09/10/25 22:26:08 QMoEZDLq0
>>569
インフルエンザの患者をすごく診ていますよね。
それでワクチンがそれっぽっちなのは本当に気の毒です。
小さな診療所では、誰もが感染のリスクを背負ってみていかなければ
ならないのにね。
内科医が風邪を見た場合、「のど赤いですね」で終わりだろうけど、
耳鼻科医の場合、わりとじっくりのぞきこみ、所見をとらなければ
ならないですからね。感染のリスクはかなり高いと思いますよ。
うちでも、すでに一人職員がインフルエンザにかかっています。
受付担当の職員です。
571:卵の名無しさん
09/10/26 09:04:32 RsfXgLJn0
>>570
労災は申請できるのですか?
572:卵の名無しさん
09/10/26 12:31:25 IDSewlTR0
そうだね、自院での検査、治療が認められるのかな？
あ、当院は労働保険入って無かった～。（笑）
573:卵の名無しさん
09/10/26 13:01:37 hFc6Ht9o0
自分だけ医師国保 職員は保険協会（昔の政管健保）にすれば自院での検査・治療問題なし
574:卵の名無しさん
09/10/26 15:17:35 Dcby/uLL0
>>573
おいおい、労災の話だぞ。
575:卵の名無しさん
09/10/26 15:54:47 8AdgERKN0
>>571
風邪で労災申請はしないだろ。
もしするとすれば重篤な後遺症が残った場合。
その場合は、職場でうつったかどうかが問題
576:卵の名無しさん
09/10/26 22:49:48 hFc6Ht9o0
労災は事故や外傷だけとは限らない 疾病に対しても適用される
流行期に受診した患者から感染したと証明できればだが...
普通は申請しないよなぁ
>574
577:卵の名無しさん
09/10/26 23:19:23 sx+jAwp+P
メニエール病“犯人”は耳石片
URLﾘﾝｸ(osaka.yomiuri.co.jp)
大阪市立大教授ら確認…管詰まらせリンパ停滞
難聴や激しいめまいを伴うメニエール病の原因とみられる耳の病変を、大阪市立大の山根英雄教授らが見つけた。
これらの症状は平衡感覚をつかさどる耳の奥の「内耳」にリンパ液がたまって水ぶくれになり、正常な機能が損なわ
れて起きるが、水ぶくれの原因はわかっていなかった。山根教授らは内耳にある炭酸カルシウムの塊（耳石）から小
片がはがれ、液が流れる管を詰まらせるのを画像診断で確認した。国の特定疾患に指定されている難病だが、今回
の成果で詰まりを除去する根治法開発や予防に期待が寄せられる。
動物の内耳はリンパ液で満たされ、重力や体の動きによって液中の耳石が動いたりリンパ液が流れたりするのを神
経細胞が感知し、平衡感覚を保っている。
山根教授らは、メニエール病と診断された患者１２人と病気のない１２人の協力を得て、耳石（大きさ１０００分の数ミ
リ・メートル）の入った袋のうち、重力を感知する「球形のう」とその周辺をコンピューター断層撮影法（ＣＴ）で観察。患者
８人で、袋の真下にある直径０・１ミリ・メートルほどの管に耳石からはがれた小片がたまっている様子を確認した。病気
のない１２人と患者４人にはこうした病変はなかった。
山根教授は〈１〉管の詰まりでリンパ液が内耳の外に排出されなくなり、水ぶくれが起きる〈２〉小片が液の流れを乱し、
神経細胞が異常に刺激されめまいが起きる―と推定。「耳石を除去する、より効果的な方法を検討している」と話している。
メニエール病の原因は、ストレスによる自律神経や内分泌系の失調など諸説あり、これまでは主に薬物治療が試みられ
てきた。しかし、山根教授らが発見した管の詰まりなどの物理的な要因は重視されず、あまり調べられていなかった
578:卵の名無しさん
09/10/26 23:21:48 09xAN8Fh0
今日一人A陽性で脳症疑い来た。8歳で、
『学校は？』 「動物園のパンダがうにゃうにゃ」
総合病院小児科に緊急入院になったが、大丈夫だろうか?
579:卵の名無しさん
09/10/27 01:34:08 S/eGmENi0
>>577
> 難聴や激しいめまいを伴うメニエール病の原因とみられる耳の病変を、大阪市立大の山根英雄教授らが見つけた。
これからは“あいつ”のことを“ら１”と呼んであげましょう。
580:卵の名無しさん
09/10/27 15:29:06 NE1+x1St0
医療従事者用に新型Fluのワクチンが来た。
0.4mlほど余ったが、自分の子供に打とうか
やめようか葛藤中・・・
581:卵の名無しさん
09/10/27 17:27:02 Afz8lSgj0
鼓膜マッサージでメニエル改善するのは本当かもしれんのう
582:卵の名無しさん
09/10/27 18:14:11 Iv0A8V5P0
>578
だから、耳くそ医がインフル診ちゃーいけないんだよ。
大人しくして桶。
583:卵の名無しさん
09/10/27 19:54:21 DdzumKDm0
>582
脳症ならクソ野郎のお前が診たって...
584:卵の名無しさん
09/10/27 22:51:28 MFqGv2+l0
10月はこのままだとやはり前年同月比20％ダウンだ・・・。もうだめぽ。
585:卵の名無しさん
09/10/28 08:27:45 Gw7PHWkP0
ねぇ、いくら２０％ダウンとか３０％ダウンとか言っても、元が高いから大丈夫なんでしょ？
去年が１００万店だから８０万になるとか、１２０万から８５万になるとか
ならまだまだ余裕ではないっすか？
うちはややダウンで済んでますが、元が低いっすからね、きついっす。
消費税診療報酬にかけたらかなり死ぬ石多いっすね、きっと。
586:卵の名無しさん
09/10/28 09:41:43 o8rhDF+40
↑
消費税がかかるという事は診療報酬に5%上乗せした額を患者さんから貰うということです。
医療機関は患者さんから頂いた消費税から経費に払った消費税を引いた額を納税します。
従って、医療機関の持ち出しはありません。
587:卵の名無しさん
09/10/28 11:04:23 LmjGsLNtP
今月は出だしは確かに悪かったが後半の追い込みで例年とほぼ同じに回復。
温暖化で－、非季節インフルで＋でしょう。キットも既に１３０消費した、
買いだめはしてあるが２－３月までもつか心配。
588:卵の名無しさん
09/10/28 11:06:51 LmjGsLNtP
>>586
甘くないか、診療報酬には既に消費税込みとされて、同じだったらどうする。
自動的に５％減らされる。
589:卵の名無しさん
09/10/28 12:12:17 k49dSpYz0
インフルエンザで小児科は混雑。耳鼻科は減収。
590:卵の名無しさん
09/10/28 13:38:49 oN4PPORH0
うちは既にインフルキット４００消費した。
591:卵の名無しさん
09/10/28 13:39:59 S9ad8xxG0
>>587 130！
何箱注文したの！？
592:卵の名無しさん
09/10/28 15:56:04 LmjGsLNtP
>>591
500だよ
593:卵の名無しさん
09/10/28 16:11:10 rfv8OfVJ0
昨日インフル検査で陰性だった奴が、熱が更に上がったから再検査してくれと来るケースが結構ある。
これ、検査料取れないよね。
みんなどうしてる？拒否？
594:卵の名無しさん
09/10/28 17:24:43 paePi/H80
クプラに付いたらBPPVで、前庭水管に詰まったらメニエルなの？
耳石なんて死んでしまえばいいのに
595:卵の名無しさん
09/10/28 18:01:33 LmjGsLNtP
>>593
2回目でもし出ればコメント付でなんとか通る、出ないと持ち出し。
596:卵の名無しさん
09/10/29 17:13:04 eM5gSIP2O
Fluに自ら感染して休診になった医院ってあるのかな？
597:卵の名無しさん
09/10/30 16:04:58 ASbo5hKEP
>>596
うちの医師会では市内で統計をとってるが、９割は２０歳以下で大人
は非常に少ない。我々の商売は免疫鍛えてるから多分大丈夫。
598:卵の名無しさん
09/10/30 19:36:21 dAF0k2HR0
>595
コメントの書き方教えて頂けますか？
どのくらい間が空いたら良いとか ありますか？
599:卵の名無しさん
09/10/30 21:03:11 MaWQ7U0S0
>598「インフルエンザを臨床的に強く疑ったため検査を2回施行しました」って
内容じゃダメ？
600:卵の名無しさん
09/10/30 21:21:07 dAF0k2HR0
>599
今まで2回やった事無くて でも、今後やってくれとせがまれる事が無いとは言えないし
皆さんどう書いてらっしゃるのかなと 2回とも陰性だと困りますね
601:卵の名無しさん
09/10/31 07:49:04 1snj+Bc4P
インフルと溶連を二つした時、どちらか陽性でないと片方切られると聞いた。
病院の救急では普通に実施、自分の財布ではないのでいいのだろうか。
602:卵の名無しさん
09/10/31 07:50:48 1snj+Bc4P
>>598
県の違いで対応は異なる、審査員に聞いてみたらどうですか。
603:卵の名無しさん
09/10/31 08:51:02 mdpPzMxcO
簡易キットは新型に対する感受性が6割と聞きました。それを書けばいいんじゃないですか？
604:卵の名無しさん
09/10/31 12:23:16 1snj+Bc4P
>>603
その情報の出所を教えて下さい、印象としては逆に思っています。
１０分で判定のキット使ってるが大部分は浸潤中に３０秒くらいで陽性
が判明します。
605:卵の名無しさん
09/10/31 16:58:14 z2CMQiw60
＞604
URLﾘﾝｸ(www.mhlw.go.jp)
の表3あたり
606:卵の名無しさん
09/10/31 21:07:37 pOFRsoq00
今年の10月は前年比1割減でした 西日本
607:卵の名無しさん
09/10/31 22:24:55 JrUGK4wGO
坂東太郎二号
レセ1000枚、65万点
単価、枚数とも昨年より減。
近くの、内科と小児科が右派っている
おかげで、ヒマ。
608:卵の名無しさん
09/11/01 01:26:49 /JG6vgb3P
内科小児科が忙しいときは耳鼻科は暇、
内科小児科が暇なときは耳鼻科は暇だね。
まあ耳鼻科は開業向きの科では無いわな。
609:卵の名無しさん
09/11/01 15:34:30 8VRheIv10
民国首都２号
あかん、レセ７９０枚、６０万点。前年比１０％減。
３年前と去年近くに競合ができたせいか、ここ数年ずっと右肩下がり・・・
去年来た１軒はやや苦しそう。半径２キロに耳鼻科が７軒もあるところに
何で来たんだろう？少し郊外で開業すれはウハウハになれただろうに。
610:卵の名無しさん
09/11/01 20:49:59 7WZuv5YG0
>609
760点/枚 1.8～1.9回 院外処方ですか？
平均処方日数は？
毎日通ってくる人多いですか？
611:卵の名無しさん
09/11/02 01:44:31 Su6gm0y+O
先輩方大変っすね
漏れは8年目大学勤務ですが、将来は民間病院での勤務医希望っす
なんで好きこのんで中小企業の親方やるんすか？
人に使われていた方が、好き勝手言えて責任がなくて楽チンなのに。
オペいやなら、外来だけの民間病院いくらでもあるっしょ？
612:卵の名無しさん
09/11/02 07:32:41 HDE146tJO
戦艦の飯炊きより魚雷挺の船長のほうが面白い
613:卵の名無しさん
09/11/02 07:57:55 l+nnIOq+P
>>611
今でも場所さえ選べばいい生活出来る、雇われ医師はなんか虚しいな。
614:卵の名無しさん
09/11/02 08:06:06 HDE146tJO
そもそも勤務医だって、好き勝手言えて楽チンなのは下っぱのうちだけでしょ。まだ責任持たされてないからそう思えるんだよ。
615:卵の名無しさん
09/11/02 08:42:41 l+nnIOq+P
１０月は１４１０枚９７万点院外、１０％ほどダウンでした。
616:卵の名無しさん
09/11/02 13:04:54 /7kymLy0O
>>611
ほんとに外来のみ（他科からの気切依頼などもなし）で、患者数少なめでも院長から文句言われず、
院内会議少なく、書類仕事少なく、当直がなく、完全週休２日で、給料もまあまあの職場があればよいが、
当県（西日本の弱小県）にはそのような民間病院がないなあ…
好き勝手言えて責任がなくて楽な病院があれば教えてほしいよ
617:卵の名無しさん
09/11/03 09:09:10 +ptEnll+0
11月になって風向き変わるかと思いきや・・・
明日は休み明けで混むといいなぁ～
618:卵の名無しさん
09/11/03 18:18:01 kQ0PeGlJO
はっきり言って、耳鼻科って痛いことするから嫌いです！！！！！
怖いです！！
619:卵の名無しさん
09/11/03 18:33:06 kQ0PeGlJO
>>617
明日、インフルエンザの注射しにいきます！！！！3000円でした！！
620:卵の名無しさん
09/11/03 21:25:46 +ptEnll+0
>618マッサージかエステにでも行けば？
621:卵の名無しさん
09/11/03 21:51:18 ju8Ll7R20
>620
パスしましょう！
622:卵の名無しさん
09/11/03 22:22:00 kQ0PeGlJO
>>620
ほら、言葉も乱暴。こわい。
623:卵の名無しさん
09/11/03 23:37:51 ipCOqd8WO
てなわけで、先月は厳しかった。
ワクチンは、取り扱わないので
ヒマでしたなあ。
今月も祝日二回と講習会で土曜休み。
MRも、来年は花粉が少ないですヨンみたいに
ニコニコしながら、きやがる。ああ、ヤダヤダ
624:卵の名無しさん
09/11/05 23:07:54 NGV24Y4w0
ワクチンって純益そんなにないんだね。
ﾏﾝﾄﾞｸｻ
625:卵の名無しさん
09/11/05 23:56:46 b6nTSTNl0
―結婚のご報告―
このたび私鬱子ちゃんは2009年12月25日、高山雅裕医師と結婚することになりました。
今後とも一層のご厚情を受け賜りますよう宜しくお願い申し上げます。<(_ _)>
以上。
626:卵の名無しさん
09/11/06 07:30:54 UhPjzNo/0
６１５さんはウハだからいいでしょ？
マックス３月でも１４００件超える所は少ないはず・・・だよね？
うちは超えない、９０万点もいったことない・・がフツクリだよね？
627:卵の名無しさん
09/11/06 07:36:32 pKb8Hk1PP
>>626
年間で７００万点前後がフツクリ
628:卵の名無しさん
09/11/06 07:42:03 pKb8Hk1PP
一ヶ月前に税務調査があった、補聴器紹介についてしつこく質問された、皆様
取り扱いには注意して下さい。
629:卵の名無しさん
09/11/06 12:03:57 vi92uTEa0
うちは補聴器紹介で何も利益を得ていない。
紹介患者にディスカウントしてやってくれと言っている。
心配ご無用。
630:卵の名無しさん
09/11/06 13:57:00 6JsCaxh7O
補聴器屋との金銭、金券のやりとりはないなぁ。
お歳暮に二千円くらいのお菓子はくるけど
栗のスタッフが、スタッフルームにもっていってたべてるみたい。
631:卵の名無しさん
09/11/06 14:29:31 MXK/ovLH0
うちは貰ってるが、領収書出して税金払ってるぞ。
632:卵の名無しさん
09/11/06 17:20:44 HrHaTM910
11月なのに暇
633:卵の名無しさん
09/11/06 19:06:58 Xjh+Fh430
オーイ！
理連座なくなってきたぞー
634:卵の名無しさん
09/11/06 19:33:07 Wi4YBBeW0
>>625
おめでとう！
635:卵の名無しさん
09/11/07 07:26:33 IsIbWi7M0
>>634
おめでとう！
お幸せにね！！
636:卵の名無しさん
09/11/07 07:29:52 IsIbWi7M0
>>625
おめでとう！
お幸せにね！！
637:卵の名無しさん
09/11/07 11:42:58 WOJ/0J9w0
インフルかかっちまったぜい。
相当数の患者にうつしてしまったろうな、、、
まあ黙っていよう、今日は臨時休診。
昨晩からタミフル飲んで朝からDVD鑑賞中。
グラン・トリノで泣いた。
638:卵の名無しさん
09/11/07 12:08:30 IsIbWi7M0
〇 _,. - ‐‐ - .,,_
(､ﾉ,. '" `ヽ､ ,
）） >>637
639:卵の名無しさん
09/11/07 12:45:37 IsIbWi7M0
〇 _,. - ‐‐ - .,,_
(､ﾉ,. '" `ヽ､ ,
）） >>625
640:卵の名無しさん
09/11/09 12:17:59 kYEX8/M00
>>637
ディープキッスでもしないかぎり
簡単にはうつらないよ。
オイラはホステスさんとやった後うつされた～！
641:卵の名無しさん
09/11/09 15:05:48 TTLfqdT40
>>632 インフルエンザ流行中は耳鼻科はいつもよりひまかも。
小児科はあふれている。
642:卵の名無しさん
09/11/09 18:16:36 30ljfFD80
>>640
何言ってんだよ。オイラなんてずっと誰ともキスしてないのに
インフルになっちまったぞ。
でも全く発熱なし。最高で36.5℃だった。
でもあんまり鼻水出て鼻がつんつんするもんだから、
自分で綿棒つっこんださ。そしたらＡ型。
熱出てないから、いつ治癒したかどうかも判断できん。
643:卵の名無しさん
09/11/09 21:14:40 sl5TOyut0
これだけ新型インフルが氾濫すると、咽頭所見もイメージが出来上がってくる。
毒々しい赤みは少なく、均一にピンクっぽい感じ。
たまたま軽症が多かっただけかも知れんが。
644:卵の名無しさん
09/11/10 14:14:22 e/csmS1c0
URLﾘﾝｸ(www.dpj.or.jp)
皆さんも下記の内容で上記の民主党サイトまで、パブリックコメントを送りましょう。
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
眼科においては受診した患者の疾患と関係のない以下の検査をルーティンで実施・保険請求していて査定されることもありません。
細隙燈鏡検査、精密眼底検査、矯正視力検査、屈折検査、精密眼圧検査 etc.
この種の「眼科ルーティン検査」は、眼科が「楽して沢山稼ぐ」温床になってます。
「健康保険のムダ」を省く為にも、上記の検査は「初診料・再診料」に含まれる形にした方がよいと思います。
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
645:新米院長
09/11/10 16:28:45 bHqQh9p90
本当に、雨が降ると耳鼻科（開業医）は暇なんですね。
激しく暇です。。。。
646:卵の名無しさん
09/11/11 07:45:05 q3TLfzP20
先月からの落ち込みが止まらない・・・
インフルの影響で内科・小児科に流れているらしいが、
来年の花粉も期待できないし困ったぞorz
647:卵の名無しさん
09/11/11 09:12:51 kmke4sAkO
これで舌下投与の減感作が実用化されたら･･･
648:卵の名無しさん
09/11/11 09:27:43 zToO7JKqP
>>646
確かに暇だが去年はもっと暇だったようだ。
１０月は売り上前年比げ－８．５％。
今月はまだ初旬で誤差大きいけど去年日プラス７％。
649:卵の名無しさん
09/11/11 09:45:56 gQ36vYrIO
あげ
650:卵の名無しさん
09/11/13 08:53:13 dd42r9V30
URLﾘﾝｸ(www.cao.go.jp)
行政刷新会議「事業仕分け」
事業番号２-４ 診療報酬の配分（勤務医対策等）
●整形外科、眼科、耳鼻科、皮膚科の点数を下げ、産婦人科、小児科、救急医療の点数を上げ
るべき。開業医の点数を下げ、勤務医に合わせて欲しい。
651:卵の名無しさん
09/11/13 12:51:05 NMo7m1SWP
>>650
整形外科、眼科、耳鼻科、皮膚科ってどこにそんなデータがあるんだ？？
眼科が高いのは分かるが耳鼻科、皮膚科、整形は薄利多売なだけで
診療報酬が安い代表選手だろうに。
652:卵の名無しさん
09/11/13 16:42:30 3pZ3IYXI0
そろそろ廃業かなー。
653:卵の名無しさん
09/11/13 17:21:05 aBfrLIPr0
>>652
やめて何したらいいのかなぁ？
654:卵の名無しさん
09/11/13 17:55:13 FhnEgyd30
耳掃除エステ
655:卵の名無しさん
09/11/13 18:17:06 NMo7m1SWP
借金してる人はホント大変だな。
借金ないけどテナントの俺はまず家賃が払えるかどうかだ。
職員１０人中７人位はクビにする。
これは民主党の責任だ、しかたがない。
診察する患者数も大幅に減らして初診時に徹底的に検査、
再診１回で治らなければ問答無用で大病院に紹介という戦略。
大病院は患者急増でパニック？
これも民主党の責任だ、しかたがない。
656:卵の名無しさん
09/11/15 06:57:25 ux7/k6it0
耳鼻科、皮膚科は、診療報酬の単価が安い分、自己負担の料率をアップさせる
というなら、反対する医者はいないのでは？
耳鼻科、皮膚科診療は、自己負担分は5割負担となります・・・なんてね。
657:卵の名無しさん
09/11/15 07:01:26 243/pLMfO
それじゃ、診療科目変更は、いかが？
内科、耳鼻咽喉科とか。
これなら窓口三割でしょ。
658:卵の名無しさん
09/11/15 07:35:40 ux7/k6it0
今後は耳鼻科も全身を診ます。
聴診も必ずします。
内科も耳鼻科もGPには変わりはありません。
基本診察料は同じだけ頂きます。
オプションの耳鼻科的検査だけ、最近、保険診療報酬が下がりました。
だから、基本診察料+耳鼻科的検査料で内科受診よりも結果的に診療報酬アップとなります。
659:卵の名無しさん
09/11/15 07:57:12 ux7/k6it0
抵抗勢力の強い内科や精神科に力負けした民主党の日和見主義が露呈したようだ。
抵抗勢力に屈しなかった小泉は、ある意味偉かったと言えよう。
現在、民主党を支持しているのは内科、精神科の強い地方の医師会であることが
よくわかった。
660:卵の名無しさん
09/11/16 13:10:20 3aBl3y3tO
皮膚科だと自費のクリニックをたまに見かけるけど耳鼻科では無理だろうか？
661:卵の名無しさん
09/11/16 13:28:14 gs+LKZHX0
>>660
がんセンターのエビ先生がやっていた。
今はやめたのかな。
662:卵の名無しさん
09/11/16 22:10:30 o8vpG3LS0
テスト
663:卵の名無しさん
09/11/16 22:16:42 Y+aZXYSD0
再試