08/10/03 22:02:34 yOXT/tnmO
総合病院にＰになった入院患者の往診をしてきたが、算定出来たのは初診料または再診料と通院精神療法のみで外来以下点数。
総合病院が精神科医を雇うのが前提なのだろうが、精神科も 無く精神科医もいない総合病院も沢山あり、軽装メンクリ開業医が総合病院を往診なんてのもあり得る話。
でも厚労省にとっては、そんなメンクリの往診のリエゾンなんて想定外の事態なのかも。
683:卵の名無しさん
08/10/04 01:15:55 LDZfdO0p0
大嘘>>681
684:卵の名無しさん
08/10/04 02:10:04 oF3r6x040
６７７
本当にご本人ならすごいね。
いやー。まずいでしょ。
別のクリニックの医師が気持ちを代弁したのではと思うが・・・・
685:卵の名無しさん
08/10/04 07:53:25 Rfguss0R0
この間転院してきた患者
明らかにボダなんだが、前医が「うつ病」で障害年金
の診断書書いてて受給してる。
これって詐欺じゃね？
うちは障害年金の診断書なんて年に１人書くかどうかなんだが-。
686:卵の名無しさん
08/10/04 09:49:04 gdcJgTCJO
通院だけで済むレベルで年金生保はおかしいわな。
折れも生保は他の患者さんに悪いから受けない。
明らかに雰囲気が悪くなるからな。
身銭を切ってる方々に失礼だわ。
687:卵の名無しさん
08/10/04 18:31:47 x7ASup570
そういう患者さんの
生保切り、年金切りした勇者はいますか？
688:卵の名無しさん
08/10/04 20:26:29 LLwSFqWd0
神経症なのに統合失調症に
して障害年金１級とかな。
689:卵の名無しさん
08/10/04 20:55:02 bOmUVfGV0
>>687
普通にしてるよ。
690:卵の名無しさん
08/10/04 21:05:03 etHrgT/bO
単純型統合失調症かと思っていたら、セカンドオピニオンの医師に抑鬱神経症と言われました。
自分としては、感情が鈍麻しているだけなのに、抑鬱神経症はありえないと思うんですよね。
感情鈍麻を訴えても、「感情がなくなっているわけではないんだよねぇ」と、意味不明な返しをされてしまいます。
ただ、エビリファイ等を飲んでも陰性症状らしきものが全く改善されないのは事実です。
今の医師は抗うつ剤も処方しようとしませんが、僕の感情や意欲の鈍麻は抗うつ剤で治ると思いますか？
感情や意欲が全く戻らず、働くこともできません。症状が非常に苦しいです。
アドバイスお願いします。最初の医師が診断した通り、僕は統合失調症なのでしょうか？
691:卵の名無しさん
08/10/04 21:22:31 etHrgT/bO
来年の今頃になっても感情鈍麻、意欲の減退が回復しなかったら、
最初に統合失調症という診断を下した病院に行って、障害年金の申請をお願いしたいと思っています。
692:卵の名無しさん
08/10/04 21:25:22 bOmUVfGV0
いや、現に今感情あらわにしてるじゃんｗｗｗｗｗｗｗｗｗ
693:卵の名無しさん
08/10/04 21:31:30 etHrgT/bO
その認識は違います。現に感情が鈍麻していて、顔が凍り付いたように無表情で、
泣くことも笑うことも一切ありません。テレビを見ても何とも思わなくなり、むしろ苦痛なので、
テレビの電源を入れることがなくなりました。
また、風呂に入るのも大変苦痛で、三日に一度しかシャワーを浴びません。
以前は一日二回シャワーを浴びて、頭も体も洗っていました。
年金がほしいわけではありません。できれば働きたいのですが、働けないので仕方なく申請しようと思っている次第であります。
694:卵の名無しさん
08/10/04 21:35:40 etHrgT/bO
セカンドオピニオンで、統合失調症ではないし、プレコックス感もないと言われましたが、
ではなぜ感情が麻痺し、意欲が減退しているのでしょうか？大好きだったカラオケにも到底行くことができず、
毎日部屋で寝ているか、ボーっとしているだけの日々になってしまいました。
抑鬱神経症には思えません。抑鬱神経症で感情鈍麻やここまでひどい意欲の減退が起きますか？
695:卵の名無しさん
08/10/04 21:41:20 bOmUVfGV0
相手すんの疲れたｗｗｗｗｗｗｗｗ
ま、ｍｊｒｓすれば携帯からそんだけのレス打ってる時点で（ｒｙ
696:卵の名無しさん
08/10/04 21:42:06 Xzi0QqCA0
そのセカンドオピニオン医に聞けよ
697:卵の名無しさん
08/10/04 21:42:06 etHrgT/bO
もう一年近く感情鈍麻や意欲減退に苦しんでいて、エビは効かないし抗うつ剤は出してもらえないしで、
本当に自殺したくなるくらい悩んでいます。どうすればいいのか、どうか力をお貸しください。
自分としては、日に日に悪化する陰性症状らしきものがあるので、統合失調症かなと思っています。
何分、陽性症状がないので医師も判断に戸惑っている様子でしたが、最終的に抑鬱神経症と言われました。
風呂も入れず歯も磨けず、喜怒哀楽が消失しているにも関わらずです…。
698:卵の名無しさん
08/10/04 21:47:20 etHrgT/bO
>>696
セカンド（二人目）の医師は最初から統合失調症という診断に疑いを持っていて、
しばらくしてさらにセカンド（三人目）を紹介して、そこでもベテラン医に統合失調症ではないと言われました。
感情が全く湧いてこないです。。PTSDの感情鈍麻性反応や失感情、離人神経症も疑っています。自分では
699:卵の名無しさん
08/10/04 21:50:40 etHrgT/bO
エビリファイが全く効かないので、とりあえず様子見するしかないですかね？
抗うつ剤は試す価値ないですかね？
抑鬱神経症という診断だけはありえないと思っています。
たしかにやや抑鬱気味ですが、前述の通り、進行性の感情鈍麻や意欲減退が一年近くも続いていることの説明がつきません
700:卵の名無しさん
08/10/04 21:55:24 etHrgT/bO
毎日毎日、朝起きた瞬間から脳に麻酔がかかったような違和感があり、
大変な苦痛に曝されています。つらすぎて遺書まで書いてしまいました。
医師はその感情鈍麻、意欲鈍麻について、全く理解を示してくれません。
「感情がないわけじゃないんだよねぇ」としか言いません。
では、なぜ笑えないのか、泣けないのか、疑問です。
701:卵の名無しさん
08/10/04 22:00:09 bOmUVfGV0
ま、ネット上であれだけど、その話聞いてSって言っちゃう奴って少ないと思うけど・・・
702:卵の名無しさん
08/10/04 22:06:23 etHrgT/bO
Sって確か陰性症状ですよね？それとも統合失調症の意味でしたっけ？
困りました。喜怒哀楽の感情がなくて意欲もないので、働くこともできないんです。
本当に困りました。あと一年くらいで回復するのならいいのですが、先が見えないのでつらいです。
毎日24時間苦痛が続くので、我慢にも限界があります。自殺しそうです。
ちなみに、僕はすごく執着心や探求心があるので、自分で色々調べました。
それがここまでの情報に繋がっているのですが、この病識が統合失調症らしくないと言われています。
統合失調症とは言っても、単純型なら病識があってもおかしくはないと思うのですが…
703:卵の名無しさん
08/10/04 22:40:02 jaSdcjg30
>>702
お困りのご様子ですね。何とかアドバイスして差し上げたいと思います。
ただ、症状を列挙されて質問をされましても、診断は致しかねます。
なぜなら、精神科での診断は、症状だけではつかないからです。
患っている期間の長さや患う前の状況、過去と現在の社会的状況と現在の症状を照らし合わさないと、判断できないのです。
たとえばの例で言いますと、「最近落ち込みやすい」という症状一つをとっても、
「小学生のころから落ち込みやすく、よく学校を休んでいた。先月母親が自殺してから落ち込みが強い」という人と、
「元々友達も多くて学校も皆勤賞で、優秀な成績で大学を卒業したが、先月仕事で大失敗をして落ち込んでいる」人とでは、
全く違う臨床判断になってきます。
少なくともあなたの性別と年齢。最終学歴の具体的な学校名（重要です）と、在学中か中退か卒業か。
そして、仕事をしたことがあれば、具体的な社名（重要です）と職種と勤続年数を全て。
その他、学生時代や会社での交友関係や欠席頻度・不登校の経験があるのか？
ご家族の年齢と、職業と持病。そして、詳細な家族構成。そして、地域的な特性も知りたいので、現住所も教えてください。
704:卵の名無しさん
08/10/04 22:52:41 Xzi0QqCA0
>>698
＞疑っています。自分では
じゃあ、自分で何とかしな
あと「精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ25」
だから、日本語勉強しな
バイバイ
705:卵の名無しさん
08/10/04 22:58:17 etHrgT/bO
もう死にたい
706:卵の名無しさん
08/10/04 23:05:17 wJbOYihR0
「先生は、私なんか死ねばいいと思っているんでしょ！」
何回、聞いたことだろう。麻痺してしまった自分がいる。
707:卵の名無しさん
08/10/04 23:07:59 etHrgT/bO
落ち着きましょう。
陰性逆転移してる場合じゃないです。
感情が次第になくなっていることが問題なんです。
708:卵の名無しさん
08/10/04 23:18:02 ZFWlEg9D0
シゾ患者Uzeeeee
709:卵の名無しさん
08/10/04 23:19:09 bOmUVfGV0
もう寝ろってｗｗつまらんしｗｗｗ
兵庫医大レベルのバカだなｗｗｗｗ
710:卵の名無しさん
08/10/04 23:35:37 L/20ji7r0
では、回答しやすく書きます。
Q.抑うつ神経症で情意鈍麻（感情や意欲の鈍麻）に陥ることはありますか？
711:卵の名無しさん
08/10/04 23:38:16 jaSdcjg30
なんだ、釣りか。心配してやって損した。
712:卵の名無しさん
08/10/04 23:40:04 L/20ji7r0
抑うつ神経症で情意鈍麻（感情や意欲の鈍麻）に陥ることはありますか？
ありますか？
713:卵の名無しさん
08/10/04 23:54:31 L/20ji7r0
とりあえず最初の病院に戻ろうと思います。
最初の症状を知っている人が一番だと思うので。
今の医者は陰性症状を軽視しているので話になりません。
患者が「感情がない」と言っているのに、「感情がないわけではない」
等と言い返すなど、全く話になりません。
714:卵の名無しさん
08/10/04 23:57:58 Qottn6YV0
この執拗さ、ＫＹぶりは立派な所見
「感情がない！」と感情を爆発させているそこの君！
スレ違いだ
もうここへ来るなよ
715:卵の名無しさん
08/10/05 00:02:47 PzUwDPas0
>>714
何度も言ってるのにわからないんですか？ダメ医者って言われちゃいますよ。
感情がないから微塵も笑えないし微塵も泣けないんじゃないですか？
意欲がないから風呂に入るのも苦痛が伴うんじゃないですか？
そこらへんを軽視されては困ります。
回復が困難な部分には触れない…それじゃダメですね。
陰性症状にもしっかり触れるのが真面目な医者だと思いますよ。
716:卵の名無しさん
08/10/05 00:06:20 03mTx/9T0
>>715
>>1 患者様はメンヘル板へどうぞ
どうぞ。スレ消費しないでください。
717:卵の名無しさん
08/10/05 00:07:57 PzUwDPas0
何か進展があったらまた来ますね
718:卵の名無しさん
08/10/05 02:14:11 hP+XjkwS0
>>717
もう来なくていいよ
このスレは君みたいな患者を如何にスムーズにさばき、
君から3500円を頂き続けるかを検討するスレだから。
皆さん今後はスルーで行きましょうや
719:卵の名無しさん
08/10/05 03:01:30 ZiZDBbzv0
正しくはスムー“ス”
あなたは英語を学んでないみたいですね。
720:卵の名無しさん
08/10/05 05:37:55 g1ncPwk20
>>719
ジャパニーズ・イングリッシュでよか。
通じればいいのさ言葉なんて。
721:卵の名無しさん
08/10/05 06:38:43 i3jxr8RW0
柔軟性の無さを患者さんから感じる。
722:卵の名無しさん
08/10/05 08:31:44 kor497sfO
>>720
言いくるめられるなよ。実際はスムーズが正しい発音に近いんだからさ。
thは通常濁音にはならないけどこの場合例外。
723:卵の名無しさん
08/10/05 09:03:18 knEGqqCiO
メジャーをやめてから一週間経ちますが、不眠がひどいです。
ロヒ飲んだのに三時間未満で目が覚めてしまいました。
単純型と言えど、メジャーがないと生きていけないのでしょうか。
いくら陽性が無いと言っても、不眠がひどいのでメジャーを飲み続ける必要があるのでしょうか。
単純型なら薬は不要かと思ってました。TDがあるから飲みたくない…死にたい。
724:卵の名無しさん
08/10/05 09:34:35 i3jxr8RW0
取り合えずセロクエルだけにしてみては？
錐体外路系の副作用が比較的ましだし、
鎮静効果が高いから眠れるだろうから
睡眠薬不要だしね。単純型でも
統合失調症は慢性、急性の疾患だから
症状を抑えるためにずっと薬は飲み続けて
下さい。いずれ維持量まで減らせるでしょう。
725:卵の名無しさん
08/10/05 09:39:11 XdO4HiuW0
いつからここ患者が来る様になったんだよｗ
726:卵の名無しさん
08/10/05 13:23:28 knEGqqCiO
>>724
レスありがとうございます。
とりあえず残っている薬を飲みます。
疑問に思うのですが、自分の場合は不眠がありますが、不眠すらなくて本当に陰性症状だけの人は
果たして薬を服用する意味があるのでしょうか？自分は意味がないと思っています。
自分の場合、エビリファイを飲んでも陰性症状は全く改善されません。
なので、できれば飲みたくないと思っています。飲まないことによる不都合は眠れなくなることくらいだと思います。
妄想型や緊張型のように脳にダメージがあるとは思えません。
727:卵の名無しさん
08/10/05 13:54:18 XbK873Wn0
ﾄｳｼﾂ患者は巣にｶｴﾚ
728:卵の名無しさん
08/10/05 15:48:48 1CxjLg6Ci
全然患者が増えないから、もう閉院します。
729:卵の名無しさん
08/10/05 16:25:15 QSAnEU66O
>>728
たぶん3000万円ほど損失出たと思うが、何とか資金集めして再チャレンジしてね。
失敗した経験をいかせば次はうまくいくさ。
730:卵の名無しさん
08/10/05 17:45:51 1CxjLg6Ci
>>729
そうです。負債額が大きくなって、心が折れてしまいました。
激戦地で大きく開業したものの、既存クリは思ったよりもずっと
強敵でした。
731:卵の名無しさん
08/10/05 17:57:22 5sJdjJiD0
>>719
あほｗ smooth の th は、the の th とおなじく、濁音！
和語表記すれば、「スムーズ」であってるの！
イカレテル上にバカなんだから、
医師免許持ってる我々に、対等な口きいてんじゃないよ！
もうここへ来るなよ、ボケがｗ
>>720
>>722
は～い、君らは、医師免ない、低学歴のなり済まし君か、
とんでもアホ医大に親の金で入った口だね。
恥ずかしいからもう出てくんなよ、まったく。
732:卵の名無しさん
08/10/05 19:15:54 knEGqqCiO
3000万…すごい世界ですね。
733:卵の名無しさん
08/10/05 19:29:29 BNWxkmNf0
７２８．７２９．２３０
自問自答？激戦地、粒くりの開業阻止？
734:卵の名無しさん
08/10/05 19:49:43 XbK873Wn0
＼もうね、アボカド／ ＼バナナかと／
┌┐
ヽ ／ /
γ⌒^ヽ ／ / i
/:::::::::::::ヽ | (,,ﾟДﾟ)
/::::::::(,,ﾟДﾟ) |（ノi |）
i:::::（ﾉDole|） | i i
ﾞ､:::::::::::::ノ ＼_ヽ＿,ゝ
U"U U" U
735:卵の名無しさん
08/10/05 20:33:34 q4KRwkf90
>>733
幸いな事に、729の俺は成功している。
ただ首都圏開業は成功と失敗が紙一重なのを開業後に知って冷汗をかいた。
736:卵の名無しさん
08/10/05 20:37:49 q4KRwkf90
>>732
内装だけで1000万円かかるの。
737:卵の名無しさん
08/10/05 21:07:07 knEGqqCiO
開業に失敗した人はどこへいくんですか？
勤務医になるんですか？
738:卵の名無しさん
08/10/06 11:00:16 pfVGrY3+0
>>736
スケルトンだったりすると、軽装備でいこうと思っていても、
内装だけでゆうに１千万以上はいくよ
特に水回りは非常にお金がかかる
事務所仕様のテナントでも、結構な金額はかかってしまう！
739:卵の名無しさん
08/10/06 13:51:14 lEzlSCFx0
>>737
勤務医に戻ったよ。
開業医よりもはるかに気が楽だ。
740:卵の名無しさん
08/10/06 21:14:47 GSrZxOKWO
>>739
見解の相違だな。
開業成功組は二度と勤務医に戻りたくないと考えているものさ。
741:卵の名無しさん
08/10/07 01:28:03 nuTrKmpF0
７３８
内装は広さによる。
２０坪程度で最小限で始めるか、
４０坪くらいのところでやるか。
２０坪程度ならふつうは１０００万もかからん（中間マージン抜かれたら別）
それとスケルトンの方が安いよ。
メディカルモールは賃料が通常の１，５倍。
患者も継承するならよいけど、
いわゆる、前医が撤退した部屋はやめとけ。
絶対はやらない。
742:卵の名無しさん
08/10/07 06:25:46 bArH4vLS0
>>741
俺、開業の時に時間なくてコンサル使ったから中間マージンだいぶ抜かれた。
たぶん全部で300万以上は多く払ったと思う。
ただ、確実にはやるという担保つけてくれたので保証金のように考えた。
結果は薬局チェーン店社長（コンサル兼業）の言った通り成功した。
743:卵の名無しさん
08/10/07 08:44:09 LefHUOKk0
都心では、内装1000万位だと、他と比べて相当安っぽいつくりになるよ。
10年以上続ける覚悟があるなら、1500～2000ぐらいが妥当。
おっと、これ内装費だけの話ね。レセコンや家具類は別途必要。
744:卵の名無しさん
08/10/07 10:24:50 r1Du36Zf0
>>743
業者乙ｗｗｗ
745:卵の名無しさん
08/10/07 10:46:32 Sffbq5L20
>>741
どこの田舎の話しをされているのですか？
内装は什器別で１千万以上はかかりますよ。
またスケルトンの時は、天井も壁も床も造らないといけないので、
造作は明らかに割高になります。
それとも、コンクリート打ちっ放しで診療しますか？
天井もオープンで？
お洒落なバーならともかく、クリニックには似つかわしくないでしょう！？
746:743
08/10/08 07:27:25 X/+Kagyw0
>>744
残ね～ん、うはクリ都心開業16年目だ。
内装2000万かけても、20年使えば、年あたり100万。
1000万にケチっても、年あたり50万で50歩100歩だろう。
まあ、繁盛する才覚のない奴にとっちゃあ、大きな違いかもしれんがねｗ
747:卵の名無しさん
08/10/08 07:52:44 IrTbHKd20
場所間違えたら、内装費いくらかけても繁盛しないよｗ
激戦地で開業したら今ならもれなくツブクリになれる
748:卵の名無しさん
08/10/08 08:52:22 1UTyLXdX0
>>746
都内開業３年目。
今年は４９属おさらばになりそうだが、言いたい事よくわかる。
749:卵の名無しさん
08/10/08 09:20:28 ojdCgX+Q0
>>746
三流私立卒はすぐに鬼の首をとった気分になれるんだなｗｗｗｗｗｗ
750:743
08/10/08 12:01:02 6SBCxUz/0
>>749
残ね～ん。現役旧帝大。
さらば2流私立のキミｗ
751:卵の名無しさん
08/10/08 12:25:32 ojdCgX+Q0
残ね～んｗｗｗｗｗ俺も宮廷で下ｗｗｗｗ
ｔｋ現役って何だよｗｗｗ学生かｗｗｗｗｗ
752:卵の名無しさん
08/10/08 12:26:07 1UTyLXdX0
>>750
顧問会計士によると800万円位の車に乗ってもいいらしいが、リースにするか割賦にするか悩む。
リースは高目なので必ずしもリースの方が得というわけでもないようだ。
うはクリさんはどうしているの？
753:卵の名無しさん
08/10/08 23:02:38 R+vJF1nR0
２０坪以下では、せますぎまますか？。内装５００では無理ですか。
754:卵の名無しさん
08/10/08 23:16:45 1F5EndfF0
内装の費用考えるより、今から開業するリスクと立地をまず考えろよｗ
755:卵の名無しさん
08/10/09 00:56:45 +sb9fQwh0
何科であっても前の医師が撤退したところに入ると
また失敗する。自分は前医とは違うなんて勘違いは×
その場所は人が入らないということ。歯科なんかは短期に３回、４回
も回っているところがある。
756:卵の名無しさん
08/10/09 00:59:31 +sb9fQwh0
これから医療モールで心療内科というのもトンチンカン
だれが行きたいと思うの？見られたくないでしょ入って行くところ。
総合病院の患者層とは違う。とくにこれからの新規開業は。
757:卵の名無しさん
08/10/09 01:20:57 aHo/k3JE0
激戦区に、飛び込もうとしています。ダメですか。
東京以外・関東は？余裕ありますか。名古屋、大阪、福岡・・
758:卵の名無しさん
08/10/09 06:16:58 4o/Ji2ItO
何も考えずに激戦区落下傘開業した俺。
朝から晩まで待っても患者さんが一人も来なかった。
金もなく悲惨な気持ちで飲む酒は合成酒。
反動から今は飲む酒はプレミアム酒のみ。
昨日の「蓬来泉 吟」も旨かった。
一歩間違えれば合成酒を飲み続ける事になる所だった。
759:卵の名無しさん
08/10/09 06:26:36 JrdyYp2c0
広告など出してるの？
ネット広告侮れないよ
760:卵の名無しさん
08/10/09 06:42:55 zRkrfdTA0
BPDのサイトからバナー広告の依頼が来た。
そのサイトには大量アクセスあるから出せば患者急増確実。
毎日毎日が阿鼻叫喚で楽しいぞ。
ちなみにまだ誰も広告を出していない。
761:卵の名無しさん
08/10/09 08:57:53 /tKha+mz0
>>756
うちは医療モールだけど、女性は婦人科と皮膚科が入居しているのが
うちに決めた点だ、という意見が思ったより多い。
762:卵の名無しさん
08/10/09 15:35:33 zGX9SczYO
>>760
BPDって…
境界例のサイトと思って激しくブルーになったぞ。
763:卵の名無しさん
08/10/09 15:52:08 Z9cfnxE30
首都圏で3件に1件が廃業って記事あるけど本当？？？
URLﾘﾝｸ(obgy.typepad.jp)
764:卵の名無しさん
08/10/09 18:28:39 mbnE+N0v0
>>763
メンクリは地域差がかなりあると思う。
埼玉とか茨城は開業すると間違いなくウハ。
東京は東部だとウハ。
東京西部と神奈川全域はアウト。
765:卵の名無しさん
08/10/09 19:23:59 zRkrfdTA0
>>764
その東京西部と神奈川全域の範疇で開業したけれど、うまくいったよ。
競合なんて山のようにあるけれどそんなの関係なし。
さすがに千葉や山梨からわざわざ来る患者には地元を勧めるけれど。
アウトもセーフもなし。ラーメン街道の論理が正しい。
ただし、確かに埼玉はどんな医者でもいきなりウハだと思う。
766:卵の名無しさん
08/10/09 19:42:15 qMpKhfjg0
巣鴨のひもろぎ心のクリニックの評判はどうですか?
今鬱病と不眠で6年間他院に通っていますが治らないので
知人に紹介されました。しかし家からあまりにも遠いし躊躇しています。
767:卵の名無しさん
08/10/09 19:48:20 XtLxzIF5i
神奈川はやばい。
競合の多さは都内以上。
768:卵の名無しさん
08/10/10 02:00:04 ATFOgo3L0
>>737
樹海でしょｗ
769:↑
08/10/10 03:04:49 oLh3VHxP0
うわつまんね（；＾ω＾）
770:卵の名無しさん
08/10/10 21:34:48 MttDUa/X0
771:卵の名無しさん
08/10/10 21:36:39 cj8BiLy80
■ローカルルールスレへのお誘い■
拝啓。
日毎に秋も深まり、紅葉の美しい季節となりました。
医者板住人の皆様、お元気でいらっしゃいますか。
このたび、医者板にローカルルールを設置することにいたしました。
ローカルルールの草案は現在４つありますが、
現在、有力とされるものは４案めでございます。
（ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板:103番)）
（ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板:125-127番)）
賛否いろいろございますが、
一部の一存で決めるわけにいかないのは当然のことでございます。
そこで、ひろく住人の皆様の意見を拝聴したく思い、
お誘いの連絡をさせていただきました。
●病院・医者板 ローカルルール議論 第３病棟●
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
興味のある方は是非とも上記ローカルルール議論スレにお越し下さいませ。
スレ汚し失礼いたしました。
敬具。
772:2ch病院板有志
08/10/10 21:37:37 m/mSx2Mu0
ローカルルールを強引に設定したいものが
自分に都合のいい案をいくつも上げて
あたかも「もう設定することが決まったかのように」誘導しています
ご注意ください！
773:卵の名無しさん
08/10/10 23:01:24 fZDUle5FO
やはり統合失調症みたいです。
二軒目の病院からリアルに追放されたので、最初の病院に戻りました。
そこで、統合失調症だと言われました。
明らかに陰性症状っぽいのに、「それは統合失調症後抑鬱です」と言われました。
どうも納得できません。
774:卵の名無しさん
08/10/10 23:03:32 fZDUle5FO
二軒目の医者が、最後の最後に暴言を吐きました。
統合失調症かどうか判断がつかないために、僕に八つ当りしてきたのです。
いい先生だと思っていたのにショックでした。
775:卵の名無しさん
08/10/11 01:48:07 uElh4+yy0
>>773
その二軒目の医師は良心的だ。
post-psychotic depression（統合失調症後抑鬱：少々誤差あり）と陰性症状の鑑別は難しい。
八つ当たりではなく、あなたの一方的な見解を正そうとしたのだと思う。
776:卵の名無しさん
08/10/11 02:57:28 lJVpSFrdO
そうですか。
でも、正してくれたのは戻った病院（最初の病院）の医師です。
二軒目の最近まで通ってた医師は、
「あなたは就職するためにうちに転院してきたのに全然就職する意志を見せてないじゃないか
就職から逃げてるからやる気が出ないんじゃないのか？」
と最後に言い放ちました。
自分としては、転院後もじわじわ悪くなっていて就職どころじゃなかっただけにショックでした。
自分の症状が典型的ではないために、途中から診察を始めた医師は苦労したんだと思います。
でも、悲しい一言でした。
一つお聞きしたいのですが、統合失調症後抑鬱に抗うつ剤は有効ですか？
エビリファイを飲んでいますが、なかなかやる気が出なくて、感情も薄れてしまっています。
ゾロフトやトレドミン辺りを処方してもらいたいと思っています。
777:卵の名無しさん
08/10/11 04:07:24 EdJwV2Z40
もはや立派なあらしだなｗ
質問スレの方に行けよ。
こっちへは来るな。
778:卵の名無しさん
08/10/11 04:49:13 lJVpSFrdO
質問スレは過疎ってるんですよ。
779:卵の名無しさん
08/10/11 05:39:52 9wGdbSyz0
心療内科と精神科って基本は別分野じゃないか？
たしかに精神科領域も収めないと心療内科は開けないかもだけど、内科医だぜ、診療内科医。
昔心理学者が心療内科開いてて、大丈夫？とか思っちゃったよ。
780:卵の名無しさん
08/10/11 05:40:55 9wGdbSyz0
心療内科は 内科 でつ。
781:卵の名無しさん
08/10/11 08:27:03 EdJwV2Z40
>>778
あほ
質問スレで答えてくれる人がいるかどうかなど、こちらには関係ない。
「ここでのスレ違いカキコ」をやめろ、と、至極当たり前のこと言ってるんだ。
もう出てくるな。
782:卵の名無しさん
08/10/11 09:47:59 mag3gnIJ0
「男性恐怖症を治療するために訪問診療」と称して
美人女性患者とホテルでセックスしていた精神科医がいるらしい！
東京都23区 精神科・神経科・心療内科↓↓↓
ｽﾚﾘﾝｸ(utu板)l50
783:卵の名無しさん
08/10/11 16:44:19 oe3y0YOY0
>>775みたいに反応してレスつけてる香具師って、
このスレの流れを読んでないのかな？
いちいち相手するから、
くだらなスレ違いの書き込みを患者が繰り返すんだろ。
徹底的にスルーでいこうや。
>>777が言ってるように、確信犯で書きこしてるんだから、
立派な荒らしだろ。
784:卵の名無しさん
08/10/11 19:06:59 lJVpSFrdO
>>783がスルーできてない件
785:卵の名無しさん
08/10/11 19:11:46 XcTAsbMn0
>>782 双方の合意かいな？
786:卵の名無しさん
08/10/11 19:18:15 lJVpSFrdO
統合失調症後抑鬱が10ヵ月も続くとは思えません。
情意鈍麻があるので、単純型の陰性症状に間違いないと思います。
787:卵の名無しさん
08/10/11 19:39:49 lJVpSFrdO
主治医が「陰性症状がつらいなんて言っている人は陰性症状ではない」と言っていましたが、
その医師の認識は間違っていると思います。
たしかに、破瓜型の場合は陰性症状に加えて認知障害があるのでつらさも感じないかもしれませんが、
単純型の場合は大いにつらさを感じると思います。
僕の考えは間違ってますかね？僕は今、陰性症状がつらいのですが
788:卵の名無しさん
08/10/11 21:37:36 lwt8xQh60
>>762
そりゃどう考えてもボーダーのサイトでしょ
児頭大横径のサイトに広告リンク張ってもしょうがないよね！？
789:卵の名無しさん
08/10/11 22:41:33 CA+OibVH0
>>782
これは、クリニック閉鎖か、書き込んだヤツが逮捕か、
いずれにせよ血を見るな……
790:卵の名無しさん
08/10/11 23:00:36 Mp1cI1cp0
ここ最近初診も再診も予約を無断キャンセルする患者が多すぎ。
今日なんか20人もキャンセルされた。
予約制にしてる先生達はどんな対策してます？
791:卵の名無しさん
08/10/12 00:01:07 1MpX+6dB0
うちも初診キャンセルが多かったので、今年から初診の予約時に、
①緊急で連絡のつく電話番号を聞く
②来院できない時は必ず連絡を入れるように指示する
これで、だいぶん無断キャンセルは減りました。
再診のキャンセルは対策難しいよね。
でも20人キャンセルって…釣り？
792:卵の名無しさん
08/10/12 00:20:31 EaStfk750
>>791
その対策はしてるんだけど、キャンセル多いですね。
数年前と比べて明らかにキャンセル率が上がっています。
周辺に競合クリが多数出来たからでしょうかね？
793:卵の名無しさん
08/10/12 21:09:26 6o9z+TOwO
新患予約制はいいとして再診予約制にするかどうかは迷う所だな。
あと俺はイケメンではないが、モーションかけてくる女患者は確かにいる。
幸か不幸か、診療疲れで昔からの愛人とも会えない位だから、間違いおこる心配はない。
俺の知人栗院長は実際に手を出したが感心できない話だ。
アフターフォローはしっかりしていたけれどね。
794:卵の名無しさん
08/10/13 01:23:19 Z9aUtjVv0
>>684
ご本人のmixiブログを見ると本心のようですな。
795:卵の名無しさん
08/10/13 02:35:54 8u4KcuGK0
>>793
危ないと感じたので妻を受付・保険業務にした。
当然のことながら専従者給与を月50で算定している。
患者よりも従業員の女性の方がやばいよ。
若い、心優しい、"先生"と呼んでくれる人。
押し倒したいと思ったので、嫌がっている妻を引き込みました。
危機回避。
796:卵の名無しさん
08/10/13 06:29:50 OVIYf+SmO
>>795
俺も妻に専従者給与払って事務長業務してもらっている。
若い事務員と俺が二人きりにならないようにして危険回避。
二人きりはきつい。
797:卵の名無しさん
08/10/13 20:21:46 kdrc7O2S0
今年このままだと売り上げ５０００ﾏｿ越えそうだ。
税金が一気に跳ね上がって手取りが大幅に減ってしまいそう。
初診患者を断るいい方法無いっすかね(飛び込みとか断れないでしょ)？
798:卵の名無しさん
08/10/13 20:24:25 kdrc7O2S0
初診３ヶ月待ちって言っても、ほんとに３ヶ月待って来る患者が大杉。
「それだけ待つんだから名医に違いないと思った」って(笑)。
こっちは税金対策でしかないのに。１年待ちとか言えばいいのか(爆)？
799:卵の名無しさん
08/10/13 21:13:53 K8PD4cfd0
初診お断りで、飛び込みできても、対応できないから、と断る。
緊急性がある、という急ぎなら、だったら他の「病院」へ行け、としている。
で、年末の休日を多めにとる。
12月23日から1月3日まで休みだぜ。
800:卵の名無しさん
08/10/13 21:21:28 kdrc7O2S0
>>799
うち予約制限してても３分診療だから、待合室に患者居ないのよ(笑)。
そういう時に限って飛び込み新患来るから断れないわけ。
それで断ったら応召義務違反になるでしょ？
801:卵の名無しさん
08/10/13 21:36:19 vtQ9Ii5cP
>>800
飛び込み新患受付時間を制限すればよい
たとえば8:30～8:45とか
そうすれば「時間外です、時間外の受付はしていません。予約は半年以上先になります」
てよくね？
802:卵の名無しさん
08/10/14 00:05:17 TzLmUCJW0
ここの連中は唾棄に値する奴ばっか。
803:卵の名無しさん
08/10/14 15:56:09 NB/ly/P50
>>797
俺もこの調子だと5000万円越える。
都内３年目で患者数は右肩上がりで、競合は全く気にしていない。
5000万円を超えた場合、どの位以上行けば税金的にもいいのか教えて。
まだまだ突っ走れるのだが、突っ走るのは馬鹿なのか？
804:卵の名無しさん
08/10/14 16:31:21 qAwtTAhg0
統合失調症の陰性症状に対して、抗うつ剤を使用することもあるみたいですが、
先生方は、メジャー以外に抗うつ剤も使って陰性症状を緩和しようという試みはされていますか？
805:卵の名無しさん
08/10/14 20:43:30 V93e0j2Z0
まあ経費次第だが、5000万越えたら8000万まで突っ走ることです。
もちろん法人化して、経費を増やすことが大切。
出資率に応じた資産分配の際、今度の改正で、出資金以上は戻らないことになったが、
まあ、あまり影響ないだろう。
806:卵の名無しさん
08/10/14 21:55:17 CfA81vQ70
うらやましいね。
神奈川なんて患者来ないし、競合大杉で現状維持も厳しいよ。
都内に移転しようかorz
807:卵の名無しさん
08/10/15 04:00:20 VCyY1VG90
ここに成功談のせてるのは、ほんの一握りの勝者かそのなりすまし。
神奈川でだめなやつが東京で流行るわけないだろ。
808:卵の名無しさん
08/10/15 04:20:00 ySM1WjE4O
>>805
ありがとう。参考になりました。
809:卵の名無しさん
08/10/15 09:39:30 VnLXjJAn0
>>802
三流私立出はこんなのばっかだよｗ
で、困ったらすぐに出来のいい石のとこに丸投げｗ
810:卵の名無しさん
08/10/15 13:48:17 xK40mGwo0
>>809
>三流私立出はこんなのばっかだよｗ
including you www
811:卵の名無しさん
08/10/15 15:12:58 VnLXjJAn0
>>810
中学英語噴いたｗｗｗｗｗｗｗ４流君のことも忘れてないんだよｗｗｗｗｗｗｗｗｗごめんねｗｗｗｗｗｗ
812:卵の名無しさん
08/10/15 15:23:53 CNcljufR0
首都圏面栗が危ない危ないと言うが、同期７人開業して全員うまくいっているぜ。
ただし、後輩１人失敗したけれど。
813:卵の名無しさん
08/10/15 22:42:43 qXmKLJ2GO
統合失調症の陰性症状に対して、抗うつ剤を使用することもあるみたいですが、
先生方は、メジャー以外に抗うつ剤も使って陰性症状を緩和しようという試みはされていますか？
814:卵の名無しさん
08/10/15 23:13:14 5Auc8Vex0
>>800
うちは予約なしの飛び込み新患には、
『十分に時間がとれませんが宜しいですか？』と聞くことにしています。
それでも診てほしいという新患は診察しますが、
診察は５分くらいでしょうか。
適当にごく少量のマイナーだけ出して、
初診枠に再診で予約入れて帰します。
もちろん通精は算定しません。
815:卵の名無しさん
08/10/16 08:06:00 ZT2Fpq4Q0
>>814
初診5分だと、まず不眠や心気症状だけ訴えてくるような、偽装パー素を見抜けないのでは？
再診につなげた後に「死にたくて薬全部飲みました」だの「手首切りました」だのと後だしされたときにはどうするのですか？
816:卵の名無しさん
08/10/16 14:18:15 PIZzf53+i
今日も開店休業だ
激戦地は辛すぎる
817:卵の名無しさん
08/10/16 19:37:53 8/PMmQ8X0
決めた。
３年目で5000超えるんだから行く所までいってやろ。
特措法なんて関係ないや。
818:卵の名無しさん
08/10/16 20:40:11 alIrRDyk0
>>817
馬鹿だな。そこからが大変なのに。
患者無理に増やそうとすると逃げ出す患者が続出で中々売り上げ増えないぞ。
手取り収入が却って減り、心が折れるだけ。
無理せずに措置内でやっとけ。
819:卵の名無しさん
08/10/16 21:47:15 2adEvvbo0
>>815
薬を悪用するなら診察しない、今後一切当院から薬は処方できませんので。（実際そうしている）
自殺企図があるなら医療保護入院しる！それとも警察呼んで措置入院をお望みですかああああ？？？？？？？？
>>818
数が多くなると、薬での、稀であるが重大な副作用が出る確率も上がるし。
これはけっこう嫌だぞ。
820:卵の名無しさん
08/10/18 07:09:42 cOIUtjcRO
本日東京は快晴。
再診予約制にしていない皆さん、覚悟しましょう。
うちはこういう日は補助椅子が必要になります。
821:卵の名無しさん
08/10/18 07:27:43 rGU6J1YN0
先週は予約キャンセルが続出だった。
今週は先週キャンセルした人達が来るかも。
それとも激戦地だから他所へ転院したか？ｗ
822:卵の名無しさん
08/10/18 08:17:47 AsO3x3Zw0
精神科救急医療体制整備事業に関するアンケートがきた。
全て「協力できない」に○。
医師会入会すると押し付けられかねないから入らない。
だいたい開業医に勤務医の手伝いする余力があるわけない。
823:卵の名無しさん
08/10/18 10:32:31 mKaayDi50
やっと規制解除された
うちのリモホすぐ巻き込まれてカキコ禁止になる
OCNやめたろかしらん！
824:卵の名無しさん
08/10/18 19:30:40 2dCAAHPx0
つまらん話して悪いが学生時代からの疑問がある。
大学標本館で見たシャム双生児や単眼児の標本が忘れられん。
昔話で出てくる山寺に住む一つ目小僧は本当にいたのではないか？
身体障害者をお化け扱いにしたのではないのか？
三つ目もいたのでは？
俺は産婦人科医ではないから断言できないが何かずっとひっかかっている。
825:卵の名無しさん
08/10/19 08:11:53 qaEhysnGO
>>824
患者をそんな目で診ちゃいかん
826:卵の名無しさん
08/10/19 11:09:27 ddiWeJXJ0
>>824
おっしゃるとおり。
ＤＮＡ生物である以上なんでもありだ。
差別どころか無理やり死産として葬り去ってきた暗い歴史がある（今も）。
みんな生物体としての存在権は平等だ。
827:卵の名無しさん
08/10/19 12:57:53 8dW1PvtK0
>>822
私は回答することに悩んでいる。
各自治体で事情が異なることを考えず、
アンケートを送りつけてくることに憤りを覚える。
勝手な資料作りに使われるのは嫌だからスルーする。
828:卵の名無しさん
08/10/19 16:39:59 lpPl8vkEO
心療内科の受付で働こうか迷ってるんだけどどんな人が受かりやすい？
整形外科の受付とかキツイ人多いから人間関係心配なんだけど。
829:卵の名無しさん
08/10/19 19:28:34 4AQ51na3O
>>828
ﾚｾｺﾝ
830:卵の名無しさん
08/10/19 19:58:27 lpPl8vkEO
>>829
レセコンができる人が応募資格があるって意味？
心療内科だから先生がキツイ人はいれないってイメージあるけど甘いかな？
831:卵の名無しさん
08/10/20 00:53:38 kmoYUb1T0
>>824
俺は諸説ある土偶が、早産して死んでしまった嬰児か、奇形児にしか見えない。
832:卵の名無しさん
08/10/20 13:19:52 WFrDzH5R0
>>828
心療内科って看板あがっていても、ほとんどが精神科医だから、
統失の幻覚妄想と躁病の興奮とボーダーの難癖対応ができたら
どこでも即採用だよ！
833:卵の名無しさん
08/10/20 15:21:30 5jgpGKShO
>>832
事務の経験なくても精神疾患者の対応できたら採用されるかな？
心療内科は他の科より受かりやすいかも？
834:卵の名無しさん
08/10/20 20:50:47 +rZ3BYV70
>>833
都内午前応募予想倍率30倍。午後が5～10倍位かな。
パートでもかなり狭き門。
835:卵の名無しさん
08/10/20 21:12:56 5jgpGKShO
>>834
人気あるんだね。
836:卵の名無しさん
08/10/20 21:25:53 INWM5y/P0
神奈川だと医療事務で募集しても全然応募無いけど、都内はそんなに来るの？
時給いくらぐらいで募集してるのかな？
837:卵の名無しさん
08/10/21 15:35:19 FkA1PvbQ0
数が多いからな
838:卵の名無しさん
08/10/21 15:38:28 HdARIm+DO
神奈川だけど1000～1250/時で結構いい人来るぜ
まあ神奈川といっても場所にもよるんだろうがな
839:卵の名無しさん
08/10/21 18:12:40 lRRlbNauO
>>838
雇う側としてみれば他の科より気にすると思う？
病んだ人たちがくるから。
840:卵の名無しさん
08/10/21 18:27:52 /k/fH8TD0
「リタリン売る」とネット広告 岩手の男逮捕
向精神薬「リタリン」を販売すると無許可で宣伝したとして、宮城県警角田署などは２１日、麻薬取締法違反（広告違反）の
疑いで岩手県北上市上野町、無職、渡辺高広容疑者（３１）を逮捕した。容疑を認めているという。
調べでは、渡辺容疑者は少なくとも昨年１１月ごろから、インターネットの掲示板に「リタリンを専門に取り扱っています。
入金後に発送します」などとする広告を許可なく掲載した疑い。県警のサイバーパトロールで発見した。
送金した複数の人が「リタリンは届いていない」と話しており、詐欺容疑の立件も視野に追及している。
URLﾘﾝｸ(sankei.jp.msn.com)
向精神薬不明、元事務長が供述「暴力団に売った」
URLﾘﾝｸ(osaka.yomiuri.co.jp)
841:卵の名無しさん
08/10/21 18:57:03 HXZvOh8/0
未だにナルコでもないのにナルコという事にして、安易にリタリン処方する開業医がいる。
俺は大批判するぞ。
842:卵の名無しさん
08/10/22 15:22:59 IOGtFYF/O
たまプラーザ駅前のメンクリが、先生が亡くなり今月で閉鎖とのこと。
夜８時まで受け付けで、先生も薬を慎重に出すし、良かったのに残念です。
このあたりはありそうでない区域なので、どなたか開業予定の方はいないですかね？
843:卵の名無しさん
08/10/22 21:26:56 WblVsMnd0
横浜市内はメンクリがとにかく多すぎだよ。
たまプラーザ周辺も人口に比べてメンクリ多すぎ。
開業しても赤字だろうからだれも開業しないよ。
844:卵の名無しさん
08/10/23 06:21:00 pJPfd6nYO
2ちゃんに面栗単独スレがたち炎上する事があるが、反面教師として参考にはなる。
俺は安全運転続けよ。
845:卵の名無しさん
08/10/25 08:37:22 /W0LxZ6N0
初診でいきなりエリミン（５）２Ｔくれと言う若い連中に注意！！
連中はリタリンに代わってエリミンを集めているようだ。
846:卵の名無しさん
08/10/25 11:55:39 oByUP/gCO
僕は最初から紹介状もないのに薬を指定する患者とはそもそも治療
契約を結ばないことにしている。
そういう患者は栗の雰囲気を悪くするから善良な患者さんの迷惑。
まぁ生保を診てないからそもそもそんな患者はあまり来ないと思うけど。
「金も取らないからとっとと帰れ」
と言って帰るならよし、帰らずゴネるようなら初診料のみの請求書
を出して帰らせる。
30分粘られたら当然精神療法も加算して請求。
金を払わずに帰るにしても七割もらえりゃいいよ。
『馬鹿につける薬』
ってことで処方箋料も算定できたらいいんだがな。
馬鹿は相手にしないのが一番の薬だからね。
ちなみに暴れる奴、脅す奴はセコムを呼んで対応して貰います。
ゴロツキには社会の厳しさを教えるのも治療的対応でしょう。
847:卵の名無しさん
08/10/25 21:18:00 wLG54qXM0
>>844
セレーナは炎上してないよ
>>845
なんて言って断ってる？
848:卵の名無しさん
08/10/25 23:30:10 2/IFhZvlO
「セ○ーナメンクリ」で検索すると別スレでてくる
849:卵の名無しさん
08/10/25 23:32:53 62SJnotl0
850:卵の名無しさん
08/10/25 23:33:14 wLG54qXM0
いやだから、スレは立ってるけど炎上はしてないってｗ
851:卵の名無しさん
08/10/26 01:59:38 KOCgVtRj0
>>842
病気は何ですか？
うつですかね？
852:卵の名無しさん
08/10/26 08:48:27 WNIPIS8J0
セレーナって実際書き込んでるの数人だけだろ
853:卵の名無しさん
08/10/26 19:21:30 fvYfzT950
レセプト請求オンライン義務化って来年までだっけ？
みんなはどうする？
854:卵の名無しさん
08/10/26 20:16:31 hR27r2r40
レセコンありの診療所の場合、再来年の4月です。
社会保険報酬支払基金のホームページを参照してください。
URLﾘﾝｸ(www.ssk.or.jp)
来年になると確認試験などで込みますので
今年中にオンライン化しましょう。
855:卵の名無しさん
08/10/28 09:19:46 cNOYIdJ40
千葉県浦安市の大手病院は精神科医が激減して患者溢れて大変みたいだが、なぜ？
856:卵の名無しさん
08/10/30 18:13:28 Sn9Defbt0
ぶっちゃけ、薬で心の病が治るわけないよね。
857:卵の名無しさん
08/10/30 22:55:22 16LnVB1j0
ぶっちゃけ、薬なしで脳の病が治るわけないよね。
858:卵の名無しさん
08/10/30 23:03:18 raXmlBFV0
ぶっちゃけ、薬なしで精神科医が儲けられるわけないよね。
859:卵の名無しさん
08/10/30 23:24:19 oBDZ2vY50
>>856-858
ぶっちゃけ、薬でお前らの性格が治るわけないよね。
860:卵の名無しさん
08/10/30 23:59:55 16LnVB1j0
>>858
ぶっちゃけ、どんな薬を出そうと精神科医の儲けには関係ない。
（院外処方ならばだけどね）
861:卵の名無しさん
08/10/31 06:48:35 DVR+wzDUO
>>860
それがあるから患者の服装を見てから薬は出してるな。
安易に高額な薬を処方すると
「継続して受診が出来ない」
と患者が思うだろうから。
パキシル40を一ヶ月分とか出したら三割負担だと薬剤料だけで
５千円だもんな。
患者の立場なら挫けるよ。
あと薬局とはつるんでないから調剤料が高い所と安い所があること
を教えてる。
調剤薬局ⅠとⅡで手出しが何十円か違う。
何も考えずに薬を処方するのと比べればそうした小さな気遣いが患者ｻｲﾄﾞ
にはいいみたいだ。
学生時代にバイトで接客をした経験が生きてるよ。
862:卵の名無しさん
08/10/31 07:27:50 zeGs0SQP0
ぶっちゃけ、精神科医はヤクの売人だからね
薬に依存してくれるから患者が継続するんだよな
863:卵の名無しさん
08/10/31 08:52:30 YaxFxUFA0
>>861
たとえ話にSSRIを出すところが可愛い。
うちは、TCA少量で勝負してます。
少額の薬で治っていくので、
他院から流れた患者さんには感謝されてます。
864:卵の名無しさん
08/10/31 09:35:12 DVR+wzDUO
>>863
その患者さん達ってそもそも抗鬱薬の治療対象外なんじゃ？
誤解を解くために言っておくが、内因性うつ病以外には原則抗鬱薬
を処方しないよ。
20～30代にはベンゾとドグマ、リチウムで対処するのが八割。
あとは認知行動療法的にアプローチしてる。
SSRIは家族に連れてこられるレベルの罪業妄想、貧困妄想のある
患者さんに対する薬として使ってるんだけど。
だいたい50代からが多いから前立腺や眼になんらか異常があるからさ。
そういう患者は診療費の自己負担の額に過敏に反応する。
だからこまごまと費用軽減する手段を患者の家族に指示するんだよ。
執拗に抗鬱薬を希望する単独受診患者には渋々出すけど躁転を思わせる
言動があり次第処方減量中止にしている。
三環系使うなら眼科医に閉塞隅角緑内障を否定して貰うように
患者に指示しとけよ。
指示してないともし失明して訴えられたら負けるからな。
指示して受診しなければ、それは患者の自己責任。
865:補足
08/10/31 12:29:34 DVR+wzDUO
僕の言う抗鬱薬はFDAが警鐘を鳴らしてる三環四環SSRI/SNRIな
ドグマチールは悪さしないからついつい使ってまうよ
躁転をしないからね。
866:卵の名無しさん
08/10/31 14:40:43 Gz11mRQQ0
ID:DVR+wzDUO藪すぎ噴いたｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ
867:卵の名無しさん
08/10/31 15:36:30 YaxFxUFA0
>>866
素人さんでしょう。
868:卵の名無しさん
08/10/31 15:50:38 Gz11mRQQ0
>>867
普通に考えてそうだよなｗｗ
あっ、ひょっとして釣りｗｗｗｗｗｗうはｗｗｗやられたｗｗｗｗｗ８６１GJ！ｗｗｗｗ
869:卵の名無しさん
08/10/31 16:01:09 DVR+wzDUO
まぁ、都会では君らみたいな藪でも顧客が多いから商売が成り立つんだろうな。
地方では新規の患者にいきなり抗鬱薬を出すって馬鹿の一つ覚えは
他所でも減ってるぞ。
真面目に病院勤務をしたことのない奴等はこれだから駄目なんだ。
患者をろくに診ずに薬だけ出しやがって。
『新しいうつ病』って議題を学会でやってたけど知らないの？(ﾌﾟ
金の勘定が忙しくて学会に行かないｸﾁだろ。
870:卵の名無しさん
08/10/31 16:24:29 Gz11mRQQ0
学会(笑)
つーか２ｃｈでちょっと煽られただけでそのファビョりようｗｗｗｗｗｗ間違いなく藪だなｗｗｗｗｗｗｗっうぇｗｗｗｗｗｗｗっうぇっうぇｗｗｗｗｗｗｗｗ
871:卵の名無しさん
08/10/31 17:50:19 YaxFxUFA0
競合がいないって幸せだね。
872:卵の名無しさん
08/10/31 18:06:53 Gz11mRQQ0
禿度
873:卵の名無しさん
08/10/31 20:57:41 wUU93fVq0
マジな話で恐縮だが出席する意味を感じない学会しかない精神科はさびしい。
内科のやつは学会にまだ学会にアカデミックインタレストを感じている。
うらやましい。
専門医のため椅子を温めるのはもっと虚しい。
保険点数化されるかもわからん保険のために。
874:卵の名無しさん
08/10/31 21:02:57 Gz11mRQQ0
生物学的精神医学会はまだマシでは？
ID:DVR+wzDUOなんかは出た事無いだろうけどｗｗｗ
875:卵の名無しさん
08/10/31 21:21:48 YaxFxUFA0
禿同
876:卵の名無しさん
08/10/31 23:32:40 DVR+wzDUO
>>870
よくこういう煽り方するお子さまがいるけど流行ってるの？
藪だと思う根拠を具体的に示さないと、かえって君らの知性が疑われるよ。
>>874
で、その学会の報告で何か臨床にﾌｨｰﾄﾞﾊﾞｯｸ出来る物はあった？
精神神経学会に大した価値はなくてもそこで議題に上がること
くらいは把握してないと時代から取り残されるぞ。
まぁ余計なお世話なんだろうが。
専門医も使いよう。
保険医療の中だけでしか考えられない頭の固い人は活用出来ない
だろうけど、運用の仕方によってはツブシが利きますよ。
877:卵の名無しさん
08/11/01 00:34:39 OreL8WN10
ベンゾ・ドグマ・リチウムの怖さを理解できていない方がよく言うよ。
田舎で競合がなければそこそこでしょうが、
抗ウツ薬の使い分けすら出来なくて精神科医といえるのかね。
専門医の運用とはよく言ったもの、更にツブシかよ。
産業医にでも利用するのかねｗ
名刺の肩書きにしか役に立たない博士号と同等でしょう。
申し上げておきますが、
ワタクシ、博士号・指定医・複数の専門医・産業医をゲットしております。
専門医の利用方法を自慢するより、
自らの見識のなさを恥じたほうが良いと思うがね。
878:卵の名無しさん
08/11/01 01:12:54 jQ17SYq80
環太平洋精神科医会議行ったor行くヤシいる？
879:卵の名無しさん
08/11/01 02:49:25 VRTJfYu60
いつどこでやるの？興味あるな
880:卵の名無しさん
08/11/01 02:54:14 VRTJfYu60
なんだ、香山が出るのか、いかね。
881:卵の名無しさん
08/11/01 17:41:45 dlx/lYwC0
医師不足と言われているが、そりゃどこの話だといいたくなる名古屋。
882:卵の名無しさん
08/11/01 22:54:05 0tb2aneP0
名古屋は医師が足りているの？？
883:卵の名無しさん
08/11/02 01:36:46 2cWQtBz00
勤務医は不足し、開業医は都市集中。
原因は保険点数の削減。
884:卵の名無しさん
08/11/03 07:02:59 hUFEctSMO
>>877
五年前なら最先端でしたね。
自分のクリニックに籠りきりだと浦島太郎ですよ。
無意味な学会に出てるだけなら引き籠りと一緒。
ベンゾの怖さよりも自分の引き出しの少なさを心配しなきゃ先細り
だよ。余計なお世話だろうけど。
ﾎﾞﾀﾞの区別がつかずにﾘﾁｳﾑ出せばそりゃ怖いだろうけどね(ﾆﾔﾆﾔ
ﾄﾞｸﾞﾏのﾘｽｸが分かって抗うつ薬全般のﾘｽｸが分からないとか患者本位の
医療に携わってるとは到底思えませんな。
無駄な認定医を沢山持っているのを自慢するなよ。恥ずかしい。
要するに既存のﾋﾞｼﾞﾈｽﾓﾃﾞﾙに載っかるだけで自分で考える能力を
持ち合わせていないんだろ？
脳が硬直化してるみたいだね。御愁傷様。
885:卵の名無しさん
08/11/03 07:58:56 g86nloPN0
>>877
正直、偉いな～とおもいますね。
これからもタイトル集め、頑張ってください。
おらなんかも～、燃え尽きちまって、
医者続けるのもイヤんなっちまってるからね。
今まで稼いだ蓄えを運用して生きて行くよ。