08/03/20 10:35:46 vkKodwKD0
うつ病は、長期間の患者さんの変化を観察しなくてはならず１回の
診療では、何もしないで終わってしまうことの方が多いのです。精神科の
診療は経験に基づく直観の領域で行われるので短時間で見極められる部分も
多いのです。（本格的な精神療法は、別ですが・・・）５分以下、10分以下
でも特別のことをやっているのです。通常の診察では、他の科ほど実際の
行為を伴うことは、少ないのです。精神科の診療は精神の領域で行われる
のです。
今回の改定では、関係者さんからの情報もあって厚労省の意図が大分見えて
きました。新規開業抑制の奥の奥もありそうですね。政策立案に際して
精神科の事だけを考えているのでは、なさそうですね。それをしなければ、
医療崩壊を食い止められないと考えていると考えているらしいと推察
できますし僕もそう思います。長くなりました。これでも随分と短くした
のでうまく伝わるか心配です。ご批判甘んじて受けとめようと覚悟しています。
420:卵の名無しさん
08/03/20 10:48:58 H+iXBuhm0
->416
まさか新患に３時間かけたわけじゃないだろうな？
421:卵の名無しさん
08/03/20 12:25:29 RdQjsywU0
千葉だが初診患者来ない。どうしたんだろ？
422:関係者
08/03/20 13:06:53 xFfFb4AV0
>419 精神科の診療は精神の領域で行われるのです。
先生のようなご批判は私の知人の精神科医からもいくつかありました。私も
プライマリケア医がうつ病を理解するために助成金を出すのはいいとしても
「うつ病診断治療の技術向上のため」の助成は治療までやらせるのでどうか
と思っていました。しかし精神科医（特に大学関係者）からは初期治療は一般
科の医師にやってもらって良いという意見が多く、また我々としては金銭的
にもそのほうがずっと有利ですのでそのようにしました。ついでに申しますと
大学関係者は最近の新規開業の激増はひどく不愉快みたいです。サイコバブル
なんて言っていました。
423:卵の名無しさん
08/03/20 19:51:54 zk9wu2kQ0
とても残念な事ですが422さんが言っておられる事は出入りのＭＲから聞きました。
医局時代は雑用でこき使われ・・・・これ以上言うのは止めますが医局に対して恨みつらみがあるのは私だけではないでしょう。
ちなみに都内医大出身ですが、開業の時は医局への挨拶いっさいなしでも何も問題おきてないです。（たぶん都内だからでしょう、地方では無理のようですね）
424:卵の名無しさん
08/03/20 20:40:04 KjG+3iLb0
内科でうつ病治療か、、、パキシル出して、そのうち効くからゆっくり休んでってか。
それでどれだけの不幸な人が続出するか。
いまだに古典うつ病の教科書的治療そのまま。ファーストチョイスをSSRIにしただけ
の治療指針を「アルゴリズム」だのと称して得意になって講演しまくりの臨床を知ら
ない大学のセンセイらにうつ病治療を語らせるのか。素人相手に。
大学関係者の意見なんかで日本の精神科臨床を先導されたらたまったもんじゃない。
425:卵の名無しさん
08/03/20 20:41:30 KjG+3iLb0
最近の大学病院精神科のレベル低下は著しい。臨床研究中心じゃ教授になれない
から臨床知らない教授ばっかり。SSRIで治らずちょっとややこしい背景があると
すぐに「適応障害」とかいって投げやりな説教じみた治療をして患者を苦しめる。
馬鹿やろう、という感じ。
でも最近のメンタルクリニック開業医も質が高くない者も多い。どういうシステ
ムにしたらよいのだろう。関係者さんたちよ、しっかり勉強してよいシステムを
作っていっていくれ。
しかし時間軸はこれ以上はやめてくれ。まともな先生たちまで全滅してしまう。
コメディカルを多数雇い、非常に効率的かつ有効な治療を行っている先生までが
危機感を抱いていた。今回の５分縛りが限界、これ以上だと今までのやり方を
根本的に変えなくてはいけなくなる。メンクリは家族開業みたいな形ばかりに
ならざるを得ない。精神科医が「安いカウンセラー」か「薄利多売の薬屋」にな
ってしまうだろう。実際私の知人でそのような形で治療している先生たちも今後
現在のシステムが維持できるのか様子をみないと、新規のコメディカルの採用が
できないとみな不安顔だ。
426:卵の名無しさん
08/03/20 21:55:11 b6Y8ELrV0
>>422
>サイコバブル
ワロす。
427:卵の名無しさん
08/03/20 22:30:03 H+iXBuhm0
大学関係者とはアイデンティが違うからね。教授になるような方々は、
それなりに優秀なんだけど。平均的レベルは、高いんだろうけど、そして、
開業医のレベルは、ばらつきが大きいのだろうけれどそれでも心ある、
経験豊かな開業医の方が臨床的には、間違いなく上だね。教授といえども
臨床にさく時間が全然違うからね。専門は、詳しいだろうけど・・・。
攻撃じゃないよ。事実だよ。例外もあるよ。
428:卵の名無しさん
08/03/20 22:34:21 TX3BTljL0
大学教授の中にうつ病が治らないと言っているのもいるが？
429:卵の名無しさん
08/03/20 22:37:59 b6Y8ELrV0
県が実施した引きこもりのいる家庭に対するアンケートで、同居している親の６割近くが６０歳代以上で、
約３割が年金生活者などの無職であることが分かった。一方で、保健所など公的な相談機関の利用者は少なく、
不安定な経済環境の中で孤立を深める引きこもり家庭の実態がうかがえる。
アンケートは、２００６年に名古屋市北区の引きこもり更生支援施設「アイ・メンタルスクール」で
逮捕監禁致死事件が起きたことを受けて設置した県ひきこもり対策検討会議の検討資料として昨年９月、
県が県内の引きこもり支援団体を利用している６８１人を対象に、団体を通じて実施。
２４２人が回答（回答率３５・５％）した。
それによると、引きこもり本人の性別は７割が男性、３割が女性。年齢は２０‐３０代が約７１％を占め、
１０代は１２％、４０代が８％、５０歳以上が９％だった。
９割が親などの家族と同居しており、親の年齢は６０歳以上が５６・２％。親の職業は会社員（公務員含む）が
３２・２％で最も多く、自営業も１６・７％あったが、パート・アルバイトが１６・３％、年金生活者などの無職も２７％あった。
親の年収は３００万以下が２５・３％、３００万‐５００万円が２４％を占め、
高齢な親が厳しい経済環境の中で、成人した子どもを養っている実態がうかがえる。
引きこもりになった時期は１０代後半が３０・６％で最も多く、２０代前半が２７・５％、１０代前半が１６・７％と続いた。
きっかけは、対人関係が６割で最も多かったが、３０代では４割が「就職、仕事」を挙げ、際立った。
状況が深刻化する一方で、保健所・精神保健福祉センターの相談を利用したことがある人は３５・２％にとどまった。
理由として「相談を実施していることを知らない」、「相談しても仕方がない」がそれぞれ３割近くあり、
行政に対する不信感もうかがわせた。
アンケート結果は１９日に開かれた第３回検討会議で報告された。
（山本真嗣）中日新聞
URLﾘﾝｸ(www.chunichi.co.jp)
430:卵の名無しさん
08/03/20 22:41:43 H+iXBuhm0
４２４さんの言うことは、本当だね。
うつ病は初めて薬を使うときが一番良くなる。
はじめに失敗すると後で苦労する。
そこにこそ専門家を投入すべきだ。
431:卵の名無しさん
08/03/21 16:02:10 TJl4qf4/0
>>ALL
後期高齢者の総合医の講習がありましたか？
432:卵の名無しさん
08/03/22 09:19:38 Kr1wfFC1O
もうすぐ四月なのに患者来ねぇ
433:卵の名無しさん
08/03/23 18:23:46 E9+MTiiy0
>>432
患者さんは、気温が下がって3-4日たつと悪化するんじゃない？
関東地方は、２日寒かったけどまた暖かくなったのでまだ増えないと思うよ。
見ていると気温の変化率によるみたい。真冬は、調子いいしね、違うかな？
434:関係者さんたちへ
08/03/23 21:05:17 Lgd/P1ox0
他科開業医にうつ病を治療させようとする厚労官僚さんたちよ。
内科で慢性的に長年通院している患者の中にいったいどれだけの精神科領域の
患者が含まれているのか考えたことがあるのか。デパスや眠剤、そして最近は
SSRIをだらだら出されてやめると具合が悪くなるから何年もずっと飲んでいて、
でも決して快適に暮らしているわけではない・・・そういう不幸な患者を激増
させるような政策は頼むからやめてくれ。決して医療費の削減にはならないから。
目先だけの政策でこれまでどれだけおかしなことになっているのか考えてくれ。
通精が高いと言うなら下げるのも仕方ないかもしれない。
しかし根本的な政策を誤らないでくれ。
435:卵の名無しさん
08/03/23 23:49:42 E9+MTiiy0
不勉強で申訳ないのですが海外でもうつ病の初期治療は
精神科でやっていないのですか。国内では、色々な
立場の違いがあり意見が違うのでは？
この際時間と経済は別としても、他科での初期治療には、
強い違和感を感じます。
436:卵の名無しさん
08/03/24 08:40:43 JJ7hdO210
>>412
今時、誰でもアリセプトの事知ってて、処方しないと納得してくんない。
出さないでアルツハイマー急に進んだら訴えられかねない。
437:卵の名無しさん
08/03/24 09:30:33 EWNi+MKhO
関係者へ
内科での治療が安上がりなんて、本気で言ってるのか？奴らも通精取ってるし、いい加減な治療してかえって医療費がかかってるだろ
438:卵の名無しさん
08/03/24 12:24:42 LUlA/n6/O
>>436
＞アルツハイマー急に進んだら
＞アルツハイマー急に進んだら
＞アルツハイマー急に進んだら
ここ笑うとこ？
439:卵の名無しさん
08/03/24 13:43:36 9bjEgC5I0
>>438
いいえ！
ウケを狙ったけど、スベったとこ…
440:卵の名無しさん
08/03/24 16:13:32 zPnD+Jmm0
ガソリン減税で話題になっている租税特別措置法改正はもし可決されなければ
４９族のツブクリに影響はでるんですか？教えてください。
441:卵の名無しさん
08/03/24 20:55:37 nbEkL9PM0
ある。
442:卵の名無しさん
08/03/24 22:07:51 6AAFdLoM0
>>440
>>441
もともと 26条は時限立法でないから関係なし
443:卵の名無しさん
08/03/24 22:44:55 WWqZ/zIs0
租税特別措置法は自民党が医師会に遠慮して
毎年ほとんど自動的に更新されている法律と聞きましたが・・・・・？
このままで行くと更新されないのでは？？
どなたか明快な答えをください。
444:卵の名無しさん
08/03/24 23:10:56 Go6O3kBO0
特措法はいつ廃止されてもおかしくないらしいよ 税理士談
445:卵の名無しさん
08/03/24 23:14:02 LUlA/n6/O
>>443
くれくれちゃんかよ
廃止なら廃止で、普通に経費を計上して会計処理すればいいだけの話
おまえも医者で、さらに開業するだけの脳があるのだろ？
そのうろたえかた、メンタル医として見苦しいぜ
446:卵の名無しさん
08/03/24 23:19:59 WWqZ/zIs0
>>445
すこしうろたえているかな？
でも経費計上しても今よりはどう見ても
増税になることは明らか。
特にメン栗は経費が少ない。
機械もレセコン以外ないし
困った・・・・・
447:卵の名無しさん
08/03/24 23:22:50 6AAFdLoM0
>>446
だから 今回の国会での法案とは関係ないって
教えてるだろ
448:卵の名無しさん
08/03/25 01:20:01 okOn138n0
>>437
だね。いかにも自民党のおじいちゃん達が考えそうなスキームじゃんね。
でも日本の医療もいよいよ危なくなって来てる、ってことかな。
「精神科の専門医」でなくて、ふつうの内科で精神科の処方ができますよ、
って、じゃあ何の為に精神科が存在するんだか。
こりゃ、財政のために、科学が後退するということだね。
449:卵の名無しさん
08/03/25 02:17:10 xlxp82t00
自立支援法の時に、診断書は指定医に限るにと"厚労省"は提示をしたが、
医師会、日精恊、日精診が反対し、省は即座に引っ込めた。
茶番だねｗ
450:卵の名無しさん
08/03/25 02:32:09 KbeVqlL40
統合失調症とうつ病を定期健康診断の項目にしようよ。
うつ病の自殺予防にもなるし（鉄道会社も鉄道自殺の処理や清掃に困ってるし
通勤リーマンも数時間単位のダイヤ遅延に巻き込まれて多大な経済ロスを被ってる）、
それに糖質を野放しにしたために たまたま自分の家族が通りがかったところを
通り魔殺人されたら浮かばれん。犯人に「人を殺してみたかったから殺して
みました。相手は誰でもよかった」とか言われて、自分の大事な配偶者や
子供が殺されて、「ああマトモな世の中だな」と納得いくか？
再犯性の高いロリペドや性犯罪者もそうだ。痴漢なんて世界でも日本独特の犯罪で、
あまりに多すぎるから女性専用車両作ったぐらいだ。
だいたい精神患者は自覚症状ないし、家族も恥に思って見て見ぬ振りをして
ひた隠しにするんで、検診でもしないとどうにもならんだろ。
今じゃ健康診断で肝炎も性病も発見できるんだ、恥に思ってる場合
じゃないだろ、死ぬか生きるかの瀬戸際なんだ、悪化させる為に見つけりゃ
対策も打ち易い。
治安維持と最終的な節税のためにも検診による早期発見は必須。
451:卵の名無しさん
08/03/25 02:54:36 xlxp82t00
どうせ検診するのは内科。
医師会は内科の団体。
精神科医が言っても無駄。
452:卵の名無しさん
08/03/25 03:48:43 aa5YrOyE0
医師会くそだなー。
勤務医の労組はどうなってんだろ。
にしても精神科医って冷遇されてね？
453:卵の名無しさん
08/03/25 03:53:57 xlxp82t00
いいのさ。
どうせヒネクレ者の集団だからｗ
454:卵の名無しさん
08/03/25 04:30:17 aa5YrOyE0
精神科医の役割の大切さを、無知な政府や議員に対して
積極的に教育やアピールして損はないと思うんだがな
きちんと主張するものはする、そういう時代だと思うんだが
でないとおかしな政策にされたり、都合良くいい加減な扱いされるのでは
455:卵の名無しさん
08/03/25 04:38:29 Ci70+x2hO
素晴らしい意見だと思います。
職場のイザコザに巻き込まれて、軽い欝になってる人は意外といるはずです。
そうすればアメリカの様に軽いカウンセリングを受けるのも日常的になるだろうし、恥じらいもだんだんなくなるでしょう。
456:卵の名無しさん
08/03/25 08:22:16 Py7qOKS/0
うつ病の初期治療は内科医がやってくれって言った教授誰よ？
許し難いな。本気で患者のこと考えてるのか？
慢性化させてから紹介されてもどうにもならんぞ。
医局員が多数開業で辞めてその腹いせなんだろうが、こんな輩が
堂々と教授しているから精神科は馬鹿にされるんだよ。
457:卵の名無しさん
08/03/25 09:22:03 aAoOWdYYO
製薬会社の罪は重い
458:卵の名無しさん
08/03/25 09:30:24 fq7MIPV90
内科医に精神科の処方させるとか、キチガイだろ。
じゃあ外科医に精神科の処方をさせますか？
自分達で作っておいた精神科専門医制度を何と認識しているのかな、政府は。
459:卵の名無しさん
08/03/25 09:40:17 m05VevUIO
まあ精神科医も抗圧剤とか抗生剤とか出すし
460:卵の名無しさん
08/03/25 09:43:49 fq7MIPV90
精神科の薬の方が、間違ったら怖いだろ
461:卵の名無しさん
08/03/25 12:54:28 m05VevUIO
>>460
＞ 精神科の薬の方が、間違ったら怖いだろ
＞ 精神科の薬の方が、間違ったら怖いだろ
＞ 精神科の薬の方が、間違ったら怖いだろ
↑今日の笑うとこ？
462:卵の名無しさん
08/03/25 18:19:30 Z8ocKkV60
そのくらい自分で判断しろよ
おもしろかったら笑いさない
463:卵の名無しさん
08/03/25 18:34:24 LjLmS2Ey0
内科に任せた方がいいと評判だよ。
こうやって徐々にはしごを外されるねえ。
464:卵の名無しさん
08/03/25 18:36:01 IJ7Cvx8R0
大人しく黙ってるだけナメられるだろ。
日本って精神科に対する認知度低いの？？
465:卵の名無しさん
08/03/26 10:09:32 JefdHedoO
まあメンクリ医の九割（以上？）はただの薬屋だから
466:卵の名無しさん
08/03/26 12:25:45 i1R4gHqf0
税理士から電話があった。
今年から ２６条が使えなくなるとのこと
参った。
467:卵の名無しさん
08/03/26 13:07:40 jx8ZVzwh0
診療報酬大改悪
新規患者数激減
特措法廃止
内科医による処方増大
今メンクリ開業する奴は真性ドアホ
468:卵の名無しさん
08/03/26 15:14:16 tsnbdjON0
救急イジメと産科イジメの次は、精神科いじめか！！
精神科医も逃散にならんよう何とか汁！！
469:卵の名無しさん
08/03/26 15:56:30 Gam04Pp30
>>467
診療報酬大改悪→今後はさらに悪化
新規患者数激減→増える見込みなし
特措法廃止→再開のめどなし
内科医による処方増大→今後さらに増大
結論：開業するなら早ければ早いほどいい
というわけで、467の周囲にもまた新規ができると
470:卵の名無しさん
08/03/26 17:34:13 hd6+zITL0
俺は、そう遠くない将来 薬剤師処方になる思う。
471:卵の名無しさん
08/03/26 20:53:49 9xBYsQ8L0
今年は、うつ病の患者さんは、本当に良くなるね。
新患も来ないはず。こんな時は、shizo.が悪化するのかな。
うちには来ないけど。
凶暴な犯罪も増えるよね、包丁で人に切りつけたり・・・
472:卵の名無しさん
08/03/26 20:58:59 +0LgWXuX0
・２３日午前１１時ごろ、茨城県土浦市荒川沖東のＪＲ常磐線荒川沖駅構内と東口を結ぶ
自由通路で、男が刃物で男女８人を次々と刺した。県警によると、同県阿見町の会社員、
山上高広さん（２７）が首を刺され死亡、同市内の女性会社員（６２）とつくば市の高３
男子生徒（１８）が重体。土浦署の男性巡査（２９）を含む残る５人も腕などを切られ軽い
けがをした。男は１９日に同市内で無職、三浦芳一さん（７２）を殺害した疑いで指名手配
されていた無職、金川真大容疑者（２４）と判明。現場近くの交番前で取り押さえられ、
手配の殺人容疑で逮捕された。
金川容疑者は、８人死傷、三浦さん殺害とも容疑を認めており、「誰でもよかった。人を
殺したかった」と供述しているという。２２日昼には、携帯電話から「早く捕まえてごらん」
などと警察を挑発する１１０番をかけていた。電話の発信源などから、県警は２３日に
捜査員を同駅周辺に派遣。８人が警戒中に殺傷事件が起きた。
目撃者の話では、金川容疑者はうなり声をあげながら、同駅西口から東口方面に
全速力で移動。片手に文化包丁、片手にサバイバルナイフを持っていた。刃物を振り回し、
途中の改札口付近で５人を刺し、その後、駅に隣接するスーパー「長崎屋」に通じる
歩道橋などで３人を刺したという。
金川容疑者は１９日午前９時１５分ごろ、土浦市中村南の三浦さん方で、妻（６０）を
勤務先に送って帰宅した三浦さんの首を刃物で刺して殺害したとして、土浦署捜査
本部が全国に指名手配していた。
金川容疑者は両親と弟妹の５人暮らし。高校卒業後、定職を持たず、今年１月ごろまで
市内のコンビニでバイトをしていた。家族ともあまり会話がなく、事件後は
行方が分かっていなかった。（一部略）
URLﾘﾝｸ(headlines.yahoo.co.jp)
・家族は県警に「テレビゲームが好きでよくやっていた」「人付き合いはあまりない」と話しているという。
部屋にはテレビゲームが10本、漫画本が100冊ぐらいあったという。男性と一緒に格闘技ゲームを
した際、同容疑者が負けると機嫌が悪くなることがあったのが印象に残っているという。（抜粋）
URLﾘﾝｸ(headlines.yahoo.co.jp)
473:卵の名無しさん
08/03/26 21:00:38 +0LgWXuX0
・２５日午後１１時８分ごろ、岡山市のＪＲ岡山駅下りホームで、電車を待っていた倉敷市
笹沖の岡山県職員、假谷（かりや）国明さん（３８）が後から男に突き飛ばされ、入ってきた
ＪＲ山陽線の瀬戸発福山行き普通電車（４両編成）にはねられた。假谷さんは病院に
運ばれたが、出血性ショックで約５時間後に死亡した。騒動を聞いて駆けつけた岡山県警
鉄道警察隊員が、現場にいた大阪府大東市の無職少年（１８）を殺人未遂の疑いで現行犯
逮捕、同県警は容疑を殺人に切り替えて調べている。
調べに対し少年は、「人を殺せば刑務所に行ける。誰でも良かった」と話しているという。
假谷さんと面識はなかったとみられる。
調べでは、少年は２５日午後７時ごろ、在来線で岡山駅に到着。「誰か人を刺してやろう」と
思い、駅周辺をうろついたが、決心がつかずに駅構内に戻って犯行に至ったと話しているという。
少年が持っていた黒いショルダーバッグには、果物ナイフ（刃渡り約１２センチ）が入っていた。
少年は今月、大阪府立高校を卒業したばかり。両親らと４人暮らしで、２５日夜に帰宅した
親が、少年が不在だったため、大阪府警四条畷署に家出人として捜索願を出していた。
逮捕された時、少年は約３５００円の現金と岡山駅から１駅分の切符を持っていたという。
假谷さんは帰宅途中だったと見られる。
発生当時、ホームには通勤帰りの客らがおり、一時騒然とした。（一部略）
URLﾘﾝｸ(www.asahi.com)
・事件を受け、県庁では職員らが慌ただしい様子で情報収集に追われた。同じ道路建設課の
須田和徳さん（２８）は「仮谷さんは穏やかな性格で、みんなから信頼されていた。朝の
ニュースで事件を知った。ショックだ」と落ち込んだ様子で話した。（抜粋）
URLﾘﾝｸ(www.nikkansports.com)
・ホームで目撃した女性は「列車が来たとたん、若い男が男性を線路に突き落とした。
何が起きたのかと震えが止まらなかった」と話していました。（抜粋）
URLﾘﾝｸ(www.nhk.or.jp)
474:卵の名無しさん
08/03/26 21:02:15 +0LgWXuX0
最近は凶悪犯罪が多いんで、先生方は、犯人の精神鑑定の方もよろしくです。
475:卵の名無しさん
08/03/26 21:15:31 9mZy7Dfu0
心療内科はすでに飽和状態
他科から転科する奴が多すぎ。
476:卵の名無しさん
08/03/26 21:18:28 dlZE6Xcv0
何でそんなに人気なの？
477:卵の名無しさん
08/03/26 21:19:29 9mZy7Dfu0
開業資金が安いから。
478:卵の名無しさん
08/03/26 21:19:49 l2aLKSbg0
＞＞474
何者だ？
479:卵の名無しさん
08/03/26 21:23:31 dlZE6Xcv0
>>474
学者先生より臨床経験豊富な先生が鑑定した方が良いんだっけ？
>>477
なんだ。もっと理念的な理由を期待したのにw
480:卵の名無しさん
08/03/26 21:24:17 B/lWkxW+0
どうでもいいけど、P科処方薬の大量服薬はあんたら全部診てくれよ。
一人診るだけで、とてつもなく不毛な時間を費やすんだが。
しかもやって来る患者の家族もDQN。無駄すぎるので診療所の駐車場で処置してくれないか。
481:卵の名無しさん
08/03/26 23:08:57 i1R4gHqf0
措置法廃止マンセー
482:卵の名無しさん
08/03/26 23:23:31 l2aLKSbg0
>>476
脳をコントロ－ルするのが面白いんだよ。
483:卵の名無しさん
08/03/26 23:43:02 l2aLKSbg0
>>479
臨床家は直観力。鑑定は言語化の必要があるので
あまり向かないのではないか。
言語化の好きな学者先生にお願いしたいと思う。
割り込んでごめん。
484:卵の名無しさん
08/03/27 05:20:57 vXXtoCNW0
>>483
なるほど。でも学者先生も臨床経験不足だと見誤ったりしないのかな。
まあ見解の相違ということになるのかな。誰が見ても同じ結果だったら
簡単な症例なのかもしれないけど。
>>482
他科（内科や脳神経内科とか）で手におえない患者さんがピタッと大人しく
なって調子がよくなったりするから、すごいね。
485:卵の名無しさん
08/03/27 08:44:59 gX967H900
>>484
思い出したけれどある国のＰ．Ｍ.がうつ病になったとき
そばにいた内科医がうつ病を見抜けなかったから
大変な事態になったんじゃなかったかな？
違う？
486:卵の名無しさん
08/03/27 12:29:43 mE0WGydX0
早朝・夜間加算の届け出を昨日出した。
郵便で送付したんだけど、
受理されていれば、
４月１日から算定できるの？
みんなは出した？
487:卵の名無しさん
08/03/27 12:32:54 h1LSeEKB0
>>485
ありがちだな。
488:卵の名無しさん
08/03/27 12:52:19 dRlW0zBE0
>>486
え？
今までと診療時間変えないんだけど、届け出必要なの？
489:卵の名無しさん
08/03/27 13:29:59 mE0WGydX0
>>488
あらためて必要とのこと。
490:卵の名無しさん
08/03/27 16:52:01 gX967H900
>>488
厚生省のhomepageにあるってよ。
491:卵の名無しさん
08/03/27 17:44:00 UYJKNItr0
今開業するなんて頭大丈夫か？
492:卵の名無しさん
08/03/27 23:40:05 Pb0Rsmdo0
これで新規開業を阻止できるかもしれないと頑張る>>491であった…
見苦しいのう
493:卵の名無しさん
08/03/28 01:36:55 XlS+qzJJO
>>488
週30時間以上開けてる病院、クリニックに限りますが。
うちは夜間営業だけど週10時間だからダメポ
半勤半開業医には週30時間は無理ですな。
494:卵の名無しさん
08/03/28 02:24:40 YWP+CQsd0
措置法廃止って、、、まじっすかあ？
あかん...パキシル飲むわ。
495:卵の名無しさん
08/03/28 08:39:41 EqGdWN0N0
>>480
それいいかもしんない。ＤＱＮもそうなると、助けてもらえないかも知れないから
ＯＤしなくなるかも。
496:卵の名無しさん
08/03/28 09:31:32 xsyGFm+kO
開業はﾔﾊﾞｲﾝﾁｬｳﾝ？
497:卵の名無しさん
08/03/28 15:14:19 F67PL9kw0
>>486
ここを読んで初めて知った。感謝感謝。
各社会保険事務局に4月14日迄に届けて受理されれば4月1日にさかのぼって適用
されるそうだ。
書式は以下などからダウンロードできる。
URLﾘﾝｸ(www.saitama.med.or.jp)
498:卵の名無しさん
08/03/28 16:34:27 YShy85tf0
予約制なので加算は諦めた。
499:卵の名無しさん
08/03/28 20:03:48 6gtV46Yq0
5分ルールの対策はどうされてますか？
500:卵の名無しさん
08/03/28 20:15:41 YShy85tf0
10分間隔で予約を入れているので問題なし。
患者も納得済み。
501:卵の名無しさん
08/03/28 22:58:20 5OfFcB720
>>499
もう2月下旬より5分間診察実行中
初めは、ひどく疲れるぞ。精神科医の中でうつ病になる人が
必ず出る。よくしゃべってくれる患者さんはいいが、しゃべらない
患者さんは大変だよ。こちらで話題を作らなくては、いけないからな。
しゃべる人の中には、止まらなくなって8分くらいかかる人もいる。
だいたい4分55秒くらいで「それでは、気をつけて」と言えばいいのだが
若い人は、すぐ出てゆくが、ジジババは、15秒くらいかかったりする。
4分58秒くらいで出てゆきそうになると引きとめたりして・・・
椅子からドアまでの距離によってもかかる時間がかわる。
持ってる荷物の量でも変わってくるしな。
短く終わることが分かっている人は、そそくさと終わらせる。
新患は、すいている時間を指定してきてもらう。
初めは、薬物療法を進めるにあたって必要な情報のみを集め
「次回は、病気になった原因を考えましょう」とか、「今度は、
お母さんのことをお聞きしますね。」などと最もらしいことを言う。
ちゃんと精神療法するには、5分は、あまりにも短いしな。
朝起きると ああ、今日も5分か と必ず思う。
最近やっと少し思わなくなってきたが・・・。
家族で話が終わり「それでは、気をつけて」といい
ホッとしていると「それでは、私だけで少しお話を」
などというひともいる。
11時45分までは、5分間診察をしその後は、スピ-ドアップ。夕方も同様。
待合室では、患者さんが5-6人立っている。「先生、今日は何でこんなに
こんでいるのですか」などと聞かれるが、とても本当のことなど
答えられない。
色々あって大変だよな。みんなの体験談をききたいね。
ああみじめ
502:卵の名無しさん
08/03/28 23:25:35 VnLL7Bn10
下種な医療の残骸だね。
503:卵の名無しさん
08/03/28 23:30:01 CHzsXJrK0
>>499
うちは予約患者と予約外患者に分けた。
予約外は、顔見て、秒殺で処方箋発行だけ。
予約患者は１０分きざみで予約を入れて、
これは全て通精３５０点。
予約患者で診察時間を１０分超えた香具師は
予約料１千円を加算。
504:卵の名無しさん
08/03/29 07:57:07 WhFaWvm30
>>501
それくらい頑張っても、70人が天井。
70人越すと、ホントに５分以上診察しててもカット。
505:卵の名無しさん
08/03/29 08:01:15 Xp6Onf6t0
俺も大混雑。今日は混んでますねとの問い多数。
馬鹿らしい。4分くらいでごまかすわ。
506:卵の名無しさん
08/03/29 12:01:21 p95dIGHx0
大丈夫だよ、無許可で開業してるヤツ知ってるしｗｗ
偽名で完全予約制で１時間みっちりやってるよｗｗｗ
副業（本業？）もしてるから、衛生所から連絡しても
「一切やってません」で押し通してるしｗｗｗｗ
でもカウンセリング・投薬・診断書も出すし、往診までしてる。
博士号まで持ってるくらいだからカシコイのかねｗｗｗ
誤魔化しのプロｗｗｗｗｗｗ
でも見つかったら一発逮捕だから気をつけるようにねｗｗｗｗｗ
507:卵の名無しさん
08/03/29 15:04:09 uZVZmoIF0
大学病院では設備とか投薬知識のレベルが違うのでしょうか
研究が進んで知識があるといっても特にうつの場合状態をみて処方箋を書くぐらいしかないのでは？
クリニックも大学病院も差はないのではと思ってるのですが
何か違ったりするんでしょうか。
投薬にしてもクリニックなら目視と症状を聞いて適当な（いい加減という意味のほうではない）投薬をするのに対して
普通の大学病院とか研修とかを行ってるような大病院の精神科は高度な分析して治療計画をたて投薬判断をしてくれるのでしょうか？
それともクリニックと同じく目視と症状聞いて医者個人の主観で投薬判断が行われるのでしょうか
メリットデメリット教えてください
ちなみ私は１８歳で症状はうつと虐待のPTSDです
思春期の治療に長けてて心的外傷後ストレス障害の治療に長けてる病院を探しています。
心当たりあったら教えてください
みなさんだったら大学病院等の大規模病院とクリニックだったらどっち行きますか？
508:↑↑
08/03/29 15:25:32 KY6cSE7Q0
精神科なんか行かない方がいいよ。
509:卵の名無しさん
08/03/29 15:27:28 KY6cSE7Q0
クリニックもやめた方がいいよ。
510:卵の名無しさん
08/03/29 17:15:02 +TQMt+n+0
>>506
ほんと違法なことやってる無茶苦茶な所あるよね
結構噂も広まってるけどうまくやってるらしいｗ
511:卵の名無しさん
08/03/29 18:53:04 mWXM3RjK0
>>508
関東の人なら、その年齢層でその分野は梅が丘病院とか評判いいらしいよ。
512:卵の名無しさん
08/03/29 22:13:30 ZXO7Uwlf0
虐待があるという噂も。
513:卵の名無しさん
08/03/30 01:04:07 SsUKdIIe0
内科医もどきはここ
URLﾘﾝｸ(nrlabo.nobody.jp)
514:卵の名無しさん
08/03/30 06:30:43 2ZDMaCXG0
>>512
そんな珍しい噂をあたかも普遍的にあるかのように言うのは詭弁だな。
ここは名門って言われるところだろ。
515:卵の名無しさん
08/03/30 14:23:44 lhbrr5WB0
>>507
ここは、精神科医の人格のごみ箱
別の所 お勧めだな。
516:卵の名無しさん
08/03/30 22:36:25 il6UK9vH0
４月から内科などの他科からの紹介が増えるのかね？
今まで全然紹介なんてしてこなかったくせに、紹介加算が付いたとたんに
紹介してきても当然みんな断るよな？
やっかいな患者押しつけられても困るぜよな。
517:内科医
08/03/30 22:42:22 V0fQ9AAF0
「厳選」した患者さま、精神科にふさわしい患者さまを、紹介します！！
518:卵の名無しさん
08/03/30 22:45:12 il6UK9vH0
>>517
今まで紹介してくれた所からは受けるけど、それ以外ははっきり断るよ。
当然だろ。
519:卵の名無しさん
08/03/31 09:28:40 bokwobV+O
新患来てますか？
520:卵の名無しさん
08/03/31 11:09:02 5afKJZf10
>>501
無駄な努力だよ。
患者だって馬鹿じゃないから、「先生、そうやって時間水増ししようとしてません？」って言われて
五分以内に診察室を出て行くよ。
まぁ診察と診療は違うから、診療が終わるには五分かかってるって言い張れば別だが。（爆）
521:卵の名無しさん
08/03/31 13:50:51 Qesva45g0
なんか過敏になってる人いますけど、あくまで「概ね5分」であって、
「必ず5分以上診なければならない」ではないですよ。
まぁ、マスゴミの操作によって患者が「きっちり5分」と思い込まされてることは確かなんですが。
522:卵の名無しさん
08/03/31 20:46:56 E6IKfIrH0
のん気な方ですな。
外来管理加算は｢概ね５分｣
通院精神療法は｢５分を超えて｣
でっせ。
523:卵の名無しさん
08/03/31 23:06:31 sIcQJM9Z0
>>522
診察室のパソコンの１台を、
５分でスクリーンセーバーが起動するように設定した。
おいらの目安にすることに決めた…
524:卵の名無しさん
08/04/01 10:38:46 Hw7y99gV0
>>523
本日からスクリーンセーバー法を始めたが順調。
再診時間の入力の仕方をこれからレセコン会社に聞かないと・・・
525:卵の名無しさん
08/04/01 11:29:50 ZtnVMersO
>>524
ベストを尽くせば別に患者は不満は言わないと思うけど。
五分か否かは支払基金でチェックするだけ。
まぁうちは手技的なものがあるから実際急いでも五分かかるんだが。
526:今春開業
08/04/01 12:20:41 LFDexYBTi
本日朝一番で保健所、次いで社会保険事務所へ。
なんなく受理され、開業が決まった。
実際の診療は半月後からだが、現時点で70人ほど予約を頂いている（全て前勤務先からの継続）。さらに半月遅れで自立支援利用者が数十人加わる。
借金もないから、増患を急ぐつもりはなく、固定客をまずは大切にしていく。
必ず叩く奴が出てくるだろうが構うものか。これは俺の人生なんだ。
527:卵の名無しさん
08/04/01 14:02:57 J9vsAXKE0
>>526
先生みたいに固定客が付いての開業なら大丈夫でしょう。
信じられないのは、固定客も無しに東京や横浜や千葉などの超激戦地で
落下傘開業する輩ですね。開業後2年経っても閑古鳥鳴いてる所も多い
みたいですが、当然の結果ですね。
528:卵の名無しさん
08/04/01 14:52:41 s99UmH+w0
>>526
おめでとう！
これからも色々あると思うが、
めげずにしっかり地域医療の担い手になってくれ。
まずはレセプト３００枚目標に頑張ってくれ。
529:卵の名無しさん
08/04/01 15:54:04 Hw7y99gV0
俺は都内の完全落下傘、満２年。
レセプト300枚に達したのが11ヶ月目。
開業月患者セロが5日もあって、初期は精神的にかなりきつかった。
530:卵の名無しさん
08/04/01 18:38:40 I8fc4XLb0
セロが一月に五日も来たのかよ。それは参るな
531:卵の名無しさん
08/04/01 19:02:16 Y+6YRYrb0
そういう時は２ちゃん三昧のチャンスだろ
前向きにw
532:今春開業
08/04/01 20:35:38 LFDexYBTO
あたたかいお言葉ありがとう。
俺の場合は勤務医として全く遠隔の地に行くか、今までの土地で開業するかの二者択一だったな。
533:卵の名無しさん
08/04/01 20:54:09 m68A6P4l0
本日、初日終了。総患者数 ８７名
通精算定 ７５名 非算定 １２名
超過時間 ３５分 トラブル ０件
気を抜く時間は、一瞬たりともなかった。体壊しそう。
コ－ヒ－も親しい患者さんが来た時にごめんねと言って飲んだ。
少なくとも表面上は、どうぞ どうぞと言ってくれた。
おばあちゃんは、東京大空襲の話をすると喜んでくれた。
生き生きとして帰って行った。実際に経験しているので
怖くてとてもテレビは見れなかったそうだ。
＞＞504 ７０名を過ぎたらちゃんと５分以上かかっていても
だめなの？
534:卵の名無しさん
08/04/02 01:09:42 4PAvVSOfO
>>533
診療枠が週五日なら診察時間八時間で週480人
四週間に1920人は通精350点算定していいはずだが。
仮に越えても支払基金から問い合わせがあった時に正直に時間超過
した日があった旨を説明すればいいだけ。
ﾘﾀとかでつまらないことをしてなければ大丈夫だよ。
535:卵の名無しさん
08/04/02 01:13:30 thKMeymv0
>>526
すばらしい。見習いたいものです。
536:はるな
08/04/02 10:52:45 qVE9Nq3K0
はじめまして。
去年の春、夏～秋にかけて多大なストレス
（仕事、家族の喪失、引越し、言葉のDV,パワハラ）があり、
ここ半年おかしくなってしまいました。
睡眠・食事・性欲すべてくるっています。
睡眠は、いつまでも全くねむれず、眠気もきません。
一週間、一ヶ月起きています。
ここ３ヶ月は大学病院の精神科で処方された睡眠導入剤と安定剤を飲むと数時間眠れるかんじです。
食事は、お腹がすいたりすかなかったり、
食べる事が大変、億劫になり変な食生活を送ってしまいました。
性欲は、もともと経験はなかったのですが、
女性器が大幅に萎縮しまい自分でもとても信じられない有様です。
日々ぼーーーっとしたり、無意味なことばかりかやってしまいます。
亡くなりたくもなりますが、体的には死にたくないという感じです。
今は休職してましが、契約もそろそろ切れてしまいます。仕事が嫌になり、
心身死かけてたときに家族の一人がなくなり、
最初はひたすら怖いと感じていたのですが、
老いた(100歳間近でした)祖先が乗り移ったように
私もふけこんでしまいました。
死にたくない(？)けど死にたいです。
どうしたらよろしいでしょうか＞＜＞＜＞＜＞＜
537:卵の名無しさん
08/04/02 10:57:29 SnjsFbHX0
入院とか相談しだら？
538:卵の名無しさん
08/04/04 17:56:41 bmn/Op0u0
さぁ、そろそろ夜間加算開始のお時間で～す！
みなさんのとこはどーですか？
うちは結構プラスです。
539:卵の名無しさん
08/04/04 18:04:42 SfmVcxERO
現在の日本の精神医療は 欧米の３０年前の状態のままだというのは本当でしょうか。
今のこの日本のメンタル疾患の状況下においてそれはかなり善くないことではないのでしょうか？
540:卵の名無しさん
08/04/04 20:02:57 USkE/wst0
>>538
うちは土曜の加算者がたくさん。
精療や処方箋料が少し下がった分、相殺されていると思う。
ヒロの扇動に少し不安になった俺は馬鹿だった。
今週、かなり初診が増えているので春の訪れを強く感じる。
541:卵の名無しさん
08/04/04 20:10:15 aj7A7hCL0
ヒロって誰よ。
542:卵の名無しさん
08/04/04 20:19:37 gQ/eQojv0
>>541
ｍ３で散々同業者の不安をあおって嘘ばっかり書いてた香具師
関係者、って名乗って２ちゃんねるでも同じ路線のカキコありｗ
543:卵の名無しさん
08/04/04 20:34:29 aj7A7hCL0
あー、あの人物か。結果的にやらせだったとわかった暁には、何らかの
アクションをとってもいいかもな、通報とか。w
544:卵の名無しさん
08/04/04 22:17:16 oV6VEamn0
初診増えてる？
うち全然初診来ないんですけど-
激戦地だからしょうがないのか？
545:卵の名無しさん
08/04/04 23:04:29 JXO4Gwuf0
桜満開で天気良すぎるから、浦々はしゃぐ露出狂の方が巷に多いんじゃね？
546:卵の名無しさん
08/04/05 08:37:01 KYD5zLxo0
都内郊外だが、土曜の朝は最近いつも身構える。
土曜だけは新患を診る余力なし。再診診るので精一杯。
皆は土曜に新患を診ている？
547:卵の名無しさん
08/04/05 19:19:01 64qjVj920
>>546
都内隣接県だけど、土曜日も新患見てるよ。
でも最近土曜日ですら新患来ないんだけどねorz
548:卵の名無しさん
08/04/05 22:13:43 XullZo7v0
>>546
うちも新患見ているよ。
二人で診ているんだけれど
土曜日は、５人位くるよ。
今日もそうだった。
同じく都隣接県。
549:卵の名無しさん
08/04/05 23:11:39 ZrLL4/D20
都隣接といっても神奈川と他の2県では大違いでは？
うちはその神奈川…
550:卵の名無しさん
08/04/05 23:29:45 shJgp3Xa0
＊＊ルールのせいで、3月ごろから土曜は新患とるのやめたよ。
そのため他へ流れてるはずだ。
収入ダウンだが、しばらくは様子見だ。
みんな黙っているが＊＊ルールどうしてるんだろうか。
医療関係者以外が見ていると思うので＊＊ルールで。
551:卵の名無しさん
08/04/05 23:59:25 EWaqptci0
同期が神奈川で開業したけどかなり苦戦してるみたいだ。
都内のうちよりも初診患者が少ないらしい。
552:卵の名無しさん
08/04/06 07:40:26 NDDvCeVB0
>>550
まだ550さんのように患者数が多くないから＊＊ルールは今はそれほど気にしていない。
ただ土曜は3時間で40人来る日があるので初診とるのを止めたが、そろそろ考えないと。
開業月患者ゼロ5日の為1年はサントリーレッド4L愛飲。
今は「響」を飲めるようになって安堵。都内開業は本当にきついのを思い知った。
553:卵の名無しさん
08/04/06 12:45:41 cU4KcQsk0
営業時間を午前3時～午前3時2分とかにして、他の時間は全て時間外診療にすれば
554:卵の名無しさん
08/04/06 12:46:51 L7mthCx10
新患が去年に比べて減ったか調べてみたが、増えていた。
平成19年1月～3月は計155人。
平成20年1月～3月は計201人で土曜新患お断りに。
うちは満2年都内郊外で競合は5つくらいあるが、あまり影響のない地域のようだ。
苦しんだ末、「響」が飲める状態に戻れて感涙している。
555:卵の名無しさん
08/04/06 20:46:19 6jbCHZIQ0
神奈川だが、この1年で元同僚が2人開業した。
出だしは2人とも新患が月100のペースだったとか。
その後1人は競合が出来て、減らしつつも順調。
もう1人はうつ状態に…
556:卵の名無しさん
08/04/06 20:57:44 ttRW1e8g0
>>555
神奈川で新患月100はまずあり得ないよ。
557:卵の名無しさん
08/04/07 08:43:17 Rxm5fKIq0
四月は花見で新患来ないぞ
558:卵の名無しさん
08/04/07 12:12:53 eVYMGvgb0
患者に逆恨みされて刺されたりしない？
559:卵の名無しさん
08/04/07 14:27:52 yjTnJCRZ0
景気のいい話続々ですな！
病院なのに、今月やっと１０人目の患者来ました。
病院の評判悪いのか？内科しか看板出してないせいか？
やっぱ、開業しようかな。ここに居ることバレる前に。
560:卵の名無しさん
08/04/08 02:01:18 P1wNsYqd0
5分ルールで患者のさばきが良くなった。
ボダには、「そろそろ5分たちましたので・・。」の逃げ通用。
寛快して感謝している方は、なにも言われませんし。トラブルゼロ。
内科にしろ、精神科にしろ請求していない医療機関が皆無になったということか。
このルール、そのうち無くなるな。
561:卵の名無しさん
08/04/08 02:35:37 Xwom4C490
>>560
寛解している方を引っ張ることは罪。
それぐらい認識したら。
562:卵の名無しさん
08/04/08 05:20:43 P1wNsYqd0
>>561 ？？？
563:卵の名無しさん
08/04/08 09:23:05 mxFmkJeGO
患者全然来ないお
564:卵の名無しさん
08/04/08 09:29:56 NKVHDKV80
今月の目標；外来総数２５人超え。
今日はまだゼロ。
565:卵の名無しさん
08/04/08 11:02:48 SM8TJYhI0
>>562
寛解＝治療終了では？
566:卵の名無しさん
08/04/08 14:01:26 9kXfqtnT0
うちも最近初診患者がめっきり減っちゃったよ。
近隣同業者も減ってるみたい。
一体全体何があったんだろうか？
567:卵の名無しさん
08/04/08 15:33:48 FQuQLkIeO
うつの寛快はともかくシゾの寛快を治療終了する奴はヤブでしょ。
どこの反精神医学だよ
568:卵の名無しさん
08/04/08 15:52:22 +xUt1CVM0
等質の寛解とか、絶対５分かからなさそう。
医者：最近調子はどうですか？
患者：いつもと変わらないです。幻聴も無いですし。
医者：じゃ、いつものお薬出しておきますね。
患者：ありがとうございました。
１分で終了じゃね？ この場合どうすんの？
５分ルール知らなそうだから、そのまま黙って請求するの？
569:卵の名無しさん
08/04/08 19:09:37 uaoZhQ/V0
悩み事はありませんか？恋愛してますか？最高ですかーーーーーー！！！
チベットをどう思いますか？マクドナルドたべてますか？
医療費削減は自民党の計画ですか？
政府は精神障害者を虐殺しようとしている？
など、いろいろきくことあるだろ。
570:卵の名無しさん
08/04/08 19:53:29 rb+/MkXfO
>>568
ルールに従うべし
300点ほど安くなるがな
少なくともここにはルール破りを書くべきではないよ
一般人も多数見ていることを忘れるな
571:卵の名無しさん
08/04/08 21:02:54 KvPjOv8C0
>>568
ル－ルに従った方が良いだろう。
後で返還すべしなどとなったら大変。
税金を払って残った金で払わはければならないんだろ。
税金は、返してくれるのかな。よく分らん。
内部告発もあり得るし。
572:卵の名無しさん
08/04/09 01:48:05 3YLA3vF30
開業医妻 銭婆wの実態。この手の医者妻は要注意。
説明するのは難しいので全部読んで下さい。
田舎者 銭婆が都会に憧れてかなり笑える内容ですので。
ｽﾚﾘﾝｸ(ms板:158番)
うちは、MRもCTもない戸建診療所
売り上げ2000万
経費1000万
法人に残すお金が500万で月給500万に調整している
ある程度ためたら東京の○シブ買うつもり
一度試しにとまったらセールスがうるさいから・・・
ｽﾚﾘﾝｸ(ms板:161番)
ま、将来売ってもいいし・・・と話してる。
甲斐性のある主人、ありがとう
★158番以降
ｽﾚﾘﾝｸ(ms板:158-180番)
573:卵の名無しさん
08/04/09 09:42:21 8SSnDQEe0
>>570
>>571
５分ルールを徹底して予約表を埋めていったと思われるため、
診察は12時で終了のはずなのに、オレの次回予約時間13時～なんだ（苦笑）
主治医大変だーと思ってね。
２週間に１回の人と１ヶ月に１回の人が重なって、
たまたま人数が多いのかもしれないけど。
１分ぐらいで診察室を出てくる人が毎回いるから、
オレはいつも５分前後だからいいんだけど、どうすんのかなーと思って。
引き止めるのかな。次回の診察で様子を伺ってみる。
574:三重
08/04/09 11:37:07 bG5jQhWx0
レセプト６００枚／月
とりあえずエエペースでやってますわ。
何でも、朝６～８時、夜６～１０時で開業する先生が居てるとか？
575:卵の名無しさん
08/04/09 15:40:45 IgRMVd5C0
>>574
レセ600枚、いいな。
満2年のうちはまだ380枚位。
早くその位になりたいけれども早朝夜間日曜には手を出したくない。
576:卵の名無しさん
08/04/10 08:50:12 15jctFYq0
五分を意識して色々質問したら、怒り出した慢性糖質の患者。
「いいからさっさと薬だけ出せ。」と。
577:卵の名無しさん
08/04/10 17:01:22 mxqiapp70
>>576
あるある。お互い不幸だよね。
578:卵の名無しさん
08/04/10 18:16:58 MIv2Dn5QO
今まで日本の医療は薄利多売であった。
その「多売」を禁じにかかったわけやね。
勤勉すぎたんやろな。
579:卵の名無しさん
08/04/10 20:36:09 HHPIgxtG0
>>566
景気が悪いから患者さんが減ったというのも一つの理由かね？
景気悪い-＞仕事量が減って楽になった。-＞うつ病にならない。
-＞患者減 なんてありかね？
580:卵の名無しさん
08/04/10 22:44:58 sRm1sAbj0
>>579
>景気悪い-＞仕事量が減って楽になった。-＞うつ病にならない。
>-＞患者減 なんてありかね？
でも、行きすぎると今度は
景気悪い-＞リストラ-＞無職で焦ったり自信喪失したり-＞うつ病になる-＞患者増
でしょ。
581:卵の名無しさん
08/04/10 23:26:11 1QKCcRl90
リストラ→残った人に負荷のシワ寄せ→発病で休職→残った人に・・(ループ)
582:卵の名無しさん
08/04/11 09:24:19 akIwlJ03O
潰れそうだおorz
583:卵の名無しさん
08/04/11 10:14:23 EGfYNAuK0
人口自体がだんだん減少していることに気がついてない件
584:三重
08/04/11 11:49:06 ddCAhFlo0
それとさー、国も必死こいてゾロへの転換をすすめるの止めてくれないかなー。
処方してる薬のうち何剤ゾロに出来ると思ってんねん？
たった１剤をゾロに変えたって、さほど薬代が変わるワケちゃうし、薬局も
それだけ在庫かかえなアカンの解ってないのかね？ｗ
患者も患者でまるで「鬼の首獲った」かのように後発品出せってうるせーし。
後発品なんてロクなデータ無いし、安心出来ないし、後発品出てる薬の方が少ないのに
一体どーしろって言うねん？？
585:卵の名無しさん
08/04/11 13:03:58 RKzUQo3QO
>>584
ﾘｽﾍﾟﾘﾄﾞﾝの後発薬品とかホントに同等とは限らないもんな。
抗生物質なんかはゾロだと血中濃度が六割の物まであるみたいだし。
ﾘｽﾍﾟﾘﾄﾞﾝだと維持量と考えて4mg処方しても後発薬品にされたら
六割→2.4mgになる恐れもあるな。
症状再燃させて再入院をさせるためにはもってこい。
薬剤師の判断で後発薬品になったら再入院した時は患者は訴えるべきだろう
586:卵の名無しさん
08/04/11 13:41:27 Zl1EApl3O
周回遅れもいいとこやね
587:卵の名無しさん
08/04/11 14:43:08 rJqevTnN0
>>580
>>581
両方とも有りだと思う。
その時々によってどれかが優勢になるのかな？
残った人も大変。一時期581が多かった時があった。
今はどれ？
もちろんそれ以外の要因もあるけど。
588:卵の名無しさん
08/04/11 16:38:30 5/xkr8uw0
>>584
「ジェネリック医薬品を使いましょう」って黒柳徹子さんがCMやってる
からじゃん。ま、保険に入ってない人の方が多いアメリカでは死活問題だから
ジェネリック作られまくりだけど。逆にジェネリックがない新薬とかだと
「これ、保険が利かないので薬代、一週間分で数万円になりますけど、どうします？」
って薬剤師が心配する国柄だよ。
589:卵の名無しさん
08/04/11 16:57:52 GPN47ULW0
アメリカの事だから「ジェネリックじゃなけりゃこの人の保険は使用できません」とか言われそうだな。
590:588
08/04/11 17:05:37 5/xkr8uw0
アメリカの保険は除外項目が結構あるもんね。
「下記の治療には保険は支払いません」みたいなのが結構羅列されてたりする。
>>588で書き間違えたけど、
保険のない人に「これ、ジェネリックがないので薬代、一週間分で数万円になりますけど、
どうします？」って薬剤師が心配する...でした。
591:三重
08/04/11 17:26:18 ddCAhFlo0
アメリカは去年行ってきたよ。
保険は主に２種類あるんだね。
医師を指定するやつとそうじゃないやつ。
ちょっとした主治医制みたいな感じ。日本の自立支援の医療機関と薬局を指定する
のと同じ感じ。
アメリカって意外と保険入ってる人多いよ。「入ってない人が多い」っていうのは
日本から見たイメージだけみたい（笑）
592:卵の名無しさん
08/04/11 17:50:15 5/xkr8uw0
HMO（主治医が専門医を都度決める）と
PPM（自分で専門医を選べる）だったかな、名前忘れちゃったよ。
HMOを購入した場合は、Preventive Careも保険で受けれる（検診みたいなの）けど
自分で専門医は選べないし、主治医は低予算に納まる治療を薦める。
PPMに入れる余裕のある人は、Preventive Careは自費になるけど、専門治療は
かなり自由に保険で受けられる。
たしか、こういう感じだったね。
>アメリカって意外と保険入ってる人多いよ。「入ってない人が多い」っていうのは
>日本から見たイメージだけみたい（笑）
確か「アメリカ市民の６５％ぐらいが保険に入れてない」って報道されてたよ。
593:卵の名無しさん
08/04/11 17:52:44 RGXP38Tx0
アメリカに転居する人に訊いたら、
月額600-800ドルの保険に入っておけば一応の医療は受けられると。
生命保険にかけている金を医療保険に回しているという印象です。
594:卵の名無しさん
08/04/11 18:46:18 5/xkr8uw0
会社が保険を払ってくれるか、などの福利厚生も就職や転職のひとつの指標に
なってるしね。
595:卵の名無しさん
08/04/11 18:46:44 5/xkr8uw0
あと「職場に託児所が付いてるかどうか」とかね。離婚や共働き全体社会だから。
596:卵の名無しさん
08/04/11 18:48:14 5/xkr8uw0
あと住んでいる場所とか年齢とか性別とか煙草を吸うかとかで、保険の掛け金が変わる
んだよね、車の保険も。
597:595
08/04/11 18:49:37 5/xkr8uw0
>>595
>あと「職場に託児所が付いてるかどうか」とかね。離婚や共働き全体社会だから。
書き間違えすまそ。「全体社会」じゃなくて「前提社会」ですた。
598:卵の名無しさん
08/04/12 08:02:22 h3v0nkD40
近隣でまた一軒閉院するらしい。
１日患者数10人行ってなかったから赤字だったのかな？
合掌。
599:卵の名無しさん
08/04/12 08:48:21 sJPR/3EB0
うちの近所も閉店。合掌。
600:卵の名無しさん
08/04/12 11:47:07 Nevwlebq0
時間制になったことで今からの開業は自殺行為。
10分にもなりかねん。
俺も店じまいの準備をしている。
601:卵の名無しさん
08/04/12 13:11:39 s4Qast+w0
>>600
10分も引っ張るのは無理だから、
もしそうなったら、
1分診察にするしかないな。
602:卵の名無しさん
08/04/12 14:33:46 OVeCATG50
精神科のニーズってありまくりなのに、何で閉鎖になるんだよ。
もっと精神科医の少ない土地で開業すればいいのに、コンビニじゃあるまいし。
603:卵の名無しさん
08/04/12 15:06:22 bqwmgDlO0
>>602
都会は完全に供給過多だからね。
新患が一週間に1人も来ないなんてざらにある。
604:卵の名無しさん
08/04/12 17:22:20 Muk1wYMe0
今週の後半から新患が急に増えた
6人／日みた
605:卵の名無しさん
08/04/12 17:34:03 DaIUXSTS0
精神科、心療内科ってﾏﾀｰﾘかどうかわからんが
そこそこ高給にはなれんの？
あんま稼げはしなそうだけど
606:卵の名無しさん
08/04/12 18:21:10 aQu96zWnO
スレタイ読め
中小企業の経営者に高給もらえるか聞いても意味ないだろ
給料じゃないし、稼げるかとの質問だったとしても答は「人による」だ
607:卵の名無しさん
08/04/12 19:29:41 PgqBEhit0
>>604
うちも今週から増えたね。
都内近郊2年目だが土曜新患を表向き断っているのに、今日は4人も押しかけた。
BPDではないので全部診たが、１時間半オーバー。
（受付が昔心理を勉強した家内なので、BPDsuspectかどうか位の判断はつく）
今週全体では新患17名で604さんほどではないけれど。
608:神奈川
08/04/12 20:19:40 7hFG/TKm0
>>607
うち最近新患来ないんだよね。
都内の方が状況がいいのか？
609:卵の名無しさん
08/04/12 20:34:35 U2Ol/5pS0
>>603
秋田は日本一の自殺県なんだから、秋田にこそ精神科医が殺到するべき。
610:卵の名無しさん
08/04/12 22:55:13 DaIUXSTS0
>>606
いや上限のライン（とか平均値とか）が低そうな感じがするから
611:卵の名無しさん
08/04/13 07:15:13 vAM0AxTI0
>>608
都内でもいろいろ。都心部や中央線沿線はアウト。
下町地区はまだまだ平気だが、諸事情で開業する医者は少ない。
昔、Ｋ県ドヤ地区近くで開業すれば確実にウハなのがわかっていたが俺は手を出さず。
その後開業した勇気ある先生はウハ。ただ並の神経では勤まらんけれど。
612:卵の名無しさん
08/04/13 10:42:01 oNuBBNOR0
5分話すのかなりきつい。最近朝起きても疲れがぬけない。
このままじゃうつになってしまうな。
時間短縮、撤退を考えている。
自由診療で、薬だけ保険が効けば楽なのだがね。
転職しようと考えているところだ。何かいい仕事ないかね。
613:48属
08/04/13 11:13:50 lBh+kssz0
私は2月、3月にどうやっても5分にならない患者さんを選定し、その人達の通精は諦めました。
ウチは夜の患者さんが多いので、夜間加算のおかげで何とか持ちこたえてます。
614:卵の名無しさん
08/04/13 11:18:28 OYun3AwX0
都内よりも神奈川や千葉の方が経営厳しいってよく聞くよな。
都内は精神病院とか無いしテナント料が高いから競合が意外と少ないんだとか。
615:卵の名無しさん
08/04/13 14:22:08 D4DqfZl50
いつ頃どこのクリから、５分不足？で指導入るのかな？
自立支援患者・薬のみ・通精算定クリもまだあるのに。
616:卵の名無しさん
08/04/13 14:33:24 GbJZWrIe0
>>612
５分間話そうとするからくたびれるんだよ。５分間話させれば。
あと血圧測ったり、カルテの前の方をゆっくり読み直してみたりすれば
それはそれで意味があるよ。測定中は、デ－タが狂うから、しゃべっては、
いけない。血圧なんか服を脱ぐから５分かかるジジばばもいる。
それは時間に含めてよいと説明会で言っていた。動作の観察は大事だしね。
新聞や雑誌に目を通して話題を仕入れておくとか・・・
年寄り（昭和１桁）は、何といっても戦争の話だよ。
どうしようもない場合には、１分以内で諦めて次の患者さんを呼ぶ。
５分を一人診るより１分を３人診る方が、効率が良いと割り切る。
カルテ、処方箋は、丁寧に時間をかけてゆっくりと書く。
まるで酒の代わりに薬が出るホストクラブだね。
でもそれは、我々が悪いわけではないから。
617:卵の名無しさん
08/04/14 10:28:02 jliy2QUx0
夜間早朝加算の申請締切日は今日だよ
618:三重
08/04/14 17:18:43 YlWuIrSK0
診察室でタイマー使ってるよ。
患者が座ってスタートボタンを押す。
５分で鳴る。それだけのこと。
予約は１時間１０人で区切ってる。それ以外は通院精神を算定しない。
619:卵の名無しさん
08/04/15 10:52:13 5ezPBL5s0
>>617
おかげさまで昨日行ってきて間に合いました
620:卵の名無しさん
08/04/15 14:10:58 B8dUZtR3O
二週間ぶりに初診患者ｷﾀｰ
621:卵の名無しさん
08/04/15 16:34:41 9raDRJLp0
>>619
医師会に入ってない先生たちは、今回の申請について知らない人が結構いたと思います。
間に合ってよかったでした。
622:今春開業
08/04/15 23:06:57 s004CuXJ0
本日初の診療で、11名様御来院。
疲れるね～。
623:卵の名無しさん
08/04/16 06:30:45 8BsizRM+0
>>622
都内完全落下傘の俺は初日1名だった。
でもGW明けから毎月増え続けて1年目には楽勝状態。
初日11名はたいしたものだよ。
624:卵の名無しさん
08/04/16 09:19:48 eDwZYZQHO
都内はまだ開業大丈夫なのか。ﾒﾓﾒﾓ
625:卵の名無しさん
08/04/16 13:17:04 4tvRYusn0
地域によっては精神科に生きずらい土地柄とかあるんじゃね？
患者さんの入りが悪いところは看板とか入り口の外観とか宣伝方法を
工夫した方がいいと思うよ。入る所を周囲から見えないように設計する
とか。「身内の事情は役場でだって話せない。ぜんぶ筒抜けになるに
違いないから。そうしたら大変な目にある。だから村の外から来た方に
しか話せない」っていう地域とか存在するしね。
626:卵の名無しさん
08/04/16 13:18:09 4tvRYusn0
生きずらいじゃなくて、行きずらい、でした。すまそ。
627:卵の名無しさん
08/04/16 13:20:36 h/OBP/aS0
>>622
今春開業くん、おめでとう！
とにかく、頑張ろう。
うちは都内１０年目、
２、３月は激減の新患が、
４月になってもどってきた感じ。
628:卵の名無しさん
08/04/16 14:13:31 eDwZYZQHO
みんな都内で開業しようよ。まだまだいけるみたいだよ！
629:卵の名無しさん
08/04/16 14:33:28 w4gteUs00
クッさいつま先をS女性に嗅がせられた…(TДT)
あとは、要はS女性にイジメを受けた。
「13」と「thirteen」をくっつけて一文字にして健作。
630:宮下
08/04/16 14:35:40 V+eMPf7L0
千葉県の八千代市にある精神科、しのだの森ホスピタルは。。。
631:卵の名無しさん
08/04/16 16:14:45 dhk2AL340
都内だが、生保と自立支援返上に関して悩んでいる。
営業的には返上した方がずっと楽。
だが生保の中には、他院に変えるのがかわいそうな人もいる。
今までのはいいが、新規は受付中止にできるといいのだが・・・・
無理だよねえ・・・・
632:卵の名無しさん
08/04/16 16:34:03 h/OBP/aS0
>>631
『来春には生保返上の予定なので新規の患者さんは受けてません』ってなわけでおＫ！
アナウンスメントだけで新規は入れなくて良いでしょう。
昨年うちは実際に生保も自立支援も切りました。
自立支援のＳとEpiには申し訳ありませんでしたが、
ＳとEpiの患者は３割になってもほとんど付いてきてくれています。
ボダ患者は全員他院へ移っていきました。
633:卵の名無しさん
08/04/16 18:27:44 dhk2AL340
>>632
よく返上を思い切られましたね。
今日も新患5人きているし、自立支援や福祉がない方が絶対に楽。
ただ甘いのかも知れませんが、なかなか割り切れません。
634:卵の名無しさん
08/04/16 19:44:12 h/OBP/aS0
>>633
数年前に３２条の適応疾患がＦコードとＧコードの一部って変わったでしょ。
そもそもあの辺りから賛同できなくなって来てました。
実際には１０年前には通らなかった「不安神経症」が、
今じゃ「パニック障害」も一発で自立支援通っちゃうでしょ。
障害者手帳まで取れる有様にはちょっと疑問です。
昔の３２条と時のように、分裂病、躁うつ病、てんかん、
精神病質などの精神病水準の精神障害ってな具合に
もどるなら、自立支援は再指定受けようと思ってます。
うちは都心なので、生保はまったく戻すつもりにはなりません。
希ですが、１日中、患者全員が社保なんていう日もありました。
国保があったと思ったら、建設や芸能や歯科医っだたり…。
635:卵の名無しさん
08/04/16 21:36:53 q2BUEG/r0
>>622
ダイナミクスはどうですか？
私も先日開設届けを出しました。
予定より１ヶ月遅れでした。
636:卵の名無しさん
08/04/16 22:07:34 CoQvu5Yw0
作家や翻訳、作詞家、歌手（独立系）、通訳、司会、在宅ピアノ教師も国保でしょ。
637:卵の名無しさん
08/04/16 22:29:14 raahfsNyO
>>635
開設おめでとう。
できは悪くないと思うよ。ってか、篦棒に安いわけだから、文句はない。ただ、なにしろ全員が初入力だから、まだ電子カルテのメリットを感じるとこまで行ってないよ。それがいまの疲れの主因の一つだな。
ともあれ、予約通りに来患頂けてることに、ひたすら感謝。
638:卵の名無しさん
08/04/16 23:24:27 A0HI1O3p0
5分ルールにもめげず開業しとるのか？
俺は2年後やめるよ。馬鹿らしい。
639:卵の名無しさん
08/04/16 23:25:05 A0HI1O3p0
5分ルールにもめげず新規開業しとるのか？
俺は2年後医者やめるよ。馬鹿らしい。
640:卵の名無しさん
08/04/16 23:31:55 A0HI1O3p0
あ、途中で書き込んでしまった。すまそ。
まあ、今回の改定見て開業する香具師はドンキホーテだな。
スレ乱立させて荒らす必要は無かったと思われる。
641:卵の名無しさん
08/04/16 23:36:39 rtBOOo/u0
今開業しても、軌道に乗る前にアボーン確定でしょ。
勝手にしたらいい。
642:卵の名無しさん
08/04/17 06:58:32 uwiyezJL0
>>634
多摩地区駅前のうちは全体で国保２割社保８割です。
土曜は混むのに全員社保なんて事も結構あります。
このスレで開業抑制しようとしたって無駄。
どこで開業しようとも、うまくいく奴はうまくいく。
競争社会をかいくぐった諸兄ならばその位わかるはず。
俺は１年で軌道に乗った事を隠すつもりはない。
643:卵の名無しさん
08/04/17 07:53:43 TXQ8TaUW0
うまくいく奴もいるんだろうが、やり手でないときついぞ。
テナント見つけたり、保健所や内装業と交渉したりで
苦労はわかると思うが、
事務員の問題、税の問題、詐欺電話なども気をつけねばならない。
また、ビルオーナーが変人なことがある。これがやっかい。
更新時不当な家賃を要求してきたり、すごい嫌がらせを受けた。
644:卵の名無しさん
08/04/17 07:58:45 MzwhoOTT0
>>642
それはお前がたまたま上手くいっただけ。一般化するなよ。
開業から3年以上経っても患者が全然増えず経営が苦しいクリニックが多数あるのも事実。
地域によっては人知れず移転や撤退することも珍しくはない。
お前は患者が無尽蔵にいるとでも思ってるのか？
645:卵の名無しさん
08/04/17 08:10:37 W5wPwhxI0
>>644
まあまあ。
ここは素直に
>>642
> 俺は１年で軌道に乗った事を隠すつもりはない。
の成功を祝おう。名も顔も知らぬヤツだが、同じちゃねらーＰ医だ。
こけるなよ。うまくやり抜けよ。
646:卵の名無しさん
08/04/17 08:23:35 KxLEBYMmO
まあ中小企業の社長だから、うまくいくやつもいれば駄目なやつもいると。当たり前の事実だな。で、才覚のないやつが失敗するというのも当然のこと。
やっかんだり新規を叩きたい気持ちも分からないではないが。
ただ右肩下がりの業界ではあるのだろうから、知恵を出し合ったほうが有意義ではないか？
647:卵の名無しさん
08/04/17 13:41:10 TKhHWLZwO
みなさん五分ルールをネガティブにとりすぎだよな。
厚生労働省の指導で患者の状態の観察のため、一定の時間は患者と
話をして薬物の処方について検討するようになったと説明すれば
五分以上の診察に何の問題もないでしょう。
雑談をするのも患者の状態が被害的になってないか、感情の起伏が
激しくなってないか、抑うつ的になってないかを評価する指標になるわけだし。
治療の枠組みに乗れないのなら処方せずに再診料と外来管理加算
だけいただいてお帰り願えばいい。
患者が希望するから何でもホイホイ出していた今までがおかしかったんだよ。
ﾘﾀﾘﾝの処方制限なんかと絡めて説明すれば本当に困っている患者は
納得するさ。
薬物中毒の輩は
『保険でｼｬﾌﾞを買いに来るな』
と追い返せばいい。
生保でやってる奴とかマジ論外。
648:卵の名無しさん
08/04/17 14:43:49 5uvXX+HM0
>>646
一番まともな意見だな。
>>647
ポジティブ思考は大切。
649:卵の名無しさん
08/04/17 15:06:48 MiCOspUNO
愛人の女医以外に教えるつもりはないが、どんな激戦区でも勝ちぬける方法はある。
着目次第は中小企業と全く同じさ。
650:卵の名無しさん
08/04/17 16:55:15 W5wPwhxI0
>>649
いーじゃねえか減るもんじゃなし。
って教えたら減るか。
まあうまく行ってるんならガンバるこった。
いろんな手練手管で何とか乗りきろうぜ御同輩。
651:今春開業
08/04/17 22:09:53 6Bu4rU560
今日は初の休診日。
なんだか休まらないね。明日はまた10名様ご予約。
前の勤務先でしばらくみてなかった患者までポツポツ予約してくれてる。
MRが自分の身内の治療を頼んで来たり。
めぐまれてる、のかな。
ところで最近みかけないが、過疎Drはどうしたのかな。
俺は同期のつもりでいたんだが。
652:643
08/04/17 23:11:01 TXQ8TaUW0
ちなみにうちのビルオーナーはチョソだった。
２ちゃんでチョソが嫌われているのがよーくわかった。
人間の九図！
653:卵の名無しさん
08/04/18 07:04:47 zzMIDWqQ0
でもそのチョソが新大久保駅で日本人を助けようとして命を失ったんだがな。
654:卵の名無しさん
08/04/18 07:21:58 yciYux/I0
そら、チョソの中にもまともなのもいるわな。
DQNの度合いが並外れで、割合も高いということだろ。
茨城の通り魔の名もチョソっぽいわな。
655:卵の名無しさん
08/04/18 07:33:05 zzMIDWqQ0
ところでおまえは低学歴DQNなんだろ、目くそ鼻くそだなw
日本版KKKやネオナチってとこか。
656:ヤスダくん
08/04/18 08:01:07 sIOkYH5Z0
>>652-655
おいオマイラよそでやれ。
俺は人種差別と朝鮮人が大っ嫌いなんだ。
657:卵の名無しさん
08/04/18 16:11:44 lDDc+DZjO
>>656
コテが通り名ですよ。
国家試験の直前に十数名が呼び出しをされていたけど、
中国系のアメリカ人留学生一人と一緒に日本名の人達が。
多数の在日が発覚して驚いたよ。
658:卵の名無しさん
08/04/18 20:56:52 yciYux/I0
>655
チョソか？お前より高学歴だと思うが、まあいいわ。
コンプ？だからお前らは馬鹿にされんだよ。
東南アジア人にも嫌われとるぞ。
人間的に九図。早く租国へ帰ってくれ。
659:卵の名無しさん
08/04/18 21:12:48 1RbgwqNT0
>>658
俺は靖國神社崇敬奉賛会正会員。
お前らの発言は我国を決して利する事にはならん！！
お前ら、靖國神社に参拝して英霊の声を聞いて来い！！
660:卵の名無しさん
08/04/18 21:21:40 1RbgwqNT0
659だが、俺は毎朝神棚に手を合わせている開業医。
日本を愛するが故に658のようなやつらには虫唾が走る。
661:卵の名無しさん
08/04/18 22:59:44 yciYux/I0
>660
言いたいことはわからんでもないが、
チョソビルオーナーにはまじで気をつけるべし。
新規開業予定者にそれだけは言っておく。
さんざんな目にあった。
日本の常識が通じない。（チョソの常識なのかもしれんが。ｗ）
他の借主たちもすげー怒ってたよ。
郷に入っても郷に従わない。それがチョソ。
662:卵の名無しさん
08/04/18 23:06:15 y7lNsfSp0
おれは毎朝股間に屹立する道祖神に手を合わせている。
663:卵の名無しさん
08/04/18 23:31:50 azvWqpp+0
>>661はチョン
664:卵の名無しさん
08/04/19 08:48:28 qVVM7/x60
>>663もチョソ
665:卵の名無しさん
08/04/19 13:53:28 ycYCZKcm0
やっと土曜半日終了。
予想通り土曜が半端ではなくなってきた。
土曜は新患診ないと公にはアナウンスしているのに、本日も４人直接来院。
待ってもいいと皆言うから全員診察。
５月はもっとすさまじい事になりそう・・・・
ちなみに今週の新患数20人。
666:卵の名無しさん
08/04/19 15:05:21 1OyGpFAC0
>>665もチョソ
667:卵の名無しさん
08/04/19 15:07:02 fKqV3K6Q0
>>666と>>661こそが真性チョソ
668:卵の名無しさん
08/04/19 15:17:17 ihbdwwPW0
>>665
どこ？
うちは土曜日も新患全然来ないんだけど、分けてくれないか？
直接来院する患者なんて１年に1人いるかどうかだよ。
激戦地区の中でもうちの駅周辺は特に激戦だからあきらめてるけどね。
669:卵の名無しさん
08/04/19 15:30:33 DUTKUQmtO
場所による違いはかなり大きいよ。
670:卵の名無しさん
08/04/19 15:36:59 fKqV3K6Q0
「立地や、入り易さ（看板の表記の工夫とかー精神科よりはメンタルクリニックとか）
どういう人口を対象にしているかで違いはかなりでる」とコンビニコンサルも
言っていると思うが。
空港で乗客に医療サービスを提供するクリニックが増加
米国の空港で簡単な医療サービスを提供するクリニックが急増している。
海外の大空港では珍しくないが、米国では最近までほとんど見られなかったという。
ハーモニー・ファーマシーは昨年末、ニュージャージー州ニューアーク・
リバティ空港に１号店をオープン。今年９月にはＪＦＫ空港にも開設する。
また、エアロクリニックはハーツフィールド・ジャクソン・アトランタ空港に次いで、
フィラデルフィア空港にウォークイン（予約がいらない）・クリニックを開くという。
※元記事： URLﾘﾝｸ(sankei.jp.msn.com)
産経新聞（USA TODAY） 平成20年04月08日
参考URL:
URLﾘﾝｸ(www.usatoday.com)
671:卵の名無しさん
08/04/19 20:41:37 S/E7I1840
>>665
都内駅前。
１時間半待った患者に「待たせて申し訳なかったね」と言ったら、
「先生は評判いいから皆こうやって待つんですよ」と言われて医
者冥利につきると思った。でもきつい・・・・
672:666、661
08/04/20 00:38:21 gPb8lg890
>>667のチョソよ、よくわかったな。同士ｗ
善良なる日本人よ、駅前ビルはチョソ多し。注意するニダ。
673:卵の名無しさん
08/04/20 10:38:57 Sd9ibHWnO
>>668
何で激戦区とわかっている西荻窪や吉祥寺で開業するのかさっぱりわからん。
674:668
08/04/20 11:00:22 SwUm0kgs0
>>673
都内じゃないよ。
都内以上に激戦のK県。
675:卵の名無しさん
08/04/20 20:49:13 rTFPVi1u0
広がる精神薬中毒
URLﾘﾝｸ(jp.youtube.com)
お前らがヌッ殺される時が刻一刻と・・
ＮＨＫスゴスｗ
またまた国からの要請か？
国の医療費削減も本気だおｗ
あちらこちらにコピペ汁ｗ
676:卵の名無しさん
08/04/21 01:31:31 Eis87ddQ0
あのアホなジョイの経歴は？
親和女子大、精神科医？
あのリカ以下？
677:卵の名無しさん
08/04/21 09:20:36 Sl+Wl/wK0
またラカン派か！
678:卵の名無しさん
08/04/21 17:01:30 YoE81Gfr0
この女、ひでーな。どこのどいつだ？
底辺の大学出だろうが、医師免剥奪ものだろ！
NHKの放送権も剥奪せよ！
参国人や層化に乗っ取られた日本のテレビは無用。
まともな日本人は損をする。この国はもうだめだ！
679:卵の名無しさん
08/04/21 17:11:44 d+fjCvt70
世界没落体験(+)
680:卵の名無しさん
08/04/21 20:25:03 w7In9ZA70
>>662の人気の無さに泣いた
681:卵の名無しさん
08/04/22 09:19:24 xGnyfPm5O
相変わらず新患来ないorz
682:卵の名無しさん
08/04/22 10:21:47 +JAkDSPx0
精神保健指定医の資格ってどれだけのものなの？
今受診をまよってる二つのクリニックがあるんだけど片方は指定医でもう片方は指定医ではないんだよね・・・
もちろん選ぶ要素は他にもあるけど
683:卵の名無しさん
08/04/22 10:33:55 g81J1GCw0
拘束できるかどうかというただそれだけのことｗ
あるいて通院の患者さまにとっては違いはないｗ
684:卵の名無しさん
08/04/22 12:19:29 m1o0ApJ70
ところでクリニックでの開業でも白衣って着てます？
685:卵の名無しさん
08/04/22 13:05:01 5rdLUX+RO
>>684
白衣着ているのは少数
686:卵の名無しさん
08/04/22 19:26:52 9p0N0fNN0
開業してからのストレス発散って何していますか？
687:卵の名無しさん
08/04/22 20:26:22 zduVnIlt0
休みの日に寝るだけ。
688:卵の名無しさん
08/04/22 20:55:31 8nxPSoNY0
>>686
患者さんと話した分 クラブにいってお姉さんと話しています
689:卵の名無しさん
08/04/22 23:32:06 dgh9FkmJ0
>>684
ここ１０年以上白衣なんて見たことないね。
>>686
5分もあるので、患者さんと楽しい話が一杯できるようになりました。
うちの沿線は、かわいい子も多く楽しいよ。
690:卵の名無しさん
08/04/22 23:46:24 1/44MK280
私は白衣着てますな。
自分で採血しますからね。
若い茄子でも雇えたら楽しいだろうになあ。
691:卵の名無しさん
08/04/23 12:42:32 cZu6U7JL0
確かに話したり寝るのはストレス発散になるかも。
1人で酒飲むのは駄目ですね。余計ストレスたまる。
692:卵の名無しさん
08/04/23 17:25:41 3gf6+QmL0
勤務医時代は週末に愛人を抱くのがストレス発散法。
開業医の今は週末子供と遊ぶのがストレス発散法。
随分まじめになったものだ（苦笑）。
693:卵の名無しさん
08/04/23 22:16:25 rgfuMMHw0
どっちにしても嫁の出番がないのだけは変わりないんだなw
694:卵の名無しさん
08/04/24 08:22:51 SfoC/vToO
それ最大のストレス源
695:卵の名無しさん
08/04/24 15:37:07 eYKF5oCK0
じゃあ何で結婚してんの？
バカ？
子供のためとか言い訳すんなよ、両親の夫婦仲が悪いとか仮面夫婦の
家庭で育った子は、深層心理で察して異性不信や結婚不信になって
一生結婚できない身になるんだよ。スパッと親が離婚してくれた家庭の子
の方が、結婚に夢が持てて前向きになり結婚したがるという傾向にある。
696:卵の名無しさん
08/04/24 19:47:28 +6rR6h2j0
俺の家、小さい頃から両親けんかばかりしていたな。
親父が晩年病床に伏せていた時に、「一生の最大の失敗は間違えた結婚をした事」と言っていた。
悲しみながら心の中で頷いていた自分が悲しかった。
確かに俺は結婚して子供を作ったが、女医の妹は独身のまま大学でお偉い先生になっている(苦笑）。
だから連鎖を断ち切れと言うんだろ。それは「おせっかい」と言うんだよ！！
697:卵の名無しさん
08/04/24 20:01:54 EPVhXATL0
>>695
>深層心理で察して
>一生結婚できない身になるんだよ
ハイ今日の笑うとこ
698:泉 こなた
08/04/24 21:52:04 lv0c67gd0
佐藤渚が結婚するんだって。
699:卵の名無しさん
08/04/24 23:01:32 oG3k1mOT0
GWの予定はどないですか？当方はバリ島です。
700:卵の名無しさん
08/04/25 03:02:01 4Z5iGCz70
>>694
出来茄子婚か見合い婚だから、そういうことになる。
>>697
ぜんぜん今日の笑えないとこだ。
701:卵の名無しさん
08/04/25 06:56:00 pMBhKqHh0
>>700
だから心理は雇う気になれん
702:卵の名無しさん
08/04/25 09:22:38 6jg2OLiRO
さっぱり患者来ねぇ
703:卵の名無しさん
08/04/25 21:10:11 1B9TDK4c0
>>702
うちは、火曜日から急に増えたぞ。東京隣接県。
今日は軽い躁転？が二人もいた。これから増えそうな予感。
それとも単にＧＷの前だからか？
704:卵の名無しさん
08/04/25 21:26:38 pMBhKqHh0
>>703
都内某地区だが、今日は新患4人。
やはり軽い躁転がひとりいた。
GWの後はうつ患の急増だろ。
705:卵の名無しさん
08/04/25 22:08:16 1B9TDK4c0
やっぱり躁転が増えるような気候なのか？
706:卵の名無しさん
08/04/25 23:02:11 8/pRXyfD0
統計取ったら面白いと思うんだけど。
面白いというかpreventionの役にも立つと思う。
707:卵の名無しさん
08/04/25 23:40:45 1BRabdKC0
流産しました。それから数ヵ月後、小姑が妊娠しました。
小姑を階段から突き飛ばしたり、上の子供を陰でぼこぼこに
してやりたいと考えています。
実際は突き飛ばすのは無理だとおもうので、
やらないとは思いますが、子供をひっぱたくぐらいのことは
しそうです。
こんな私は精神科にかかった方がいいでしょうか？
708:卵の名無しさん
08/04/25 23:46:29 0z1yJl8u0
>>707
精神科にかかっても治らんよ。
精神科は人生相談する所ではない。
最近勘違いしてる馬鹿大杉
709:卵の名無しさん
08/04/26 00:01:22 1B9TDK4c0
>>707
グラマり－ルでものんでみな。
楽になるかもよ。
710:卵の名無しさん
08/04/26 00:56:06 4YtjAwOv0
変な宗教や霊感商法にひっかからないようにね。
層化とか細木とか江原とか。
711:ヤスダくん
08/04/26 07:40:06 stiM2JZ+0
>>707
思うのは自由。
あなたの心の中は誰も侵せないあなただけの場所。
そこで何百回人を殺そうと誰もあなたを咎めません。
私の外来に来たら、一緒に小姑を苦しめる方法を考えてあげますよ。
どうやって地獄を見せてやるか、人知れず殺す方法だってありますよ。
Ｐ科とはいえ、一応医者ですから。
でも一歩外へ出たら、ゼッタイに口にしてはいけません
（あなたがカソリックの信者だったら、神父さまに言うのはおｋです）。
そしてゼッタイに行動に起こしてはいけません。
それは約束してください。
712:卵の名無しさん
08/04/26 09:36:06 9xf2lBma0
通報します
713:卵の名無しさん
08/04/26 10:50:40 MkZvXbNi0
>>
なぜ、ﾁｱﾌﾟﾘﾄﾞなんだ…？
なぜ、ﾀﾞｲﾜﾊｳｽなんだ…？
714:卵の名無しさん
08/04/26 13:46:00 Ov3+ImEd0
>>713
チアプリド よく作用機序を考えてみな。
使ってみればわかるよ。副作用もほとんどないしな。
715:卵の名無しさん
08/04/26 21:38:02 iXZQ4Yvn0
俺もチアプリドはいい薬だと思うな。
やっかいな年寄りのファーストチョイスに使っている。
ルーランやインプロメンを使うこともあるけれどね。
716:卵の名無しさん
08/04/26 22:09:42 LDFOibhf0
>>715
チアプリドは、若年者に使ってこそ面白いんだぜ。
時々、鬱を誘発する。早朝覚醒に注意。
717:卵の名無しさん
08/04/26 23:00:59 SgzOkwOu0
>>714-6
年齢を考えてみなよ。
病名を何にするの？
D2のblockerならドグマがある。
ルーランは丸太でしょ。
一緒にはできないと思うがね。
718:卵の名無しさん
08/04/27 05:43:46 aF6BPyaJO
チアプリドを若年者に使う場合、病名はジスキネジアでは駄目なの？
719:卵の名無しさん
08/04/27 07:21:30 Hb1IDywB0
>>717
病名は、特に付けなくて大丈夫。鬱病だけ。結構沢山使っているが、
切られたことは、一度もない。とにかく使ってみな。面白いぞ。
きられたら、ゾロを使えばいいらしい。ドグマとは、全然違う。
支払基金のレセプトをチェックすることをしている患者さんが
いるんだけど色々と裏話を聞いた。一人一日２０００枚から
７０００枚のレセプトをチェックするそうだ。もし切られても
そのまま使っていると２－３回は、切られても４回目は、
きられない。少し損するがね。それでも面白い効きかたを
するから、止められない。
720:卵の名無しさん
08/04/27 11:19:22 f33Fh1j30
精神科・心療内科で稼いでる人ってどのくらい稼いでるの？
ＱＯＭＬ重視だから、他の科と相対的には安いんだろうけど
721:金沢学会再び；壇上を占拠するのは誰？
08/04/27 16:53:38 A/Z8vWmB0
DSM-Ⅴ書き直し:精神科における除外診断 2
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)l
このような事例報告が学会誌に掲載されることは、 問題が大きい。
医療過誤が、民法４１５条の債務不履行に相当し、時効10年であることを
考えると、日本の精神病院は、医療過誤訴訟5件くらいで倒産する。
このような誤誘導を阻止する動議を出さないと、精神科医は、給料のうち、
被害者の生活を支えるお金を引くと5万円しか残らず、医師免許もなく、
ひたすら工場で働き続ける未来が待っていることが理解できていない。
学会でランチョンミーティングなぞに、うつつを抜かしていると、いつ
の間にか、住所を失う羽目になる。
722:卵の名無しさん
08/04/28 00:40:01 FVtQNjsy0
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
NHKにも叩かれてるよｗｗｗ
723:卵の名無しさん
08/04/28 02:52:56 hqVlWyXj0
最近話題にも上ってないけど、措置法はどうなるのでしょうか？
自民が再可決したら、復活するってことですか？（お馬鹿ですみません）
５分枠よりこっちの方が大問題なんだけどさあ...
724:卵の名無しさん
08/04/29 01:45:25 /fe6jKRA0
>>722
馬鹿に叩かれてwww
NHK出版から本を出し、臨床経験のない御方に叩かれてもなんともないワイ。
俺は、臨床医だ。
725:卵の名無しさん
08/05/01 00:38:45 PGFPm9mEO
通院精神療法の所要時間をカルテに書くのを忘れてしまう。
皆さんどうしてますか？
「5分超」ってハンコ作って押してもok？
726:卵の名無しさん
08/05/01 00:46:59 2xO1cyR70
私も忘れがちですｗ
事務にしかられていますが、
どうせ、タイム・カードのように時間記入になると思います。
ハンコは高いので作りません。
727:卵の名無しさん
08/05/01 00:53:38 FSEobkKXO
>>726
情けないな
事務に書かせるなりすればいいだけだろ
と言いたいところだが、自分でもあほらしいと思ってることをやらすのも気が引けるんだよな
俺はダイナだからポチるだけだが
728:卵の名無しさん
08/05/01 00:56:24 AS1Y7VLZ0
最低で最悪の病院です。
皆でメール・電話対応をしましょう！！！
酷すぎます。
URLﾘﾝｸ(www.newton-doctor.com)
729:5分ルール
08/05/01 01:28:13 6i8qcY8t0
白本の勉強会にも行ったが、たかがNP5と書くだけ。
しかし一応ゴム印は作った。
でもまあ、事務員の姉さんに記入を追加で頼む事になりそうだ。
しかしこれで切られたら教えて欲しい。
数カ月後だろうけどね。
730:卵の名無しさん
08/05/01 10:50:15 B1hxak2p0
>>729
教えてエロイ人
それは外来管理加算のことだろ？
外来管理加算の時間制限と、通精の時間概念は、まったく同じってこと？
外来加算は「概ね５分」となっているが、
通精は「５分を越える」って白本には記載されているんだが…
教えてエロイ人おぉぉぉぉぉ…！！
731:卵の名無しさん
08/05/01 10:55:21 fidfg92a0
事務のおばさんが
「精神科継続外来支援・指導料」のハンコ作るついでに
「通院・在宅精神療法５分超」「通院・在宅精神療法３０分超」
も注文してくれた
全部で１０００円くらいだったと思う
732:卵の名無しさん
08/05/01 14:53:26 8Sy4Z2J6O
>>730
外来管理加算はNQ5(概ね5分)。
通精は5分超でおk。
NP5は知らん。
733:卵の名無しさん
08/05/01 18:46:40 0qoEgdYV0
時間は注意しているのであまり書き忘れないが、
５分以下のときには、指導料の指導内容を
書くのを忘れてしまう。規則的に服用することと
いうハンコを作ってカルテに押してあり、そこに
丸をつけるだけになっているのに。
734:卵の名無しさん
08/05/02 01:58:29 9i4PgO/I0
変な服装とか
似合いもしないのに金髪
とかがくると
大抵地雷
735:卵の名無しさん
08/05/02 11:33:49 6UOErpCD0
国保の新しい総括用紙にうまく印字されない。
レセコン会社に問い合わせたら、まだソフトが対応していないので手書きせよだって。
736:卵の名無しさん
08/05/03 06:42:56 Y9WZO7aw0
横浜市大学位取得時の謝礼金問題。
日経新聞(５/３朝刊）によれば、学位取得者１０２人のうち
１６人が金銭を渡したと・・・
金銭を渡さなかった人なんているのでしょうか。
ちなみに私は私立なんで渡したけれど関係ないのですが（？）・・・
737:卵の名無しさん
08/05/03 07:00:24 CfU67qTP0
オ
738:卵の名無しさん
08/05/03 07:27:41 CzIEIXQ20
近年、医師不足が指摘されています。
去年大阪市内で、救急患者が２０軒以上病院に受け入れを断られる
事例が３２０件と一昨年の３倍以上に増え、
その原因には、病院勤務の医師が減り、
救急患者を引き受けられないことが挙げられると言われます。
また、病院勤務の医師は、徹夜で丸一日以上勤務するなど過酷な
状況で、過労死寸前だとという指摘もあります。
今週は、病院で勤務する医師を中心とした組織「全国医師連盟」を
設立する準備を進め、ご自身も病院に勤務されている医師、
三輪高之（みわ・たかゆき）さんにお話を伺います。
URLﾘﾝｸ(abc1008.com)
739:卵の名無しさん
08/05/04 11:31:46 fQTf5oB70
続謝礼問題
読売新聞によれば、教授も学生も慣行という認識であり、必ずしも法令
には抵触しない(宗像紀夫氏） と。
しかし日経新聞では、認めたのは２２６人中１６人のみと書いてあります。
これでは、慣行という認識とは、言えないでしょう。
犯罪になるのかどうか詳しい説明が欲しいところです。税金の事もあると
思います。
でもこれが法曹の世界で起きなくて良かったと思います。もし
日本の判事さんの多くが犯罪者になったら大変です。
740:卵の名無しさん
08/05/04 11:51:47 fQTf5oB70
表面的には色々ありますが、この謝礼問題で思うのは、世の中がタイトに
なってしまうなということです。隠れた特権が次々と奪われていくようです。
精神科医は、ご存じ５分ル-ルに縛られ少なくとも患者と医者にとっては、
ばかばかしい無駄を強いられています。別の意味で必要な事であってもです。
そうなると他の人達にも厳しくなってしまいそうです。ほかの世界の人も
きっとそうでしょう。これからますますそうなるでしょう。そのあたりは
社会精神医学の御専門の方に教えて頂ければと思います。
最近の社会は、この方向にどんどん加速しているように見えます。
このことは、もしかしたらうつ病患者激増の要因の一つになっているので
しょうか？
どう見たって感染爆発にもにたうつ病の増加はおかしいですよね。
741:卵の名無しさん
08/05/04 12:26:07 +PYs5ViH0
謝礼スレで粘着していたのはオマエか。
742:卵の名無しさん
08/05/04 22:28:16 oqT8OBva0
>>741
不快な思いをさせてしまったようで申し訳けありません。
私は、最近、精神科第一線の開業医は、よく脳を知る
専門家としてもっと社会的に発言すべきと思っています。それを
７４０で試みました。結論は、かなり飛躍しましたが・・
もし出来ましたら７４１さんの意見をお聞かせいただけたらと
思います。失礼を承知ですがよろしくお願いいたします。
ところで私は謝礼スレを知りません。どう検索するのですか？
743:卵の名無しさん
08/05/05 08:42:34 NMX0JJes0
GW診療。
薬中の薬希望者が流れてきて断わるのがうざくてしょうがありません。
やはり休みは素直に休むのがいいのでしょうか？
744:卵の名無しさん
08/05/05 13:59:34 NEt2BWCj0
>>743
普通に28日30日1日2日開けたのでさえ、うざい患者が紛れ込んできた。
ただ混雑ぶりに、明らかにBPDと思われるのはキャンセルして帰ってくれたそうだ。
つぶ栗脱出できたら、飛び石平日も休むつもり。
ところで、7日の混雑が怖いよ・・・・
745:卵の名無しさん
08/05/06 00:47:15 93nb74mC0
>>740
>感染爆発にもにたうつ病の増加
うつ病が増加したのではなく、うつ病の診断が増加しただけですよ。
SSRIの認可と共にね。この意味わかるかな？
746:卵の名無しさん
08/05/06 00:49:17 Db3NjBOw0
釜のって心療内科わかっているのかなｗｗ
747:卵の名無しさん
08/05/06 01:55:55 LkXmbV8lO
>>745
禿同
うつ病と他所で診断されていても抑うつ神経症の患者が殆んど。
しかもSSRIを使わなくとも大概治る。
詐病の輩は治りたがらないけどね。
748:卵の名無しさん
08/05/06 05:49:28 z456gQug0
詐病と言うより、自立支援を申請した患者は治らないね。
特に若い人は治る気なんてないみたい。
東京だと無料でしょ。
当地は1割負担だが、自立支援から治っていた人はほんの僅かです。
（自分の腕は棚においてｗ）
元の形に戻したほうが良いと思うな。
そうすれば、なんちゃって精神科についても、
今よりはましになるだろう。
749:48属
08/05/06 16:39:07 yqvbvn5J0
4月の売上げ、530枚の440万でした。昨年同月比、＋16万でした。
診療日数が1日多かったので、実質同程度というところ。
夜間早朝加算で救われた感じ。
これなら、今年は49属に復帰できるかも。
なお、診察5分以内の継続外来支援は5回算定。
750:卵の名無しさん
08/05/06 18:55:24 JQVYQBdE0
精神科だの心療内科だの、医学の知識が欠乏してるバカ医者どもがすぐに開業するから
うちの救急外来に多量服薬で毎回プシコが運ばれてくる。
かかりつけ患者の救急車を夜間受けれないなら開業するな！
法律で精神科心療内科の開業は夜間救急必修にしてほしいわ
治すこともできないんだから、はっきり言って医療のお荷物
751:卵の名無しさん
08/05/06 19:01:37 BqYrB48e0
治るわけないじゃん
金食いだからうざいね
752:卵の名無しさん
08/05/06 19:21:57 qdbXp50g0
>>749
いいな。うちは2年弱で4月が390万。レセ枚数はまだ数えていないので不明。
早く49属になりたいよ。
継続外来支援は3回算定。
753:卵の名無しさん
08/05/07 01:17:23 J1eEWTq60
>>745
御指摘ありがとう。その様な見方があるのは、承知していますが、
本当にそれがメインなの？私は、直感的に使ってしまいましたが。
それは、直感的(経験的)結論？理論的結論？それとも両方？
また、他科医によるSSRI使用例の増加とその治療の破綻ということ？
不勉強で申し訳ありません。自分なりに調べてみますが出来れば
お教え下さい。
>>747
他所というのは、精神科 心療内科以外ということ？
治るというのは、薬物も不要になるということ？それとも
薬物でコントロ-ル出来ているという事？二通りの使い方が
あるみたい。
747さんのところでは、欝病と抑うつ神経症の比率ってどれくらい？
出来ればお教え下さい。
どちらとも気分を害したらご免なさい。
754:卵の名無しさん
08/05/07 08:45:10 IJOH+Hkr0
>>750
馬鹿か！ＯＤ患者をＰ科の開業医だけで止められるわけねえだろ。
Ｐ科がなくなれば、おまいらのところにＨ２Ｓとか、鎮痛剤のＯＤとかが
代わりに増えるだけだよ。
755:卵の名無しさん
08/05/07 09:32:57 CazUSjFI0
同じようなものを持ってる人がなるんだろ。
医学部じゃあ、こいつらまずいだろってやつがＰ科になる→させられるのは有名な話。
設備投資いらないし、開業してもうかるしね。
開業して、つぶれ樹海直行ってなやつ知ってる。
借金地獄で、自殺するＰ科医多いこと多いこと。
756:卵の名無しさん
08/05/07 12:57:16 cmXHyRFQO
>>755
短い文章なのに見事に破綻してますな
>>754
尻拭いしてもらってるわけだから、有り難いとは思っておいたほうがいいのでは？
757:卵の名無しさん
08/05/07 13:07:46 ZRPCTQzY0
>>750
全く意味不明。
自殺者が出るのは精神科があるせいなのか？
じゃあ精神科がなくなれば自殺者がいなくなるわけだな。
多少頭が使えれば、精神科があっても自殺企図すべてを防げるわけではないということだとわかるはずだが。
（もちろん自殺企図自体精神科診療のせいで減少しているのは当たり前だろう）
馬鹿な研修医が狭い世界を知って騒ぐようなことは恥をさらすよ。
758:卵の名無しさん
08/05/07 13:11:38 ZRPCTQzY0
>>756
尻拭いでなく助け合いでしょう。
精神科がなければもっと自殺企図多いのは当たり前なんだから。
未通院であった自殺企図で救急受診した患者のその後の通院も受け入れているんだから、
一方的に攻められる理由がどこにある？（もちろんこちらが強く出すぎることではないが‥）
759:卵の名無しさん
08/05/07 15:39:11 kopXZKtDO
GWはレセの提出出来る日が限られてるから大変ですな。
今日出せるとたかをくくってたらダイナの改訂で通精の時間の欄
が誤っていて焦りまくったよ。
オンライン化した方が後々いいんだろうけど事務手続きが分からん
時に気軽に窓口で聞けるのを考えると国保連や支払基金に
足を運んだ方が楽だわ。
760:卵の名無しさん
08/05/07 16:20:25 xNbOnZ800
>>759
通院・在宅精神療法(診療所）（30分未満） というやつが 入っていない。
家族精神療法も（30分以内）がない。
自分でつくって設定したけど
結局打ち直しになりました。
ほかの（精神科診療所）ＤＹＮＡユーザーはどうしたんだろうね。
まさか知らずに提出したところがあるのだろうか？
761:卵の名無しさん
08/05/07 17:22:24 bexY0MGH0
ＧＷ明け本日栗のポストあけたら、社会保険事務局から郵便あり。
「夜間早朝等加算」の届出受理の書類。
これで4月1日にさかのぼって算定可能に。
ＭＲに聞くと申請について知らなかった医者が結構いたそうだ。
762:ｲﾝﾘﾝ＠携帯
08/05/07 17:37:46 JdtWTnAl0
こーゆーの酷いよ、慈恵の開業医の中村誠先生はｲﾝﾘﾝのこと治してくれるよお
9:卵の名無しさん:2008/05/05(月)15:28:02ID:vlj4Kh4gO
罵倒して、泣かして欝と診断する医学だからね。
悪い事をすれば必ず捕まるよ
内部告発もあるし、患者も医者を観察してるよ
あとは、秘密、今日はこのへんまでにしとこお
763:ヤスダくん
08/05/08 10:30:55 +9lh0Qnp0
ER医の嘆きはわかるんだけどさ、
Ｐ科のクスリをODしてERにかつぎこまれるのと、
パラコートをのんでERにかつぎこまれるのと、
どっちがいいかってことだよな。
764:卵の名無しさん
08/05/08 21:20:27 GSwLHyK60
P科のくすりのＯＤなんてほとんどみんな
死ぬ死ぬ詐欺だろ。
俺の母親がクモ膜下でＥＲに運ばれた時、
ＯＤの患者がいたけど、えれー迷惑。
そいつのために母親が入院できなかったとしたら、
死んでたろうよ。
一度うちのメンクリにＯＤ患者が救急で
運び込まれたが、点滴もできないので、
放置して寝かせといたら、もう二度と
ＯＤしなくなった。
765:卵の名無しさん
08/05/08 22:22:56 2PXm72lCO
>>764
で、あなたは何様？
あっ、釣り人様ね。
慎んで申し上げます。
おとといきやがれボケ！！
766:卵の名無しさん
08/05/08 22:35:21 GSwLHyK60
>>765
そちらの方こそ意味不明。
Ｐ科のくすりのＯＤは
ほとんどみんな死ぬ死ぬ詐欺
これは本当だろう。
死ぬ気でＯＤするなら、
ビニール袋をかぶるだろう。
767:あぼーん
あぼーん
あぼーん
768:あぼーん
あぼーん
あぼーん
769:あぼーん
あぼーん
あぼーん
770:卵の名無しさん
08/05/09 00:15:15 JlNpztQZ0
>>764
何でお前は点滴できないんだよ？
771:あぼーん
あぼーん
あぼーん
772:あぼーん
あぼーん
あぼーん
773:あぼーん
あぼーん
あぼーん
774:あぼーん
あぼーん
あぼーん
775:あぼーん
あぼーん
あぼーん
776:あぼーん
あぼーん
あぼーん
777:あぼーん
あぼーん
あぼーん
778:卵の名無しさん
08/05/09 00:45:00 3c8FQkvX0
メンヘル板へお引き取り下さい
779:卵の名無しさん
08/05/09 01:09:59 JlNpztQZ0
>>778
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780:卵の名無しさん
08/05/09 01:12:02 JlNpztQZ0
ここはメンヘル板の住人ばっかりなんだぜｗ
781:卵の名無しさん
08/05/09 07:41:58 nREbYr9a0
福岡開業医大杉
782:卵の名無しさん
08/05/09 11:27:39 Is1XUuQl0
M淵 明宏 先生
これからの世代の人たちも、外科、心臓外科、産婦人科、脳外科の医療行為は全く魅力のない、
きついだけ、報われない、下手すれば監獄行き、という認識が根付いていることでしょう。
これからはよほどの変わり者以外、コンビニ的な医療、検眼、検査検診だけの医療、
予防だけの医療、アンチエイジングに関連する医療、コスメティック医療といった全くリスクのない、
しかし収入も大して期待しない医療行為がメジャーになっていくのではないかと予想します。
URLﾘﾝｸ(www.e-resident.jp)
783:あぼーん
あぼーん
あぼーん
784:卵の名無しさん
08/05/09 14:18:24 PfcSN+d+O
大阪開業医大杉
785:卵の名無しさん
08/05/09 16:08:38 cqZqIogu0
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
786:卵の名無しさん
08/05/09 17:07:23 Is1XUuQl0
見習えよ～
URLﾘﾝｸ(blogs.yahoo.co.jp)
千葉西総合病院 院長 三角和雄のブログ（抜粋）
奈良県の妊婦たらい回しは全く許せませんね。
当院では、理由の如何を問わず救急を受け入れています。たとえベッドが満床だろうが医師が手術中だろうが、関係あり
ません。ベッドが満床でも救急処置ならできるはずです。また当直医師が手術中なら、自宅から他の医師を呼んで対応す
ればいいだけの事でしょう。働く気があれば、人を助ける気があれば、難しいことではありません。要は親方日の丸で、”救
急の患者を受入れても自分の収入や評価が上がるわけでもないし、他の病院に行けばいいだろう。”と安易に考えるから、
こんな事になるのです。自分がその患者様の立場だったらどうか、という事を考えたら、受け入れ拒否はしなかったはずで
す、絶対に。
それにしても大阪には24時間救急受け入れの徳洲会病院がたくさんあるのに、なぜ救急車は行かなかったのでしょうか？
不思議です。
787:卵の名無しさん
08/05/10 00:00:08 9EmXW/Vz0
>>786
地域性を考えなさいよ。
京都・奈良・大阪。
分からなければ、世間知らずと言うしかない。
あなたが医師ならば、その視点で新聞を読んだら理解できると思う。
788:卵の名無しさん
08/05/12 08:47:43 lU7VVCSo0
受け入れ態勢整わない状態で引き受けて、死んだり、後遺症が残ったりすると
訴えられたり、逮捕されたりします。
たらいまわしも、医師が逮捕された事件が原因になってるのです。