2chP科医のものぐさ医局 Part7at HOSP
2chP科医のものぐさ医局 Part7 - 暇つぶし2ch924:卵の名無しさん
08/04/30 14:54:46 +UApfbx10
昨今は民事訴訟であっても、おこされたら教授選は不利ですね

925:卵の名無しさん
08/04/30 19:08:24 ZFt6NJcW0
脳波判読のいい本、DVDなどがあったら教えてもらえませんか?

926:卵の名無しさん
08/05/01 22:59:50 m8g5gNL20
精神医学とはアカデミズムを露骨に追求した結果であり
もはや科学とは遠くかけ離れた存在となってしまっている
アカデミズムの危険性の良い例としてしばしば取り上げられる命題である
そういった意味で精神医学からは学ぶべき点が多いのも事実であるw

927:卵の名無しさん
08/05/01 23:02:29 onTQ+h2a0
>>925
「脳波の旅への誘い」
「脳波判読step by step 入門編」
あたりかな?

精神医学会の講習もいいらしい

928:卵の名無しさん
08/05/02 10:35:28 jK6huCbV0
結局精神医学とは何なんだということを考えると
科学者という職業の求めるものすべてが集約された代物なんだよ
お金を得るために研究分野を開拓する
開拓するためには反証可能性という科学の束縛から解放される必要がある
研究が絶対に必要な状況を作るために強制的なレッテル行為を許容させる
一定の実験体を確保する為にこれも強制的なレッテル行為を許容させる
実験体の反発を防ぐ為に反抗的な者は社会の枠から除外する
究極的には思想を統一して影の支配者として君臨する
もちろんこんなことを考えて実行してる人は1人もいないだろう
ただ結局科学者という立場に立った時人は無意識のうちに自分の理想的な社会を構築しようと行動する
一人一人の小さな理想は巨大な科学の一分野として形成された
アカデミズムの暴走である

929:卵の名無しさん
08/05/02 11:11:42 AYrpxqhh0
急性一過性精神病性障害の患者にはどれくらいの量を、どの期間飲ませますか?
前医では「眠れないときだけ飲んで」とジプ2.5が出ていたそうです。
ジプ2.5でも眠くなるらしく、エビでは不眠が出現したので、
リス1~2mgを維持量で数年飲んでもらおうかと考えています。
御教授お願い致します。

930:卵の名無しさん
08/05/02 13:54:23 BEOEcWlK0
>>929
Briefって言ってもスペクトラム広いからねー。
あっと言う間に具合が悪くなって、きれーいによくなって、one and onlyの人もいる。
ホント心因反応による精神病状態(歌織被告人かあ?)なんだって思う。
一方いったんよくなったなーと思って油断していると情動不安定や躁状態がどかんときて、
こういうの昔は非定型精神病って言ったんだなあって。
実は初期治療がとてもうまくいったfirst-episode psychosisのシゾだった、って人もいるだろう。
DSMじゃ時間軸だけで診断つけてるけど、いろんな病態のごった煮みたいになってて、
治療に関してもきちんとしたエビデンスはないのが現状だよね。

非定型精神病の範疇だったらolzというのもありだと思うし、前駆症状として不眠を考えていて、
「不眠が2日続いたら1週間続けてのむ」だったら分からなくもないけど、
不眠時頓用ってのはどうかと思うよ。

ボクの診ている人で、risを漸減して、2年めで1mgを月水金までいって中止した人がいたなあ。
社会適応はすっごくよくて、「なんでクスリ飲んでるの」って感じになった。
その後drug-freeのまま月一で顔を見せに来てた。
それから1年くらいして、仕事がきつくなった頃から、疲れているのに不眠傾向が出てきて、
人目が気になる、とか表象とも要素性のAHとも区別がつかないような体験が出てきたので、
相談してris1mgを再開したら2週間くらいですごく楽になったって言って、乗りきった。
これなんか非定型というよりシゾに近い病像だったかな。
でもDSM的にはBriefなんだよね。
もうちょっと情緒混乱が前景になる、ICD的にacute polymorphicな病像(フランス語圏でbouffee deliranteとかいようような)のBriefだったら、valなんか考えるかも知れない。SGAだったらque少量とかも。

>>928
何か言いたいことがあるのは分かったけどさあ、何が言いたいのかわかんないや。
あなた患者さん? じゃあしょうがないけど、何を期待してるのか知らないけど、
精神科医も医者のうち、要するに職人なんだよ。科学者って言うよりさ。

931:卵の名無しさん
08/05/02 15:38:48 7k3lmJKTO
専門医っていりますかね?
さらに、指導医っていりますかね?

932:卵の名無しさん
08/05/02 16:28:17 BEOEcWlK0
>>931
指導医は専門医を養成するためのものだから、専門医が「いらない」ならば当然いらない。
さて、専門医は「いる」か。

それはすぐれてキミが何を欲しているかによるよ。
手っ取り早く稼ぎたいのならば、当面は「いらない」。
将来は、わからないよ。専門医でなければお金を稼げない仕組みができるかも知れない。
たとえば診療報酬が「ただし精神科を専門とする医師が実施したときのみ算定する」となる可能性は高い。
有資格者・有資格施設でなければダメ、という縛りは徐々に強くなって来ているからね。

バカな精神科医になりたくない、というのならば、専門医は「いる」。
キミの周りには、バカな精神科医はいないかい?
精神科は内科に比べて歩みが遅いから目立たないけど、すっごく古い知識で済ませている人、
現在の基準からみて、明らかに間違った治療行動を取っている人、
そういう精神科医、いるだろ。
ああいう風になりたくなかったら、専門医は「いる」。
実はこういう資格は「取る」のが目的じゃなくて「維持する」ことが目的だったりする。
専門医を維持するためには、最低限の勉強をしなくちゃならない。
そうすると、バカな精神科医になりにくくなる。
もちろん勉強してもバカな精神科医になる可能性はあるけれど、少なくとも確率は減るよね。

専門医が「いる」とした場合、指導医は「いる」か。
たぶん将来は、指導医の資格をもっていると病院勤務の際のペイに差が付くだろう。
まあ大した額じゃないだろうが。
実は、指導医の最大のメリットは、指導するという行為が指導者にとって勉強になる、ということだと思う。
30分人に教わるより、30分人に教える方が勉強になるのよ。

933:精神科医師各位
08/05/02 16:53:11 ncs2O/pk0
やる気を出す馬鹿ほど迷惑なものはない

馬鹿=精神科医師

934:卵の名無しさん
08/05/02 17:47:34 BEOEcWlK0
>>933
> やる気を出す馬鹿ほど迷惑なものはない

違うな。
「やる気を出す」だけでは大した迷惑はかからん。
実際に「やる」のが時に大迷惑だ。
Antriebだけでは人傷つかんのよ。
Kommen Sie wieder?


935:卵の名無しさん
08/05/02 18:07:36 ncs2O/pk0
その通りでございます


936:卵の名無しさん
08/05/02 18:27:25 jK6huCbV0
屁理屈で生活して楽しいですか?

937:卵の名無しさん
08/05/02 18:38:54 ncs2O/pk0
へ理屈ではなく人事の裏の常識w

938:卵の名無しさん
08/05/02 19:56:33 7k3lmJKTO
>>932
目からウロコが落ちるお話でした。有難うございました。
旧いセンセイ方が移行措置で形ばかりの面接やレポートで平然と取得しているのを見て何だかアホらしく感じていたのですが、
「維持させるために勉強させることに意義がある」と伺い納得しました。

939:卵の名無しさん
08/05/02 20:03:53 7k3lmJKTO
ただ最近「旧いと悪い」みたいな考えが極端になり、簡単にいえば「非定型バカ」みたいな急進的論者にも胡散臭さを感じています。
定型の良いところ、非定型の良いところを併せ使うくらいの柔軟性がなぜないのか不思議でなりません。
やはり精神科は個々の医者が密室で治療していることで硬直しやすいのかもしれませんね。

940:卵の名無しさん
08/05/02 20:20:50 YbjZv1+y0
いやいやそもそも医業の適性のない方々が集まっている

これが問題なのです


941:卵の名無しさん
08/05/02 21:18:49 E10JOVr30
>>938

面接試験の最初に長谷川式をやると大分すっきりするって話もあるな。
満点取れなきゃアウト。
どうよ。

942:яヨqiqpipER ◆xPipercov.
08/05/02 22:18:54 O6MzG9Mo0
私、野菜の名前が怪しい。

943:卵の名無しさん
08/05/02 23:34:08 7k3lmJKTO
どっちが病人だか分からないことも
確かにままありますね。

944:卵の名無しさん
08/05/02 23:45:01 HslTWnhS0

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