09/10/06 07:00:35 YuKggR5Y0
14年連続累積271億円 県病院局決算
URLﾘﾝｸ(www.chibanippo.co.jp)
2009年10月05日11時15分
県病院局は県議会に県立7病院と経営管理課を含む2008年度病院事業決算見込みと事業報告書を、4日までに提出した。
総収支は1億9500万円改善し単年度赤字額は12億4900万円。昨年度策定した県立病院改革プランを上回る改善結果で、
過去10年間で最も赤字額が少なかったものの、14年連続赤字は回避できず、累積赤字は約271億円に拡大した。
病院別では東金病院と循環器病センターで赤字額が拡大しており、医師確保が喫緊の課題となっている。
決算見込みによると、収益合計は366億7千万円で前年度より約9億円(前年度比2.6％）増えた。
一方で費用の合計は379億1900万円で約7億円(同2％)増加。差し引き12億4900万円の赤字ながら、
単年度赤字額は1億9500万円ほど減った。
925:卵の名無しさん
09/10/06 08:04:04 XgVHF7+ji
【年齢・性別】24歳、男
【職業・生活】一ヶ月前まで社員で就活中
【身長・体重】185、87
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】60-150
【既住歴】抑うつ
【服用薬】抗うつ剤
【質問内容】
数年前から起床時に心臓が激しく早くバクッバクッと脈打ち、呼吸しづらいことがあります。(仮眠時も同様)
しばらくすると元に戻りますが、日中は体の倦怠感と眠気続きます。
頭がぼーっとして脳に血液が充分流れてないような感覚もします。(ジョギング直後は流れてる気がする)
内科で尿検査、血液検査、心電図をとっても血圧が高いと言われただけで他に異常はありませんでした。
血圧は前から健康診断などでも高いと言われていましたが、これが原因でしょうか。
自分は無呼吸症候群の可能性もあるかと思っていますが、まずは循環器系の病院で見てもらった方がいいのでしょうか。
926:卵の名無しさん
09/10/07 20:28:16 +DYx91220
ずばり・・うつ病の末端症状。
927:卵の名無しさん
09/10/08 05:33:44 VaLoST3i0
おはよう御座います。学生です。
pt.○○ 68y male
♯１ post MVR
MSにて３年前上記OPEを施行し当院にて経過観察中。
先月の検診にて心エコー施行いたしましたが、EF65％、％FS 34％と経過良好です。
現在ワーファリン5mg１×(1-0-0)にてTT 25％、PT-INR 1.60とコントロールしております。
このような問題を出されましたが、全く解りません。
かろうじてＭＶＲが僧帽弁置換術である事、ＭＳが僧帽弁狭窄症、ワーファリン(1-0-0)が(朝-昼-夜)
という事しかわからないです。
こんな私にこの問題文を「♯１ post 」から翻訳して下さい。
928:卵の名無しさん
09/10/08 15:57:21 f7sFhEZH0
#1 post MVR
This patient had mitral stenosis and mitral valve replacement 3 years ago.
And our clinic follow up him. Some days ago the patient receieved
cardioechogram and the test showed. EF65% and FS 34%. The result showed his
heart was good condition.
Currently he takes warfarin 5mg (1tablet/morning) and blood test shows
TT 25% PT-INR 1.60.
929:卵の名無しさん
09/10/11 21:28:28 4MYBaIFCO
男
【職業・生活】会社員
【身長・体重】175、76
【私は患者の】本人
【血圧】高め
【既住歴】不整脈
【服用薬】
【質問内容】
以前受診したとき運動を禁止されなかったので、
週一で走ってます。
今日食事の直後に激しい運動をしたら、
激しい動悸がして倒れそうになりました。
食事の直後の運動は控えた方が良いでしょうか？
あと、急に死ぬ心配はありませんか？
930:卵の名無しさん
09/10/11 21:59:28 4MYBaIFCO
>>929
年齢は38です。
931:卵の名無しさん
09/10/18 22:44:23 B/w2dDR60
心筋梗塞や心房細動の、ワーファリンを用いた治療方法の１９６０年代頃と現代での違いってのを大学で明日答えなければなりません。
いろいろgoogleなどで調べたのですがそれについて書かれた資料や文献が見つかりません。
もし詳しい方いたらどんな事でもいいので教えて頂けませんでしょうか？
932:卵の名無しさん
09/10/25 12:57:55 qwu0KWRy0
拡張型心筋症になると、血圧は上がりますか？
心臓の力を現すのは、噴出率ですか？
933:卵の名無しさん
09/10/25 18:34:54 TGRZmypr0
>>932
ｇｇｒｋｓ
934:卵の名無しさん
09/10/25 21:47:04 adLFePHE0
>932さん
拡張型心筋症の患者さんの血圧は
高いこともありますが
最重症になると色々な要因で低血圧の方が多いです。
「噴出率」は「駆出率」の誤りですね。
駆出率（くしゅつりつ）で検索してみて下さい。
ちなみに >933 のいう「ggrks」とは
あんたの目の前の便利な箱をつかって
googleで検索しろよカス野郎
という意味です。
935:卵の名無しさん
09/11/07 19:43:36 5p/MMTo20
URLﾘﾝｸ(d.hatena.ne.jp)
936:卵の名無しさん
09/11/09 23:03:46 L1w0vZiOP
URLﾘﾝｸ(www.dpj.or.jp)
皆さんも下記の内容で上記の民主党サイトまで、パブリックコメントを送りましょう。
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
眼科においては受診した患者の疾患と関係のない以下の検査をルーティンで実施・保険請求していて査定されることもありません。
細隙燈鏡検査、精密眼底検査、矯正視力検査、屈折検査、精密眼圧検査 etc.
この種の「眼科ルーティン検査」は、眼科が「楽して沢山稼ぐ」温床になってます。
「健康保険のムダ」を省く為にも、上記の検査は「初診料・再診料」に含まれる形にした方がよいと思います。
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
937:卵の名無しさん
09/11/14 12:46:43 4W43EKUHP
age
938:卵の名無しさん
09/11/23 21:52:52 xX76uHD6P
URLﾘﾝｸ(www.dpj.or.jp)
皆さんも下記の内容で上記の民主党サイトまで、パブリックコメントを送りましょう。
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
眼科においては、一人しか眼科医がいないのに手術室を開業医が白内障手術のために作り、
週に1回しか使わないにもかかわらず、「器械が高いから、白内障手術の保険点数が高くて当然」と言っています。
週に1回しか使わない手術室で開業医が手術しても採算がとれる程、白内障手術の保険点数は高すぎます。
他科の開業医で、クリーンルームを作って手術しているような科はほとんどありません。
この種の眼科開業医による白内障手術は、眼科が「楽して沢山稼ぐ」温床になってます。
なおかつ、手術しなくてもいい人にまで手術を勧める温床になっています。
「健康保険のムダ」を省く為にも、白内障手術は、週に1回しか使わない手術室では採算がとれないようにし、
基幹病院などに集中させ、数を集めてはじめて成り立つ形にした方がよいと思います。
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
939:卵の名無しさん
09/11/23 23:28:47 uVJkgLm/0
尿試験紙を用いた実験でブドウ糖と潜血（ヘモグロビン）が混ざってはいけないのは何故ですか？
940:卵の名無しさん
09/11/24 02:25:11 p9/aGjJfO
血尿ってどんな色ですか？
二、三日くらい前からおしっこが濃い紅茶のような色してます。
父親は腎臓が悪くて40代で死にました。腎臓の病は遺伝したりするんでしょうか？
941:卵の名無しさん
09/12/12 12:27:12 ET6pJsnk0
心臓のパワーを計るのは
エコーでする検査ですか？
942:卵の名無しさん
09/12/27 23:50:47 GrliIsvr0
【年齢・性別】 ２９歳・女
【職業・生活】 事務職ですがハードです。不規則。
【身長・体重】 160cm 65kg 肥満・・・
【私は患者の】 本人
【血圧・脈拍】 血圧100／70くらい（低め） 脈が80～95回／分
【既往歴】 特になし
【服用薬】 特になし（たまに葛根湯をのむくらいです）
【質問内容】
今に始まったことではないのですが、安静時でも脈拍が多めで、なんとも
表現しがたいのですが、心臓が早く動いているせいで疲れるような気がします。
幼いころから激しい運動はなんとなく自分の体には無理な感じなのが感覚として
解っているような感じでした。 ただ、ここ2日間、脈が速い感じなのが顕著で、
なんとなく酸素も足りてないような変な感じがして疲れます。
調べてみたら、成人の脈拍よりもだいぶ多いようで、不安になってしまいました。
病院にいくべきなんでしょうか。
943:卵の名無しさん
09/12/28 00:21:37 jS+1671P0
>942
その体格なら自覚症状がなくても定期的に病院を受診すべきだろ。
944:卵の名無しさん
09/12/31 00:21:47 ySGMoWSg0
>>929
食後の「激しい」運動は以下の理由でやめたほうがいいかも。
・交感神経優位となり消化器系臓器の働きが落ちる。
・食後は消化器系臓器への血流が増加するので相対的に他臓器への血流が低下する。
「急に死ぬ心配」に関しては、正確な病名が無いと「不整脈」だけでは分かりません。
>>940
血尿の色は程度により普段と全く変わらない色(肉眼では分からないが尿を顕微鏡で除くと赤血球が見える)から血そのものの色まで様々です。
「濃い紅茶のような色」でも血尿の可能性はあります。
腎臓の病の中にも遺伝するものと遺伝しないものがあります。
最近飲み始めた薬はありますか？尿色を変化させる薬物もあります。
医療機関の受診を。
>>941
「心臓のパワー」はエコーでも推測できます。
>>942
熱はない？食事や水分はしっかり摂れてる？
心臓以外にも甲状腺の病気等の可能性もあるので医療機関の受診を。
945:卵の名無しさん
10/01/03 21:32:37 hMdMmgJW0
あの。
ドパミンが用量によって違う作用を持つ機序ってなんですか？
なぜ大量にいくとαになるの？
946:卵の名無しさん
10/01/03 23:44:57 bY2WfgWl0
すいません、どこの聞いていいか分からなく、まだ医者にいけないので
心配な事があるので質問させてください
【年齢・性別】32女
【職業・生活】アルバイト
【身長・体重】160/57
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】bp112/78mmHgくらい bpm60回/分
【既往歴】咳喘息？不確定
【服用薬】レンドルミン リーゼ レスりん
【質問内容】最近胸の上の当たりがグルグルします。（緊張したり追い詰められる状況だと特に）
こういう状態の時によく咳が止まらなくなるので呼吸器官系かと思い
数ヶ月前に呼吸器内科に相談したところ、特にノーコメントだったので気にしていませんでしたが
最近頻繁にグルグルいうようになり、手が震える（これのせいかわ分からない）ので、
聴診器でそこの音を聞いてみたら、平常時はドッド、ドッドという規則的な音ですが、
グルグルしたときはドッドドド、ドドドドみたいな感じの音が聞こえました。
これは不整脈というものでしょうか？
947:卵の名無しさん
10/01/06 20:28:59 dWXuZw2i0
パニック障害っぽい気がします
948:卵の名無しさん
10/01/22 18:59:35 g4fklJoG0
【年齢・性別】 32歳 女
【職業・生活】 今は専業主婦。昨年までは小売り店にて接客業
【身長・体重】 155cm 50kg
【私は患者の】 本人
【血圧・脈拍】 上120～100 下60後半～80 100～130
【既往歴】 7年位前に突発性難聴。完治してます。
【服用薬】 無し
【質問内容】 夫と血圧の話になり、脈拍が常に100を越えている事を話したら、
｢それは異常だから病院へ行け｣と言われました。
昔からこのくらいあり、特に不都合や違和感を感じないし、不整脈も無さそうです。
血圧も普通だと思うのですが、この程度の事で受診しても良いものでしょうか？
949:卵の名無しさん
10/01/22 19:31:26 6K2CZ/ac0
>>946
そのグルグルというのは一種の不整脈じゃないか。
収縮が強かったり弱かったりする。
ホルター心電図をとるとわかる。
けれど、治療できるかどうか（治療の必要があるかどうか）はわからない。
950:sage
10/01/26 13:28:10 m3ETo4Ig0
>>948
脈拍が100を超えている状態を、「頻脈（脈が多すぎる状態）」と呼びます。
さらに自分でできる簡単なチェックとしては、その脈が規則正しいかリズムがばらばらか、です。
「昔から」というのがどの程度をさしているか不明ですが、例えば甲状腺機能亢進症などでみられることもあります。
最近首が腫れて来た、あるいはそういえば首のルーズな服ばかり着るようになった、目が出てきた、疲れやすい、等ありませんか？
あるいは、心臓が1回に送り出す血液の量が少なくなっている時にも脈拍数は上昇します。
一度内科でその辺のチェックを受けてみても良いでしょう。
受診するとしたら、循環器内科でなくてもまずは一般の内科で十分でしょう。
951:948
10/01/26 20:02:48 JvdqbXq60
>>950様
948です。
｢昔から｣というのは、物心付いたときからと言いますか、
脈を測って100を切っていたと言う記憶があまりないのです。
母に確認しても、｢90～100くらいはあって、そんな子なんだろうと思っていた｣と。
上げて頂いた例の中が気になるのは疲れやすくなってきた事くらいです。
が、結婚し生活環境が変わったこととと加齢のせいかと思ってました。
念のため、近所の内科で診て貰ってみます。ありがとうございました。
952:卵の名無しさん
10/03/05 14:34:40 DzzxTzf40
ところで、循環器学会総会に来ている奴いる？
大阪より少し少ないかもしれないけど、相変わらず多いなぁ。
土曜日はもっと増えるのかな。
会場が暑くてたまらん。
953:卵の名無しさん
10/03/13 10:30:10 Xi5H9fst0
勉強して
954:卵の名無しさん
10/03/13 23:19:02 6i4F9ai40
【年齢・性別】４６歳男
【職業・生活】事務職
【身長・体重】１６５/５７
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】bp１１０/７５mmHgくらい bpm７５回/分
【既往歴】なし
【服用薬】紙を無くして分かりません。
健康診断で心電図異常（虚血）を指摘され
心筋シンチ（自転車こぎ）の検査を受けましたが
結果は異常とまでは言えないが、正常から外れていると
説明があり次はＣＴを受けるようにと言われました。
現在、薬代が１回３０００円ぐらい、検査は１回３万円で
懐は結構痛いですが、心臓はまったく痛くありません。
ＣＴ検査は心臓が痛み出してからでもいいでしょうか？
955:卵の名無しさん
10/03/14 06:29:40 5/U/653A0
ll
956:卵の名無しさん
10/03/25 06:53:24 lsW0ZQ0x0
age
957:卵の名無しさん
10/03/28 16:08:57 PWp1oJ9u0
>>954
私の先生の説明では、心筋シンチで心臓のどの辺りが逝かれているのか判る
とあり。 普通はＣＴの後にするのでは？？？
私もその説明で明日自転車こぎをします。しかも私の場合はカテの後の自転車です。
958:卵の名無しさん
10/03/30 08:00:37 ERuKGGYu0
↑です
死ぬかと思った。
一度心筋梗塞になっている私も他の人も同じく
６０何じゃらを維持しろって、無茶だ
２４０００円も取られて死ぬ思い・・・・・二度としない。
959:卵の名無しさん
10/03/30 09:17:17 RfqyfEllO
>>958
＞２４０００円も取られて死ぬ思い・・・・・二度としない。
ｵﾏｴみたいな患者は二度と検査しなくていいよ。
960:卵の名無しさん
10/03/31 08:48:05 Wr3AJ9u/0
↑
２４０００円も取られて、判らないから次はＣＴなんて言っている
インチキ検査なんて必要ないな
961:卵の名無しさん
10/03/31 11:18:41 uLTmR/IQO
>>958>>960
心筋シンチの検査が必要で、何週間も予約待ちの患者から言わせてもらう。
必要ないと自己判断できるなら二度と検査受けんな。インチキっつーんなら受診もすんなよ。
＞６０何じゃらを維持しろって、無茶だ
↑治す気ねーのかよｗ
＞死ぬかと思った。
↑じゃあshineば貧乏糞爺ｗ
962:961
10/03/31 20:25:36 uLTmR/IQO
治す気→治る気
の間違いねｗ
963:卵の名無しさん
10/04/02 13:34:45 xM1H0V4d0
検査で治るのか？
964:卵の名無しさん
10/04/02 14:19:11 x8/IkRZq0
>>963 必死に揚げ足とって乙
965:卵の名無しさん
10/04/14 08:59:01 9l5qTD+f0
技師が何時から医者になったのだろ
966:ひよこ
10/04/18 12:35:17 0TFeSvWa0
初心者な質問ですいません。
ヘルツで転院したって申し送られたのですが、どういう意味なんでしょうか？
967:卵の名無しさん
10/04/21 07:56:20 x1kpJZON0
お高い機械を使い検査しているようだが
機械が高性能なので扱っている奴までお高くなっているようだね
自転車漕ぎで治癒できるなら、２４０００円で新車が買えるぞ
968:卵の名無しさん
10/04/22 08:29:09 knbtBA5hO
>>967
この人馬鹿？検査で治るって誰も書いてないし。
ガタガタ文句あるなら受けなければいいだけのこと。
いい加減消えてくれませんか？uzai
969:卵の名無しさん
10/04/22 09:08:01 mUlUmi6P0
↑治す気ねーのかよｗ
言ったのは、お前だろ。
技師風情がエラソに出しゃばるな
970:卵の名無しさん
10/05/01 17:46:17 GybULV9U0
循環器系の雑誌に投稿したいと思います。和文誌でなるべく採用されることで
評価される雑誌がいいのですが。なにをお勧めしますか
971:卵の名無しさん
10/05/01 17:58:47 /ja4zfn/0
>>970
日本臨床生理学会誌
脈管学会誌（「脈管学」）
972:卵の名無しさん
10/05/23 00:14:25 jlcSdopw0
脳出血を経験した患者が、脳出血後何カ月経てば抗血小板薬を用いた手術をしてもよいか、が分かる論文を探しています。
具体的には、左被殻出血（出血巣70mm径）を起こした患者さんなのですが、
PCIによるステント留置術を何ヶ月後ならしてもよいか？と考える際参考にできる論文を探しています。
6か月後なら再出血のリスクが低い、ということになっていると思いますが、文献のタイトルなどわかりませんか？
PubMedやUpToDateでICH、intracerebral haemorrhage、surgery、などを組み合わせて検索しておりますが、なかなか見つかりません。
どうかよろしくお願いします。