケートでは100人以上がいるし、
200人以上のツワモノもいるらしい。
475:卵の名無しさん
10/04/03 11:43:39 o5lrbeuo0
>>472
受診するつもりのない・・・メンヘラたちの不満のはけ口となるだろうな
これから地域によっては、地域貢献医療機関として、大々的に公表するらしいし
20年後表彰されるかもよ ・・・ よかったな！ おまえ
476:卵の名無しさん
10/04/03 17:57:00 2L249ffT0
留守電に携帯番号入れてあるけどほとんどかかってこないぞ。
477:卵の名無しさん
10/04/03 19:35:57 xcLMLQpF0
今日は花見のためか
無断キャンセル続出
通精さがったしまずいOz
478:卵の名無しさん
10/04/03 20:23:02 lRUPeGxs0
患者減＆診療報酬下げられのダブルパンチで大幅に売り上げダウンです。
このままだと冗談抜きで潰れます。
479:心折氏
10/04/05 13:25:03 dI9SLskp0
なんどかこちらで相談させて頂きました。心折氏です。
色々アドバイス大変参考になっております。
>>435
の後の経過ですが、いろいろな推移があって、勤務医を続けながら、医院の開設者（かつ管理者）として開業することになりそうです。
ただ法律（医療法・医師法）的にグレーな領域なので、保健所ともいろいろ相談しながら・・・。大変ですね。
詳細な経緯はやはり書くのは躊躇してしまうのですが・・・。
聞けば同じような勤務＋管理医のハイブリッドをしている方はポツポツいると聞きました。
保健所に聞けば「勤務時間（含む移動時間）が重複しなければ認めなくもない」というあいまいな答えです。
そのような開業形態は地域によっては認められるのでしょうか？
開業寸前になって「やっぱだめ」と保健所から言われるのも辛いです。
（ちなみに保健所は白とも黒ともあいまいな返事です。）
480:名無しさん＠十周年
10/04/05 14:02:47 QKMEOaMW0
１５０円も安いぞ、ゴルｧァ～！
481:卵の名無しさん
10/04/06 07:37:23 KmYYJa350
首都圏超激戦地
４月になっても全く初診患者増えず
なのに近隣にまた新規開業と
完全に終わった
482:卵の名無しさん
10/04/06 10:37:47 WaD1mjEn0
>>481
どこですか？
荻窪界隈？ 原宿恵比寿界隈？
483:卵の名無しさん
10/04/07 08:15:43 L5+yvIUx0
超激戦地だと撤退や移転が最近は珍しくなくなってきたね。
しかし思った以上に診療報酬下げがきつい。
うちは利益大幅ダウンで、職員のリストラをする予定だ。
484:卵の名無しさん
10/04/07 08:40:08 L8ude3Iv0
「診療報酬大幅に下げられて、ボランティアまでやってられるか。」
と、移送の鑑定、施設の嘱託、みんな断ろうかと考えてる。
485:卵の名無しさん
10/04/07 13:43:30 xLihf/sQ0
今年は厳しいぞ。
冬が越せるかな。
バイトでも探すか。
486:卵の名無しさん
10/04/08 10:47:37 My0b6Xvd0
本日も開店休業状態。
４月なのにこれは異常事態だ。
487:卵の名無しさん
10/04/08 11:33:44 NFWWiE1M0
どこですか？
荻窪界隈？ 原宿恵比寿界隈？
488:卵の名無しさん
10/04/08 13:51:05 My0b6Xvd0
>>487
残念ながらそんな楽勝地じゃないよ。
都内隣接県。
489:卵の名無しさん
10/04/08 16:27:07 iY50+uFv0
なんで厳しいところで開業するの？
マゾなの？
490:卵の名無しさん
10/04/08 21:02:27 xIADleAj0
地域貢献加算とっているがまったく電話かからず。
明細書発行するがクレームなし。
再診で30分以上の通精なかなかとれず。
生保でもいいから新患望む。
491:先々春開業
10/04/09 23:43:54 3NsnIZmo0
すごく久しぶりに
先月は過去最高売り上げで開業２年目を終了
今月は単価はもちろん下がってるものの、ギアが一段上がった感じで新患途切れず
勤務医時代から地域の自治体、保健所、社共、家族会で講演頼まれて引き受けてた
（多分、好評いただいてた）
今は、当地でその手の催しがあると、ほとんど俺に声がかかる
一度講演すると、数ヶ月それをきっかけに新患の波がある
基本まじめな催しなので、客層は悪くない
で、やや遅れてその新患の知り合い、家族が受診する
後は、他院に通院しててよくならない患者が調剤薬局で相談してうちを勧められるってのが結構ある
これはまあ、薬局にとっては掟破りなんだろうがな
そんなこんなでやってるよ
まあ、こんなこと書いたらまた叩かれるかな？
492:卵の名無しさん
10/04/09 23:51:59 8TqC3kMj0
>>491
楽勝地開業はいいねえ。
うちは超激戦地の神奈川東部だけど、全く新患来なくなったよorz
493:卵の名無しさん
10/04/10 05:34:00 8BVA5BLF0
超激戦区で開業する不幸自慢が流行ってるのかね
494:卵の名無しさん
10/04/10 07:43:58 hkGhQRdv0
無能自慢
495:卵の名無しさん
10/04/10 12:19:35 +wLsTphx0
ってか全ての業種が低迷
いま流行っている業種ってあるの？？
496:卵の名無しさん
10/04/10 13:40:24 SVPScBqo0
>491
過去最高売り上げってどのくらい？
新患って一日何人くらいなんですか？
497:卵の名無しさん
10/04/10 16:22:18 NgxMF3cq0
朝鮮玉入れはどうだろう
後は債務整理屋
498:卵の名無しさん
10/04/10 16:34:14 hhsNXDdNO
どんな業種でも、どんな激戦地でも興隆する新規はいる
激戦地(笑の不幸自慢はもう聞き飽きたから、チラシの裏にでも書いとけ
499:卵の名無しさん
10/04/10 19:26:20 +wLsTphx0
昔は銀座クラブで飲み歩いていたが
最近はクラブが冴えないのでつまらない
遊ぶ場所がない
不景気はつまらない
500:卵の名無しさん
10/04/10 19:58:41 qYQjjyOq0
>>498
明日は我が身と思え
この糞野郎
501:卵の名無しさん
10/04/10 23:10:54 VWhc5UJW0
>>479
規制に引っかかり遅レス申し訳ない。
開業時に常勤勤務の病院管理者から、
「就業時間外の開業診療を許可する」と
押印された書類を発行してもらい、
常勤病院の診療時間と開業診療所の診療時間をきちんと併記した書類を添えて、
開業の届出をすればＯＫです。
私も最初は兼業でした。
届出や内装工事など、
過去スレにある>>491の先春開業さんの書き込みは結構参考になると思いますよ。
先春開業さんも順調のご様子！
減点にめげず皆さん頑張ってまいりませう！
502:卵の名無しさん
10/04/11 02:34:21 5JeA+zma0
>>501
やるしかない！
503:卵の名無しさん
10/04/12 19:02:22 7UWCzqT6O
何かやる気でない
五分以上喋るのが苦痛なので、通精とらない事も多くなってきた・・・
504:卵の名無しさん
10/04/12 22:56:56 u10yD5eR0
診察する気ないなら再診料も取らなければ？
505:卵の名無しさん
10/04/13 02:19:10 vjLTCoF00
０
506:卵の名無しさん
10/04/13 14:55:40 AwRUpkTZ0
>>503
つ継続外来支援
507:心折氏
10/04/13 16:46:33 3PVV8d/p0
>>501
こちらこそ規制に伴い返事遅れてすいません。
「就労時間外の開業診療」は何とかもらえそうです。
ただ、保健所の対応がなんとも。
現在の病院からクリニック予定地までの移動に伴う時間を診療時間に入れるべきか否かでゴタゴタしています。
18時まで病院勤務なのですが、18-21時×週3＋9:00-18:00×週1を予定しているのですが。
週20時間以内の開院では診療機関として認めない、という雰囲気です。
508:卵の名無しさん
10/04/13 17:29:14 AwRUpkTZ0
月曜日～金曜日 午後７時から午後１０時
土曜日 午前９時から正午、午後１時から午後５時
日曜日、祝祭日 休診
３×５＋３＋４＝２２時間／週
無床診療所の「開業」は「許可」でなく「届出」です。
①開業してから、②届け出をだす。
保健所への届出は開業してからなので心配ないでしょう。
問題は社保です。
あまりにも開業時間が短いと
『そんなもんじゃ保険医療機関の指定は出せないので自費でやってね』と
言われ兼ねません。
常勤病院の就業時間と移動時間と睡眠時間以外のすべてを
自分の開業時間にあてればよいと思います。
509:卵の名無しさん
10/04/14 13:49:01 tYAXOpAM0
患者が全然ｺﾈｰ
510:医療過誤訴訟対策の良書
10/04/15 18:26:53 jV5NFDtw0
民事訴状モデル文例集 田中永司 編 新日本法規出版株式会社 ８０００円
ライプニッツ係数、新ホフマン係数など訴訟物の価格算定方法が明記されています。
裁判実務体系 第１７巻 医療過誤訴訟 根本 久 編 青林書院
債務不履行論と不法行為論が明記され、原因別に記されており、医師にはよい本です。
511:医療過誤訴訟対策の良書
10/04/15 19:45:48 u3KOuxew0
逸失利益＝平均年収＊（１－生活費控除率）＊ライプニッツ係数
512:医療過誤訴訟対策の良書
10/04/15 19:51:09 u3KOuxew0
訴訟物に当該訴訟の弁護士費用も含まれるのですね。
訴訟上の救助付与の基準はいかがなものでしょうか？
513:検索語
10/04/15 19:55:59 u3KOuxew0
生活費控除 ライプニッツ係数
514:検索語
10/04/15 20:00:15 u3KOuxew0
訴訟上の救助付与
515:医療過誤訴訟対策の良書
10/04/15 20:02:39 u3KOuxew0
逸失利益＝平均年収＊（１－生活費控除率）＊ライプニッツ係数
に
労働能力がいくら減ったかの割合を乗ずるのですね？
516:医療過誤訴訟対策の良書
10/04/15 20:04:38 u3KOuxew0
訴訟前和解
の費用はいくらでしょうか？
517:医療過誤訴訟対策の良書
10/04/15 21:07:51 KGEYlDPL0
12,000,000*(1-0.5)*15.41*0.14=12944400
年収１２００万円の３７才独身男性が、第１２級の障害を負った場合、
１２９４万４４００円となります。
518:検索語
10/04/15 21:10:14 KGEYlDPL0
後遺障害等級
519:卵の名無しさん
10/04/15 22:37:46 R38EpoAR0
調剤薬局が勝手にジェネリック薬品に変更しまくるから、うちは
変更不可にした。
ジェネリックを使うと調剤薬局ばかりが儲かり、調剤の加算＞ジェネリックの差額だから患者さん達が損するだけ。
我々開業医は変更に伴うカルテの書き換えで手間が掛かるばかり。
皆さんも変更不可にされてはどうですか？
520:ライプニッツ係数
10/04/16 09:38:19 YC9dQxFV0
12,000,000*(1-0.3)*15.41*0.14=18122160
年収１２００万円の３７才の男性（扶養２名）が、第１２級の障害を負った場合、
１８１２万２１６０円となります。
さらに、診断の誤りにより何が生じたかをさらに上乗せする際に前例がない事件です
と、高額になります。
扶養２名の慰謝料その他、訴訟費用が乗り、年五分の利息がかかるのです。
521:ライプニッツ係数
10/04/16 09:42:55 YC9dQxFV0
「当事者が死亡すれば終り」というのは誤りで、請求の権利は相続される。
（事故後１０年以内）
522:ライプニッツ係数
10/04/16 09:47:41 YC9dQxFV0
URLﾘﾝｸ(opac.ndl.go.jp)
開業前に、ぜひ、書斎にお備えになることをおすすめします。
最寄りの図書館をお訪ねください。
民事訴状モデル文例集 田中永司 編 新日本法規出版株式会社 ８０００円
ライプニッツ係数、新ホフマン係数など訴訟物の価格算定方法が明記されています。
裁判実務体系 第１７巻 医療過誤訴訟 根本 久 編 青林書院
債務不履行論と不法行為論が明記され、原因別に記されており、医師にはよい本です。
523:ライプニッツ係数
10/04/16 10:06:58 ahfeHm5y0
診療報酬が年に７割しか認められなくなって、
０．７＊０．７........
と収入が減じるときに、訴訟で負けて固定債務を分割払いすると、
コストをカットしてもわずかの上乗せ分で、経営者の健康状態が
悪化し、「間にあわない」という現象が生じて店をたたむことに
なるのです。
524:卵の名無しさん
10/04/16 16:04:35 qO6mEBBg0
test
525:卵の名無しさん
10/04/16 20:00:33 IKOSnUlZ0
診療報酬改正で眼科、耳鼻科の影響は精神科に比べてどうなのかい？
精神科に鞍替えする輩が増えてくるのかな。
4月は少し新患も増えてきたようだが点数は厳しいぞ。
526:卵の名無しさん
10/04/16 20:23:49 hkzPGYsk0
psyは通精に依存しているため診療所だと7パーセントにもなる規模の下げとなり、すべての診療科の中で断トツ。
耳鼻科もかなり厳しく、下げられた検査をよく取っていたところだとかなりの同様の打撃。（下げられた検査を行う比率による）
眼科は事前叩かれたには、予想外に2～3％程度の下げ。
マイナーはみんな下がったけど、psyはぶっきぎりだよ。
国は精神科患者になど金は使いたくないというのが本音だし、
事実上の開業制限をして全ての医師に奴隷労働をさせるのが悲願だから。
希望は全く見えませんな。
527:卵の名無しさん
10/04/16 21:54:52 PuizgcyD0
特措500万点打ち止め、
血液検査と休診で微調整って
かなりうまい話じゃない？
診療報酬改正も全く影響無し。
あと数年だけど？？
528:卵の名無しさん
10/04/16 23:43:13 yUcqdl950
４月から売り上げ激減
新患も相変わらず来ない
もう死にたいorz
529:卵の名無しさん
10/04/17 00:52:04 UBNR18F10
カルテナンバーが3000を超えればメンクリの経営は安泰って言うけど、確かにそんな気はする
また、二年目で1000行かないような立地なら、撤退した方が良いとも思う
530:卵の名無しさん
10/04/17 06:13:29 Quld5Jed0
通精がさげられたのはメンクリが過剰飽和になり通精の合計点数が莫大になったのでは？
メンクリはこれからもジリ貧だから適当な時に見切りをつけるべきかもね。
病院の奴隷医にもどるかな。精神科医はつぶしがきかんからね。
悲しいよ。
531:卵の名無しさん
10/04/17 08:12:46 72gG+6EE0
精神医療産業
URLﾘﾝｸ(blogs.yahoo.co.jp)
532:卵の名無しさん
10/04/17 08:28:42 SOSNm11C0
精神科クリニックは完全に斜陽産業になったね。
特に東京、神奈川は多すぎてどうにもならん。
533:卵の名無しさん
10/04/17 10:48:59 4WPZ+zA70
うちのカルテナンバーは3000を越えたのがいつか調べたら、
丸９年かかっていた。
超激戦地と言われるだけあるな。
しかし、撤退する時機を逸してしまった。
今となっては、中途半端に金が入って来て、中途半端に金が出て行くから、
やめるにやめられない。
534:ライプニッツ係数
10/04/17 11:51:14 sDpzS9jH0
エンゲル係数を下げるのに、フライパンを使うか、なべを使って煮物にするか、
どちらがよいか、という議論に近いですね。
答）フライパンのほうが低い。
１ 材料費が少ない。
２ 使用する水が少ない。
535:ライプニッツ係数
10/04/17 11:56:00 sDpzS9jH0
西友の食パンは８７円だが、どのようにパンのグラム数を増やしたら
よいか？
１ ときどきパンの耳を買う。
２ 西友のパンに黄札がついたときに買う。
３ パンをやめて、米とイモを主食にする。
536:卵の名無しさん
10/04/17 17:56:33 Quld5Jed0
地方都市でも確実にメンクリが増殖中だぜ。
新患も確実に減少中。
いつまで我慢すればよいのやら。
勤務医よりはましなので撤退するつもりはなし。
負けへんで。
537:卵の名無しさん
10/04/17 22:39:08 UBNR18F10
俺はむしろ今までがヌル過ぎただけと思ってる
通精はまだまだ下がるよ
多分将来的には250点くらいに落ち着くはず
一日に40人診ないとやっていけない時代になる
538:卵の名無しさん
10/04/17 22:59:16 wCnCUzSy0
東京都内山手線沿線でも完全に二極化してるな。
もちろん東側の圧勝。西側は競合が多すぎだろｗ
特に渋谷～品川。
目黒の某クリなんて、ほとんど患者来てないんじゃねーの？
539:卵の名無しさん
10/04/18 07:29:11 QWLB5Mnw0
栗も乱立しすぎ、点数下がりすぎ。
psyは、もはや気軽に開業できる時代ではない。
精神科過疎地を狙い、よほど秀逸な開業計画を建てなければ無理。
クレーマー対処、自己防衛も必要で、借金して、年収は勤務医の1.3倍程度。
役人は大はしゃぎ、今後は点数引き下げ。
どうにもならねぇ…
540:卵の名無しさん
10/04/18 14:49:09 KR2aj50P0
他のスレに精神科医は世間話をして高い点数を取るといった内科医あたりの批判があったが、他科から見れば楽して、たいした投資もせずに儲けているとみえるのかもね。５３７のいうように通精はもっと下がるだろうね。
541:卵の名無しさん
10/04/18 16:28:10 aK01g06h0
でもそれが本当の姿だよね
542:卵の名無しさん
10/04/18 18:13:30 /t8/DR7S0
都内城南エリアでここ数年以内に開業したクリニックは、
大半がツブクリじゃね？
渋谷とか恵比寿とか目黒とかで開業って、経営センスあるのかとｗ
543:卵の名無しさん
10/04/19 01:19:50 KL9yjdF20
>>541
あなたは精神科医でなく、537-540の功労賞の方ですね。
通精の点数を下げれば、薄利多売の現状の精神医療が進むだけです。
必要なことは、時間を縛り、その代わりに点数を上げることです。
時間が精神科医療には必要です。
悪いが10分間以下の医療は250点、それ以上で30分までは400点、
30分を越えると500点の通精。
ただし、年齢による加算は撤廃してくれて良い。
544:卵の名無しさん
10/04/19 01:43:25 4T5sq/mF0
時間をかければいいという発想はいかにも非精神科発想
短時間でも本質を踏まえた会話や態度で患者は安心して癒されるものだ
ピントのはずれた長い時間の会話では治療にならない
時間制撤廃してくれ
545:卵の名無しさん
10/04/19 04:46:40 KL9yjdF20
>>544
自身に満ちた発想だね。
あなたの医療は基本的にはお金だと思うよ。
＞短時間でも本質を踏まえた会話や態度で患者は安心して癒されるものだ
これは、天才の言葉です。
お愛想で患者が言っているのを信じるのは、オバカサン。
自信があるならば、時間制撤廃して自由診療してみなさいよ。
閑古鳥が鳴いて始めて解るさ。
（句読点ぐらい身につけて置きなさい。）
546:卵の名無しさん
10/04/19 06:10:47 FP2AFW+00
精神科医に対する他科からの批判。
自立支援医療の乱用(うつ病なぞを対象にしている)
生保の応援団(適当な病名をつけて生保受給の手形を与えている)
無診投薬で薬のATMとなっている。
強欲をはらず清貧でいきましょう。
撤退しても他科ほど損失はないはず。
547:卵の名無しさん
10/04/19 09:57:10 AsevQb9k0
精神科がなくなったら他科が困るんだよ。
psy患に自分のとこ来られて、延々時間とらされても迷惑だからね。
医師ならその程度のこと知ってるんだけどね…
548:卵の名無しさん
10/04/19 10:19:07 mLNCDbpR0
通精とは、外来通院患者（統合失調症・躁うつ病・神経症・中毒性精神障害・心因反応・児童思春期精神疾患・人格障害・精神症状を伴う脳器質性障害などのため社会生活を営むことが著しく困難なもの）に対して、
一定の治療計画のもとに危機介入・対人関係の改善・社会適応能力の向上を図るための指示・助言等の働きかけを継続的に行う治療方法をいう。
短時間の会話や態度で患者を安心させたり癒したりするものではない。
>>546
自立支援や障害者手帳、障害年金の濫用にはおいらも反対だ。
当該疾患を以前のように絞るべきだと思う。統失、双極１型、中毒、てんかん、精神病水準の人格障害くらいでいい。
549:卵の名無しさん
10/04/19 15:44:52 nhpzjvEP0
当スレを公安に通報しますた
550:卵の名無しさん
10/04/19 19:44:32 FP2AFW+00
てんかんはもう通精からじょがいしてもいいんでは？
亜それにしても再診で患者と30分以上話をするのは至難。
心理検査でもして補てんせんといけないな。
551:卵の名無しさん
10/04/19 21:13:49 tTRWuLQa0
>>548
＞指示・助言等の働きかけを継続的に行う治療方法
その通り。
「薬は欠かさず飲みなさいよ」とか「睡眠が崩れだしたら要注意だから頓服を飲んででもちゃんと寝なさい」とかの「指導・助言」をせよ、というのが厚労省の決めた「通院精神療法」なのであって、精神医学でいうところの精神療法とは大違いなのだよ。
そこんところわかっていない奴が多いね。
552:卵の名無しさん
10/04/20 02:07:30 aS/ZIhpT0
４月から売り上げ激減
新患も相変わらず来ない
もう死にたいorz
553:卵の名無しさん
10/04/20 05:08:12 vNXLb9cL0
５５１のいう通り。
高血圧症などにたいする食事、運動、服薬指導と同じ。
精神疾患療養または指導管理料とでもいうべき代物。
仰々しく精神療法などというから誤解しやすい。
精神疾患が専門性が高く生活習慣病よりやや特殊なだけ。
554:卵の名無しさん
10/04/20 05:55:36 vNXLb9cL0
通精：
社会生活を営むことが著しく困難なもの；外来患者にそんなにいますか？
一定の治療計画の下に；治療計画をカルテに記載していますか？
厳密に応用しようと思うと厄介ですな。
555:卵の名無しさん
10/04/20 07:01:34 vNXLb9cL0
そりゃそうと今回の診療報酬改正で西島英利先生の貢献はいかほどでしょうか？
556:卵の名無しさん
10/04/20 08:02:04 IKVOnFlu0
超激戦地Ｋ県だけど
例年この時期は新患多いのに今年は激減したままだ。
再診患者もどんどん減っているし冗談抜きで赤字だ。
557:卵の名無しさん
10/04/20 12:14:56 shWEaE4O0
昨年の同時期と比べると８５％ってとこ
都内西部
558:卵の名無しさん
10/04/20 12:53:30 /VOr+3aW0
前年比60%強。大幅減
横浜市内
559:卵の名無しさん
10/04/20 12:55:32 /VOr+3aW0
今日も激ﾋﾏ
頼むから患者さんｷﾃ
560:卵の名無しさん
10/04/20 18:44:02 shWEaE4O0
BPDでいいなら紹介するよ
561:卵の名無しさん
10/04/20 20:53:50 esMCLS2V0
>>554
仕事してなきゃGAF40
562:卵の名無しさん
10/04/21 01:41:23 Eb2Rlkoj0
このクリニックはどう思われますか？
＜レクリエーションに参加いただいた方のメッセージです＞
「声の会」レクリエーション ～夢のランチが200円で食えた ウフ♪～
ああ、気分が良いなぁ。たった200円でさ。夢のランチが食えるのだからねぇ。スキスキ河村院長の提案というじゃないか、粋なことしてくれるじゃねえか！医師のクセして白衣も着ないで、ラフな服装して患者を診察してるんだから、もうねぇ脱帽。
河村院長のこともう悪く書くのは、よそうと思っちゃった。いろいろ不満もあるけど。愚痴るのは控えておこうと。悪く書くとまた訪問看護師のSさんが「Eさん。情けねぇな！」って声がきこえてくる気がしそうで…。
ともかく約10年前、河村クリニックに世話を受けてるんだ。幻聴という病はやっかいな病でねぇ。中々治らないワケ。この病魔に負けぬよう自分なりにせいいっぱい一生を終えようと考えてる。
ウフ♪夢のランチ 09年5月7日が楽しみ舌づつみアハ！ P.N. お助け
URLﾘﾝｸ(www3.coara.or.jp)
563:卵の名無しさん
10/04/21 01:46:10 Eb2Rlkoj0
老人ホーム兼ＰＴＡ乙
さすがは精神科の先生方ですね。
デイケアに参加した方の声
* 話し相手、友人ができ、毎日が楽しくなった。
* 何事にも意欲が出てきた。
* 規則正しい生活リズムが戻った。
* 地域活動に参加できたことが、うれしい。
* 趣味がみつかった。
URLﾘﾝｸ(www6.ocn.ne.jp)
デイケアの見学
見学を希望される方は、事前にデイケア担当者までご連絡ください。
（連絡先 ０９７－５４３－６３３２）
なお、デイ・ケアの参加には医師の処方箋が必要となりますので
主治医とご相談下さい。
564:卵の名無しさん
10/04/21 07:14:10 WePqP6qx0
精神科医の西島氏の参院選での命運やいかに？
565:卵の名無しさん
10/04/21 18:52:52 lB8jUYa60
気候不安定 経済的困窮 で受診者激減
点数上げてほしい
566:卵の名無しさん
10/04/21 22:08:03 nCEBAMN40
この時期は例年新患たくさん来てたのに、今年はさっぱりですわ。
最近開業したクリは年末まで持たないんじゃないか？
567:卵の名無しさん
10/04/22 00:55:23 7/RBW6Le0
政府の政策はうつ病患者増加で医療費増大
に歯止めかける目的で点数さげただろうが
診療所は減収でやる気なくして経営難や意欲低下で
医療への意欲低下で医療効果も低下
悪循環じゃ
568:卵の名無しさん
10/04/23 01:02:40 BVTpXpEFO
お前らさっさと過労でしね！
569:卵の名無しさん
10/04/23 01:07:16 BVTpXpEFO
さっさとクリニックたためよ
570:卵の名無しさん
10/04/23 01:08:05 BVTpXpEFO
薮どもが金勘定ばっかしてんじゃねえよ
571:卵の名無しさん
10/04/23 01:08:55 BVTpXpEFO
診療報酬引き下げ大爆笑なんだけど
572:卵の名無しさん
10/04/23 02:22:01 8soRD1ta0
金勘定しないと子どもの学費が
573:卵の名無しさん
10/04/23 17:02:40 F/GrZ+D60
国分寺に５月新規だなんて、横浜より激戦区になっている・・・・・
574:卵の名無しさん
10/04/24 05:23:19 rX/h6Ce30
激戦区、激戦区とうるさいが、そんなに勝算のないところなら開業するわけないだろ。
ネガティヴキャンペーンじゃないのか。
それとも勤務医のほうが勝算がないとでも言うのか。嘘くさいな。
575:卵の名無しさん
10/04/24 07:43:22 eUcZQRuY0
メンクリ乱立、診療報酬削減の繰り返しで、もう日本中どこでやっても開業は難しい時代かと思う。
「激戦区」なら、まだ奪い合うパイがあるだけいいんじゃない？
頑張ればなんとかなるかもしれん。
もう医者が開業できる時代ではなくなったのだなぁ…
役人の狙いどおりだ。
576:卵の名無しさん
10/04/24 12:03:15 mn9S2v6n0
医者ってのは当直バイトとかの逃げ道が用意されてるからビジネスに対する認識甘いし、表向き開業がうまく行ってるように見せかけることも可能。
ビジネスに対する認識甘いってのは持ってる情報古いってことも言える。
あと数年すれば徐々に現状が医者達の間で認識されるようになって>>574みたいな奴は減ってくるだろう。
今ももちろんその認識はあるが、実際騒がれてるほどでもなくなんとかなるだろうという考えが強い。
その認識が一般的に常識となっても幻想を持ち続け>>574みたいなこと言い続け失笑をかう医者もいるがね。
577:卵の名無しさん
10/04/24 15:13:14 d+cfUjxj0
いい仕事ないかな
医者辞めたら何がいいんだろか？
578:卵の名無しさん
10/04/24 18:59:41 JMze8SpU0
>>576
それで負け組のキミは何を言いたいわけ？
579:卵の名無しさん
10/04/24 20:07:42 rX/h6Ce30
眼科医や整形外科医のスレもみれば少しは精神科医のなぐさめになるよ。
開業がだめなら精神科病院で働けば済む話ではないの。
または偉大な精神保健指定医でもある本田先生のように美容外科にでも転科しましょう。
580:卵の名無しさん
10/04/24 22:13:22 iDM+2+A70
慢性期のschizoが大量に沈殿する精神病院で働くのが一番楽なのは間違いない
指定医さえ持ってりゃ病院で殿上人扱いだし、アホ院長の横暴を我慢出来たら後は楽勝の仕事
激戦区に落下傘開業しても茨の道が待ってるだけ
581:卵の名無しさん
10/04/24 22:52:34 W9pgH8L40
診療報酬下がっても、特措法を利用すればいいが、特措法26条はいつ廃止になるの？
582:卵の名無しさん
10/04/24 23:58:01 PQ0UCL9A0
税制調査会 ‐ 内閣府 URLﾘﾝｸ(www.cao.go.jp)
税調のページをほぼ毎日みているが、いまのところは不明。廃止されるとうちは困る。
たぶん患者さんも地域も困ると思う。誰か周辺人口数万人のうちの市で開業しませんか？政令指定都市まで約１００kmくらいありまつ。
参議院選挙後に決まってくるのかな。
昨年さかんに言われていた、医療機関に地方税を３から５％かけるというのも気になるところ。
583:卵の名無しさん
10/04/25 00:15:06 PMvIuvn80
特措法使っているのは、歯科医が多い。また歯科医師会が民主支持。
歯科医中心に考えれば、年間の診療報酬3000万円までとする。
経費率28％で、それを超えると実額の納税にかわるってこともあるのかな？
584:卵の名無しさん
10/04/25 00:31:19 3+8AG9cG0
>>577
医業専門のコンサルになるとかどう？
社労士か中小企業診断士の資格を取って
585:卵の名無しさん
10/04/25 18:40:45 naly9KOv0
精神科医、皮膚科医、眼科医といったマイナーな科の医者はだぶつきじめている。
皮膚科や眼科に比べれば勤務医という道があるのでまだましでは？
586:卵の名無しさん
10/04/25 19:03:27 Vq0vU0fy0
東京西南部と神奈川東部は悲惨な状態だね。
診療報酬減額と患者激減のダブルパンチ食らって、今後潰れるところも多数出てくるだろう。
587:卵の名無しさん
10/04/25 22:42:20 Ip2F2afq0
心理士のカウンセリング、自費でやる場合、みんなどうしているの？
保険と自費の混合になったらだめだよね。
588:卵の名無しさん
10/04/26 06:56:47 n3M8GcPV0
>>587
あたりまえだろ。自費ならカウンセリング料だけとらんといけんだろうが。
589:卵の名無しさん
10/04/26 11:15:31 CHxB+oI10
>>587
まぢれす
フロアを別にする、または別棟に部屋を借りる、などをして別組織にする。
①○△□メンタルクリニック（××ビル１階）→保険診療
②○△□カウンセリングルーム（××ビル２階）→自費カウンセリング
この形態が一番多いかな。
別の方法で、「保険診療の日」と「カウンセリングの日」を
完全に分離して実施してるとこもある。
例、第１・３週は医師の処方外来、第２・４週はＣＰの面接
同一日に算定しなければ言い逃れが出来るわけ。
保険でＤＭの治療受けている患者が同じ病院でバイアグラの処方を受けるみたいに。
590:卵の名無しさん
10/04/26 22:29:06 9gvIxo/i0
介護ブームで、精神科医でもない医者が精神薬やら
相談やらって、根本的には違反でしょ。
591:卵の名無しさん
10/04/26 22:40:32 GLFOxAEk0
見せちゃいます
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
592:卵の名無しさん
10/04/26 22:53:04 ksy4mKBP0
>>589
ありがとう。
同じフロアでカウンセリング料３０００円とかでやっている医院はどうやって取っているんだろう。
うちは、田舎なんだけどしんどくて、無理したくなくて、税法２６条内に抑えるため１日４０人を完全予約にしているんだけど、
保険点数をこれ以上上げるわけにはいかないので、カウンセリングを自費で取ると、上限に引っかからなくて良いか、なんて思っていました。
２６条内なので経費は抑えたいですし、４０人内であれば割と余裕を持って診察できるので、
わざわざ無料でカウンセリングして心理士に助けてもらう必要はないですし、心理テスト等余分な保険点数の増加も今は避けたいです。
593:卵の名無しさん
10/04/27 10:45:22 mM1FeG7m0
>>589
それの場合、カウンセリングの際の再診料は通精でとってるの？
それとも完全に自費扱い？
私の知っているところは >>589 の如くやっていたのだが。
カウンセリングのみの時も自費負担なし。
カウンセリングの後に一応面通しして「変わりない」と「五分以上」見ていることになっている。
あとはデイケア要員にして、カウンセリングの日だけ参加、としているケースもあったな。
どれもやばいのかな？
594:卵の名無しさん
10/04/27 12:06:05 985J/VID0
>>592
保険診療の収入を抑えたいならこんな方法もあるよ。
予約料徴収（３０００円）の届出をして、
保険請求は「再診料＋支援」（１２４点）だけにする。
595:卵の名無しさん
10/04/27 22:18:27 P9+ESGtJ0
カウンセリングって利益出るの？
心理士って安く働いてくれるの？
596:卵の名無しさん
10/04/27 22:24:53 3GhOKPjT0
就職先が全くないからな
597:卵の名無しさん
10/04/27 22:27:09 MJEMjdL00
>>594
そんなの大丈夫なの？
598:卵の名無しさん
10/04/27 22:54:40 cN9fKRlJ0
>>592
ありがとうございます。
なるほど、そういう手があるのですね。
転勤してこられた方が、カウンセリングを希望されたときは、いつも、
臨床心理士のやっているカウンセリングルームを紹介していました。
でもかなり高額で、前医は安かったと、不満げです。
近くのクリニックでも、通院患者さんのみ３０００円でやってもらえると聞きましたが、どうしているのか聞きそびれていました。
うちのクリニックの場合、本当に保険点数をぎりぎり上限（目をつけられない程度にぎりぎり）
に抑えていますので、これ以上は本当に増やせないです。
保険と全く関係ない完全別組織、とした方が安心なんだけど、同じ院内でやれないとなると面倒くさいですし、
そもそもその場合は、誰がカウンセリングルームの経営者になるのでしょうか？
つれあいは、公務員だから無理だし、子供は未成年だし、両親は老いていて県外在住だし、
迷惑かけたくないんだけど。
599:卵の名無しさん
10/04/27 22:56:50 cN9fKRlJ0
↑すいません、
>>592 ではなく
>>594 です。
600:卵の名無しさん
10/04/28 22:55:25 29kjB6GS0
連休前なのに今日も新患ゼロだったよorz
超激戦地だから仕方ないのか？
601:卵の名無しさん
10/04/29 06:00:11 4M3/Y+In0
荻窪まちゑ子事件で既に心療内科は崩壊
602:卵の名無しさん
10/04/29 08:14:24 kortmPk00
開業医にとって診断書等の文書料はうれしいね。
大して元手かからずに、うはうはだね。
銃刀法の診断書依頼が来てほしいぞ。
年金診断書、休職のための診断書なんでも来い。
603:卵の名無しさん
10/04/29 21:55:48 TX89cLPQ0
>>602
銃刃の診断書はお断りしております。
地雷の可能性大。
604:卵の名無しさん
10/04/30 05:11:06 RsqBKOzt0
>>603
一定の時間をかけて診査すればさして問題はないはず。杜撰な診察すれば話は別だが。
最終的な判断は警察が下すので、判断材料を与えるだけ。
恐れていては美容師や看護師の免許のための精神障害でないという診断書も出せなくなるぞ。
自分の医師としての技量に自信を持て。
605:先々春開業
10/04/30 22:38:29 X8gg4bDc0
開業3年目の4月終了
引き続き新患途切れず
前年同月比で総来患数は17.5％増、売り上げで15％の増加
新患の伸びが再診単価の低下を多少補った形だな
明日午後から家族旅行だ
606:卵の名無しさん
10/05/01 01:19:35 4A0tc9uA0
>>603
この６０２は散弾銃（とそれを悪用されたとき）の恐ろしさが
まったくわかってない脳天気だな
607:卵の名無しさん
10/05/01 01:29:19 9iYzoAa50
605は超楽勝地開業だから、全く参考にならんな。
608:卵の名無しさん
10/05/01 03:23:17 MZYPcICL0
>>606
604も同様だと思う。
警察が、最後の責任は精神科医の診断書に押し付けてくることを認識していない。
609:卵の名無しさん
10/05/01 12:02:59 tlDdYiFL0
今日は連休前であけたけどこないよ
4月の売り上げ前年比８５パーセント
610:卵の名無しさん
10/05/01 17:34:22 YnRTBF0C0
大変だ！精神科のレセプト１枚の平均は９００点くらいだそうだ。。
低すぎね？
上位８％に入ったらしく、厚生局に呼び出されたよ。
これ以上単価下げたら死亡確実なんだが・・・。
611:卵の名無しさん
10/05/01 19:48:04 UPMaUilH0
平均点数下落競争やらないといけないのか。
きついなー。
何かいい方法ないですかね。
612:卵の名無しさん
10/05/01 23:49:25 88DwukNo0
>>610
高すぎね？院内処方？
院外指定医なし処置検査ほぼなし心理もなしの漏れは平均５００点切るよ。
もちろん年５０００万円以下。
>>611
国の点数下落の流れはどう考えても変わらない。特に保険診療は。
クリニックの手取り年収が３００万円でも一家で生活していける状態をつくりあげること、かな。
613:卵の名無しさん
10/05/02 01:18:50 OuCdIrP40
>612
高くないっしょ。院内。月２回で約９００点、重症だと月４回で約1,800点。
デフェクトが少ない都会では厳しい。
重症は診るなということ。
1億ためたので、また次の改定が大幅sageならやめようと思っている。
検診屋でいいや。
1億じゃ全然足りないかね？
614:卵の名無しさん
10/05/02 04:58:32 lgJTQnoO0
>>613
還暦なら辞めてもいいだろう。
次回の改正は介護報酬の改正もあり激変が来るだろう。
俺は勤務医に戻ってもいいと腹をくくっているよ。
615:卵の名無しさん
10/05/02 06:28:00 P+A21JKq0
貪・瞋・癡
616:613
10/05/02 11:10:46 OuCdIrP40
あ、院外処方だった。
おれは患者に何かあったら困るから、怖くてなかなか4週処方ってできないよ。
617:卵の名無しさん
10/05/03 05:51:30 2t+EL2KRP
age
618:卵の名無しさん
10/05/03 06:15:26 Z2IkDosc0
>>606
小心哂うべし。
今までに診断時に該当の精神疾患を見逃して銃刀による事故で医師の責任を問われたことがあるのか。
診断書を書いてその後躁うつ病や薬物中毒になった場合は責任取りかねるけどね。
619:618
10/05/03 06:59:18 Z2IkDosc0
いい忘れていたが、患者に阿って出鱈目な障害年金診断書や休職、復職用の診断書を書いていると自分の診断に自信がもてなくなるんだよ。
620:612
10/05/03 16:53:57 sBrQls/P0
>>616
本物の開業医とお見受けした。そう、漏れはほとんど４週処方。
621:卵の名無しさん
10/05/04 18:22:10 GsvxTrIU0
精神科開業医には超逆風が吹きまくってますね。
新患はぜんぜん来ない、競合は激増、バッシング報道の嵐、
点数大幅減点、措置法廃止予定、訴訟の急増などきりがありませんね。
勤務医で居たほうが気楽だし収入もいいですね。精神科医の場合は特にね。
622:卵の名無しさん
10/05/04 19:39:23 O6ZOSGe20
Anstaltでverbloedenした精神科医として一生を終えるのも又、一興ですね。
Krankeと一緒に沈殿していきましょう。
623:608
10/05/05 04:56:32 LG86BFFu0
>>618
私は小人です。あなたは時代ボケです。
＞今までに診断時に該当の精神疾患を見逃して銃刀による事故で医師の責任を問われたことがあるのか。
今までと、今は違いますよね。
昨今、何故に精神科指定医に診断書を要求するのか？
もっとも経験豊かな内科医でもいいようですがｗ
責任転化だとは思いませんか？
小人ですので日精診のアドバイスを受け入れます。
624:卵の名無しさん
10/05/05 07:31:59 pZPBLOso0
>>623
今までは経験豊かな内科医等の形骸化した診断書であったのが問題になり専門性を求めてきたのだろう。
あなたは統合失調症ですか？あなたは薬物中毒者ですか？といった問診で診断書が内科医などによって発行されてきた。
あなたはがん検診での見落としを恐れて検診しないがん専門医と同じだな。
通精ではちゃっかり指定医であることを利用しているのであろうがね。
625:卵の名無しさん
10/05/05 07:42:57 LG86BFFu0
煽りたければどうぞ。
私は書きません。
あなたは、どうぞお書きになってください
626:卵の名無しさん
10/05/05 23:46:48 o0QS9snd0
開業以降、仕事内容が保守的になったかも知れんな
急性期の精神病や中毒は当然診れないし、児童思春期も自信がないので他院紹介
627:卵の名無しさん
10/05/06 12:34:53 AHPQKqEO0
新規個別指導が来ました。
何かアドバイスとかありますでしょうか。
心理検査や採血の理由とかでしょうか。
どなたか厳しく指導受けた方、いますか？
628:卵の名無しさん
10/05/06 18:59:08 V7Ng6UA50
連休明けでも全然新患来なかった＠超激戦地
629:卵の名無しさん
10/05/06 21:17:16 uoSwbCI30
カルテは半ページは書くこと。
精神療法なのだから、指導内容を詳細に書くこと。
1時間お説教。
月平均点数、上位８％も厳しいぞ！
最近精神科は1000点越えたら呼び出される。
早く逃げ切って辞めるのが無難！
630:卵の名無しさん
10/05/07 12:44:12 dzh/q8Oz0
>>カルテは半ページは書くこと
診察してる時間よりカルテ書くほうが長くなるな。
あほらし～
そもそも患者さんは病人なんだからなるべく待ち時間を
短くしてあげるべき！！っていってみたい。。。
631:卵の名無しさん
10/05/07 20:33:11 PtVpRJKR0
>629
なるほど。参考になります。
ありがとです。
あと「5分超」ですよね。記載。
632:卵の名無しさん
10/05/08 09:06:00 w036B1fl0
あと、採血の結果と評価を書かないと怒られる。
ほんとうにあほらしい。
カルテばかりに集中しているとミスしかねないよね。
薬、血液検査だけ保険にして、あとは混合診療にしてほしい。
633:卵の名無しさん
10/05/08 10:18:00 qgDeFyVW0
>>627
電カルの場合は問題ないけど、
うちは手書きだったから
『字が汚くて読めない』と注意されました。
634:卵の名無しさん
10/05/08 12:27:55 nkmjlyHo0
知人はテンプレートからコピベしてる。何の問題もないそうだ。
635:卵の名無しさん
10/05/09 00:24:40 Pn8qD/300
さすがに電カルコピペばっかりははまずいだろ！
新規指導は基本的にねちねち言われるだけで
大きなペナルティは無いと思う。
でも、あのねちねちで、デプる医者は多いと思う。
636:卵の名無しさん
10/05/09 14:34:26 zElgutnh0
なるほど。みなさまありがとうございます。
ねちねち言われるだけなら何とか耐えられそうです。
「この診療行為はおかしいからお金返せ」みたいなレベルのペナルティは、新規個別指導ではありえない…と思って大丈夫…ですよね…？
いえ、特に変なことしているつもりはないんですが。
いずれにしても、本当にありがとうございました。
637:卵の名無しさん
10/05/10 10:06:00 O1MyQ1Uo0
返金あったよ。なめないほうがいい。
638:卵の名無しさん
10/05/10 16:58:07 ZIWKa01p0
↑どんな内容で、ですか？
639:卵の名無しさん
10/05/11 06:01:40 F5/ctpkF0
「精神鑑定の乱用」という本より
診療録には薬物選択理由、継続理由、変更理由、副作用の説明と患者の同意、検査理由とその評価、患者が検査を拒否した時の記載、などなどてんこ盛りの記載が必要であるとのこと。
この学者さんの診療録を見てみたいぞ。
640:卵の名無しさん
10/05/12 04:29:41 yrpTdKZyO
スレ違いだと思うのですが後期研修先としてさわ病院はどうでしょうか？ 忙しいとはどのくらい？
641:卵の名無しさん
10/05/12 08:58:24 knqNOkRq0
山元病院 URLﾘﾝｸ(www.yamamoto-hospital.gr.jp)
みずほ銀行 の 宝くじ は 胴元 が一番儲かります。
宝くじは、 胴元 に５２％が流れます。
残り４８％が賭け人に分配となっています。
崎元病院 URLﾘﾝｸ(www.sakimotohp.dr-clinic.jp)
どちらかというと下記のほうがえげつない。
山元が○○に対し、
胴元の漢字が○○○に分けられる。
なら３つの漢字に分けられる。
崎元のほうが高い集客力が見込めるのは当たり前。
まさに法の目を掻い潜ったことになる。
ずるい、漢字のパワーだけで儲かってることになるからな、うらやましい限り。
気付かない奴らも相当馬鹿だけど、俺は神に近いからすべて理解。
これは明らかに卑怯です。本当にありがとうございます<(_ _)>
胴元 山元 崎元
頭のいいやつがわざと巧く隠してるだけ、
気付かない奴も多い、残念なことに。
パッと見分からないんだから。
遠まわしに技と深い意味を隠してるのが良い。
残念なことに気がつかない人も多い。しかし、そういう奴らは養分になるだけ
末吉 冨吉 悪くはないが、あまりにもストレートすぎて逆にダメ、センスがない。成功しない。
642:卵の名無しさん
10/05/12 23:01:40 jAeobo9Q0
>>640
短期で、と割り切ればいいんじゃない？ヘタな糞大学医局に入るよりはよほどいいよ。
643:卵の名無しさん
10/05/13 16:52:09 t7BQyzfy0
>637
俺も知りたい
どんなアホ診療して新規個別で返金させられたのか
644:卵の名無しさん
10/05/13 20:08:11 PSGzjgVE0
>>640
精神科医など目指すな。つぶしが利かない。内科や外科でだめだったら考えることだ。
俺は今も後悔している。教授に騙されたと。
645:卵の名無しさん
10/05/14 17:06:07 wGHdGlzP0
ウチから歩いて7-8分の、今年１月開業の内科が、今月いっぱいで閉めるらしい。
３月までは20名近く来ていたが、４月からは10名切って、ウチの患者が風邪で受診
したら、午後６時直前の段階で、朝から５番目だったとのこと。
常勤受付２名、看護師も２名ずつらしいから、とてもやっていけないだろうなぁ。
646:卵の名無しさん
10/05/14 22:51:10 l66XEQ0z0
は、早いっすねー…。決断。
切ないっすねー…。
647:卵の名無しさん
10/05/15 19:37:10 tGEASNke0
うちの近くの新規(もちろんメンクリね)も１年以内で撤退したなあ。
激戦地だとどこもそんなもんじゃね？
648:卵の名無しさん
10/05/15 22:04:39 tWL1fKaI0
決断は早い方が傷が小さくて済むのかなあ。
撤退を意識しながら・・・・・・
649:卵の名無しさん
10/05/15 22:12:24 +EHw7z8j0
もう東京や大阪のオフィス街にパラシュート開業する余地はないんだろうねえ～
一昔前ならネット広告で集客するクリもまだ少なかったから、ＨＰ見て来院する新規が沢山いたけど・・・
今は既存クリでも、他医や患者からの紹介がないと苦しい時代
650:うまいしる
10/05/15 23:37:42 merBlquM0
札幌駅前で優メンタルクリニック開業してる久保隆一はすごいよ。
金の集め方がハンパなく上手い。
診察は3分、患者との会話ほぼなし。紙ペラ配布して終わり。
効率いいよ。回転超速。吉牛なみ。開業予定者は参考必須。
651:卵の名無しさん
10/05/16 10:12:05 zC6/Us/p0
目黒の某クリ
全然患者来てないみたい
毎日新患枠が１０人以上ある
東京城南地区で新規開業すると悲惨ですなあｗ
652:卵の名無しさん
10/05/16 12:22:03 hWn2AgCF0
>>650
去年、札幌大田病院やめて開業したやつだろ。すぐつぶれるよ。あいつ自身が人格障害だもん。
653:卵の名無しさん
10/05/16 15:32:40 bn6K9daK0
1年で2800人はすごい！
654:卵の名無しさん
10/05/16 15:34:50 s6qYt8Ho0
a
655:卵の名無しさん
10/05/17 00:30:31 AewRhFG20
〉〉652
開業前、紋別で働いてたよその人。
そこ土日やってるから頑張ってるんじゃない？金のためかもしれないけど。
656:卵の名無しさん
10/05/17 13:28:51 bsM47hMg0
>>652
どんなパーソナリティー障害？
反社会性、自己愛性、妄想性？
少々毒のあるほうが患者受けするのではないかね。
657:卵の名無しさん
10/05/17 18:50:03 i8xbgsjq0
2800人で通精取れるのか？
658:卵の名無しさん
10/05/17 22:29:36 8j/fDaMU0
東京、神奈川で新規開業するチャレンジャーいる？
659:卵の名無しさん
10/05/19 14:51:34 Wi4VwseA0
この5月、中央線国分寺駅新規開業あり。
周辺に８軒同業者。
660:卵の名無しさん
10/05/19 16:32:46 gfL8YZDM0
６月、南武線田園都市線 溝の口駅 新規開業あるよう。
周辺には、４件ほどと・・・
661:卵の名無しさん
10/05/19 19:23:43 JU303+Ia0
4年前から2年前にかけて神奈川県内で、元同僚×2、先輩、自分と計4人開業
みな順調に営業中
あのころが新規開業の最後のチャンスだったか
662:卵の名無しさん
10/05/20 06:52:14 4kSo+i910
４年前に都内西南地区に開業したが、最後のチャンスだった。
平成20年度某月45万点をピークに下がり続け、今は30万点。
開業が遅かったら完全にアウトだった。
30万点あるからまだ夜間や日曜に開けるつもりなし。
663:卵の名無しさん
10/05/20 11:26:54 cahBmbhD0
30万点ということは…。300万円÷20日＝15万円
ということは一日再診20～25人前後、新患1～5人前後くらいか。
664:卵の名無しさん
10/05/20 19:31:15 tyqp2Xhu0
某月とは１０月？１１月？
665:卵の名無しさん
10/05/20 19:45:06 GVvQ2jvU0
それはそうとメンクリの皆さんは6月の日精診の学会は参加されますか？
俺はいままで参加したことないけど、面白いですか？
666:卵の名無しさん
10/05/20 21:54:50 CU7Hsrxp0
東北で開業してる昔からの友人の精神科医が、30分に一人だけ診てる。
1日14人。一人につき400点の精神療法取ってるらしくて、
「診療報酬上がった」と喜んでた。
667:卵の名無しさん
10/05/21 02:09:06 pVmatUHA0
1日１４人で経営が成り立つのか?
７時間労働？
３０分枠で毎日埋まるのか？
その仕事医師がする必要があるのか？他の職種で十分では？
資源の無駄使い以外の何物でもない気がするのだが？
668:卵の名無しさん
10/05/21 02:17:18 viuJQF0O0
継承の相談を受けている。
相場はどれほど？
翌6か月分の水揚げと聞くけど、そんなもんかな？
669:卵の名無しさん
10/05/21 03:15:38 pVmatUHA0
２０００万から４０００万程度？
内装の程度、継承患者数によるのでは
670:卵の名無しさん
10/05/21 23:02:03 jwIknthl0
また一軒撤退らしい＠超激戦地
671:卵の名無しさん
10/05/22 00:27:38 9stvq3w/0
どこなのよ？
672:卵の名無しさん
10/05/22 12:13:03 UTg0txLz0
吉祥寺、新宿、銀座、横浜では、撤退の噂は聞いてないぞ～！
ｼｯﾀｶﾊﾔﾒﾚ
673:卵の名無しさん
10/05/22 13:32:19 RvkCkebk0
横浜は撤退あったよ
674:卵の名無しさん
10/05/22 19:41:41 g20Oz7gG0
撤退したその後の医師の転帰が知りたい。
勤務医になったか、新天地でまた開業か。
自分の身の振り方の参考にしたい。是非。
675:卵の名無しさん
10/05/23 01:09:45 7HtOPGU6P
先生方って、自分の患者が自殺した時
落ち込みますか？
多分いちいち落ち込んでいたら仕事にならないので
落ち込まない工夫をしていると思いますが
どんな工夫をしていますか？
676:卵の名無しさん
10/05/23 01:26:41 BGDHE3z00
うるせっぇな。
ルボックス３００ｍｇ だよ。
677:卵の名無しさん
10/05/23 02:36:57 BGDHE3z00
一日１４人で充分じゃん。
678:卵の名無しさん
10/05/23 12:20:32 2oc4zfLX0
医者が30分話すのはあきらかに医師免許のムダ使いだろー…。
そもそも精神科医は心理療法の訓練つんでるわけじゃないし。
厳密な意味でプロじゃない。心理士にさせればいいのにな。
ただの医者の自己満足。ただでさえ医師不足なのにな…。
679:卵の名無しさん
10/05/23 16:59:40 mOTKFogl0
>>678
医師不足じゃない、患者不足だろ。
680:卵の名無しさん
10/05/24 20:06:40 3DyIfyVn0
１日１４人って？
ＤＲと事務員１人でやるの？
電カル？
ふつう赤字でしょ。
とくにテナント料が高い都内なら。
681:卵の名無しさん
10/05/24 21:11:12 7mGu4fJM0
帰宅したら「川崎医科大学付属高等学校」の案内書が届いていた。
医大付属高校なんて初耳だったので驚いた。
難関中高一貫校に通う息子には関係ない話だが、注目する開業医は多いだろうな。
682:卵の名無しさん
10/05/25 00:32:21 IhwmG9KZ0
やっぱり最高は秀明エリートだね。
開業医のガキが６割占めてるからね。
683:卵の名無しさん
10/05/25 00:32:57 IhwmG9KZ0
学費日本一
684:卵の名無しさん
10/05/25 02:42:04 GFkhn8L30
とぼけた話だが私立医大は今でも裏口入学はあるのかい。
俺は貧乏開業医だから子供に何億も出せないが。
685:卵の名無しさん
10/05/25 02:44:19 IhwmG9KZ0
常識だろ。
686:卵の名無しさん
10/05/25 02:49:59 +ZU8HWfa0
表から言われると聞いたけど。
親の年収とか面接で聞くらしい。
687:卵の名無しさん
10/05/25 07:04:30 MT+V8ni30
勤務医の子供では私立医大（一部を除く）に通わせるのは不可能。
何かおかしい・・・・
688:卵の名無しさん
10/05/25 08:37:23 a25JLJDN0
子供を奴隷にさせてどうすんの？
小遣いに金やって、別の職業につかせるほうが数100倍良い。
子供も医者（奴隷）にって言ってる奴は、現実が分かっていない点で偽医者確定。
689:卵の名無しさん
10/05/25 08:47:10 ALdM7PeT0
弁護士、公認会計士、税理士、パイロット、歯科医、みーんなダメ。
キャリア官僚も天下りが今後不可能になるからダメ。
一流企業も不安定要素強く、下手するとリストラ。
医者は最低限の保障あり。
他に将来安定確定の職業あったら教えてくれ。
690:卵の名無しさん
10/05/25 10:03:22 Fi1mAgQD0
ラーメン屋！
691:卵の名無しさん
10/05/25 10:21:24 a25JLJDN0
地方公務員ほど仕事が楽で、クビや左遷の心配もいらず、給料保障されている職業はなかろう。
医者に保障されているのは、24時間の強制労働と、それによる体調不良、
患者の理不尽な罵声、億単位の訴訟リスクぐらいなもんだと思うのだが。
金払ってなるような仕事じゃないね。
692:卵の名無しさん
10/05/25 12:14:54 YAUY4YAw0
地方公務員の給料なんて低いだろ。
勤務医並の収入が保証されている職業はないのか？
693:じ務局ちょ
10/05/25 12:22:30 2WKZyQ/v0
１日、再診１４人、新患１人、週休２日
ざくっと１ヶ月１６７万くらいか。
家賃１５万、事務パート２人で８万×２、光熱費諸雑費５万
合計で経費が３６万として
月収が１３０万。
地方都市で、希望を捨てる勇気があれば、暮らせないことはないか…
694:卵の名無しさん
10/05/25 12:43:02 a/wLmVcT0
>>692
地方公務員の給料なんて低いだろ？
いろいろ仕組みがあってだな、
まあ勤務医より生涯収入が高いのは間違いないな
695:卵の名無しさん
10/05/25 13:44:01 a25JLJDN0
各種手当てと退職金を含めれば圧倒的に公務員だな。
年功序列で40過ぎれば収入が変わらなくなり、最終的には医者ごときを追い抜く。
年金も保証されている。
時給で言えば、医者（奴隷）などは公務員様には、まったく歯が立たない。
なによりも仕事の質、量、責任は全く比較にならない。
696:卵の名無しさん
10/05/25 14:25:44 Fi1mAgQD0
まあ、公務員最高なんだが、やりがいは全くないわな。7
697:卵の名無しさん
10/05/25 15:39:20 nNOHB1Rf0
ゆるーい地方公務員になって、そこの同僚と結婚して、
ダブルインカムになるって言うのが、一番労力が少なくて、
経済的な安定を得られる方法だろうね。
人生が面白いかどうかは別にして。
698:卵の名無しさん
10/05/25 15:44:02 YAUY4YAw0
地方公務員は早慶レベルの大学卒でいいのかな？
東大卒業してキャリア官僚になる意味はもはやないのかな？
699:卵の名無しさん
10/05/25 16:57:47 HmI8Jvwo0
このスレは、どうせ精神科医に向いてないダメ男ばかりだろう。
金余ってんなら株でもやればいいよ。
ネオニートだが、君等の年収額をたった数日で稼ぎ出す事も多々ある。
真の勝ち組ってのは俺みたいな人間だろうかﾊﾊﾊ
700:卵の名無しさん
10/05/25 17:08:49 WpbqmB2q0
>>699
俺に1000万ぐらい頂戴よ
株で損した分なんだけど
701:卵の名無しさん
10/05/25 18:05:43 vXXBSP2H0
精神科医、心療内科医になる人間はそもそも自分が病んでいて、
まともな医師になれない人間が多いっていう関係者の話、このスレ読んで納得。
あんたらにかかってる患者は可哀想だ。
お金の話ばっか、医師不適格者、経営センスもない・・・
あんたら民間企業の社員も地方公務員も務まらないよ、バカにすんな！
元看護師、いま大企業で年収１千万以上のＯＬより
702:卵の名無しさん
10/05/25 18:28:04 Fi1mAgQD0
40代、子無し。
疲れたのでもうやめたい。
苦情処理、事務や経理でうんざりだ。
とりあえず8000万貯めたので、やめるか、のんびり趣味メンでやりたい。
でも、のんびりやっていると、よそに患者取られるんだよね。
703:卵の名無しさん
10/05/25 21:04:34 s58RF9EN0
>701
> お金の話ばっか
> 年収１千万以上のＯＬより
自己矛盾にここまで気づかない例も珍しい。
看護師って本当に医者ライバル視して、くってかかってくるよねー…。
医者は別に看護師をライバル視してないし、くってかからないのに。喰うけど。
704:卵の名無しさん
10/05/26 00:39:44 kvhmQ5fx0
>>693 は広告費を考えてない。.
>>702はよそに患者取れれるとのんびりと矛盾してんじゃん。
705:卵の名無しさん
10/05/26 00:40:23 kvhmQ5fx0
不登校なんだけどさ、みんなどうやって治療してる。
706:卵の名無しさん
10/05/26 00:42:55 kvhmQ5fx0
母ちゃんに無理に行かせなくてもいいっていったら、
にらまれた。
707:卵の名無しさん
10/05/26 07:02:18 EQYdRxm20
>>703
昔は食える女医がいなくて看護師だったが、今は看護師より綺麗な女医が多くなったな。
708:卵の名無しさん
10/05/26 10:04:55 +8mmHGJ50
>>704
>>693が言うには「東北で昔から開業している」友人の話>>666だから
広告宣伝かけないでもこれくらいは来るということだろ。
709:卵の名無しさん
10/05/26 10:13:55 +8mmHGJ50
>>705
①患児と親と療法のカルテを作る→一粒で二度美味しい
②午後６時過ぎに週１で１年間通わせる→＋５０点＆＋２００点のｳﾏｰ
③１年間無駄話に付き合って改善しない時「専門の施設に紹介します」→＋２５０点のﾎﾞｰﾅｽﾎﾟﾝﾄ
710:卵の名無しさん
10/05/26 11:51:12 XO1lUX4s0
．
711:卵の名無しさん
10/05/26 17:59:07 6fcSuQCr0
点数うまーもいいけど、患者が来なくなったらまずいから
いい方法教えておかないとなｗ 金になる方法
712:卵の名無しさん
10/05/27 07:30:31 K5iSyOdx0
>>709
① 心理士を雇って、面接をさせる必要がでる⇒人件費でマイナス
② 親のしつこい粘りで1人あたりの診察時間が延長⇒1日の診察患者数減のため大幅な減収
③ 言いがかりに近いクレームの続出⇒クレーム対応の時間的な喪失、精神的苦痛で大幅マイナス。訴訟リスクの上昇
今の診療報酬ではやってられない。
713:卵の名無しさん
10/05/28 01:55:45 6ikf8Fwo0
じゃさぁ 離婚調停もどきのやつどうしてる。
714:卵の名無しさん
10/05/28 01:58:47 6ikf8Fwo0
妻が病気だって言ってきた夫が実は病気ってよくある話
715:卵の名無しさん
10/05/28 02:04:00 6ikf8Fwo0
で夫が妻を殴りそうとかぬかすから、
リスパだしておいたんだけど、ダメ処方だった？
716:卵の名無しさん
10/05/28 08:27:00 RaH0VYog0
むしろバルプロじゃね
717:卵の名無しさん
10/05/28 12:02:39 MEgHIinD0
薬局Do処方解禁になったら、P科は終わるよね
718:卵の名無しさん
10/05/28 14:03:52 nHvKUSAy0
DQNの相手するの疲れた。
こっちが死にたいorz
719:卵の名無しさん
10/05/28 14:33:14 Gt89/DOE0
ほんとDQNの相手すらできない医師は死んでほしい
720:卵の名無しさん
10/05/28 17:11:51 1NsP5ZAB0
来る患者10人中9人と家族10人がDQNだったら誰でも疲れるだろ
721:卵の名無しさん
10/05/28 20:52:21 BH1gKs5P0
駅弁医は僻地へ散って国に貢献しろ
722:卵の名無しさん
10/05/28 20:53:12 BH1gKs5P0
税金で医師になったくせに
国に還元しろよ
723:卵の名無しさん
10/05/28 20:54:25 BH1gKs5P0
田舎者がシャリシャリ上京してくんなよ図々しい
僻地へ行け僻地へ！！！！
724:卵の名無しさん
10/05/28 21:00:49 BH1gKs5P0
金と権力に汚いジジイどもが！！！！
725:卵の名無しさん
10/05/29 01:45:55 W3+dKKRx0
17のすげーカワイイ子だったけど
やっぱり学校やめるって、いじめってブスがなるもんだと思ってたけど、考えあらためた。
726:卵の名無しさん
10/05/29 18:43:53 BXPUVwSe0
至死
727:卵の名無しさん
10/05/29 18:46:08 BXPUVwSe0
おまえらさっさとクリニック畳んで僻地へ散れ！！！！
金と権力に目のくらんだ強欲じじいどもが！！！！
728:卵の名無しさん
10/05/29 20:24:44 u+3cdYcs0
精神科志望の6回生です。
奈良とか三重って楽勝地に入るんですか？
あとマッチングで大学残るか迷ってるんですが、精神科医に関してはどちらが良いと思われますか？
質問ばかりですいませんが、先生方のご意見をお願いします。
729:卵の名無しさん
10/05/29 20:44:00 FWRnFYuK0
来る日も来る日もクレーマーの対処。
24時間たたき起こされて、くだらない対応。（それでいて本当に必要な人間ほど助けを求めない）
精神科に明日は全く見えないですが、それでも良ければどうぞ。
大学云々は正直どっちでもいいので、とにかく指定医を取りなさい。
すべてはそれからです。
730:卵の名無しさん
10/05/29 20:48:56 JL4nD0XoP
こいつら潰すのなんか簡単だよ
2chの各地方の心療内科スレに悪行と名前書けばいいだけ
とんずらして地方へ行ったらまたそのエリアのスレで悪行と
名前を書けばいいだけ
731:卵の名無しさん
10/05/29 21:21:33 Y6fqx+EL0
ワシは勤務医やけど患者はんがぎょーさんいすぎて困っとるんや。せやさかい、
どなたはんかが２ｃｈにワシの有ること無いことを書いて下さって、患者はん
が減らへんかなと願っている今日この頃や。
>>728
初期研修を大学ですべきかどーかはワシには分からん。
後期研修についてゆーたら、まともな研修できる単科精神病院はあんまり
あらへんで。病院選らばな指定医すらとられへんで。それにどの病院がええかなんて
この世界に何年かおらな分からへんもんや。運良く指定医を取れるよーな病院に潜り
込んでもや、指定医症例になりそうな患者はんがきはっても、医局から派遣されてきた
医者に症例を取られまっせ。
悪いことはゆわへんさかい、大学の医局に入りなはれ。
まぁもっとも入ったらあかん大学もちらほらあるんやけど。
732:卵の名無しさん
10/05/29 22:14:30 PxczHJkL0
>>731 読みにくいから標準語で書いて!
733:卵の名無しさん
10/05/30 01:11:31 3kzI00hB0
おまえ何ゆーてんねん。標準語？あほくさ。あずまえびすの言葉に三河の田舎
モンの言葉がまじりおーたやつが標準語やて？片腹痛いわ。
まあええ、もーちょっとサービスしといたる。
なんか精神科病院の後期研修募集なんかに、「うちの病院で指定医の症例すべて
そろいまっせ！！」とか書いてあるやろ。あれも素直に信じたらあかんで。
そら揃うかもしれへんけど、数年に１人しか思春期症例が入らへんとかある
さかいな。そんで、その貴重な症例を数人の指定医志望者が奪い合いしよんや。
こんな状態やったらいつまでたっても指定医になれれへんで。ほんま。
まぁネットでしか情報を集めることができへんよーなやつは医局に入った
方が無難とゆーこっちゃ。
734:卵の名無しさん
10/05/30 17:24:56 7Tp1gceq0
いまどき医局に入らないと指定医の症例がそろわないとか、まともに研修できる病院がないなんて
どんな僻地や田舎だよ？
>>728
マッチングや初期研修はどちらでもいいと思う。
ただ、後期研修や入局は、よく噂や情報を仕入れたほうがいい。
入局者を奴隷としか考えていない、クソ人事で振り回す中途半端な地方の医局もあるし。
学位をとるとか研究をする、でもなければ、大学医局に入るメリットはほとんどない。
臨床研究であればわりとできる国公立や民間の精神科病院も都会にはそれなりにある。
735:卵の名無しさん
10/05/30 18:24:27 vBEW03SX0
>>734
医局に属したことのないフリーの精神科医の悲惨な末路をご存じないと見えるｗ
精神科医自体はもちろんだが、指定医はもはや超余ってるんだよ。
736:卵の名無しさん
10/05/30 21:08:30 J+xeHFhB0
所属すること自体が悲惨な医局もあるからなぁ。
後期研修は医局に所属せず、都会の精神科病院で研修するのがよい、に１票。
そして、もし合わなかった場合。
都会の病院だと、辞めることは普通にできる。
しかし、医局だと、抜けるときヤクザまがいのメンドクサイ世界になることもある。
737:卵の名無しさん
10/05/31 01:06:54 A/7FoLKs0
大阪で精神科病院探してるけどさわぐらいしかないけどなあ
阪大か市大しか選択肢がない
738:卵の名無しさん
10/05/31 01:23:12 qKT8+lJa0
>>728
閉鎖病棟もないあるいは病棟もない大学なら
結局外の病院に出て指定医をとることになるだろうな。
救急もやってるとこならそこで取れるだろう。
自分で自分の道を切り開きたいなら後期研修募集している
病院に足を運んで見学し、方針とあうようなら採用してもらえばいい。
関西は「特殊な権益もった人たち」がいるから怖い 関東から見れば
739:卵の名無しさん
10/05/31 06:02:16 TI3+qC9+0
プラークコントロール
740:卵の名無しさん
10/05/31 09:31:45 ldfcNrce0
週末リリーの講演会で上京。ビッグサイトに行ってきた。
ホテルまでの送迎バスから外の風景を眺めてると、もの凄い高層マンション街が！
あの辺は江東区になるのかな？豊洲？
ベイエリアのメンクリ事情はどうなの？儲かりそうな気がするんだけど。
741:卵の名無しさん
10/05/31 14:05:11 EW11p2sK0
ベイエリア含めて江東区、江戸川区はメンクリ過疎地域。
それなのにみんな港区、目黒区、渋谷区、世田谷区で開業したがる。
元々超激戦地なので、ほとんど患者来ない。
ほんと馬鹿だよな。
742:728
10/05/31 17:13:01 cwo+WPSB0
先生方、ご意見ありがとうございます。
参考にさせて頂きます。
見学もたくさん行ったつもりですが、結局よくわからなかったです。
N県立医大で、医局の先生方からも含めK教授の人望が厚いようなので
大学に残るのが最良かもしれないと考えています。
スレ違いでしたが、丁寧に解答頂きありがとうございました。
743:卵の名無しさん
10/05/31 18:59:16 5XLY9Sly0
>>742
それでいいと思う。
>>734は関東圏に合致する話だろう。
744:卵の名無しさん
10/05/31 23:12:11 n0CDxhLN0
>>734
関西を舐めたらいかんよ。
指定医取れるようなマトモなところは、全てみな大学病院直下の系列病院だけ。
あとはゴミクズ同然の腐れ病院だけ、沢だけ例外。
745:卵の名無しさん
10/06/01 07:08:05 A0joFGZB0
>>741
ちょっと調べてみたら、江東区と江戸川区で人口110万人！！
大きな病院も少ないし、開業したらウハ確定じゃないか。
それでも東京の人は世田谷とかの方が良いのかな？奇妙だわ。
746:卵の名無しさん
10/06/01 10:02:53 P444V9jl0
今猿、乙
747:卵の名無しさん
10/06/01 22:11:50 VWzkdFB40
金猿はほんと、この科に関しては不要。
748:卵の名無しさん
10/06/01 22:14:26 VWzkdFB40
仕事を少し休んだ方がいいといっった、ねぇちゃんが
１ヶ月も休むから後釜が入って戻れなくなりそう。
おれ、どうすりゃいい？
749:卵の名無しさん
10/06/02 06:28:45 rAAZ+ssY0
>>748
まずは正しい日本語をマスターしよう。
話はそれからだ。
750:卵の名無しさん
10/06/02 06:34:08 wEBgpbjc0
110に通報してあげようか？
751:卵の名無しさん
10/06/02 06:53:31 v9TZKeq20
２４条ですか
752:卵の名無しさん
10/06/02 06:58:02 v9TZKeq20
抑うつ状態の患者に少し休めといったら、１ッ月休んで仕事が亡くなったって
これ 俺のが悪いの。
やっぱり休みは２週間限界説。
753:卵の名無しさん
10/06/02 07:31:02 ZolRc0wQ0
文章を推敲しようぜ。
悪いかどうかは知らない。
会社によって対応なんて様々だ。
時短は考えなかったの？
754:卵の名無しさん
10/06/02 09:10:27 rAAZ+ssY0
>>752
指定医も持ってない自称精神科医が都心部で開業してたら、適応障害の女性患者(派遣社員）にクレーム入れられたって事？
それは単に君の実力不足。
なんとなく頼りなげに見えるから、そんな風に噛みつかれるんだよ。
明晰な論調で懇切丁寧に病状・治療方針を説明し、患者の理解と納得を得たかい？
精神科は君が考えてる程簡単じゃないよ。
755:卵の名無しさん
10/06/02 18:48:54 e0iiG/e20
↑すごい自信だな。
ノークレームだったら神だが、単に鈍くて気がつかないだけだろな。
756:卵の名無しさん
10/06/02 19:27:13 rAAZ+ssY0
>>755
理不尽なクレームやトラブルが一切無くなるなんて、有り得ないよ。精神科なんだから。
でも様々な対応策を持ってるから、>>752みたいに一々動じない。
「ああ言えば、こう言う」みたいな切り返しパターンを数多く持ってりゃ、大抵簡単にフォロー出来る。
757:卵の名無しさん
10/06/02 21:15:46 Wd8zF9x60
ああ言えばこう言うみたいなスキルをつけるのは時間がかかるよ。
慢性期のまったり病院にいると身につかない。
７５６さんはそのようなスキルがつくのに、
どういう所で勤めて何年くらいかかりましたか？
758:卵の名無しさん
10/06/02 22:11:15 rAAZ+ssY0
>>757
大学で2年研修、その後系列の精神病院で約7年間まったり過ごしてました。
指定医取って3年程で開業したんですけど、今思うと早すぎたかも。
当初は患者に翻弄されてましたね。ボダやディスティミアがやたら多かったし。
先生の仰る通り、勤務医時代には患者を操る話術・テクニックはなかなか身につきませんね。
ある程度自信がついたのは、開業後3年ほど経った頃でしょうか。
759:卵の名無しさん
10/06/02 22:30:31 +EhIAV5CP
医者としての素質の問題じゃないでしょ
760:卵の名無しさん
10/06/03 09:21:44 n/ACnyYt0
>>754
馬鹿は氏ねよｗ
761:卵の名無しさん
10/06/03 12:14:39 uwN0KHoOO
簡単に陰転起こす未熟者が熟練強者揃いの激戦区でやっていけるのかねぇ～
無謀な落下傘開業の後、地域診療圏を荒らすだけ荒らして撤退・・・てパターンか
本当に迷惑
762:卵の名無しさん
10/06/03 13:12:19 a0yQvS5S0
障害者手帳や年金やディケアなど
患者の人生に関わるものを理解してないと駄目だと思うが・・・
薬をどさっと出すような悪徳医者にはならないでください
763:卵の名無しさん
10/06/03 13:16:23 a0yQvS5S0
>>754
精神科って最近は軽度知的障害や軽度発達障害も診察してるでしょう
精神科って高い機材もいらないし金が掛からなくて儲かる業種だと思ってる人が多い
バカか・・・と・・・精神福祉士はバカな精神科医は見下してるお
764:卵の名無しさん
10/06/03 14:48:03 n/ACnyYt0
>>763
笑われてるのはお前のほうだよ。
765:卵の名無しさん
10/06/03 18:02:27 uwN0KHoOO
他科でドロップアウトしたようなのが、一発逆転狙って、都心部にメンクリ落下傘開業するケース
精神科の臨床をロクに訓練されてないから、トラブルの連続・・・
ウチの近所にもそんなのがいるよ
結局治らないどころか寧ろ悪化する故、患者が近隣クリに流れてくる
766:卵の名無しさん
10/06/03 19:08:32 a0yQvS5S0
>>765
具体的などんなトラブルが？
都内ってメンタルクリニックありすぎて怖いな
767:卵の名無しさん
10/06/03 19:42:58 tcspgsSg0
港区、目黒区、世田谷区、品川区辺りは激戦だね。
ここ数年開業組では、全然患者が来てない所もあるらしいｗ
768:卵の名無しさん
10/06/03 20:08:13 a0yQvS5S0
>>767
つまり、その辺に住んでる人はメンヘラーが多いってこと？働きすぎて？
769:卵の名無しさん
10/06/03 20:47:13 V2bmTlRJP
生活に余裕がある甘ったれが多いんじゃないかな
770:卵の名無しさん
10/06/03 21:07:32 o9xQAR5+0
患者が金持ちだろうが貧乏だろうが、診療報酬は等価。
貧困者ほど悩み多いのが世の常。
低～中所得層が密集して居住する下町こそ、メンクリ好立地。
771:卵の名無しさん
10/06/03 23:57:34 i+xDgbAG0
ゆく河の流れは絶えずして、しかももとの水にあらず。
よどみに浮かぶうたかたは、かつ消えかつ結びて、久しくとどまりたるためしなし
772:卵の名無しさん
10/06/04 04:26:16 qAvTA5wU0
>>765
他科でドロップアウトして精神科。
精神科をドロップアウトしたらどうなるのか。
精神科は医者の吹きだまりか。
患者も吹き寄せられてくる。
773:卵の名無しさん
10/06/04 05:48:46 J9XbkgZx0
>>754 要するに、寝る前にジブレキサ半錠 リボトリール１錠があなたの場合 基本なんですね。
774:卵の名無しさん
10/06/04 05:49:53 J9XbkgZx0
爺の守りの処方に見える
775:卵の名無しさん
10/06/04 10:40:14 OI9nWno/0
>>770
しかし低～中所得層こそ
障害手帳や障害年金や生活保護を申請したがる人が増えてるんだが・・・
金持ちは金があるから手帳や年金を持つメリットがないから
申請しない
776:卵の名無しさん
10/06/04 10:42:05 OI9nWno/0
>>770
あ。あと、、等価出は無いと思う。
最近初診でいきなり３２条？自立支援を申し込みたいっていう患者も多い。
事前に精神科で申請出来る支援を下調べして受信する低～中所得層も多いからね。
777:卵の名無しさん
10/06/04 10:53:45 5V5MXoWUO
ひとり親、生保、自立支援・・・窓口負担が減額するだけで保険点数は同じ。
等価ですよ。
むしろ公費の方が取りっぱぐれがない分、経営的には有り難い。
778:卵の名無しさん
10/06/04 13:33:18 qAvTA5wU0
>>777
メンクリの外来より精神科病院の外来患者のほうが生保、自立支援医療の患者の占める割合は圧倒的に多いだろう。
でも自立支援医療の乱用は慎みましょう。
779:卵の名無しさん
10/06/04 18:55:59 G30RCeWg0
>>773
寝る前に自分で
LP（25）１T, サイレース4mg飲んでる漏れはどうなりますか
自分の病棟患者の一部より量が多い・・・・・orz
780:卵の名無しさん
10/06/04 21:13:29 J9XbkgZx0
それは、ありです。
爺の守り処方とは別次元です。
781:卵の名無しさん
10/06/04 21:19:27 J9XbkgZx0
ああ言えばこう言う それが大事なことでつか
782:卵の名無しさん
10/06/04 22:24:27 hULFvDR10
>>778
メンクリの医者は自立支援とかに理解がない医者が多いですよ
自立支援や生活保護や障害年金もよく思ってない
それどころか、そういうのに関わるのを面倒だと思ってる医者が多い
メンクリは低所得帯向きの精神の病院ではないな
783:卵の名無しさん
10/06/04 22:28:42 4Et7WnG/0
>>781
ただ漫然と患者の愚痴や戯言を聞いてるだけで、治療が成立する訳ないじゃない。
中には病気を否定し、症状を隠そうとする患者もいるよ。
患者に服薬と通院を維持させるには、ある程度弁が立たなきゃ話にならない。
784:卵の名無しさん
10/06/05 05:32:48 Tufs+JC/0
ああ、このスレでだんだん金儲けの方法が分かってきました。
785:卵の名無しさん
10/06/05 05:35:15 Tufs+JC/0
遅延性のうつ。
786:卵の名無しさん
10/06/05 11:15:26 DPKgKyPu0
>>783
手帳と障害年金維持するために薬飲む人も意外と多いんだよ
生活のために
787:卵の名無しさん
10/06/05 13:18:08 815HM3UUO
>>784
信者と書いて儲かるって字になるだろ？
まあ、そういうことだ。
広告費0でも患者が口コミで宣伝してくれれば、新患が絶えず来るようになる。
788:卵の名無しさん
10/06/05 19:57:01 Tufs+JC/0
まさに メンヘラーの一生は重きを負うて遠き道を行くがごとし。
急ぐべからず。
789:卵の名無しさん
10/06/06 06:53:08 Pb9NGoEZ0
>>782
そんなことはない。
メンクリの俺は患者の懐具合を見ながら自立支援をすすめている。
それと最近は不景気で生保になる患者もいる。生保は務所帰りがいて柄が悪いのもいて困ることもあるがね。
障害年金、障害者手帳も協力しているぜ。
790:卵の名無しさん
10/06/06 10:34:47 YmuW2r1+P
微々たるもんだろうけど書類代稼げるしね
791:卵の名無しさん
10/06/07 03:58:47 37uHFJOG0
都内のメンクリの皆さん診療報酬引き下げの影響はどうですか。
うちは点滴などでリカバリーしようと思いましたがさすがに難しいですね。
今年に入って新患も減少傾向が続いていますね。
792:卵の名無しさん
10/06/07 08:05:45 rVKNKaO10
>>791
お隣の超激戦県ですが、新患が前年比50％ダウンです。
再診もすぐに来なくなるしで、経営状態は最悪です。
793:卵の名無しさん
10/06/07 12:01:41 KPKNDFU20
うちも再診がすぐこなくなります。
以前より寝っとで調べて薬飲みたがらないのが増えてます。
もうあきらめました。
794:卵の名無しさん
10/06/07 13:48:47 37uHFJOG0
再受診継続率を高める方法がありますかね？
内科ではエコーなどを無料サービスしているときいたことあるが。こりゃ違法ですね。
薬以外でこさせるほうほうないですか。
795:卵の名無しさん
10/06/07 14:42:19 k+M7KQit0
>>791
都内西部です。
新患数は横ばいですが、再診数が前年比15％ダウンです。
796:卵の名無しさん
10/06/07 15:17:17 BM86VXN8O
>>794
面談・質問しながらHAM-Dとってみたら？
症状を点数化すれば割と皆納得するよ。
途中質問事項以外にもベラベラと喋る人も多いが、そういうのでスッキリするみたい。
797:卵の名無しさん
10/06/07 17:43:47 3Uaa3VoWO
>>792 なんでそんなにダウンしたんですか？
798:卵の名無しさん
10/06/07 17:49:44 Kq0vapUg0
投薬以外で再診を繋ぎ止める方法は、
話を聞く時間を取る以外にはないでしょう。
通院ボダ率が高くなるけど、
総患者数が少ないなら試してみたら。
799:卵の名無しさん
10/06/07 18:59:52 BM86VXN8O
本当にどうにもならないのなら、楽勝区に移転という手は？
かなりエネルギー要るだろうけど、ジリ貧を打開するにはアリかなと。
800:卵の名無しさん
10/06/07 21:41:34 62+KMvng0
>>789
こちらではメンタルクリニックは障害年金、障害者手帳をよくおもってない
医者が多いですよ
まず生活保護が先で障害者手帳や年金や最終的手段だと
言われた患者もいるぐらいだから
しかし、精神科医の医者や各病院ごとによって
そういう社会的支援の格差があるのってどうにかならないの？
801:卵の名無しさん
10/06/07 21:43:38 62+KMvng0
>>798
はっきりいって自立支援や手帳や年金を１度でも申請した人は
病院と自分が鎖でつながれてるみたいな感覚に陥る
802:卵の名無しさん
10/06/08 00:14:32 W/8CiGdB0
年齢に関係なく、
初診で自立支援の申請、
再診で手帳か年金の申請、
を勧めている民医連の病院があるけれど・・・
803:メンヘル＠神奈川東部スレより
10/06/08 00:30:03 4zv82GkW0
471 名前： 優しい名無しさん [sage] 投稿日： 2010/06/07(月) 20:16:20 ID:gNeLrLlF
これからの時代は精神科の診察は
ボイスレコーダーで録音は基本だよ。
今のは性能がいいからかばんに入れたままでも十分に録音できるからね。
逆に、赤いLEDを点灯させて見えるところに置いて
録音してますってアピールするもの可
超激戦地なのにこんな非常識ＤＱＮ共の相手をしないといけないなんて...
神奈川の先生方は御愁傷様ですｗ
804:卵の名無しさん
10/06/08 04:02:14 gCe/Leo20
>>801
精神科病院は患者囲い込みで自立支援医療申請をしているのでは。
訪問看護、デイケアとやれば大儲けだぜ。
認知症の患者も自立支援医療にさせてデイケアに来させている病院もあるよ。
805:卵の名無しさん
10/06/08 18:16:44 D2O0AiV70
>>803
別に言質取られてピンチになるようなこと言わないしぃ～
「ふーん」っときくだけだから
万一ピンチになったら力づくで取り上げ踏み潰すだけのこと（w
それで殴り合いになっても
それはそれでしょうがないと最初から腹くくってますから
最強硬派の先輩は死人に口なし とまでいったとか きいた
806:卵の名無しさん
10/06/08 22:05:19 MV08hew10
ノ´⌒ヽ,,
γ⌒´ ヽ,
／ ／ "⌒＼ ）
ｉ / ＼ /､ ）
ﾌﾞﾎﾞﾎﾞﾎﾞ! ! / (。）｀ ( ゜)| 自民党案のヘノコじゃないお！
....:::::(⌒ ⌒ヽ , -―‐＜￣￣￣￣＼（__人） | 屁の粉だおwwww
::（´⌒ ⌒ ⌒ヾ ／￣￣＼＿__ ｀ヽ /´ ﾊ Uー' /
'⌒ ; ⌒ ::⌒ ） / ｀ヽ ｜ |ﾆﾆﾆ′
） ::: .） | y ｜ |＿＿_j⌒ヽ
⌒;: ::⌒`） :; ）三三＝ | 7 |＿___/厶ノ
:::: :: ::⌒ ） ＼ ﾍ 丨 ∧＿／
（ ゝ ヾ 丶 :::.ソ. ヽ ヽ l_/
:ヽ ヾ ノノ ::::::ノ ハ ', |｀ヽ
` ‐ " - ‐ ´ （＿_}＿_レ ―┴ｧ′
. Ｙ⌒Ｖ⌒ヾヽ ｰ-|
！ ！ | { ー}
807:卵の名無しさん
10/06/10 15:28:55 xbDzpViq0
>>603
きましたがなんで地雷なんですか？
808:卵の名無しさん
10/06/10 22:28:54 jpJCjlF20
生保の患者で福祉事務所が就労可能かどうか聞いてくるが答えにくい。
簡単な内職程度を短時間ならできると答えてやっている。神経症性生保の患者の稼働能力なんてわからんよ。
809:卵の名無しさん
10/06/11 09:42:46 OVjV3+OX0
確かにわからんよねぇ。
そんなこと俺に聞くなっていつも思う。
810:卵の名無しさん
10/06/11 14:32:25 PftrNOa40
生保の患者の仕事＝病人として通院すること。
この仕事すらサボるやつが多い。
ケースワーカーも連中に金を与えることが仕事と思っている。
811:卵の名無しさん
10/06/11 15:41:49 18kEu2I00
人事職に就いている者です。精神が病んでいる従業員がいるのですが、
精神科に診てもらうよう勧奨しているのですが、拒否されています。
私の方で代理予約できますか？その従業員の病症具合は当人よりも説明できるのですが。
812:卵の名無しさん
10/06/11 20:42:20 fvPZIMGB0
>>811
仮に予約は出来たとしても、当日本人が来なければ診察もなく終了。
初診で本人がこなければ、診察にならないから。
診察なくして、診断、投薬、書類なし。
婚姻・血縁関係以外の人間と会っても利害が対立するし
第一、守秘義務違反にあたるので軽々にお答えできない。
813:卵の名無しさん
10/06/12 13:44:20 rRdf1Oc/0
>>811
あなたがそのことで不安、抑うつ、不眠があれば診察可能だろう。
ひょっとしてあなた自身に狂気恐怖、妄想といった症状があるのかもしれないしね
814:卵の名無しさん
10/06/13 00:22:50 1kqIX0cG0
夢だろうとうつつだろうと我が人生に悔いはない。
815:卵の名無しさん
10/06/13 10:52:57 /eKNpxkQ0
現在40－50名の都内ですが家賃3倍広さ3倍に移転考えています
この時勢で3倍100名以上はきびしいですかね？
816:卵の名無しさん
10/06/13 11:16:18 yL8brb730
>>813
越谷あずみ野は希望通りにした実績があるから、紹介してあげたら？
指定消滅しないのが不思議ｗｗｗｗｗｗｗ
817:卵の名無しさん
10/06/13 16:40:40 GNHmLbYN0
>>815
５分要件あるのに１日１００人？
お前医業停止処分食らいたいのか？ｗ
818:卵の名無しさん
10/06/13 17:34:21 N8gS7ia00
>>817
通精とらずに再診料だけとっておけば問題なかろう。
819:卵の名無しさん
10/06/13 21:23:54 syA7h/EH0
旧友の他科地方開業医と話したが、めげた。
このご時世なのに患者が増え続ける一方らしい。
毎日３万点以上と聞いてさらにめげた。
息子には精神科だけはヤメロと言い続けよう・・・・
820:卵の名無しさん
10/06/14 10:52:22 57vo0oKt0
月曜日なのにものすごく暇なので、ちょっと計算してみた。
通精とると４６７点、支援でとると１９２点。
通精患者の診療時間を７分、支援患者の診療時間を３分。
>>819のように１日３万点と売り上げるには、
通精なら６５人、支援なら１５６人の再診がノルマ。
診療時間合計は、通精なら７時間３０分、支援なら７時間４９分。
どう考えても、通精とって、
もっと丁寧な診療をした方が売上が上がると思う。
821:卵の名無しさん
10/06/14 19:20:52 TW+lJWIc0
>>819
整形？ 地方でウハな整形はよくあるが
822:卵の名無しさん
10/06/15 07:53:13 PhwiKnJD0
週末の診療所協会の会って、フルで出て60点？一日だけでもいいの？
823:卵の名無しさん
10/06/16 23:59:36 dvVu25bF0
初診とか再診を無断キャンセルする輩が最近多いんだけど、皆さんはどう対応してますか？
824:卵の名無しさん
10/06/17 02:15:24 7EfCdHMr0
電話をかけて料金の3割を徴収してますよ
825:卵の名無しさん
10/06/17 18:40:42 7uzRLwFp0
>>824
保険診療の限りキャンセル料は取れないんじゃなかったか？？
俺の勘違いかな？？
826:卵の名無しさん
10/06/17 21:04:12 +JKJAODr0
>>823
俺は予約じゃないからノープロブレム。
827:卵の名無しさん
10/06/18 23:15:18 L5nCPrwN0
824は世知辛くねぇ
828:卵の名無しさん
10/06/18 23:21:56 L5nCPrwN0
それで保険とうるならなんでもOk
誰かに依頼して３３０＊０．３ で１００ ただもらい
829:卵の名無しさん
10/06/19 01:26:35 9+twvhaj0
神奈川県の私立大出身者。
患者数、売上 地方の６割程度
テナント代、人件費など地方の１．５倍以上。
所得は地方の半分程度で、土地も教育費も地方の２倍
生活のレベルは地方の半部以下。私立医大に子弟を送り込む
余裕はもうないだろうね。
830:エルダーシスター ◆MIZUHO2gjU
10/06/19 07:02:36 4rF0d+DK0
医者がストレスを発散のためおっきなスライムに飛び込む
URLﾘﾝｸ(jbbs.livedoor.jp)
831:卵の名無しさん
10/06/19 07:21:20 LzZC/VSM0
それでも超激戦地神奈川で開業する馬鹿が後を絶たないｗ
832:卵の名無しさん
10/06/19 10:40:30 jPBIHHY40
神奈川って激戦じゃないぞ？
全国的に見て１診療所あたりの患者数って意外と多いぞ？
精神科のみ？
833:卵の名無しさん
10/06/20 00:17:21 TgO+lyOf0
>>829
1000万で開業して金かけすぎた（ｗと笑ってる先生もいますが何か？
834:卵の名無しさん
10/06/20 04:06:33 X3B/ku+90
>>808
下手に就労可能と答えたら生活保護打ち切りで
病院にも来れずになって、もっと精神状態が悪化する場合もあるよね
この就労可能っていう言葉がな・・・
非正規なら可能だが正社員は無理な患者が多い
835:卵の名無しさん
10/06/20 04:09:47 X3B/ku+90
患者が非正規かどうか正社員かどうかって
考慮してる？
明らかに休んだ方が良いのに
非正規だとしたら休めといっても休んだらクビになってしまうかもしれないし
働いて良いよって逆に言っても先生、仕事中々見つかりません→焦り→鬱な
パターンとか。
836:卵の名無しさん
10/06/20 07:17:21 MGw7NbNq0
>>834
生保うけながら、パチンコ、飲酒、薬物乱用、そして働けといえば、抑うつ、不眠悪化。
精神科医は偽装精神障害者の生保受給の片棒担ぎですか？
837:卵の名無しさん
10/06/20 10:16:16 pcRoQ1zp0
パチンコしている生保に「働けますよ！」と回答しますた。
恨まれました。悪口いわれまくり。
なので、今後もそういう生保は
打ち切る回答をさせていただきます。
838:卵の名無しさん
10/06/20 12:26:23 GsIbICsI0
パチンコしてない人は？
働けますよって医者はいうが
今アルバイトでも生活保護申請してる人は沢山いますよ
シフト制のバイトで週２，３フルタイム（この仕事は本当に楽しい）でやって
毎日スポーツしにいっても鬱で年金受けてるが不正なのか
パチンコも酒も薬物乱用も一切したことがない
軽度知的、軽度発達、軽度精神障害があるものですよ
そういう患者には合った事がある？
医者の働けって正社員でってこと？
確かに今働いてますが月手取りで３万ぐらいです
年金と合わせて９万
もっと働けっていわれたら鬱や不安になる
839:卵の名無しさん
10/06/20 14:49:20 hl5rGbIO0
ナマケモノ天国ニッポン万歳！
840:卵の名無しさん
10/06/21 12:21:14 KSfind2J0
>>838
君はアルバイト３万円と年金６万円で立派に働きながら生活しているのでしょう。
正規労働どころかアルバイトもせず、パチンコやって酒を飲んで、
生活保護費を１２万も貰っている患者モドキを君は許せるの？
精神科医達はそのような患者モドキを許せないと言っているわけ。
ちなみに私のところは生活保護指定医を返上しますた。
ＤＱＮナマポが来ないのはスッキリします。
841:卵の名無しさん
10/06/21 13:17:02 0BPU7NZZ0
>>840
許せるとか許せないとかではなくて他人のことなんかどーでもいいです
自分の手帳と年金が維持出来るなら
バイトもっと働けるかもしれないけどセーブしてます
私もパチンコやって酒飲んで生活保護を１２万も貰ってる人と大差ないです
そのバイト楽だし・・・苦痛じゃなくて楽しいし・・・
年金受けてる障害者には止められないような働き方してる人も多いですよ＾＾；
842:卵の名無しさん
10/06/21 13:18:31 0BPU7NZZ0
>>840
親がいなかったら生活保護しかないです
親がいるから３万と６万でなんとかなってる
経済的に親に依存してるニートやフリーターとなんらかわらない
親がどうにかなれば生活保護と隣り合わせ
843:卵の名無しさん
10/06/21 13:19:34 0BPU7NZZ0
>>840
酒飲んでなくてもパチンコやってなくても
わたしみたいなバイト選んでる人もいますよ
好きなバイトしかしてないの
844:卵の名無しさん
10/06/21 13:23:26 0BPU7NZZ0
今しているバイトは半分趣味感覚ですｗ
知り合いは生活保護受けてなくても
障害年金でダンス習ったり風俗行ったり新型iphone買ったり
通信制大学にいったり短期留学いったりしてる人いるんですが
そういう人まで把握できてる？
845:卵の名無しさん
10/06/21 13:26:44 0BPU7NZZ0
パチンコや酒大嫌いな知り合いは変わりに生活保護受けながらバイト探さず
日本語を教えるボランティアを毎日しているよ
そういうケースはどう思ってる？
酒やパチンコだけが問題なのか？＠＠；
扶養範囲内でしか働かない・働けない人もいるよ
セーブするために
846:卵の名無しさん
10/06/21 14:04:05 zYm+ykEZ0
スレ違いは帰ってくれないか
847:卵の名無しさん
10/06/21 17:55:40 ID4CSzVj0
急に、ここ数日新患がこねぇ なんでやーーーーーーーーー
848:卵の名無さん
10/06/21 21:01:33 x3M1LhjS0
>>847
うそだろ。都隣接県
新患も再来も、梅雨前から急に増えているぞ。
849:卵の名無しさん
10/06/21 21:38:08 MSUywf8r0
超激戦地の神奈川県は初診が全然来ませんorz
850:卵の名無しさん
10/06/21 22:51:11 CHrUF6hQP
(o^(ェ)^o;) ことドラえもんこと
町田こころのクリニック
精神科医中川種栄
私が嫌がっているのに、
なぜ私に対する書き込みを続けるのでしょうか？
私が水色を好きだといつ言ったのでしょうか？
元主治医の精神科医により、
元患者がなぜ長い間嫌がらせを受けなければならないのでしょうか？
私が本当に好きで中川医師のことを好きだといっていたとお考えですか？
キチガイの精神状態を乱す書き込みをして楽しいですか？
851:卵の名無しさん
10/06/22 00:24:22 KTWqlY7G0
>>848 超絶コツを教えてくれ
852:卵の名無しさん
10/06/22 00:30:51 MtRcp37AI
>850 うわっ！？びっくりした！こんな所にも書き込んでる！
勘違いなったん。
853:卵の名無しさん
10/06/22 00:37:53 KTWqlY7G0
ネットのクリック数があがらない。
原因はそれか？
854:卵の名無しさん
10/06/22 02:17:25 Z3t3Ph7p0
少なくとも横浜市内は
平均患者数は他県の６割程度。
２０人程度のところも結構多い。
１０人程度のところもあるよ。
855:卵の名無しさん
10/06/22 08:48:33 sgx9YQNo0
国文太一「横浜で開業してみてどう思った？」
856:卵の名無しさん
10/06/22 14:47:40 SJY+lN3n0
>854
一日の新患の人数…だよね…？
857:卵の名無しさん
10/06/22 20:55:26 XTdrPjph0
都内西部。
平成20年某月某日に新患10名診た時はきつかったな。
最近は多い日で5名。最低2人は来る。
新患さんは今でも充分に来院するが、再診激減には驚く。
「お金なくて来れなかった」としばらくぶりに来る患者多し。
コストの高い坑うつ薬をできるだけ処方しないようにしているこのごろ。
サインバルタやリフレックスはほとんど処方しない。
858:卵の名無しさん
10/06/22 22:28:25 B6ldtIkN0
>>857
抗うつ薬が1000億円市場とかになってる分、通精削られてるんだもんな
「SSRIがうつ病治療の第一選択薬剤」なんて、出鱈目を洗脳されてきた結果がこれ
製薬会社や介護業者は、社会保障費の枠内における強力な競合相手
彼らが潤えば潤う程、我々は干からびて行くよ
859:卵の名無しさん
10/06/22 22:54:31 YD9UkW8y0
>>857
グラクソ工作員乙
パキシルもリフレックスもサインバルタもほとんど薬価変わらん。
グラクソのネガキャンがひどいサインバルタは期待MAX HEART
しかし個人的に一番好きなのはアモキサン
860:卵の名無しさん
10/06/23 04:47:07 ybVE0U7q0
>>819
そら治療じゃなくて 患者増やす仕事だしなぁ
861:卵の名無しさん
10/06/23 05:59:13 C46yJEV70
>>859
いい加減製薬会社や御用学者に踊らされるのはやめにしてはいかがか。
862:卵の名無しさん
10/06/23 08:56:30 pzr2rQYM0
>>857
そんなに新患来たら再来患者がどんどん増えてって、大変な事にならんか。
俺が藪ですぐ治せないのが悪いのか？
863:卵の名無しさん
10/06/23 10:48:40 CcWwTo1w0
サインバルタを朝服薬するのは「不眠」副作用の為と言う説明だが、傾眠31％不眠12％だぞ。
さっぱり用法がわからん。
864:卵の名無しさん
10/06/23 13:12:16 xAhEg+lK0
リリーは夕方でもおｋ
塩野義は絶対に朝
どっちが正しいんだ？！
865:卵の名無しさん
10/06/23 13:23:11 rIXCpU7Z0
グラクソはワクチンでしこたま儲けてるんだからパキシルはもういいだろ
大して効かない薬なんだし
まあ薬価を今の半分以下にしてくれたら使わないでもない
866:卵の名無しさん
10/06/23 20:46:13 OE1c9afc0
諸先生方、863と864の問いに対する回答を教えてください。
サインバルタ使った感想も知りたいです。
自分は数例しか使っていないけれども、今ひとつ他剤に比べての優越性がわかりません。
867:卵の名無しさん
10/06/25 19:29:32 dBb1R8Hb0
>>866
有限な医療費を考えろ。
最新の薬を使うことと最新の医療とは違うぞ。
自分というものをもって医療を行え。
868:卵の名無しさん
10/06/26 00:07:36 ThEUGk9W0
発売したての薬は自分で使ってみなければ使い勝手はわからないでしょ。
869:卵の名無しさん
10/06/26 07:09:04 bcQHtTmb0
高薬価の薬を製薬会社のマインドコントロールで使っているから結局は自分に跳ね返って通精の点数を下げられるんだぞ。
もう少し賢明な処方をしろ。
製薬会社の今までのやり方を見ていればわかるだろ。
870:卵の名無しさん
10/06/26 10:28:35 OXGtkjm80
薬価なんかなくしてしまえば良いのにな。
価格は市場に任せればいいのでは？
そうすれば薬剤費の総和は減少すると思うのだが…。
871:卵の名無しさん
10/06/26 18:19:32 ZGwjXbuM0
URLﾘﾝｸ(mainichi.jp)
向精神薬：過量投与に注意促す…厚労省が日医などに初通知
医療機関で処方された向精神薬を飲んで自殺を図る人が増えている問題で、
厚生労働省は、処方する際に長期、多量となるのを避けるなど細心の注意を
払うよう日本医師会（日医）などの関係団体や自治体に通知した。
厚労省によると、国が自殺予防の観点から医療機関に向精神薬の過量投与に
注意を促すのは初めて。
通知は２４日付で、都道府県や政令市のほか、精神医療にかかわる日本医師
会、日本精神科病院協会、日本精神神経科診療所協会など８団体の責任者にあ
てて出された。
厚労省研究班が遺族との面接を通じて自殺者７６人について調査したとこ
ろ、半数が死亡前の１年間に精神科か心療内科を受診。
このうちの約６割が、直接の死因でない場合も含め、処方された向精神薬を
自殺時に過量服薬していた。
通知はこうした調査を基に、患者が自殺する可能性を考慮して向精神薬の
投与日数や投与量に一層の配慮をするよう求めている。
向精神薬を巡っては自殺や自傷目的で大量に飲んだとして消防が救急出動
した件数が、データのある札幌市、東京都、大阪市、北九州市の４都市で
０８年までの１０年間で約２倍に増えていたことが毎日新聞の調べで判明し
ている。【江刺正嘉、奥山智己】
処方14日分を1週間分に減らすのも
ブーイングだろうし。