【【眼科は儲かる!みんな来い】】4軒目at HOSP
【【眼科は儲かる!みんな来い】】4軒目 - 暇つぶし2ch100:卵の名無しさん
08/08/24 01:08:49 G24RrDOL0
うん

101:卵の名無しさん
08/08/27 13:10:47 Rrj7pNFX0
上司が症例を独り占め・囲い込みするのだが・・どうしたらいいだろうか。
なるべく平和的ないい方法ないものかな・・
同じ経験した諸先輩方、よろしければお知恵を拝借を。
手術は一部手技除き、無難に普通にできます。手術適応患者はなんであれ
どんな軽手術であれほとんどもってかれてしまうんです。。。


102:卵の名無しさん
08/08/27 21:58:16 V7q93pFN0
>101
職場は上司と貴方の2人体制でしょうか?
それとも貴方の他にも複数の部下がいる体制でしょうか?
それによってだいぶやり方は変わってくると思います。

103:卵の名無しさん
08/08/27 22:54:46 7iuPOz1c0
101です。場所変わったのでID変わりましたが。
レスありがとうございます。前に3人から2人になりました。2人体制です。
上司は悪気はないと思うのですが、向上心のある方で、より多くの数をこなしたいと
思っていると思います。
それは、こちらも同じであり、立場が下である以上ある程度までなら納得できるのですが。
実際は新患レベルでもう終わってます(こっちにまわしてもらえない)。
私は上司の気持ちはわかるのですが、やはりそれなりの役職についている以上は指導者としての
心も忘れてはいけないのと、それ以前に常識的にある程度の割り振りはあってもいいのではと
つい思ってしまってます。
ウチでは幸いないのですが、中には下の者の成長が予想以上なとき、つい自分に近づかれるのを
恐れてわざとそれ以上の手技の指導や経験を与えることをやめる上の者もいるときいたことがあります。
さすがにそこまでする人がいるとは思えないのですが、ウデがひとつの重要な要素である科である以上、
そういったことも経験された方もひょっとしたらいるのでしょうか。
なんにせよ、一番自分でイヤなのはこのままだと適応のボーダーライン前後とかの患者さんにも
つい潜在的に積極的な方向ですすめることがあってしまうかも・・・ということです。。。

104:卵の名無しさん
08/08/27 23:11:04 RNFR9D5R0
上司が目新しい仕事を持っていってしまって、自分はその残り物っていう状態?
その上司はあなた一人には任せられないと思ってる節はない?
昔からそういう状態だったのか、もしくは
3人から二人になった時期からそういう風になったのならそう思ってるのでは

自分じゃある程度できると思っていても、出来る出来ないを客観的に評価するのは
結局他人、上司であるわけで・・自分の仕事環境に納得がいかないなら
職場を考えたほうがいい

105:卵の名無しさん
08/08/27 23:24:32 7iuPOz1c0
お答えありがとうございます。
目新しい仕事ではなく、まあ手術適応になりそうなものは白であれなんであれ
ほとんどという感じです。
あと、先のレスで無難にできると書きましたがこれは少し偉そうに書いてしまい
しまったと思っています。ただ、自分を過大評価はしないですし、できそうにないことを
無理して暴走したりはしないです・・。それは間違いなく。ちゃんと意見を仰ぐのも当然します。
細かいことをお伝えするのが難しいのですが、なんかそういうレベルではないのでちょっと困惑している状況です。
医局のこともあり、正直職場を変えるのは難しいです自分には・・。
ここに来てそう日は経っていないので、以前からこんな感じだったみたいなので、
もう少し様子をみてから、改善を待つ・お願いするってのがBestかなと思っています。

106:卵の名無しさん
08/08/27 23:33:21 RNFR9D5R0
日が経ってないのであれば、その上司もどこまであなたがやれるか解らない点も
あると思います。信頼して任せられると思われることも必要かもしれません
自分が部長を務める所で、自分の責任以外でミスをされるのが凄く凄く嫌いで、
それならば自分が! という性格の人もいると思います。

すこし様子をみた上で、あなたが上司に評価されるようになって
信頼のある診療ができるような職場になる事を願います。
もし様子を見て、それでもだめなら一度話をしてみるのも手だと思います

107:卵の名無しさん
08/08/27 23:38:17 7iuPOz1c0
御教示ありがとうございました。あたたかいお言葉もいただき感謝いたします。
まずは、しっかり仕事をこなすことを第一とし、それ以外のことはしばらく
考えないようにします。
また、時間によりもう少し踏み込んで話し合えるようになれるかもと願っています。
遅くの時間にまでありがとうございました。少し迷いがふっきれました。

108:卵の名無しさん
08/08/27 23:41:01 HQtqmpib0
医局派遣なら教授医局長と相談して、転勤させてもらったら?


109:卵の名無しさん
08/08/28 02:18:50 UxEawovA0
北関東の眼科とか開業話も勤務医も引手あまたで給与がいいが、ただそれだけで
魅力無く、城南地区にいるものには、群・埼・栃・茨・千はかかわりたくない。
家族の教育や生活の活気をとか重視してほどほどの給与で都心部にいたいよな。
優良納税者ってまぬけだし、今から法人化するのもいつ梯子はずされる制度に
期待している香具師もいるんだね。地域医療に貢献なんて陳腐な勧誘はうざい。
特措法で食えればいいから土地のある都心に寄生します。

110:卵の名無しさん
08/08/28 06:05:21 MOrqrnaX0
>>105

「できることをちょっとづつふやしていけるよう、おしえてくれる」ような
親切な上司は少ない。そもそもそんなに部下の学習をちゃんとコントロール
できる能力も余裕もあるひとが、たかだか2人の病院にとばされているわけないじゃん。
上司だって生きていかんといかんからまず自分で症例がいるしね。

そういう上司なんだったら、ひたすら「見る」ことに徹して、1-2年でよそに
動けるように医局に頼むしかない。

その病院の症例は基本的にはボスのもんだから、あんたは全部従うか
やめるかどっちかだよ。従ってたらそのうちやらせてくれるのかも知れん。
まーわからんけどその人に前にも部下がいたならわからんか?

職人の弟子と一緒で、お客様気分では無理。

111:卵の名無しさん
08/08/28 06:09:10 MOrqrnaX0
街中の食堂で、見習いが「俺にも作らせてほしい」とぶうぶう
いうようなもんだね。客はおまいの飯を食いにきてるんじゃない。
なにかあって客が逃げたらどうするの。手取り足取りオムライスの
作り方を教えろって?

まず皿洗い、テーブル準備から便所の掃除まできっちりこなして、
料理してるところをひたすら観察汁。

112:卵の名無しさん
08/08/28 08:34:16 rouZyo2p0
イヤならやめれば、うちにも「俺の方がCVうまい。それなのに上は俺にやらせない。」
と上司の陰口をたたく、研修医1年目がいる。

113:卵の名無しさん
08/08/28 13:42:38 AE4qTZl50
それ言ってる限りやらせる訳にはいかないだろ。

114:卵の名無しさん
08/08/28 14:18:11 6K9f32ll0
周りの人間とうまく付き合えないやつが眼科になるのだから
上に期待してはだめ。

腕がいい上司なら見るのも勉強、時期がきたら移動する。
腕が悪いなら部下がミスしてもリカバーできないから下にやらせない、
みても勉強にならないので撤収。

115:卵の名無しさん
08/08/28 22:31:45 duWlgFpa0
>109
ほどほどでいいならいいけど、開業になると
城南地区だと、やっていけずに閉院した先生がかなりいるんですが。
ほどほどってのは、城北地区、城東地区の話でしょ。
というより、そういう先生が多いから城南地区が飽和しているんだけどね。
うちは、親の後を継いだから、仕方ないけど、
飽和した城南地区に続々と入ってくるのは109先生のような
考えが多いんでしょうね。
新規開業で借金抱えていたら、やっていけるのかなと
心配になりますが、多くの先生はほかでバイトで赤字埋めているようですね。



116:卵の名無しさん
08/08/30 00:22:08 fvBkORTZ0
俺、スーパーローテート世代の眼科医だけど、確かに眼科医って協調性のないの多すぎ。
個を重んじる奴が多く、とにかく集団で行動することがない。
それはいい時もあるんだけれど、仕事終わりに飲みに連れて行ってくれる上司は他科(外科、内科メジャー)に比べ極端に少ない。
本当に変わり者が多く、付き合いづらい。
性格もおかしな奴が多すぎ。



117:卵の名無しさん
08/08/30 09:41:28 F/qwa1aO0
なんで眼科井は袖下が当たり前なんだ?

118:卵の名無しさん
08/09/03 18:22:33 /no7vYhF0
>>31
35 研    修     医 14 402 … … … 5.5 4.4 10.5 … … … 27.8 …

の分二年分の入局者がいないからどこの科も殆ど増えていないわけだが。
それをいうなら耳鼻科などのほうが大幅に減っている。

119:卵の名無しさん
08/09/07 19:37:52 2/idcWMW0
age

120:卵の名無しさん
08/09/10 12:35:46 n9QTu2qw0
1.放射線診断
 ただし、検診のみ業務は避けた方が無難。
 現在の医療制度では、画像診断のみで確定診断することはまず無く、
 総合的に診断なされるのが普通。よって、放射線科医のみに全ての責任がかかることはまず無い。
2.病理
 1.と比較するとやや責任は重くなるが、あくまでも病理診断は臨床の中に組み込まれる駒であることに注目すべし。
3.リハビリ
 あくまでも機能向上を目指す科である。整形外科を母体とすることが通例となる。
4.精神
 とにかく暇。


121:卵の名無しさん
08/09/11 11:29:05 GkKKX8DK0
URLリンク(www.nikaidou.com)
すごいおもしろい

122:卵の名無しさん
08/09/11 11:49:09 Hd63seLj0
麻酔科の先生にお願いが有ります。
麻酔から覚めると、なぜ高熱が出るんですか、私は手術の経験2回有ります。
2回とも40度以上の高熱が出ました。

123:卵の名無しさん
08/09/16 12:19:52 fqc50oXKO
岩国のごちょう眼科のブス看護婦死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね

124:卵の名無しさん
08/09/17 14:38:32 i/sOoHx10
>>116
確かに眼科医って協調性のないの多すぎ。
個を重んじる奴が多く、とにかく集団で行動することがない。
本当に変わり者が多く、付き合いづらい。
性格もおかしな奴が多すぎ。

それは俺のことか。


125:卵の名無しさん
08/09/19 20:47:26 apF/XqMc0
眼科医3年目です。
白内障手術を初めて、1年2か月たちます。
現在PEA+IOLが55件。
最近は月1例か2例しかありません。
今年の3月、4月くらいは、ほとんど合併症なく月6、7例ぐらいやれていたのですが、最近全く症例がありません。
今日は1か月ぶりのオペで、最後の最後でCCCにtearが走り、そのままラプチャーしてしまいました。
実はその前のオペも1か月ぶりで、ここ2ヶ月で2件しかしていません。
なんか、手術が下手くそになってきている感じがしますし、これだけ間が空くとラプチャーしないか緊張してしまいます。
昨日も、ビデオみたり本読んだりして、イメージトレーニングしまくったんですがダメでした。
最近は、ラプチャーすることも多く、症例も少ないためか、自信がなくなってきました。
眼科医続けていけるのか不安で夜も眠れません。
こんな僕にどなたか意見いただけないでしょうか。


126:卵の名無しさん
08/09/19 21:21:07 /Zb06C3r0
経験数が55件で月1,2件しかしてないならそんなものだな。
それまでにそれなりに完投してたらまず大丈夫だ、心配するな
おれはもっとひどく不器用だが、今では200-300件に1件のruputureしかしなくなったから
そのレベルにはなれる

それより、今日のリカバリーをビデオ見て思い出して本を読め
トラブル処理の方法を覚えんとどーしようもない
あとはうまいやつのビデオを毎日みてろ

127:125
08/09/20 00:05:53 m3ZLj00r0
>>126
どこかの部長さんですか?
レスありがとうございます。
最近30例ぐらいは執刀したら、完投かラプチャーで交代です。
もちろん完投の方が圧倒的に多いですが、ラプチャーもけっこう多いです。
うちの部長からは、合併症が多いと怒られています。
自分は、慎重に頑張っているつもりなんですが......。
最近は、症例が一気に減ってしまったこともあり、ラプチャー率が上がっているように思います。
一か月ぶりのオペとかだと、熟練者でも合併症起こしてしまったりしますよね?
だいぶ上達してきたなぁと思ってた時期だけに、この症例数の激減は悩みの種です。

>>それより、今日のリカバリーをビデオ見て思い出して本を読め
トラブル処理の方法を覚えんとどーしようもない
あとはうまいやつのビデオを毎日みてろ

今日は、ビトがほとんど出なかったため、ほぼ一人でリカバリーできました。
これだけが救いです。
オペ歴2年目だと、月間症例どれくらいが適切でしょうか?

128:卵の名無しさん
08/09/20 08:52:07 YRES1YG40
数は上司の考えによるな
2年目でそこまでできれば充分だな

だが、結局1日に3件以上毎週しないと1人前にはなれない

cccでtearの場合にハイドロ、USで注意点あるから確認しておけ
ところでどこで嵌まるんだ?
USで分割できなくて皿になっていくパターンか?
だいたいパターンがあるはずだが

129:卵の名無しさん
08/09/20 11:05:48 vI+g2EFS0
しかしMRTから来る好条件の物件は悉く眼科だなぁ

130:125
08/09/20 23:07:36 m3ZLj00r0
>>128
そうですね。I/Aの時に、誤って前嚢を吸ってしまってtearが入るパターンが多いですね。
バイマニュアルの時に起こりやすいですね。
前房が不安定になるため、顕微鏡のピント合わせが難しくなってしまい、誤吸引というパターン。
ちなみに初心者では難しいと言われるアキュラス使ってます。


131:卵の名無しさん
08/09/21 00:39:44 tMeKwwD70
>>バイマニュアルの時に起こりやすいですね。
前房が不安定になるため、顕微鏡のピント合わせが難しくなってしまい、誤吸引というパターン。
ちなみに初心者では難しいと言われるアキュラス使ってます。

その辺が一番の問題なんじゃないか?
俺は正直言ってアキュラスで白したことはないんでわからんが、そんなミスなら
普通にレガシーとかでIAすれば全然起きなくなるんじゃないの?

132:卵の名無しさん
08/09/21 09:40:46 PQYrAqmB0
あきゅらすは前嚢吸えばtear入るのか?
普通の器械で前嚢吸ってtearはおれ見たことない
皮質をI/Aで捕まえたときしわないか確認しましょう。
真ん中にもってきて踏む。絶対うごかすな。しわがはいったらはなす。
I/Aで破るのは踏み込んでいるのに動かすから。
理解はしてるだろうが意識がうすいのだろう
I/A動かしながら吸うのはある程度なれた人の仕事

おそらピント合わなくなるということは顕微鏡悪いか、拡大しすぎ
おそらくビトしてる施設だと思うので顕微鏡の拡大を調節しましょう
適切なら白の場合一度前嚢レベルほどに合わせればfocusはそれほど調節しなくてもいいはず
ピントおれ白のときほとんど変えてない

133:卵の名無しさん
08/09/21 12:42:11 1PVGzI5o0
cccが小さいんでないの?

134:125
08/09/21 13:47:20 KnUYwtUx0
>>132、133
ありがとうございます。
CCCは小さめです。
ノッチは入っていませんが、少しいびつな円形が多いですね。

>>おそらピント合わなくなるということは顕微鏡悪いか、拡大しすぎ
おそらくビトしてる施設だと思うので顕微鏡の拡大を調節しましょう
適切なら白の場合一度前嚢レベルほどに合わせればfocusはそれほど調節しなくてもいいはず。

顕微鏡は18年前のものです。
今度からそうしてみます。
助言ありがとうございました。
っていっても次の手術はまた20日後なんですよね。
間あきすぎですよね、やっぱり。
もう少し白内障のやれる施設へ早く転勤したいっす。


135:卵の名無しさん
08/09/21 14:35:01 PQYrAqmB0
昔のZeissのCSだっけ
あれなら白よく見えるな

アキュラス使ってるということはビト施設だよな
新しい顕微鏡じゃないと見えにくくないのかな
白しかしないのに古いアキュラスなら狂ってるけど

136:卵の名無しさん
08/09/21 19:58:41 KE/6Q+R70
経験上アキュラスは一度嚢を吸うとペダルを戻しただけでは
離れてくれないこと多し。
噛んだら踵のペダルで逆流させる必要があるがペダルが大きいので
足の小さい術者にはかなり大きな移動量である。
足の動きにつられて手も動いて破っているのでは?
(実は自分がやったこと数回あり。)
ソブリンだとベントが強力なのでリフラクスまで必要になったことは
一度しかないんだけどな。
あとバイマニュアルは灌流量が少ないのでアキュラスで使う時には
特に注意が必要だと思う。
USまできちんとできるならシムコで吸えば破らないんじゃない?
長くてすまん。

137:125
08/09/21 21:35:33 KnUYwtUx0
>>136
シムコって何ですか?
アキュラス、部長のラプチャー率は15~20例に1例ぐらいです(難症例けっこうあり)。
2番手の先生は、ほとんどラプチャーした所を見てないです。
ただ、部長のリカバリーはうまいですね。


138:卵の名無しさん
08/09/21 22:06:07 KE/6Q+R70
シムコ針っていうシリンジ付けて手で皮質とか吸う道具。
眼科医3年目でシムコ知らないんじゃ破るのは単なる勉強不足では?
どんな本読んで勉強してるんだ?
一人でリカバリーした時最後の粘弾性はどうやって抜いた?

139:卵の名無しさん
08/09/21 22:07:52 PQYrAqmB0
部長へたなんじゃない?
難症例多くても破嚢率5%はなあ
破嚢したときにシムコ使わない?

140:卵の名無しさん
08/09/21 22:10:19 PQYrAqmB0
あっでもおれ破嚢してもシムコつかわんな
皮質もカッターオフにして吸引してる
I/Aで粘弾性すってるな

141:卵の名無しさん
08/09/21 22:19:43 KnUYwtUx0
>>138
シムコは知りません。
本は、眼科マイクロサージェリー、白内障手術ABCで勉強しています。
最後のリカバリーは、ビトが前房内に出ていなかった(出ててもわずか)ので、オビソートで縮瞳させたのち、ビトがポートに噛んでないことを確かめたのちに、ボトルを下げてバイマニュアルI/Aで粘弾性を除去しました。
ビトがけっこう前房内に脱出しているときは、カッターとバイマニュアルを使い、A-vitしますが、そこはさすがに交代です。

142:卵の名無しさん
08/09/21 23:06:25 KE/6Q+R70
>>141
どちらも良い本だが、それだけで白内障手術にのぞむのは
やはり勉強不足と思う。自分が3年目の時は当時普通に入手できる本(日本語)は全て
読んで頭に入れたという自負がある。
これ1冊というなら個人的には銀海舎の「白内障手術」がおすすめ。動画もあり。
自分でやったリカバリーはそれでよいと思うが、その時最後にシムコを使えば
より前房に優しい操作が出来たのではと思う。
あと部長の方針だろうけど、そこで交代してると永遠に自分でリカバリー
出来ないんだよね。


143:卵の名無しさん
08/09/21 23:59:24 tMeKwwD70
なんにせよ、リカバリーも自分でさせてもらえるなら貴重な経験なので頑張ってね。
自分は手術始めて50眼くらいまではかなりruptureしまくって、手術がトラウマになるくらいだったが、
あるときを境に急に安全な手術ができるようになった。
慣れもあるだろうし、まあ当たり前のことだけど前述されてたようなIAのとき嚢を吸引してもあせって
動かさないとか、デリニエーションも必ずするとか、硬い核は分割後に角が立たないようにフックで起こして吸うとか
無理な操作をしないとか、、、本当にごく当たり前のことを、落ち着いてそれを当たり前にできるようになったとき
安全にできるようになった。
そしたら、その後400眼くらい一度もruptureがないのよ・・。(硬いのもなんとか無事に、grade5は初めからECCEした。)
厳密にはチン小帯グラグラの2眼はエキスパンダーで核処理して後日縫着になったけど。
で、なにが言いたいかというと、突然にホントに急に破嚢しなくなったもんだから、マジな話、
マイナートラブルの処理の経験がない。A-vitだって自分でやったことないもんで・・・。
それが一番の自分の悩み。初めのド下手糞な時期の上司がトラブル処理してくれる時期から急に
トラブらなくなったもんで、自分での経験がない。なので、貴重な経験だと思うので頑張って。
患者さんにとってはよくないが、自分はあなたの状況にある種うらやましさがあります。

144:卵の名無しさん
08/09/22 00:26:09 d8wc/F8I0
他人がやった破嚢の処理は気楽だよ

145:125
08/09/22 01:46:23 ty5UHKOg0
>>142、143
レス本当にありがたいし、ためになります。
ラプチャーしても、リカバリーが一人でできるように頑張りたいです。
ってか、まずはラプチャーしないように時間かかっても良いから、今まで以上に慎重にやっていきたいです。
完投時間は今、平均30分ですが、症例が少ない分、40分かかってもいいから丁寧に各操作をやって行きたいですね。
ずいぶんと励ましの言葉をいただき、本当に感謝してます。
凹んでいましたが、勇気づけられました。


146:卵の名無しさん
08/09/22 08:37:12 H0x4IKQZ0
50例そこそこで平均30分なら合格だな
それほどへたではなく、うまいほうだな

147:卵の名無しさん
08/09/22 11:01:55 GYy/t9Jb0
>141,142,143
おまえら他人の目を粗末にしすぎ!!
こんな香具師らにオペさせたら危険だろう!

部長さんたち、しっかり面倒みろ。完投させることに意味はない。
ステップ バイ ステップでお願いします。

148:卵の名無しさん
08/09/22 12:50:08 H0x4IKQZ0
でも部長の破嚢率高いじゃん

149:卵の名無しさん
08/09/22 13:39:16 U6gpcbIl0
皆そんなに破嚢率低いの?
確か眼内レンズ学会会員へのアンケートでは平均3%超えてたと思うけど。
会員はそれなりの経験者(というか好き者)が多いだろうし、
それで平均3%なら難症例ばかりやってたら5%くらいすぐ行くのでは。


150:卵の名無しさん
08/09/22 13:58:59 H0x4IKQZ0
4%越えたら研修しなおしましょう
となんかに書いてあったし、通常レベルなら1-1.5%ぐらいじゃないの


151:卵の名無しさん
08/09/22 14:42:41 U6gpcbIl0
じゃあ部長は研修しなおし?

152:卵の名無しさん
08/09/22 14:44:05 GYy/t9Jb0
>151
ショボイ大学なら
部長といえどもオペへたくそが多いよね

153:卵の名無しさん
08/09/22 15:55:43 U6gpcbIl0
で結局皆破嚢率どれくらいなの?

154:卵の名無しさん
08/09/22 16:26:03 GYy/t9Jb0
困難例を含めても
0.5%~1%だろう

155:卵の名無しさん
08/09/22 18:11:48 U6gpcbIl0
そんなに皆低いのかorz。自分は3%切るくらいだが。
じゃあアンケートの3%っていうのは何なんだ?
2ちゃんねらー医がたまたま上手い人の集まりなのか?


156:卵の名無しさん
08/09/22 19:28:21 H0x4IKQZ0
>154
0.5~1%は少し厳しくないか?
1.5%以下もしくは2%以下なら合格がいいと思うが

3%を越えるのはだめだと思う
4%は論外

ということで部長は研修し直しで、部長から学ぶのは破嚢処理だけでいい
2番手のほうがうまかったりして

157:卵の名無しさん
08/09/22 23:11:25 0XA9wrXn0
破嚢率をきちんと記録している眼科医、病院がどれほどあるというのか?
1年間きちんと統計とっている眼科医、病院がどれだけあるというのか?
ほとんどないんだな、これが。
みんなイメージでえらそうなこと言ってるだけ。
だいたい自分の破嚢率が1%以下って言ってるやつは実際は3-5%はあるよ。
きちんと統計とっている真っ当な病院だったら3%前後だと思うな。
1%以下じゃないとダメなんといってる椰子はなにも統計とってないよ。おそらく。
人間、自分には甘いからな(笑)

158:卵の名無しさん
08/09/22 23:17:16 H0x4IKQZ0
部長が登場しましたよ

159:卵の名無しさん
08/09/22 23:34:22 U6gpcbIl0
3%超えが不合格なら眼内レンズ学会員の約半分は不合格か。


160:卵の名無しさん
08/09/22 23:54:22 +Syvw9hN0
まあ実際のホントのデータはともかくとして(やっぱり症例によって全然違うだろうし)

自分が思うのは、少なくともgrade2ぐらいまでの硬さでチン小帯はほぼしっかりしてて、
痴呆とかあってもそこそこまで、散瞳も5割以上はある、とこんくらいまでの症例ならば
本当に1%切っていないとダメなんじゃないかと思う。

あと、核硬化の難症例(grade4とか特に5)が多い施設とかで破嚢率が少し高くなるのを仕方なしとすることが
もしもあるとしたら、それもどうかと思うんだけど・・・。
そこまできついなら素直にECCEのほうが患者さんにもいーのでは?とおもふ

161:卵の名無しさん
08/09/23 00:13:54 GDmCbK100
本当に難しいのは水晶体そのものの問題よりも奥眼や特に狭瞼裂
への対処だと思うのだが。核が硬いだけなら時間かければ何とかなる。
奥眼や狭瞼裂は隙間が無いからECCEも難しいし。
多くのボリュームサージェオンが耳側角膜切開を好むのは
手間のこともあるけど簡単にこれらをクリアできるからと思うが如何?


162:卵の名無しさん
08/09/23 00:29:19 bK//aotp0
なるほど、確かにそういった要素もかかわってきますね。
ただ、キツイdeep setとかは吸引付きの開瞼器使用とかで視認性に関しては結構向上しますよね。
操作性に関しては、確かに耳側角膜切開のほうがいいかもですが、自分がもし少しでも破嚢防ぐのを
第一にしてするなら、やっぱり普通に慣れた強角膜で上からしちゃうかもですね。
ま、とにかく初心者にdeep setやらせるなら部長さんは吸引付きを購入してあげとくのが
親切かもと思います。か、ひたすらMQAで吸いまくってあげるか(^^;)

163:卵の名無しさん
08/09/23 04:14:21 qiIwdt+C0
部長クラスの破嚢率・・・3%
2番手(経験8~10年くらい)...3~5%
初心者(経験100例未満)・・・10~15%

3人体制の病院だとこんなこんなもんだろうかなぁ。


164:卵の名無しさん
08/09/23 08:25:11 0oTbjSh60
おれ、最近4年間県庁所在地まで2時間のど田舎の一人医長くるもの拒まず
他院へ手術紹介は0で
過去5年間で年間250-300例で破嚢1-2件
合格ってことだな
でも予定ECCEも5-6年してないな
なんだかんだでUSできちゃう
CV7000使用


165:卵の名無しさん
08/09/23 08:33:53 0oTbjSh60
あっECCEへ変更もないよ
硬いものみつけたら痴呆なければ手術してるよ
難症例は避けてないよ
難症例が紹介であつまるところは2-3%
一人医長は2-3%
だと思う

166:卵の名無しさん
08/09/23 09:13:42 0oTbjSh60
間違えた
難症例は3%ね

deep setの場合、吸引付き開瞼器て役に立つの?
他にいい小道具ある?
I/AはI/Aにガーゼ巻けば水はたまらんよね
USにガーゼ巻くとやりずらいんだよね

167:卵の名無しさん
08/09/23 09:18:36 Z9EQHzVEO
コンタクト絡みで逮捕されなければ、田舎の白オペ需要はまだ多いかな?

168:卵の名無しさん
08/09/23 10:17:23 GDmCbK100
吸引開瞼器は役に立つよ。
他なら下分リトラクターも簡便でよい。

169:卵の名無しさん
08/09/23 10:22:42 0oTbjSh60
>168
サンクス
今度学会でみてみます

170:卵の名無しさん
08/09/23 14:22:07 GDmCbK100
>169 どういたしまして。
こちらこそガーゼ巻くのを教えてもらって助かります。

171:卵の名無しさん
08/09/23 16:13:11 qiIwdt+C0
>>166
助手は看護婦なんだな?
俺のところは、医者がするから安心なんだが。

172:卵の名無しさん
08/09/23 16:29:46 0oTbjSh60
>171
そう
助手は茄子
助手は茄子でも2-3年目の医者より使える場合があるからセンスの問題
術中は左手に必ずフック・鑷子をもってるから
ほとんど顕微鏡のぞきながらの手渡しされることはない

173:卵の名無しさん
08/09/23 17:12:01 AagkicOCO
岩国のごちょう眼科の糞ブス看護婦死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね

174:卵の名無しさん
08/09/23 17:22:32 HQyywnvY0
ラプチャーしたら、ボトルは下げるの?
上げたら全貌不覚なるんじゃないの?
下げたらビトでない?

175:卵の名無しさん
08/09/26 02:00:08 CKUfafWr0
眼科開業する際に(特に白内障OPE設備を整える先生対象です)どこの医療機器会社から
見積もりをとっておりますか?その価格で納得できますか?

もし関東圏にて開業予定でしたらご連絡ください。
業者からでている最終見積もりから最低でも200万、時には1000万近く値引きし販売いたします。
(あくまでも最終窓口にしていただくことが条件です)

ご連絡お待ちしております

opt1@live.jp


176:卵の名無しさん
08/10/05 18:24:41 HOib1FDX0
眼科ってそんなに儲からないよ。

177:卵の名無しさん
08/10/05 22:41:50 FYyBz0X00
やり方さえ、うまくやれば、眼科はすごく儲かるよ。

178:卵の名無しさん
08/10/05 22:48:14 Hf1Vab4D0
>>177
100人に一人くらい、そのやり方がうまい奴がいるけどね。

宝くじだって、うまく買えば、すごく儲かるしね。

179:卵の名無しさん
08/10/09 08:12:49 CotK6L7G0
>宝くじだって、うまく買えば、すごく儲かるしね。

それはないだろ

180:卵の名無しさん
08/10/10 12:29:32 reYMcqJT0
運が良ければ、だよね

181:卵の名無しさん
08/10/11 01:11:12 cBcM0uR20
眼科、儲かるかどうかは別として、楽したいから眼科ってのは間違った考えだと思う。
すごく体育会系のノリだし、半分外科なわけだから、やらせてもらえないと成長できない。
そしてなぜか知らないけど、なかなかやらせないケチな連中が多い。
顕微鏡手術の科ってどこもそういう嫌いがあるよね。
楽したいから眼科って考えてる諸君は考え直した方がいい。


182:卵の名無しさん
08/10/11 01:33:44 XMVZTfjM0
>>181
眼科のどこが体育会系なんだよ?
みんな個人主義の奇人変人集団じゃん。
まあ、こういう俺もあまり群れるのは好きじゃない。

183:卵の名無しさん
08/10/11 07:08:49 62ASwIQo0
>>181
どう見ても、内科、外科より楽だし、楽したいやつ、儲けたいやつが行く科だよ!

184:卵の名無しさん
08/10/11 10:38:23 +wLM5jwU0
多焦点IOLやってる人いる?

185:卵の名無しさん
08/10/11 12:50:12 spX5inP2O
岩国のゴチョウ眼科のブス看護婦死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね死ね

186:卵の名無しさん
08/10/15 16:38:37 4aQpzAKy0
防衛医大病院眼科部長を収賄で逮捕へ=ヤマト社元社長から-医療機器汚職・警視庁
URLリンク(www.jiji.com)

医療機器汚職 防衛医大病院部長ら2人逮捕
URLリンク(sankei.jp.msn.com)

187:卵の名無しさん
08/10/18 07:58:42 4rhYarDX0
URLリンク(www.shugiin.go.jp)

平成二十年十月三日
内閣総理大臣 麻生太郎

人体に害を及ぼすおそれがほとんどない視力検査であれば、
医師等の資格を持たない者であっても視力検査を行うことができる。

「眼鏡を必要とする顧客が、自分の目に適当な眼鏡を選択する
場合の補助として行う」視力検査については、疾病等の診断に
関するものではなく、視力補正用眼鏡等を選択し購入する際に、
顧客に対して視力補正用眼鏡等の適合の度合を確認する等の
補助的な行為であり、視力検査の結果に大きな誤りは生じない
と考えられることから、危険性がほとんどないと考えている
ものである。

188:卵の名無しさん
08/10/23 12:48:54 5nRiHGVJ0
たまたまこんなHPみつけた。
読んで、凄まじい衝撃を受けたよ・・・・(衝撃の意味は想像に任せるw)

一読あれ

URLリンク(sky.geocities.jp)

189:卵の名無しさん
08/10/26 19:34:11 EFA8S0kh0
今年の淋眼は本当不評だったな。

190:卵の名無しさん
08/10/27 16:44:33 +TQaPBGx0
>>188
本当にレーザー? ライトガイド近づけ過ぎか引っかけたんじゃなくて??

191:卵の名無しさん
08/10/27 23:29:35 hluaoTzJ0
レーザーというよりも、電(ry

192:卵の名無しさん
08/10/28 13:21:49 C05baR/H0
もうそうって・・・こわいよね。

ご愁傷さまです

こりゃそうとう相手にするのしんどいだろな。
これで、某刑事とやらが実験的手術(ぷ)とかいって刑事事件で動いたら・・www

193:卵の名無しさん
08/10/28 15:49:30 52XX2uJy0
>>192
網膜復位してこれだけ粘着されるとは…。
主治医に同情します。術前ムンテラで甘いこと言ったか?
こいつは結果保証を要求しているだけだな。
病院にかかる資格ナシ!!












俺ならバックルでやるが。

194:卵の名無しさん
08/10/28 16:22:40 itKh1qSi0
眼科医志望急増!?…ユルい勤務、リベート日常茶飯事
URLリンク(www.zakzak.co.jp)
「外科や小児科など人手不足の医局との労働環境の格差が大きすぎる。このままでは将来は眼科と皮膚科ばかりになる」と危機感を募らせるのは、医療ジャーナリストの和田努氏。
「治療に伴うリスクはほとんどなく、施術も短時間ですむので、数もこなせる。加えて高齢化社会の現在では、緑内障や白内障を抱えている老人患者は安定した顧客だし、
健康保険の適用外のレーシック手術や眼内レンズは時価請求で、利益率が高い。はっきり言ってボロイです」(和田氏)
「医は仁術なり」は死語となりつつあるようだ。

眼科医会は和田とZAKZAKを名誉毀損で訴えるべきだな。



195:卵の名無しさん
08/10/28 19:49:38 XSrg3dx/0
>188
こりゃこわいね。
関わりたくないな

196:卵の名無しさん
08/10/28 19:51:28 XSrg3dx/0
>193
バックルでもやるんですか

『近視になったと… 他に硝子体手術が…』
と言われたりして


197:193
08/10/29 09:07:48 MZTGyjkV0
>>196
>>『近視になったと… 他に硝子体手術が…』
>>と言われたりして
こいつなら、言いかねんな。
そこは術前ICで何とか予防線を張っておくということで。
術式に関しては賛否あるでしょうし、当事者にご迷惑をおかけする可能性もあるので、
このくらいにしておきます。

最終的には、医療に関する契約は準委託契約(民法656条)で、結果を保証するもの
ではありません、ということで問題ないと思うが。
これ以上、ネットで問題拡げるようなら名誉棄損で逆提訴もアリだろ。

A医院の先生、字が綺麗だね。

198:卵の名無しさん
08/10/29 10:55:25 nKccZVF90
>(「(水晶体は、40歳未満なら残す。40歳以上ならレンズ交換の)
原則を破ったのは、自分自身の評価、出世の為ではないか?」)
     ↑ ↑ ↑ wwwww

>部長の検診が終わり、席を立ち、礼を述べようとすると、いきなり一人のK男性医師に腕を掴まれ、出口まで引っ張り出される。
  椅子に座らせられ、目のガーゼを取り替えられる。
  私は、分けが分からず、カチンと頭に来たが、怒りを抑えながら、
     「有難うございました。」
  と礼を述べた。
  よく思い出してみるとと、私の前の1番目の人も引っ張られていたような気がする。
  恐らく、成績の悪い人への罰、見せしめだろう。
  こうして医師のプライドを高めると。
  さらに施設は、最新だが、体質は、旧来のものを引き継いでおり古いと。
  また、密かに実験が行われているという噂があるとも

・・・いやーほんとすごいね。あんまり長くこの話題は主治医に悪いので
触れないでおこうと思ったが本当にすごい。気は確かか??
裁判だの刑事事件だの証拠や理論がどうとか述べてるわりに、自分の超主観的意見でまくり。
みんな、気をつけようぜ・・・(冗談抜きにホントこわいなこういうひとら)

199:卵の名無しさん
08/10/29 13:30:40 SWr0cDLp0
このあとパッカーできたらどうなるんだろう
まあできないと思うが

200:卵の名無しさん
08/10/29 13:31:36 SWr0cDLp0
写真みたからその人が来てもわかるから安心だな
即、紹介だ

201:卵の名無しさん
08/10/29 23:04:15 FTYvITPP0
金で医者になった二世の馬鹿は言うことが違うね

202:卵の名無しさん
08/10/30 06:35:43 oZWbZ4PO0
??誤爆?

203:卵の名無しさん
08/10/30 13:51:12 TxOaZEb00
スレリンク(hosp板:273番)
これだな

204:卵の名無しさん
08/11/03 17:09:36 vZNo13bL0
精神科医大杉余り杉
皮膚科医大杉余り杉

205:卵の名無しさん
08/11/10 00:28:04 iujwtcJz0
眼科の先生方教えてください。
色々な科のスレで、右派、仏、粒、ヤバの基準が出ていますが、
眼科の基準はどんな感じなんですか???

206:卵の名無しさん
08/11/10 09:29:01 pdZG/Z2w0
眼科では外来患者数1日
ウハ:200人以上
仏:100~200人
粒:50~100人
ヤバ:50人以下

ってとこだろうな

207:卵の名無しさん
08/11/10 12:54:34 b4PY5NmN0
きびしいなあ
もうちょい甘いんじゃない

208:卵の名無しさん
08/11/10 17:56:47 7vtTHS4g0
眼科では外来患者数1日
ウハ:150人以上
普:75~150人
粒:20~75人
ヤバ:20人以下


209:卵の名無しさん
08/11/10 18:03:58 pdZG/Z2w0
>208
そんな甘いのか?

眼科は、ほとんど仏ってことか?
粒とかヤバとか居ないだろう。

210:卵の名無しさん
08/11/10 18:20:15 og79hP9b0
20年くらい前にウハに勤務してたOMAをパートに雇った時、
「ウハ眼科は患者さんたくさん来てたいへんだったでしょ。
1日200人くらい来てたの?」と訊いてみたら、
「200人は半日の人数で、1日だと450人」との返事。
医者一人だとここらが限界か。

211:卵の名無しさん
08/11/10 18:26:07 pdZG/Z2w0
>210
そうだね。
1日400人くらいまでなら、何とか1人で診れるね。

212:卵の名無しさん
08/11/10 20:41:39 PbVdoIPT0
>>210,>>211
半分薬のみとしても、結構な数だな。
事務のネーチャンに問診なしで薬出しさせてないか?
タイーホするぞ!!

213:卵の名無しさん
08/11/10 23:17:19 PbVdoIPT0
あと、薬のみ受診で無資格者による問診、処方箋発行なら全額自腹です。
検査も無資格者ならレフケラ眼圧視力視野は検査料請求不可ですよ。
もちろんご存知ですよね?

214:卵の名無しさん
08/11/11 00:32:27 1XDrp7uS0
ちなみに、眼科の1日単価って幾ら位なんですか?
1人医師の場合.
可能なら、外来と手術別に教えてください.

215:卵の名無しさん
08/11/11 08:11:17 ILcnnMGp0
>>213
国はOMAは国家資格として認めない無資格者として、眼科医会と対立してるよ。

216:卵の名無しさん
08/11/11 08:37:15 ECBVP1ef0
>>215
当然OMAのみでは駄目だろ。
茄子とかもってるなら別だが。
臨床検査技師とか、放射線技師、理学療法士、作業療法士なんかはどうなの?

217:卵の名無しさん
08/11/11 09:04:39 GYqmx23z0
>213
1日400人なんかだと、かえって視力・眼圧はほとんど測っていない。
スリット シャー、光 パ だけ。

レフケラ・視力・眼圧計測がどうのこうの言ってる時点で粒だよ(p

218:卵の名無しさん
08/11/11 14:56:19 ECBVP1ef0
>>217
それで所見きちんととれているの?
いい加減に診ているんだったら、スリット未散眼底は返上するのが医者としての
良心ではないか?

219:ウハ目医者
08/11/11 18:26:17 GYqmx23z0
>218
オマイが必死で所見取るより、おいらがチラ見した方が
正確に所見がとれるんだよ。w

220:210
08/11/11 18:41:56 GAMEBuT/0
だから20年前っていってるじゃん。
20年前のド田舎だとスリット シャー、光 パ で済んでいたんだよ。




221:卵の名無しさん
08/11/11 22:10:08 so/F1dwh0
>>219
勘違い馬○ハケーン。
訴えられないように気をつけたほうが良いよ。

>>220
それを未だにやって大丈夫と思っている椰子が>>219に居ますよ。

219みたいのが居るから眼科全体の評価が下がるって事を理解して欲しいね。
早めに引退をお勧めいたしますよ、ご老人。
それとも老害って言われないと解んないかな?

222:卵の名無しさん
08/11/11 22:19:09 cFB7pWhA0
無資格者が目洗って薬出して終わり、なんて今じゃ無理。

223:卵の名無しさん
08/11/12 13:20:26 W6nXdPpJ0
>>221
夜郎自大な219は老人とは限らないよ。
専門医とって直開業したら30歳代もありうる。
頭の中はカネカネカネの金の亡者。
そんな勘違い馬○でも開業場所さえ良くて、
白オペしてればウハになれたのが問題だな。
こんな馬○バッカだと白オペはじめ眼科の保険点数ますます下げられるぞ。

224:卵の名無しさん
08/11/12 14:29:17 qCPNAZKK0
>>223
おじいちゃん自分がオペ出来ないからってひがまないのw

225:223
08/11/12 18:39:50 zZUMu6Ka0
>>224
馬○野郎!
オレは40代の白オペ開業医で孫はまだいない。



226:卵の名無しさん
08/11/12 19:06:15 qCPNAZKK0
40代と30代で人品にどれほどの差があるとお思いかはは知りませんが
40代というのがあなたの心のよりどころだというのはよくわかりました。

227:卵の名無しさん
08/11/12 20:39:53 V+utGEn30
偉ぶっちゃって 焼死体でもしてんのかと思えば てめえも白オペ開業でやんの
十分荒稼ぎしといて 他の奴が儲けるのは許せないって小せえ奴だな
さては苦労知らずの二代目お坊ちゃんがだだこねてるのか?

228:卵の名無しさん
08/11/14 00:37:00 +ki8vj7M0
眼科って、1人医師、院外で、外来100人位で
どれ位売り上げあるもんなんですか?

229:卵の名無しさん
08/11/15 09:24:54 ZbUl8KaP0
10年くらい前、日本のあちこちで仕事してたんだが、
どこへ行っても、眼科医院の建物が豪華なのに気づいた。
眼科って、儲かってたんだろうねえ。今も?


230:卵の名無しさん
08/11/17 18:57:29 kYQtvPpN0
9割が診療科休止・減 県内自治体病院 /三重
URLリンク(mytown.asahi.com)

◇◆みえ労連調べ 医師不足で◆◇
 医師不足の影響で、県立病院を含む県内17の自治体病院の約9割に及ぶ15病院で診療科の休止や減少に追い込まれている実態が、
県労働組合総連合(みえ労連)が今年7月に実施したアンケートで明らかになった。みえ労連の芳野孝特別幹事は「絶対的な医師、
看護師不足がはっきりと浮かび上がった。診療科が閉鎖されるなど、地域の医療レベルを下げるばかりか収益減にもつながり、
経営に影響している」と憂慮している。(月舘彩子)
 アンケートで「医師不足による影響」を問うと、「診療科の減少・休止」と答えた病院が、市立四日市病院(四日市市)と
松阪市民病院(松阪市)を除く15病院にのぼった。
 影響があった診療科は、内科が7病院と最も多く、次いで眼科が5病院、産婦人科が3病院、小児科が2病院だった。

231:卵の名無しさん
08/11/18 04:56:02 5LKJc1LX0
>>230
眼科の場合は、勤務医は開業医に転向しているだけで、
開業医が激増しているから、病院から眼科がなくなっても無問題。

232:卵の名無しさん
08/11/19 19:23:09 DJUvJRDt0
開業眼科なんか役に立たないだろ。

233:卵の名無しさん
08/11/19 21:56:54 q6LK4PmE0
733 :卵の名無しさん:2008/11/19(水) 10:42:25 ID:JxWHNFt40
都内総武線駅3分 ビル3F 薬やの紹介開業辛抱25か月
1日平均1YC昨日0.2YC 眼科でマルチカラーPCまで導入
撤退準備中 紺サルにとって、かずうちゃあたるか。もうたいへん。

234:卵の名無しさん
08/11/22 15:54:20 MJxL/Yea0
>>233
1YC、0.2YCのYCってなに?

235:卵の名無しさん
08/11/23 17:12:47 HYOOXCsr0
ショボイビル診でマルチカラーって??
アルゴンで十分だろ。
頭使って開業しろよ。
自分のことだぞ。

236:卵の名無しさん
08/11/25 09:52:56 decbcgmn0
よくはやるこんさるによると 1、モニター付きスリット ある
              2、HFAⅡ-750       ある
              3、マルチカラー     ある 
 が町の眼科医院3種の神器で最低げん必要だと。無いのは眼科じゃない、
もう1-2年するとOCTが絶対必要とのことでした。
父からもらった撤退移転資金5000で、ほくろあざ取りレーザーとOCT購入
か移転か検討中です。こんサルもこの時期とても忙しそうでです。

237:卵の名無しさん
08/11/26 14:04:19 KY5BkGr80
>>236
1はともかく他はw
借金じゃない資金ある人はいいですね。
ついでにOCTもOCT4ですかね。

238:卵の名無しさん
08/11/26 15:09:46 EWTlDPFu0
OCT3000がばか安と思ったら、シラス出たんですね。最先端の機器は新型でると
ごみ化がひどいですね。

239:卵の名無しさん
08/11/29 21:07:31 1D//ElBy0
皆さんOCTいくらになったら買いますか?

240:卵の名無しさん
08/11/29 23:22:28 frXxm06H0
20数年前、当時最先端だったキャノンの眼底カメラの旧型は定価の1割30万
で買った。OCTは発展途上の最先端だから旧型(ゴミ化)になるのが早いから
買うのは勇気いるよ。新型出るとすぐ値がつかなくなるんじゃやだな。
コストパフォーマンス悪いし。

241:卵の名無しさん
08/11/29 23:35:26 ZOzIW1K+0
みさと眼科 不正請求

242:卵の名無しさん
08/11/30 08:38:29 U3GGd3TI0
>>240

使ったぶん保険請求できるんだからモデルが古くても無問題。
データの精度なんて経営と別問題。使いにくくなければおk。

OCT3をうんと安く買うのがいいとおもう。
邪魔にならない程度の速さでとれるんだから何が問題?


243:卵の名無しさん
08/11/30 16:31:08 mkHN4ThC0
使ったぶん保険請求通るといいね。査定-返戻の山ができなければ。
1か月何回、年何回使い、請求できるやら。
結論、絶対ペイしない。目医者の見栄、贅沢、看板、故に最新型でないと
意味ない。つらいね。

244:卵の名無しさん
08/12/01 23:22:07 OsLgJAjQ0
ってかよぉ、何で眼科の朝はあんなに早いんだ?
外科でも7:45分にしか行ったことないのに、何で眼科は朝7:20分集合とかなんだ。
朝、苦手な俺にとってはかなりの苦痛です。
ローテート経験ありの眼科医です。
病棟の患者なんて、外来の合間にみりゃいいじゃんよ。
何で外来が始まるまでに、すべて見てなきゃいけないんだ?えっ?

245:卵の名無しさん
08/12/01 23:29:47 DjnDB0Mv0
>>244

それは上司に文句いえ.。上司がそういう方針なら外来前にちゃんとみとけ。
いやならやめろ。

業務命令なんだろそれ。時間外の命令でしかも時間外とれないなら
不当行為でもあるけどな。

でもまあ、下っ端がえらそうにここで文句言っても仕方ない。
やめるか、自分がもっと偉くなるか、どっちかにしろ。

246:卵の名無しさん
08/12/01 23:39:33 OsLgJAjQ0
>>245
他の病院がどうなのか知りたい。
医局命令で無理やり行かされた病院だからな。
絶対、専門医とったら、医局なんか速攻やめたるからな。

247:卵の名無しさん
08/12/01 23:43:20 DjnDB0Mv0
なんだ、5年未満のお子様か。

医者は職人修行なんだから、下っ端がしんどいのは仕方ない。
利用するだけしてやめたるつーせりふもないもんだ。やめるなら
今やめたらいいじゃん、根性なし。

248:卵の名無しさん
08/12/02 00:17:29 qeVzm+FI0
>>244
確かに、忙しい病院の眼科は朝早いな。夜も遅いけど。
眼科は、楽だというイメージは、たぶん入局した途端なくなるんじゃないかな。
眼科って、日中は飯も食えないくらい忙しいしな。


249:卵の名無しさん
08/12/02 05:21:38 f6gDySCm0
確かに、昼飯ろくに食えず外来ギリギリまでしてオペ直行多い。
もう、売店のおにぎりは飽きたよ。たまには食堂でゆっくり食いたい・・・。

それにしても、大学はともかく市中病院で7:20集合は確かに早いんじゃない。
きついはきついな。もしも通うのに小一時間くらいかかったら、5時台起きだね。頑張れ。

250:卵の名無しさん
08/12/02 06:41:21 ljra6+Lb0
それで、ますます東京の眼科開業医は多くなり、


233 名前:卵の名無しさん 投稿日:2008/11/19(水) 21:56:54 ID:q6LK4PmE0
733 :卵の名無しさん:2008/11/19(水) 10:42:25 ID:JxWHNFt40
都内総武線駅3分 ビル3F 薬やの紹介開業辛抱25か月
1日平均1YC昨日0.2YC 眼科でマルチカラーPCまで導入
撤退準備中 紺サルにとって、かずうちゃあたるか。もうたいへん。


234 名前:卵の名無しさん 投稿日:2008/11/22(土) 15:54:20 ID:MJxL/Yea0
>>233
1YC、0.2YCのYCってなに?

YC=5人 

ってのが増えまくっている。
23区内で開業したら、1日20人来たら成功だよ。


251:卵の名無しさん
08/12/02 06:54:54 ljra6+Lb0
マジでやばい開業医第Ⅲ章(木々色づけば13人目)
スレリンク(hosp板:733番)
スレリンク(hosp板:850-859番)

850 名前:卵の名無しさん 投稿日:2008/11/22(土) 16:51:51 ID:nD9HmhzT0
23区内駅3分の眼科で今のところ1.4YC 
駅2分の内科のオヤジが外で体操してる。よゆーか、内科はいいな。
人どうりは、とても多い。

859 名前:卵の名無しさん 投稿日:2008/11/24(月) 03:13:56 ID:d+MmTSWpO
>>850
だから何で23区内とかにこだわるわけ?
都心から1時間かからない無名の私鉄駅には眼科クリがゼロ。
みんな最寄りのターミナル駅まで行かなきゃいけないから凄く不便してる。
駅前の耳鼻科、皮膚科は行列ができるほどの大混雑。ここでやれば100%右派なのに。
ちなみに新規内科のうちは駅前内科の患者がなかなか動かず大苦戦。


252:23区内12年目眼科開業医
08/12/02 07:03:51 ljra6+Lb0
マジでやばい開業医第Ⅲ章(木々色づけば13人目)
スレリンク(hosp板:478番)

478 名前:卵の名無しさん 投稿日:2008/11/12(水) 14:00:36 ID:YbL27+mh0
大学附属病院から逃避した、近所の新規開業医の皮膚科、眼科は火の車らしい。



大学病院から逃避するのはいいけど、23区内で開業しないように。
既存の眼科開業医にとってただでさえ厳しいのに、
少ないパイを取っていく新規眼科開業医はいい迷惑。
勤務医や、LASIKバイトに逆戻りだよ。
この1,2年でかなりの都内新規眼科開業医が逝った。
もっとしっかり、参天、千寿に聞いて、23区内の新規眼科開業医の
悲惨な実態を知って下さい。

253:卵の名無しさん
08/12/02 09:18:22 UYres+6O0
知るわけない。
馬鹿は、死んでも治らない~っと。
どんどん開業して、どんどん倒産して、婚猿、機械屋だけうはうは。
はやる気持ちは、止まらない。倒産して初めて分かり経験値と借金がアップ。
こうして倒産ゾクゾク。

254:卵の名無しさん
08/12/02 20:06:43 mgcVssb70
>>249
某病院眼科には、
朝7時からミーティング、
医者数人で外来患者500人以上診て、
昼飯食べる間もなく24時過ぎまでオペ、
それから飲み屋街に突入という生活がルーチン、
という伝説があったな。
今では部長も変わり普通になったみたいだが。

255:卵の名無しさん
08/12/02 20:19:46 3dKJ1iqP0
慶應系は患者が朝起きる前の、硝子体出血が沈殿している間に回診するって聞きましたけど本当ですか?

256:卵の名無しさん
08/12/03 01:00:29 Nx3Dajc80
>>254
いったい睡眠時間何時間だよ、それ。
大学病院の食道外科よりきついじゃん。
>>255
患者って、だいたい6~7時くらいに起きるんだろ、普通?
ということは6時前から回診?
どんだけ早起きなんだよ。


257:卵の名無しさん
08/12/03 19:10:34 iMojFD3V0
大学であれば、朝からバイトに行って帰ってくるつもりないからじゃない?

258:卵の名無しさん
08/12/04 05:45:41 UQY6p1OD0
>> 254
それ静岡県西部の話かな?
元部長、開業した今でも精力的だよね。

259:卵の名無しさん
08/12/04 19:36:41 wx2qDVSt0
タコ入道か?

260:卵の名無しさん
08/12/05 17:24:50 b+BgsOoK0
白内障水かけ助手をORTにやらせたらやっぱりダメだよね?

261:卵の名無しさん
08/12/06 08:58:24 d4BG17OM0
患者に触れてないから水掛けだけならいいんじゃないか?
ORTが行っているということでコストを請求しているわけじゃないので
とやかく言われる筋の問題ではないとおもうが。
俺は点眼と同じと考えている。
こういうのは黙っていないと藪蛇になるよ。

262:卵の名無しさん
08/12/06 09:18:40 xO2yEUK80
>260
おまえさん、いろんなスレで聞きまわってるようだけど、墓穴掘るなよ。
そんなこと医局の先輩に聞け!

っていうか、こんなところでしか聞けない香具師なら破門された口か?

手術助手は医療行為だから、ばれたらヤバいよ。
職員のチクリや、感染起こした時の裁判でばれたら、アボーン。

263:卵の名無しさん
08/12/06 09:27:53 eUjtz+BJ0
260<
せんせーが水かけやってたりして。


264:卵の名無しさん
08/12/06 09:32:07 mCpB7z58O
>>260
通報しますた

監査(。・ω・。)!

265:卵の名無しさん
08/12/06 18:04:17 u565nWwf0
監査なんて
保険事務局管轄外ですね
いじめすぎ

266:卵の名無しさん
08/12/07 17:04:57 YwZl6mDr0
レーザーの器械なんて近いうちにもっと安くなるみたいだぜ

267:卵の名無しさん
08/12/08 05:39:04 NKhb4iuZ0
みさと眼科
スレリンク(saku2ch板)

268:卵の名無しさん
08/12/08 13:23:04 E7QOM4/R0
みさと眼科
スレリンク(saku2ch板:1番)

1 名前:主任/速水 投稿日:08/12/08 00:21 HOST:KHP222000100220.ppp-bb.dion.ne.jp
対象区分:[法人/団体]管理人裁定待ち
削除対象アドレス:
スレリンク(hosp板:241番)
削除理由・詳細・その他:
個人医院を実名で誹謗中傷していますので削除願います。



269:卵の名無しさん
08/12/08 15:21:50 VHmdK8H50
イーグルプレチョッパーはいいねー。フェイコかける時間
かなり短くてすむわー。

270:254
08/12/08 20:57:26 1MSMCEq/0
>>258
そこです。

271:卵の名無しさん
08/12/08 21:21:30 vdRT0TZt0
点数がもっと下がって、フェイコなんか誰もやらなくなるさ。

272:卵の名無しさん
08/12/08 23:12:55 1clCBUf50
>>271
今でも前後の検査、受診料くらいにしか思っていないよ。
確かにこれ以上点数下がるとGrade3.5以上はやめるかも。

273:卵の名無しさん
08/12/08 23:41:51 aBSk+FMF0
眼科医一人赴任ならORTに水掛けやらせるなんて常識だろ。
俺のところは医師が複数いるから大丈夫だが。

274:卵の名無しさん
08/12/09 09:59:19 HcZ2UCNf0
眼科医が水かけやって、ORTが・・・・キャッ破っちゃた、よりましだね。

275:卵の名無しさん
08/12/09 11:44:12 YVysn7Vx0
>273
>ORTに水掛けやらせるなんて常識だろ。
おいおい、違反だよ。

276:卵の名無しさん
08/12/09 13:54:03 NH7vGw9t0
>>275
茄子は桶?

277:卵の名無しさん
08/12/09 15:14:02 Ce4oMe290
もし、茄子の水かけが違反だったら、びっくりだな。
もしかしたら器械だしとかまではOKで、水かけはいかんとかあるのか?

つうか、いま普通に茄子に水かけ、糸切りしてもらっとるんだが・・・

278:卵の名無しさん
08/12/09 15:18:52 YVysn7Vx0
茄子は問題なし。

279:卵の名無しさん
08/12/09 17:30:06 SlCPNXfX0
つーか、顕微鏡に滴下器つけろよ

280:卵の名無しさん
08/12/09 18:53:37 OlYN4xwa0
医師の指示下なら、判決上問題ないそうですよ

281:卵の名無しさん
08/12/09 18:58:44 xz8GUA350
「7滴かけろ」
8滴かけたらタイホな

282:卵の名無しさん
08/12/09 18:59:36 YVysn7Vx0
>279
吸引もしてもらいたいのだろう。
隣に誰かいないと、怖くて手術できないんだよ。

283:卵の名無しさん
08/12/09 18:59:57 IEWekOK5O
ORTは自動水かけ器よりも格下か?w

284:卵の名無しさん
08/12/09 19:01:53 YVysn7Vx0
>280
>医師の指示下なら、

おいおい、医者の指示下ならシロウトに腹切らせてもOKと言うのか?

285:卵の名無しさん
08/12/09 19:09:56 IEWekOK5O
>>260
キミ、自動水かけ器って知ってる?

286:卵の名無しさん
08/12/09 19:10:38 XAzk5pUg0
水掛け論だな

287:卵の名無しさん
08/12/09 19:20:33 YVysn7Vx0
>286
うまい!
座布団5枚

288:卵の名無しさん
08/12/09 19:59:02 w/e46ubcO
コンタクトで不正請求して保険医停止。

289:卵の名無しさん
08/12/09 21:23:09 IEWekOK5O
>>284
医師以外が腹を切ったら傷害罪だな。
水をかけても傷害罪にはならん罠。
そんなことも分からんのか?大丈夫か?w


290:卵の名無しさん
08/12/09 21:36:08 F6jJEdqv0
医師が手術してるところで、無資格者がごみ捨てたって顕微鏡のスイッチ
いれたって患者の手を安心のために握ったって乾きかけた角膜にシリンジの
水かけたってなんの犯罪にもならない。もともとその行為は保険請求の枠に
入ってないんだから不正も何もない。

アホかほんまに。

291:卵の名無しさん
08/12/09 22:22:25 4Ys7CgcpO
みさとガン化 不正制球 藪

292:卵の名無しさん
08/12/10 05:28:46 LVwrc0NN0
MQAで拭いたらアウト?

293:卵の名無しさん
08/12/10 08:25:38 fUezRQH80
>>290
また、変なのが来たよ!

294:卵の名無しさん
08/12/10 09:03:35 LokOOohM0
つまらないね。
10年前買った屈折測定器にエラーが出たので販売店に電話した。
修理が必要ですが、部品がありません、補修期間終わってますとの答え。
10年もてば上々だそうだ。オークションでもだそかな、NC,NRで。

295:卵の名無しさん
08/12/10 09:25:21 QUsKWbXX0
>>288

>>241 のこと?

296:卵の名無しさん
08/12/10 09:30:20 U5QlFos90
こし○△眼科のCL比率はどうよ?

297:卵の名無しさん
08/12/10 09:32:44 Dbfx4NOP0
>>285
自動水かけ器って、清潔不潔の境界が不鮮明で使いたくないんだよね。



298:卵の名無しさん
08/12/10 09:41:13 8E/smSwTO
コンタクトがらみの不正請求を早く摘発してくれ!

299:のりえ 
08/12/10 09:57:42 U5QlFos90
工藤眼科の方は大丈夫か?


300:のりえ 
08/12/10 10:17:47 U5QlFos90
退職・解雇した職員が色々掲示板などにニセうそ告発するとうざいよね。
職員で性格的にダメそうな奴は損切りしていこう。


301:卵の名無しさん
08/12/10 11:15:13 DduNPTZQ0
手術介助は立派な医療行為です。

感染症が出て、裁判になれば確実にアウトです。

302:卵の名無しさん
08/12/10 11:44:30 f1xjrd2e0
>>297
そか?はっきりしてるとおもうけどなぁ.

303:卵の名無しさん
08/12/10 12:01:38 LokOOohM0
いまさらなにいってるやら
緑内障がらみの裁判になって、ノンコンで眼圧測ってるのが無資格者というのが
ばれたら、即敗訴だよ。レフケラ、ノンコンは、眼科じゃ女子事務職員がやってる
のは、眼科では常識、法律関係者は知らないのがさいわい。


304:卵の名無しさん
08/12/10 14:51:27 moH4aWc20
無資格者の視力検査問題は?
メガネ屋で無資格者が視力測定するのが可で、
眼科で無資格者が視力測定するのが不可。
こんな矛盾を放置しておかないでよ>位階のエライ人

305:卵の名無しさん
08/12/10 15:14:38 QUsKWbXX0
>>303
>>304

何で、視力や眼圧測定に資格が必要なんだよ www

306:卵の名無しさん
08/12/10 15:38:34 QUsKWbXX0
まさか、資格って

業界団体(日本眼科医会)が金集めの為に
勝手に講習して(さらに業者に丸投げ講習)
勝手に試験して(さらに業者に丸投げ試験)
勝手に認定証と称する紙切れ発行(さらに業者に丸投げ発行)
してる、OMAのこと?

その紙切れ、何の意味があるの?

307:卵の名無しさん
08/12/10 16:13:43 Y5zgvSET0
>>304
確か最近首相談話か何かで、眼鏡店は治療のための視力検査じゃないから無問題ってなったはず。
眼科では治療方針の参考のための視力検査だから無資格者はダメらしい。

ところで手術助手は医療行為だからNsじゃなきゃダメってのはわかるが、器械出しはどうなんだろう?
直接の医療行為じゃないから、倫理的な問題はともかく、法的には問題ないような気がする。
いわゆる診療助手じゃない?

308:卵の名無しさん
08/12/10 16:33:06 QUsKWbXX0
>>307
間違ってるよ

× > 眼科では治療方針の参考のための視力検査だから無資格者はダメらしい。
○ > 眼科では治療の一貫としての視力検査だから、医師の指示・監督のもとでないとダメ。

視力測定とか、眼圧測定とか、心電図測定とか、心エコーとか、血圧測定とか、身長体重測定とか、必要な資格なんてない
医師の管理監督のもとで、無資格者が行う
勿論、医師が自分でやれば良いんだけど

> ところで手術助手は医療行為だからNsじゃなきゃダメってのはわかるが
無資格者でOK、糸切りも無資格者でOK
抜糸はNG 体内から摘除するから

> 器械出しはどうなんだろう?
無資格者でOK

catオペ中の、創孔開いてる状態での水掛けはNG
体内に入るから

309:卵の名無しさん
08/12/10 16:46:26 LokOOohM0
>>308
   眼圧測定は医師限定という判例確定してるんだよ。
   係争中の裁判で、無資格者がやってるのがばれたら即敗訴だよ。
   裁判官の心証も最悪になるよ。法曹の方、眼科は、かもよ。

310:卵の名無しさん
08/12/10 16:53:26 QUsKWbXX0
>>309
それ間違い

○ 医師の指示・管理のもとに行う

311:卵の名無しさん
08/12/10 16:55:15 QUsKWbXX0
>>309
ああ、まさか角膜を凹ますアプラネーションの事を言ってるの?
それは、角膜にしんしゅう(漢字が出ない)与えるから医師でないとダメ

いま話題にしてるのは、ノンコンでしょ

312:卵の名無しさん
08/12/10 17:01:47 DduNPTZQ0
日帰り白内障手術している施設は無資格者だらけなのか?

器械出し、手術介助は看護師の仕事。
無資格者にやらせるのは怖すぎ!!

看護婦ぐらいちゃんと雇ってやってくれ。

313:卵の名無しさん
08/12/10 17:08:51 QUsKWbXX0
だから、縫ったり切ったり診断したりしなけりゃ、資格要らないんだよ
医者一人で全部できないだろ、医師の指示管理のもとで医師の手足として行う

日帰りオペしてるところは、オペ中に問題生じて救急車呼ぶなんて事が良くあって、怖いよな

314:卵の名無しさん
08/12/10 17:13:21 DduNPTZQ0
>313
>資格要らないんだよ
不潔・清潔の概念の無い香具師と手術するセンスがわからんな。

>オペ中に問題生じて救急車呼ぶなんて
そんなことねーよ。p

315:卵の名無しさん
08/12/10 17:48:54 QUsKWbXX0
>>314
> 不潔・清潔の概念の無い香具師と手術する

そんな医者は居ない
自分の責任で指示監督教育してる

316:卵の名無しさん
08/12/10 17:58:52 RVpTx2RP0
>日帰りオペしてるところは、オペ中に問題生じて救急車呼ぶなんて事が良くあって

吹いたwww

それどこの田舎…いや、医療後進国の話wwww
手術前に自分でできる守備範囲かどうかぐらい見分けつかなきゃ、開業なんかできんわなw

317:卵の名無しさん
08/12/10 18:08:05 DduNPTZQ0
>316
無資格者を使って、器械出ししたり、手術介助させている施設なら有りかもねwww

318:卵の名無しさん
08/12/10 18:09:52 QUsKWbXX0
>>316
生まれて初めてオペ受ける患者が興奮して不整脈頻発したりしたら眼科医じゃ対応できないんだよ

319:卵の名無しさん
08/12/10 18:10:43 1lIxlCNRO
実は法的には水かけなどより視力の方が問題。判例もある(水かけは判例無し)。
OMAは民間資格で何の役にも立たない。
しかし眼鏡屋等も大混乱するため放置されてる。

320:卵の名無しさん
08/12/10 18:11:04 DduNPTZQ0
>318
>不整脈頻発
そんなもの、5分で手術終わるんだから
ほっとけ

321:卵の名無しさん
08/12/10 18:12:33 QUsKWbXX0
>>317
今日研究日だが、T大HPだ、一応Dr.とナースだけだけどな
良く機械屋が硝子体オペ機材操作してる、別に問題ない

322:卵の名無しさん
08/12/10 18:13:53 QUsKWbXX0
>>320
オペ後に治まってたら放っとくわ
おまい経験無いな

323:卵の名無しさん
08/12/10 18:25:22 DduNPTZQ0
>320
経験大有り。
不整脈全く問題なし。

患者を不安にさせるオマイの力量が問題w

324:卵の名無しさん
08/12/10 19:33:45 Xzn5cJXn0
よっぽどヤバイ不整脈じゃなきゃ、大丈夫だろ。
つうか、逆に言えばやばい不整脈持ちなら事前に内科こんさるとなりしとかな
いかんだろ。
開業医はそんなんも省くのか?そんなわけないと思うし、むしろ開業医ほど
やばい症例には敏感なはず。
それにしても、catオペして救急車呼ばれるなんて想像つかんな。
そんなPtは救急処置できんところでオペしちゃいかんだろ。

325:卵の名無しさん
08/12/10 19:46:58 DduNPTZQ0
核落下しましたのでQQ車にて大病院に搬送します。
ってか?

326:卵の名無しさん
08/12/10 20:04:17 vUxM1aUB0
>313 資格要らないんだよとは、あんた高卒だね。
  医療は、基本的に、国家の免許制度の上に構築されてるんだよ。
  ただ、脱法行為が放置されているだけで許されてはいないから
  問題が起こったときに処罰される。


327:のりえ@元茨城 
08/12/10 20:46:35 U5QlFos90
他の職場に勤めてもうまくやれよ。
2chに父性だの中傷するようでは、どこに行っても
面接時で雇われないし、捨てられては毎日2chの繰り返しだぞ。

328:卵の名無しさん
08/12/10 23:02:25 wtiWyoYB0
あああ、資格なんて要らねーだろ、、、

>>326
バカ キタコレ!!

視力や眼圧測定するのに、一体全体何の資格が要るんだよ wwwwwwwwww


329:卵の名無しさん
08/12/10 23:20:25 YxrPStPV0
>>328
お前はどれだけ馬鹿なんだ?
今までどうやって生きてきたんだ?
まさかとは思うが、お前は自分がまともな人間だとでも思っているんじゃないのか?

視力眼圧測定は誰でも出来るよ。
でも医療機関の内で検査してコストを請求するのがダメだと・・・

しかも
>>326
>バカ キタコレ!!
って。こいつの親に生まれなくて、本当に良かったよ。

自分のカキコに、w ってつける奴
他人のレスに、は? ってレスする奴

こういう奴ら、凄く脳味噌が足りなく見えるのは俺だけかな。

330:卵の名無しさん
08/12/10 23:25:46 wtiWyoYB0
w は付けたが、は? なんて書いてねーだろ

>>329
> でも医療機関の内で検査してコストを請求するのがダメだと・・・
バカ キタコレ!!


331:卵の名無しさん
08/12/10 23:57:01 md+aN+1a0
血液検査したサンプルの機械のスイッチ押しているのは
臨床検査技師とは限らない。

キャノンのノンコン、レフケラのように、左右の移動まで全自動にしなよ。

332:卵の名無しさん
08/12/11 06:15:43 1zajP8jRO
全自動の機械の方がOMAよりも上なのか…orz

333:卵の名無しさん
08/12/11 07:46:21 hD4Lwuka0
326=329が正しい。328=330こそ判ってない。
勘違いして大騒ぎするな。バカモノ。


334:卵の名無しさん
08/12/11 08:15:32 PJR2VIVW0
バカが多いスレ。
OMAばかりのスレ。

335:卵の名無しさん
08/12/11 10:05:10 /hDPvM8X0
328や330の免許不要な考えってコンタクトやの店員だね、警察、厚労の方
やる時はどうぞ。CL眼科では、免許なし無資格者が検査請求してますよ。


336:卵の名無しさん
08/12/11 10:55:46 PJR2VIVW0
>>335
本日の大バカ君。

337:卵の名無しさん
08/12/11 11:21:26 /hDPvM8X0
>336  免許持ってないんだね。
医療の世界は、国家資格、国免の世界だよ。ないと発言権もないんだよ。
がんばってとってきな。


338:卵の名無しさん
08/12/11 11:23:38 NjIugkYO0
白オペ開業医で328,330みたいなのが
一杯いるんだろうな・・・・

レベル低すぎ。

339:卵の名無しさん
08/12/11 11:31:21 PJR2VIVW0
>>337
本日の大バカ君^2。

ちなみに君は、何の免許持ってるの???

看護師? 医師の指示管理下じゃないとダメだよ。
まさか、OMA(笑)?? 医師の指示管理下なら、OMA認定証と称する紙切れあってもなくても、ドッチでも良いよ。良かったね。
医師? だったら自分で検査しないで、医師免許持ってない無資格者を手足に使って診療してね。 

340:卵の名無しさん
08/12/11 11:37:36 vg7fXNJ20
流れ変えて悪いんだけど、慢性涙嚢炎持ちの白内障オペってどうしてますみなさん?
あんまpus出ないくらいに落ち着いてる人なら注意して普通にやっていいかな。
(強角膜切開だす。)

なんか、ものの本だとルイテン閉鎖してやるとか書いてあるのもあるけど、
実際そこまでやってる?

341:卵の名無しさん
08/12/11 11:58:28 PJR2VIVW0
ドレープで涙点部を完全に圧着しとけよ

342:卵の名無しさん
08/12/11 12:05:12 /hDPvM8X0
   10年前の眼底カメラトプコンNW5のカメラ部分がこわれてしまった。
   さりげなく散瞳して散瞳カメラですました。
   部品がなく、修理できないとはつらい。
   オークションで、NC,NRでだせるかな。

343:卵の名無しさん
08/12/11 12:10:21 /hDPvM8X0
>339
まず免許とんなさい。それからね。3馬鹿医大出でもお医者様よ。


344:卵の名無しさん
08/12/11 12:14:48 vg7fXNJ20
いや、オペ中はやってるよ。

術前の涙管通水でほぼよくても、オペ後眼脂がいやに出てて
不気味だったりすることあるやん。

345:卵の名無しさん
08/12/11 12:18:32 PJR2VIVW0
>>344
じゃあ、仕方ないなぁ
お決まりの、涙ノウ抗生剤洗浄したドレープ完璧にした、カルテに書いとく

涙点閉鎖なんてしたことない

346:卵の名無しさん
08/12/11 12:59:24 pa0JN5y30
339の言い草でCL屋の落日を感じるのはオレだけじゃないだろう。
こいつ(339)こそ、ものすごいバカだねぇ。


347:卵の名無しさん
08/12/11 13:11:45 vg7fXNJ20
>>345

なるほど、サンクス。
やっぱ涙点閉鎖なんて、なかなかしないよねえ・・・

348:卵の名無しさん
08/12/11 13:27:58 XOwXWtjz0
無資格者に視力測らせてるCL量販店併設眼科は、
ノルマに追われる厚生局(旧社保事務局)のいいお客さんだぞ。
個別指導では自主返還というオマケが必ずついてくる。
医師の指示とか監督下といい訳しても無駄。
彼らはカルテしか見ないからね。

349:卵の名無しさん
08/12/11 13:38:03 1zajP8jRO
馬鹿茄子は嫁にとらすな

350:卵の名無しさん
08/12/11 14:05:02 1zajP8jRO
現時点で最低でもレセ1800枚なければ22年以降潰れるよ。

351:卵の名無しさん
08/12/11 16:37:09 1zajP8jRO
>>41
妻名義のIOLトンネル会社

352:卵の名無しさん
08/12/11 16:38:22 NjIugkYO0
>341
慢性類農園で怖いのは、術後だろう?
術中だけじゃねーよ。

類脳摘出が基本だろうが。それが無理なら類店閉鎖ぐらいしろ。

353:卵の名無しさん
08/12/11 17:04:00 vg7fXNJ20
いや、だから慢性涙嚢炎だけど、抗生剤の通水やらを術前にある程度して、
沈静化?してるのもあるっしょ。
程度もいろいろだし、あたりまえだけど。
そういう場合、普通にやると、ほとんどはなんともないけど。
たまに、術後に眼脂とかが多くて気のせいかもしれないけど気になる人いるやん。

そういう、微妙な人にどこまでするかっつうことをききたいんだけどなあ。
そりゃ理論的には全例涙嚢閉鎖かもしれんが、全例やりなはる?



354:卵の名無しさん
08/12/11 17:06:54 NjIugkYO0
>353
当然すべきでしょう。


355:卵の名無しさん
08/12/11 18:05:09 TdhdT+mJ0
おいらは、DCR、DSI、涙摘の何れかをするな
昨今なら、キープティアでつめちゃうっつう手もあるかもしらん

356:353
08/12/11 19:19:21 TlRmnAYf0
>>354

OK、了解。これからはやっぱそうしますわ。サンクス

357:卵の名無しさん
08/12/12 10:38:09 6ksx3CON0
OCTもOCT-3000からシラスHD-OCTに飛躍的に進化したようですが、
最先端だが旧型となった中古OCT-3000をいま購入するならお金は
いくらまでならOKなんでしょうね。(町眼科ならもう少し待ちかな)
新型にも値引きあるし。

358:卵の名無しさん
08/12/12 18:19:48 8vI32ykz0
OCT?

町医者にいらんだろう。p

359:卵の名無しさん
08/12/12 20:51:29 Lk0cxNGt0
いいとこ、100万までだね。下取りなんてタダ同然だよ。

360:卵の名無しさん
08/12/13 07:41:42 8f1mHJLfO
出来の悪い、自称「硝子体手術が上手い」先輩が開業してすぐ買ったなー
近所の後輩からの紹介で誤診して鍍金が剥げるのが怖いんだろうとのもっぱらの噂w


361:卵の名無しさん
08/12/13 11:17:46 JfguPmZE0
>360
その先輩、日帰り焼死体手術するの?

下手なら怖いね。誰も紹介せんだろう。w
器械屋に乗せられたのか?

362:卵の名無しさん
08/12/13 16:47:25 ADA6fFGa0
Oh No!
sharp工場 統合!!!

363:卵の名無しさん
08/12/14 11:00:08 Jc9NICVNO
>>360
もしかして同じ医局かもw…マリオ先生のこと?

364:卵の名無しさん
08/12/15 18:26:28 8bjpWZFv0
>363
ビンゴ!

マ・リ・オwww

365:卵の名無しさん
08/12/16 11:41:19 OAz0Z4290
URLリンク(www.the-miyanichi.co.jp)
宮崎大医学部付属病院(清武町)で無資格の一般職員男性が眼底検査を行っていた問題で県は9日、同病院を調査し、「医師法に抵触する可能性がある」と判断した。

眼底カメラでもアウトなのに、上の方で手術介助は無資格でもOKとか言ってる香具師は馬鹿?

366:360
08/12/16 12:06:41 PUVxFg/SO
>>363
ちょwwwwwマリオてwwwww
でも多分同じ人だと思う。
まだ少しは影響力ある人なんだから、公であんまりマリオとか言わない方がいいかもよ(笑)というより影響力を保つ出汁に使われてるM先生カワイソス。本当は大学に戻ってS先生に付きたいのにね。
>>364は私じゃないけど同門の先生?

367:卵の名無しさん
08/12/16 12:46:33 KXek11Hg0
眼底カメラ撮影に資格は要りませんよ。
ちなみに手術介助にも資格は必要ありません。
診察・診断・処置・手術行為は医師免許が必要です。

眼底写真の診断や眼底の診察は医師免許が必要です。

368:卵の名無しさん
08/12/16 12:59:25 Cg4UYMKr0
患者に直接触る手術介助は看護師と医師しか出来ないだろ。

369:卵の名無しさん
08/12/16 13:07:38 KXek11Hg0
看護師??

資格無くても患者さんに触っても良いです。メス渡しても良いです。
手術行為処置行為は医師免許が必要です、もちろん看護師なんて無理。

370:卵の名無しさん
08/12/16 16:06:38 AD+BueQ40
>>367
間違い
本来あらゆる検査も看護師もしくは検査技師が医師の管理下で行うならOK
視力検査・屈折検査もOMAなどの無資格者がおこなうのもほんとは駄目。
当地区の公立病院の眼科は視力検査もORTもしくは看護師でしてる。
ある病院で慣例的にメガネ屋が出入りして視力検査をしているのがばれてから、
きちんと調べたらそういうことだった。

371:卵の名無しさん
08/12/16 16:15:03 AD+BueQ40
検眼は医行為です。
日本眼科医会
URLリンク(www.gankaikai.or.jp)

372:卵の名無しさん
08/12/16 16:22:21 KXek11Hg0
>>370
> ある病院で慣例的にメガネ屋が出入りして視力検査をしているのがばれてから、
ワロタ

無資格者は勿論、別にメガネ屋でも良いですが、、北海道の病院の手伝いを沖縄のメガネ屋がしても。
ただ、利害関係のある営利事業所と人的・資本的繋がりがあると、医療法上違法になります。
地元のメガネ屋とか患者さんが誘導される可能性のあるメガネ屋はダメですね。

それと、公立病院は原則的に公務員で業務を行いますので、勝手に外部の者に手伝わせるのまマズイです。


373:卵の名無しさん
08/12/16 17:01:05 Vh7GVS300
>366

うちにもそんな先生おるわ。

開業して、雑務やら責任やらの無い場所から御意見番気取ってる阿呆が。

老害やな。

嫌われてるのに早く気付けよな。




374:卵の名無しさん
08/12/16 17:52:24 OAz0Z4290
手術介助を看護師以外にさせるのは違法ですよ、白開業医クン。

375:卵の名無しさん
08/12/16 18:31:35 /YDOoXPT0
国内の法秩序は、崩壊に瀕してるから仕方ないよ。

下は、パチンコ景品交換の問題<<みのがし賭博場---ずるい警察

上は、衆院定数一票格差拡大放置<<臆病な司法  

376:卵の名無しさん
08/12/16 18:59:44 KXek11Hg0
>>374
いつもトンチンカンなこと書いてるバカ約一名は、オマイだな www

377:卵の名無しさん
08/12/16 19:08:55 h85cI29Y0
>>367

コメの中で無散の眼底カメラ撮影を行うのはORTか臨床検査技師か放射線技師じゃないといかんぜ

無資格はもちろんOMAもアウトですな

>>370

川崎ですね、わかります

378:卵の名無しさん
08/12/16 19:20:35 OAz0Z4290
>376
ばかな白開業医クン
看護師も雇えず涙目か?p

379:卵の名無しさん
08/12/16 20:02:56 8UyRUXpq0
いつもの資格野郎は相手にするなよ、スレの品位が落ちる

それから、資格野郎は恥ずかしいから、もう書くな >>378
どうせOMAかなんかだろ

以後、ID:OAz0Z4290 は透明あぼーんな

380:卵の名無しさん
08/12/17 00:47:03 2HHSPGWI0
勤務医の奴だけに聞くが、何時出勤で何時退社?役職も書いてくれ。
ちなみに俺。
後期研修医3年目、朝8時30分出勤、19:00退社が平均かな。オペ日だと余裕で21:00超えるが。
朝は比較的ゆったりしてるな。

381:卵の名無しさん
08/12/17 11:43:39 STXxP7BQ0
眼科学会自体は眼科医の(全科)当直をなくそうとしてるみたいだが・・。
いろいろ他科からのつきあげもあって難しいだろうが、個人的には正しいことと思うな。

もちろん、体制的にやることになってるからやってるけど、
眼科医に腹や胸痛を診させちゃいかんと思うよ。患者さんのためにも。
別にしんどいからとかからやりたくないんじゃなくて、マジにやばいから
やめてほしい。
眼科オンリー当直で深夜もいっぱい呼ばれてもいいから、全科だけはやめてほしいぜ。
一人でやってると泣きたくなるぜ。

382:卵の名無しさん
08/12/17 16:21:02 SIen1WpM0
>>380
8時30分出勤。9時診察開始。16時頃には医局でインターネット。
17時帰る用意。17時15分車のエンジンスタート。
月2で全科当直がある一人医長。
時間外手当は30分後からしかつかないので、のこった仕事は週1回まったりと帰る日にするのが得策。
20時過ぎに書類整理してると普段昼間見ない事務方がのこのこ病院にやってきて時間外つけてる。
昼間病院にいると患者のクレーム聞くのがあほらしいんだと。
手術開始時間もゆっくりお昼ごはんがとれる15時30分ぐらいからはじめるのがコメディカルからも喜ばれるよ。


383:卵の名無しさん
08/12/17 20:27:00 2HHSPGWI0
>>382
オペ日は何人手術してるの?
年収は?
何年目?

384:卵の名無しさん
08/12/18 14:08:22 qZGmoF/+O
>>383
6年目です。来年7年目。
オペは今年は600件強でした。ほとんど白。
来年からはオペ枠増やして貰えるので1000件目標でつ。
年収は税込み750万ですが田舎なので満足です。宿舎タダ同然だしw

385:卵の名無しさん
08/12/18 14:17:44 mJm5p6sa0
>>384
そこで開業した方がいいぞ

386:382
08/12/18 16:24:46 vcVyoykl0
>>383
14年目 オペ週2~5 白オンリー
年収税込 1600マソ


387:卵の名無しさん
08/12/18 16:54:18 +dyUMbvb0
>>384

白、月に40~50もあんのか!いいとこにいるねー。
周りに競合するとこないのかな。うらやましい。

しかし、そんなけ売り上げに貢献しとって「税込み」750は安すぎだろ。
もうちょっと上げてもらうように言ったら。余計なお世話かもしれんが。

388:卵の名無しさん
08/12/18 16:55:29 +dyUMbvb0
ちなみに、40~50で多いってのは、一人赴任にしてはってことで。


389:卵の名無しさん
08/12/18 19:04:56 LDNud5Io0
>>383
一人赴任 医師8年目  専門医あり。学位なし(取得見込みあり)
年収1000万程度。365日 ほぼ毎日現地救急外来対応、
休暇、学会などで最低電話で全国どこにいても
完全拘束。馬鹿馬鹿しい。
オペ 月に 白40件程度 外眼部など10件程度(全部一人で)
今まであまりやってなかったから通算白1000件弱しかないんだが
とりあえずフェイコも逢着も農外も浴場変も頑健加水も
問題なく一人でできる。
今のところ自己資金3200万、住宅ローンなし。妻あり(非医師)。
実親からの援助12000~15000万程度が期待できるんだがもう開業していいかな? 
千寿に電話するかな。w

390:卵の名無しさん
08/12/19 01:24:35 ZqAuLsZR0
眼科儲かるけど一生続ける仕事としてつまらんだろう。
小金持ち高齢になってしょぼい医者ばかり悪徳商法の餌食になる老医。

391:卵の名無しさん
08/12/19 08:29:18 2bBd64zi0
>>389
角膜、ぶどう膜、網膜、神経、緑内障等、大学の専門外来レベルの診断(治療ではない)
ができるなら即開業。機材が無いとわからないやつは除外して可。
学位が欲しいなら奴隷やってな

392:卵の名無しさん
08/12/19 09:58:17 xodEsUw40
眼窩涙器腫瘍も入れてくれ。

393:卵の名無しさん
08/12/19 10:28:27 bz6LcnNe0
開業の基準は俺にはわからんが、とりあえず
実親から1オク以上も援助が見込めるなんて・・うらやましすぎるぜ!!

おれなんか実親の面倒見てかないかんからむしろ援助見込み額はマイナス2000マソぐらいか(;;)

394:卵の名無しさん
08/12/19 10:56:42 oU/W6P4Z0
389<<
眼科の開業医の将来なんてくらい。
   1~2億ほんとなら、皮膚科、美容外科に即研修行くのがベター
  開業時0.5億消え、初年度赤字0.3億として・・・つまらないよ
  眼科の器械そろえるより、美容の器械のがこすとCPいいよ。

395:卵の名無しさん
08/12/19 12:04:51 lNTnXyUU0
患者にアトロピンを点眼してしまいました。
視力検査をしなくちゃならないのですが、
何時間経てば出来ますか?

396:卵の名無しさん
08/12/19 12:37:10 8X4DwZna0
>>395
検査は直ぐに出来ます

397:卵の名無しさん
08/12/19 12:48:09 bz6LcnNe0
開業して週何人しろオペするとそこそこの生活できますか。
(そこそこの開業>勤務医として)

開業、将来的に興味あるんだけど、今以上に少ないパイを取り合うような
状態になったらなんか日々いらん心配とか悩みが増えそうかなあと思って・・。
実際はホントどうなんだろね?

398:卵の名無しさん
08/12/19 13:24:31 FaT5TKjz0
>>397
場所ですよ。
都内はすでに飽和しており、どうしても都内でないといけない理由があれば、
自殺覚悟で開業したら、なんとかバイトせずにやっていけるかもしれない。

埼玉、千葉、茨城といった、人口当たりの眼科医数がとても少ない場所で、
周辺人口が3万以上で隣の眼科から2km以上はなれていたら大丈夫でしょう。



399:卵の名無しさん
08/12/19 14:29:26 bz6LcnNe0
なるほど。
私、中部のある県在住で特に都会にこだわりはないんですが。
まあ、あんまりにもド田舎過ぎるとこは正直好ましくはないんですが。

今ってどこでもオペ(白)開業してますよね。
何件くらい確保できたらそこそこor儲かる生活できるんですかねえ。
なんか、オペ微妙な人に無理やりすすめるの苦手なんですよね。
勤務医でもいいのかも。貧しい生活ってわけじゃないし、、と思う今日この頃です。

400:卵の名無しさん
08/12/19 18:42:44 iM/4eD6n0
白オペ開業も10年過ぎたら顕微鏡フェイコマシンが古くなり買い替え時期が
オペやめる潮時だろう。50過ぎてエネルギッシュにするのも若手雇っている人がほとんど。
>>399
借金の額にもよるが週3でトントン。
しかし、週6以上はしないと口コミで手術症例が増えない。
6以上になると手術日増やすので外来のコマ数が減り患者の待ち時間増加。
白以外の患者が逃げていくので、難しいところ。
たくさんやればそれなりにトラブルもあるので精神的につらい。
緑内障専門でまったりとするか、初期投資を少なく眼瞼下垂・結膜弛緩・ドライアイ専門で手術もするかのが
いまはいいんじゃないか?

401:卵の名無しさん
08/12/19 22:23:50 9Iu+w4QZ0
6件なら2時間で終わるな

402:卵の名無しさん
08/12/19 22:54:49 M0fJ6tG40
>>401
滅菌、消毒はきちんとやれよ。
訴えられるぞ。

403:卵の名無しさん
08/12/20 15:12:28 mzNA79r10
>>401
カセットオートクレーブ
歯医者並みの滅菌

404:卵の名無しさん
08/12/20 19:58:44 ais3lprF0
午後から10件は可能だろ

405:卵の名無しさん
08/12/21 02:33:53 QZn2mRhF0
>>399

三重ならどこでも勤務医募集してるぞw

406:卵の名無しさん
08/12/26 17:19:14 Qp0O80lt0
コンタクトがらみでなければ、当分眼科は安泰だよね。

407:卵の名無しさん
08/12/26 21:00:17 D2swGFJf0
嘉門達夫とスピード婚した都内の大学病院に勤務する43歳の眼科女医って?

408:卵の名無しさん
08/12/27 02:50:13 cZDGpNLk0
興味なし

409:卵の名無しさん
08/12/27 05:56:08 mpKYbkVj0
>>406
都内は、一般眼科中心の眼科でも、新規は何件も閉めていますが。
院長は、更に借金して移転、LASIK転向、田舎に帰った先生がいます。
驚きですが、最近は、千葉、神奈川でも、都隣接の中心部は、ヤバもでてきています。
ちょっと、都内中心部や、都隣接の千葉埼玉神奈川は、眼科は増えすぎましたね。

410:卵の名無しさん
08/12/27 09:24:28 xOSOpfmR0
春日部のわらべ長者
やったね!
URLリンク(www.carenet.com)

411:卵の名無しさん
08/12/27 12:53:00 jQm4yUv20
409 :卵の名無しさん:2008/12/27(土) 05:56:08 ID:mpKYbkVj0
>>406
都内は、一般眼科中心の眼科でも、新規は何件も閉めていますが

ほんとー?
具体的にしめた眼科の件数と場所はいえるかな?
がせか?

412:卵の名無しさん
08/12/27 14:28:18 wMDNxtZ30
田舎はともかく都会はもう厳しいね。増えすぎた感じ。
景気悪くなれば土地や家賃安いとこに人は流れるだろうし。
これから開業するなら中心部からは少し離れたとこのがいいだろ。
まあどっちみち今後医療報酬が下がる事はあっても上がる事はないだろうから
全体的に厳しくなると思うけどね。

413:卵の名無しさん
08/12/27 16:26:57 jQm4yUv20
いまどき眼科開業する奴は大バカだ。
開業資金がかかりすぎるよ。その金で、有利な利殖ができる。
開業そそのかすのは、こん猿だけと知れ。

414:卵の名無しさん
08/12/27 16:41:03 PTOtIby50
近所の眼科の先生
受診の度に「自由診療ならなんでもできますから」と必ず言う

415:卵の名無しさん
08/12/27 16:43:24 d2jdOp+x0
金払えば、が抜けてるぞ

416:卵の名無しさん
08/12/27 17:13:16 UhfnVVG50
医療モール内開業で大繁盛間違いなし!♪

417:卵の名無しさん
08/12/27 17:34:33 Yod/sxVh0
>>415
その部分はいいません^^
「お金払えばってなんでもできるってことですよね?」と聞き返すと
「そういうことです!」といいます

418:卵の名無しさん
08/12/28 02:23:02 lBJRDIlJO
>>411
こんな所で具体名称は出せないし、件数の統計なんて分かるはずない。
医局の開業した人みているだけでも、厳しさは分かるよ。才能があって上手くいく人もいますけどね。
あとは、日本の眼科のA→A、A→Bを追うと分かる。昔からいる参天や千寿に聞いたら?
機械屋の方が広域の情報はあるかも。
仲良くならないと教えてくれないかもしれないけど。
コンタクトではない一般眼科で、ここ数年の、
若い先生の新規で、港区、江戸川区、文京区、千代田区、中央区で閉めたり、移転の眼科あり。
表向きは他の理由つけての所もあるけど、主な原因はやはり赤字。
現在でも、渋谷区、世田谷区、目黒区、杉並区、江東区では、まだかなりの赤字で、バイトや配偶者の稼ぎで埋めてギリギリの眼科あり。
墨田区、文京区、品川区の眼科はなんとか赤字脱出した模様。
足立区や葛飾区では、危ないとこは聞かない。
北区、新宿区、練馬区、板橋区などの残りの区は情報なし。
しかし、ここ数年の過当競争で、都内や周辺大都市の、新規眼科開業での経営悪化は著しいね。
神奈川県でも一年たっても、20人行かない眼科まであるなんて、昔では考えられなかった。
千葉、埼玉、神奈川で車や電車で東京から30分離れたら、今でも100人超えはすぐですが。

419:卵の名無しさん
08/12/28 04:17:36 7yXSE+jv0
>>416
医療モールは、郊外で広い駐車場があればいいですが、
徒歩10分圏にいろんな内科がたくさんある都内だと、
眼科には大きなマイナスです。

420:卵の名無しさん
08/12/28 04:22:33 7yXSE+jv0
>>418
ああ、具体的に分かる眼科いくつかあります。
もう撤退寸前のところあります。
思い切って郊外行けばいいのに。
500m先に眼科あるのに、何でそんな場所で開業した
のか不思議だったら、やはり、コンサルもどきに、
あの先生は評判が悪いから移ってきます
って言われていたけど、普通の先生だったと。
その評判の悪い先生のところから、移ってもこないし、
新規もいないし。

421:卵の名無しさん
08/12/28 04:25:26 7yXSE+jv0
そもそも、パイが少ないのに他の先生から患者を奪おうと思うのが間違い。
春日部くらい患者があふれていると、それでもいいでしょうけれど。



422:卵の名無しさん
08/12/28 13:46:14 czuQYDxr0
有名手術病院とか以外は、歯医者並みに苦しいだろうね。

田舎で細々やる分にはまだいいかな。

423:卵の名無しさん
08/12/28 13:48:05 czuQYDxr0
コンタクトメインの開業医はダメだね。
水増し請求とかして、個別指導を受けたら即アウトでしょう。

424:ウソのCL1、一般偽装、再初診‥
08/12/28 18:27:20 V6J7v+2rO
自分だけは、大丈夫と思ってる奴が多すぎるw

425:424
08/12/28 20:03:11 V6J7v+2rO
バレなければ、儲かるかも知れんが…

426:卵の名無しさん
08/12/28 20:22:09 vdqth/VD0
春日部はわらしべ長者見習って落下傘続いたけど、
まだまだ新規開業大丈夫だよね。

427:卵の名無しさん
08/12/29 07:41:15 twyJR3qqO
あのくらい奥地に行けばね。
ただしコンタクトビジネスモデル崩壊で駅周辺は高いし一般老人少ないし駄目。
千葉や埼玉の奥地で少し離れた郊外が狙い目。
あっ、茨城ならどこでも大繁盛だな。

428:卵の名無しさん
08/12/29 14:22:47 GUkF1Vlc0
こん猿は、悪党だな。
いまどきどこでやってもだめ。器械は他科より高いし、点数査定きびしいし
CLからむと悲惨だし、いいことないのに。あほ医者ねらって、そそのかし、か。


429:卵の名無しさん
08/12/29 14:52:24 twyJR3qqO
>>428
うだつの上がらないオマエは必要無し。
粒栗スレに帰っていいぞw


430:卵の名無しさん
08/12/29 16:40:19 GUkF1Vlc0
>>429
きたーーー。こんサル。来年は何人医者だますやら。

431:卵の名無しさん
08/12/29 22:50:23 b7NdNDIJ0
コンタクト診療には、あまりかかわらないほうがよいと思う。

432:卵の名無しさん
09/01/04 15:34:32 B8j9g5F8O
p(^-^)q

433:卵の名無しさん
09/01/04 16:30:32 xWqWyqU80
産婦人科医ですが、今年の年賀状みて、2世が眼科を選ぶのが多いですね。
まあ、親自身が産婦人科をやめる時代ですからね。

434:工のり
09/01/04 20:21:45 J5ueP+Rj0
いえ、眼科の開業医を何人か知ってますが、
耳鼻科や内科系を選ばせたりしている人もいるようです。

435:工のり
09/01/04 20:42:21 J5ueP+Rj0
コンタクトレンズを診療上で売るとすると、
例えばハードレンズ1枚、使い捨て1箱あたり
どれくらい利益が出てクリニックに入るのでしょうか?

436:卵の名無しさん
09/01/04 21:45:14 25gzsDv90
在庫として500万ぐらい必要で
FXするほうがましなぐらいしかもうけなし


437:卵の名無しさん
09/01/05 05:38:37 gNpYB1cKO
(*v_v*)zzZ

438:卵の名無しさん
09/01/05 07:46:30 +WTGMyK/0
1DAVモイスト(J&J)の仕入れ2300円を2800円で売って粗利400(税引き)として
1日20個X20日X400=16万
これ売るための仕事のため最低1人必要。。。。人件費16~20で赤字
CLやめたほうがいいよ。ばかみたいだから。CL患者うるさいし。



439:卵の名無しさん
09/01/05 11:09:21 Xuz+OTq00
じゃ、CLはコン検永久再診でなく、一般病名つけて保険請求でないと経営不能
のはずですね。

440:卵の名無しさん
09/01/07 08:17:02 hHAie3XqO
>>438
オアシスの卸値高いね。
普通は個人でもそれより1割以上は安いよ。
特に今はキャンペーン中だし。
担当者はちゃんと来てる?

441:工のり
09/01/07 12:34:10 fy9AIAnJ0
じゃあ、CL2でCL処方箋のみをGETしておいて、
CL1眼科の併設販売店で原価割れしているCLを購入するのが
一番安そうですね。

442:卵の名無しさん
09/01/09 04:07:45 ZYqtgHAkO
>>440
オアシスの卸値がなんで、モイストから判断できるの?

モイスト2310円で仕入れて、3410円で販売 1100円(税込)の利益。
安売りせずに、3400円以上で売ればいい。安いのがいいなら、そっち行くでしょ。
コンタクト患者割合が増えたら、値上げで対処。
安くして手間かかると利益少なく、人件費かかって赤字。


話は変わりますが、最近は、都心部での新規開業はかなり経営が厳しい所を何件か聞きます。
昨日、機械屋さんから聞いた眼科は、3月に花粉を待って、それでだめなら閉鎖予定とか。

443:卵の名無しさん
09/01/09 08:19:37 T9fIIWvq0
コンタクトレンズ処方箋 というものは日本に存在しません。

444:卵の名無しさん
09/01/09 08:43:40 m3J5G9v/0
みなさん コンタクトの仕入れ値を公表しあいませんか?

445:卵の名無しさん
09/01/09 09:46:37 YHdtab5w0
>>>442
モイスト3400円で買うアホは、極めてまれだよ。
  都内量販店で通常2200~2400円だから6個で6千円割高。
  眼科で2800円で売るのもつらいのに、3400円以上とは妄想かい

446:卵の名無しさん
09/01/09 10:01:10 nEsrJKTh0
>>445
それでも買いたい人だけが来ればいいんだし、
うちはコンタクト患者は1割で十分だから、
値下げはしないよ。



447:卵の名無しさん
09/01/09 10:14:28 6xGvBqFc0
>>445
プライスでモイスト2270円
オアシス2880円
3410円なら、1箱1140円 2箱で2280円
自分だったら、新宿、渋谷に行くのなら、
近くで1ヶ月2000円程度の違いなら、近くで買うな。
安いのがいい人はプライスに行けばいい。
そう考えると、安くもなく、近くもなく、待ち時間も多い
アイシティなどで、待ちに待ってモイスト買う理由は全くないですね。

コンタクト患者はこなくてもいいんだけど、
値段は気にせず、
近くで買いたい人のためにやっているだけ。
安くしたら、殺到して一般患者の迷惑になるし、
人件費もかかるし、利益も減るし、何もいいことない。



448:卵の名無しさん
09/01/09 10:31:04 YHdtab5w0
>>446,447
田舎のかたですね。都内では主要各駅にCL量販店が乱立してます。
    ユーザーにとって、通勤、居住生活圏で手軽に安くかえるんですよ。
    地方の方の感覚はわかりません。殿様商売でいいね。

449:卵の名無しさん
09/01/09 10:39:16 umuHUDVUO
大漁ですなw

450:卵の名無しさん
09/01/09 10:53:55 /ROrT8640
初診990円、後は永久再診380円でやっていけるんなら
コンタクトメインの眼科でかまわないと思う。

過剰請求、不正請求はしないでね。

451:卵の名無しさん
09/01/09 10:56:26 6xGvBqFc0
>>448
都内23区内ですが。
コンタクト患者は来なくていいのだから、
高くていいのですよ。

徒歩圏内にコンタクト量販店はないですが。


452:卵の名無しさん
09/01/09 11:26:16 YHdtab5w0
451<
私は、今年あたり、面倒なのでCLはやめようかと。利益ないし。
 今もよそのユーザーのCLトラブルルは診療してません。CLユーザーとは
 かかわりたくないです。永久再診とコン検じゃ。
 

453:卵の名無しさん
09/01/09 13:42:07 kqPJtlC40
じょんそんを取り扱ったら
将来痛い目にあうということだな
じょんそん以外をうりつけよう


454:卵の名無しさん
09/01/09 17:32:04 /ROrT8640
>452
コンタクト患者さんを減らせばいい。
レンズ価格を上げるか、コンタクト診療の日を減らすかでいいよ。

455:卵の名無しさん
09/01/09 18:56:35 /ROrT8640
後で突っ込まれないように、コンタクト患者さんを2割くらいに
減らせばいいよね。

456:卵の名無しさん
09/01/09 22:17:42 ko8rMIpt0
眼科終了のお知らせ
URLリンク(www.m3.com)

手術20項目のうち、9項目が現行試案の手術時間と現状の手術時間が50%以上乖離(かいり)しているため補正を行い、より現状に近い手術試案に変更される。
  中でも日本眼科学会では、白内障関連の手術6項目のうち、5項目の術式は軒並み手術時間を短縮修正されることになりそうだ
例えば、4400例を上回る症例に基づき「眼内レンズ挿入術・水晶体摘出を含む」
(技術度E)の手術は、現行試案では手術時間2時間が基本となっていたが、学会調査
の中央値は19分、試案と学会調査結果からの平均値が70分となり、追補版では、補
正値として手術所要時間が1時間に修正される見通しだ。残りの白内障関連4手術項目も
すべて手術所要時間が短縮される見通しだ。

457:卵の名無しさん
09/01/09 22:24:06 T9fIIWvq0
>>456
白ぺは手術時間よりイニシャルコスト、ランニングコストの高さが点数に反映されている。
時間分が勘案されても点数にはそれほど影響ないかと。
寧ろphaco機械、小物類、顕微鏡の価格を下げることが先決だろう。



458:卵の名無しさん
09/01/09 23:57:49 6sh+oNLi0
>>457
機械は眼科医が買うから高い
買わなきゃ安くなるが
しかし次回CATごそっと削られたら
阿鼻叫喚だな

459:卵の名無しさん
09/01/10 07:40:51 3vT74hjY0
200床以上の病院でするCATは据え置きにして、無床診療所でするCAT手術を5割下げるといいんだよ。
CL1or2みたく、届出制にして『簡単な技術ひとつで御殿が建つ』悪弊をなくそう。

もちろん200床以上の病院もDPCでね。

これ、厚労省にメールしようよ。



460:卵の名無しさん
09/01/10 08:37:04 ve5HFvmD0
>>459
白オペが出来ないんだね。
少し努力しろよ。

461:卵の名無しさん
09/01/10 09:49:38 SKSK91a/0
>460
機械屋さんか、こんさるですね。
  煽って機械買わそうって根胆ですね。
  10~2時3面切開7針縫合の時代じゃない、今はプスでおしまい。
  点数高すぎるよ、1000点でいいよ。しろおぺは。

462:卵の名無しさん
09/01/10 09:56:34 EF2q5X4w0
>461
500点で十分だよ。
レンズ代3000円なんだから・・・

463:卵の名無しさん
09/01/10 10:34:16 ve5HFvmD0
>>459>>461>>462
眼科コンプか。
ネガキャン乙。
そのうち自分に返ってくるよ。

464:卵の名無しさん
09/01/10 11:14:01 64SChf3s0
>>461
3面切開でも、なれりゃぁ20分弱くらいだっただろ?


465:卵の名無しさん
09/01/10 11:37:52 SKSK91a/0
>464
今じゃ、プスで5分か。1000点でいいね、500点じゃ誰もやんないよ。

466:卵の名無しさん
09/01/10 12:58:36 9xd9+Uh90
>>459
非常にいい案ですね。
手術件数要件はいれるといいですね。
200床又は、年間手術件数1000件以上で、Cat1、
200床未満かつ1000件未満は、Cat2で半額。
クリニックの眼内レンズの納入価は、病院より安いんだし、
そもそも、クリニックでオペ室が成り立つ方が異常。

白内障専門クリニックでないと、成り立たない位に点数下げ希望。


467:卵の名無しさん
09/01/10 12:59:25 tdTwx+mI0

白オペと硝子体オペを平行してやれる眼科病院のほうが安心だよ。

眼科勤務医の給料をあげてやれよ。

468:卵の名無しさん
09/01/10 13:07:29 SKSK91a/0
>>466
そうなって困るのは誰
  おやおや誰々、機械屋とこんサルだけ。

469:卵の名無しさん
09/01/10 17:44:19 n7aIgrCO0
>>463
「そのうち自分に却ってくるよ」の機序を教えてくださーい!
研修医にもわかるようにやさしく。

470:卵の名無しさん
09/01/10 20:57:13 YnBUEMjP0
>>469
マジで解らないの?
脳味噌足りない奴には一生奴隷がお似合いだよ

471:卵の名無しさん
09/01/10 22:02:18 3vT74hjY0
CAT手術がいかに簡単で短時間で済むか、だから点数をうんと下げるべきであるか、については
眼科医がプレゼンすべきだろうと思う。実際、一手技に群がるゴミ目医者が、濁ってもない目をて
きとーなこと言ってIOLに換えちゃうのを見てらんないよ(涙)

休み明けから大キャンペーンを張ろう!
新聞雑誌各社、厚労省、自民党、民主党にメールしよう!

「CAT手術は高すぎます!点数を下げて無駄な医療費を削減してください!」ってねww



472:無党派さん
09/01/10 22:02:54 hP+tMJaV0
>>470
根拠なしってことね。機械やさんも大変だね。

473:無党派さん
09/01/10 22:07:18 hP+tMJaV0
<濁ってもない目をて きとーなこと言ってIOLに換えちゃう>

これをばらしちゃだめ、大問題になるよ。削除した方がいいよ。


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