08/07/22 03:06:28 ZyWVGRj70
>>635
一酸化炭素であることが多いと思われる。
637:卵の名無しさん
08/07/22 04:18:29 llgF8uiBO
ありがとうございます
638:卵の名無しさん
08/07/22 05:25:52 zu6JLsPg0
>>633
そんなもんでいいんだ～～～・
なんか循環器の部長が厳つい顔で「ホルターとったのか？」って回診で聞くし
それを聞いた循環器医局員も真意がわかったようなそぶりを見せるからとても難しいことを
評価してるのかと思ってたよ。
639:卵の名無しさん
08/07/22 06:27:40 bvUma23dO
循内の先生って何であんな傲慢な人が多いのですか？
640:卵の名無しさん
08/07/23 12:27:54 5kajBZyV0
先日、たまに動悸がするから気持ち悪いなぁ、って思って病院に行きました。
２４時間心電図を撮って、お医者さんに「それは期外収縮といって、なんでもないです」
と説明を受けました。
しかし、「ブルガダの疑い」との事で、入院して検査する事になり、
電気生理検査（だったかな？）で意識がぶっ飛んで、ブルガダ症候群確定となりました・・・
ＩＣＤを勧められましたが、
・家族暦無し
・失神暦無し
今まで怪我以外、本当に健康そのものだったのでＩＣＤを入れる事に
躊躇しています。このまま入れないでいようかな？とも思ってます。
入れないで突然の心室細動で死んでしまうのは自分のせいですが、
ブルガダの人がＩＣＤを入れないで日常生活で気をつける事が出来る事は
あるのでしょうか？
飲んじゃいけない薬とかあるのかな？
641:卵の名無しさん
08/07/24 02:24:27 qEOF1RAkO
肺のレントゲンではわかる事が出来なかったり、見落とされる、肺の病気は有りますか？
また、医学が進んだ事によって分かってきた、新しい病気は有りますか？
642:卵の名無しさん
08/07/24 09:51:29 XVj8jRMp0
>>639
今テレビで循内の事やってたよ。最近流行ってる治療の・・アレ。
あれ？心外か。
どちらにせよ潤内とか芯毛とか・・男前が進むものなんじゃないの？
＞傲慢な
たしかに主役で出てた先生、術後に「完璧だなっ<-ヘ->」と自画自賛していたな。
643:卵の名無しさん
08/07/25 02:07:21 iAnWAe9VO
お腹がいきなり膨らみ すっごい固くなるのは病気ですか
644:sage
08/07/25 04:54:31 L+SqieK5O
質問させて下さい！
●18歳女
●生体弁置換手術､心室中隔欠損のパッチ再閉鎖手術から1ヶ月経過
●163cm/54kg
●血圧脈拍ともに多分正常
●ﾌｪﾛﾐｱ､ﾘｻﾞﾍﾞﾝ､ﾜｰﾌｧﾘﾝ､抗生物質を服用中
つい昨日から何もしていなくても喉を刺すようなな暑い痛み?がグーッとこみ上げてくる感じがあり、俗に言う胸焼けのような状態が不規則にあります。
喉に石が詰まったような感じでもあります。
次の外科外来まで日数も少しあいてしまうし、心疾患に関係あるのか分からないので先生には言いづらいです(>_<)
携帯から長文すみません…
645:卵の名無しさん
08/07/25 07:13:08 Wka7OjN60
>644さん
逆流性食道炎の可能性が高いと思います。症状のある時に水を飲んでみて、スーッと良くなったらほぼ確定。
鉄剤や抗生物質で胃酸が多くなってしまったのかも。
646:卵の名無しさん
08/07/25 08:26:20 6Cm7ZenT0
>>640
家族歴失神歴のない Brugada 症候群の ICD については議論の分かれるところと思はれ
ガイドラインでも微妙
本人のスペックがわからないんでなんともいえんが
家族とよく相談してみるのがいいのでは 残されるのは家族なんだし
生活指導は特にないけど主治医とよく話し合ってくれ
647:卵の名無しさん
08/07/25 09:19:32 L+SqieK5O
>>645
ありがとうございます！
これだけで分かっちゃうなんてすごい！現役の先生なのかな
お水飲むと多少は楽です。
でも外来のときに｢逆流性食道炎かもしれないんです！｣はさすがに失礼ですよねｗ
648:卵の名無しさん
08/07/25 09:50:07 ufOXaUWq0
みんな勿論、心疾患がらみの症例はACE>ARBだよね？
649:卵の名無しさん
08/07/25 10:40:42 UP0rs+jO0
>>646
640です。ありがとうございます。
本人のスペックは、３０代男性、日本人。一番危ない感じでしょうか・・・
やはり微妙なんですね。主治医の先生からも
「ICD入れる事を勧めるが、あとは本人次第」と言われました。
幸い（？）な事に未婚で一人暮らしなので、もう少し今後の事を考えて
決めようと思います。
本当にありがとうございます！
650:卵の名無しさん
08/07/25 11:29:43 eGEr3Gt5O
血液の逆流が特に見られない僧帽弁逸脱症に、
何年か置きの経過観察は必要ですか？
651:卵の名無しさん
08/07/25 12:55:14 Akp8mQV30
パニック障害による発作と、それ以外の心疾患によるものとを識別する基準はありますか。
たとえば、異常な頻脈（拍？）がホルター心電図で見つかったとしても、パニック障害と
診断されるケースはあるのでしょうか。
652:卵の名無しさん
08/07/28 23:57:40 0oYnFPzmO
度々すみません…>>644なんです
記載した薬を服用して1ヶ月経つんですが、昨日後頭部に楕円形の脱毛があるのを見つけました(ToT)
これって薬の副作用によるものなんでしょうか？
スレチだったらスルーして下さい；
653:卵の名無しさん
08/07/29 23:01:52 4rBBiPOB0
>652さん
全く無いとは言い切ることはできませんが、
644の薬で脱毛が起ることはあまり多くはないと思います。
手術のストレスなどが誘因になって、
いわゆる円形脱毛症が発症したのかもしれません。
重症化すると頭髪だけでなくて体毛のほとんどが抜けてしまうことがあるので、
早めに皮膚科を受診するべきです。
654:卵の名無しさん
08/08/02 22:38:56 9L3rDLxLO
エコー検査は病院に行ったその日に出来ますか？
それとも、予約して次回といった感じでしょうか？
655:卵の名無しさん
08/08/03 00:08:11 zqpXKf0D0
そんなこと病院によって違うのあたりまえだろ。
電話で問い合わせろ。
656:卵の名無しさん
08/08/03 02:54:37 aE8X+39T0
【年齢・性別】31 女
【職業・生活】会社員（SE）、不規則
【身長・体重】156 52㌔
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】１08／76、貧血になりやすい
【既往歴】特になし
【服用薬】マイスリー
【質問内容】お臍の左ちょうど5cmのところの皮膚の下に、手で触れると痛みを発する
腫れのようなものができています。周辺を押して確認すると、足の方から管のようなものが
伸びており、それが部分的に少し腫れているようです。
素人判断では、リンパ管か静脈でしょうか？
似たような症状としては３ヶ月くらい前に脇の直上３cmくらいのところ（ちょっと腕寄り）
に米粒大の腫れのようなものができて痛みましたが、１週間ほどで治りました。
ネットで検索すると出てくる一般的にリンパが腫れる部位と少し違うような気がして
気になっています。
何か病気の可能性とかあるでしょうか？宜しくお願いします。
657:卵の名無しさん
08/08/03 18:26:49 KSfXMtm10
age
658:卵の名無しさん
08/08/03 22:27:34 AQsAPiH+0
>>656
モンドール病 でぐぐってみ。
659:卵の名無しさん
08/08/04 19:24:46 EX9GQjXE0
主治医性を、どうにかしてください。
医者は、患者さんのお友達ではありません。
660:卵の名無しさん
08/08/15 07:51:00 wfKKiS8N0
・
ACUでなくACE、これは血圧降下剤のこと
副作用は空咳ですがたいしたことなくｃａ拮抗剤よりずっとすごしやすい場合も
服薬していても、交感神経が限度を超えると症状は抑えられず160-100もたまにはあっても
ストレスフリーな状態なんてありえませんからこれはしかたがないですよ
心臓の発作のほうも薬を取り換え忘れたような時以外はめったに出なくなりましたね
661:卵の名無しさん
08/08/15 08:36:58 wfKKiS8N0
言い忘れた、上記は>>554へのレスです
662:卵の名無しさん
08/08/15 08:42:21 hd0pY4nMO
宿主を変えるなら病院・医者板じゃなくて科学板かメンヘル板にいけよ寄生虫w
663:卵の名無しさん
08/08/15 13:33:04 wfKKiS8N0
寄生虫はあんたじゃろｗ
664:卵の名無しさん
08/08/19 22:49:31 BNdQVP12O
ほしゅあげ
665:卵の名無しさん
08/08/20 00:17:33 1SmiRsjiO
33歳・女・160cm・40kg
血圧：90～100強―50～60くらい
脈拍：45～50(多くて60くらい)
服用薬：なし
仰向けに寝ていると左胸に(心臓かどうかわかりませんが)なんとも知れない気持ち悪い鈍い痛みがたまにあります。少し息苦しいような感じで、横向きか起き上がると楽になります。
以前エコー検査はしたことがありますが、異常なしでした。いまだにこの痛みの原因がわかりません。
666:卵の名無しさん
08/08/21 03:04:09 a9oHfdgi0
専門医試験って難しいのかな
ほとんど勉強してないけどorz
667:卵の名無しさん
08/08/25 14:50:34 Lj6kIqId0
心房粗動でカテーテルアブレーションを受ける場合、お勧めの病院ありますか？
慈恵か筑波大付属あたりを検討しています。症例数は筑波300件/年、慈恵180件/年とありました。
あと、謝礼って渡したほうがいいのかな？
668:卵の名無しさん
08/08/27 23:38:32 1TyW3K190
>667さん
心房細動ではなくて心房「粗動」のアブレーションは比較的簡単なので
施設間に治療成績の差があまりありません。
従って通院しやすい病院を選ぶのが良いと思います。
謝礼は全く不要です。
669:卵の名無しさん
08/08/28 15:21:22 QZAHWRB60
>668さま
心房粗動では差があまりないのですね。安心しました。
謝礼の件もどうしようかな、と迷っていました。
アドバイス、どうもありがとうございました！
670:卵の名無しさん
08/08/28 15:48:58 PaQ2di+60
＞＞667
成功率90-95%の治療ですが、
それでも以下の病院をお勧めします。
筑波大学、慈恵医大、心臓血管研究所、榊原病院、東京女子医大、都立広尾、土浦協同病院、横須賀共済病院、横浜労災病院などです。
参考になれば幸いです。
671:卵の名無しさん
08/08/28 16:58:52 mT4oS4hVO
横やりすいません
33男です
２年前心房細動がでて、どうも今年のはじめから慢性化したみたいで
いつ心電図取っても、出ています。
今は先週からワーファリン、ﾍﾟﾌﾟﾘｺｰﾙ？飲んでます。
そこで質問なのですが、カテアブを考えてるのですが
慈恵と横須賀ではどちらがいいのでしょう？
横須賀だと手術方法違うのでしょうか？
すいませんがご教授下さい。
672:卵の名無しさん
08/08/29 18:35:42 iMAV3wlT0
横須賀は心房細動の治療はかなり有名。
日本トップクラス。
673:卵の名無しさん
08/08/29 18:43:04 B9LwQm10O
ありがとうございます
東京○大だと慈恵をすすめられたもので…
無理言って横須賀の紹介状書いて貰います
674:卵の名無しさん
08/08/29 19:23:48 qovv4J400
>670さま
お勧めの病院を教えていただきどうもありがとうございました。
慈恵や筑波も入っているということで安心いたしました。
675:卵の名無しさん
08/08/30 16:13:34 jsM8op4W0
＞６７３
個人的には慈恵の方をお勧めしますが、、、、、、
676:673
08/08/31 08:03:18 Oxaw4wz7O
>675
そうなんですか！？
もし、よければその理由を教えていただけるとありがたいです。
677:卵の名無しさん
08/09/02 11:16:16 7RITyXhWO
あげ
678:卵の名無しさん
08/09/02 19:08:49 JM4GuYAn0
大腿静脈にIVHを挿入したのだが、１３センチしか入らず。そこから、高カロリー輸液をしても大丈夫ですか。
679:卵の名無しさん
08/09/03 21:15:49 4pAODgAj0
どなたか教えてください。
今年の5月に発作性上室性頻拍症と診断され、現在、投薬治療を受けている者です。
疲れたり、長い間立っていたりすると手足が震えるのですが、これも関係あるのでしょうか。
自分は最初、動悸と手の震え、体重の急な減少があったので、甲状腺を疑われたのですが、
検査の結果、甲状腺は大丈夫と言われ、循環器科で診察を受けるようになりました。
ただ、今でも手足の震えがおさまらず、不安な毎日です。
他の科（総合内科？神経内科？）も受診した方が良いのでしょうか。
680:卵の名無しさん
08/09/03 21:19:02 2Qyg7lab0
>>676
個人的には横須賀がいいな。
681:卵の名無しさん
08/09/06 21:42:47 ES22GBDt0
来年の循環器専門医試験に挑戦します。
過去問やトレーニング問題集はすべて集めましたが
正直難しいです・・・・
そんな知能で、どうすれば来年うかるでしょうか？
682:卵の名無しさん
08/09/09 16:12:02 V1ntmD0+0
基本的なことなのかもしれず恐縮ですが、質問させてください
たまにCa拮抗薬同士を二種類別のを併用する方がいらっしゃいますが
あれはどういう意味があるんでしょうか？
たまに見かけるのですが、組み合わせるなら別の作用機序のなら話は分かるのですが
ジヒドロピリジン系とかそういう違いなんでしょうか
ご教示ください
683:卵の名無しさん
08/09/12 10:13:06 LssUShGPO
>>681
とりあえずはたらけ
684:卵の名無しさん
08/09/20 21:12:49 lzX1jzQ/O
お願いします。
【年齢・性別】31・女
【職業・生活】無職
【身長・体重】165cm・54kg
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】？
【既往歴】 鬱病で治療中
【服用薬】ﾄﾌﾗﾆｰﾙ,ｺﾝｽﾀﾝ,ﾊﾙｼｵﾝ,ﾘｽﾐｰ,ﾚｽﾘﾝ,ﾕｰﾛｼﾞﾝ
【質問内容】１週間位前から、胸骨ところが息苦しい様な痛い様な
締め付けられる様な不快感があり、いつも速度で歩いたりペダルをこぐと
ハァハァ息切れがしてしまいます。
37度の微熱もあります。
何か身体病気でしょうか？心配です！
685:回答・参加者へのお願い
08/09/24 21:09:53 tgVUZM+k0
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
一部住人がローカルルール設定を声高に叫び
病院・医者板における自由（あいまいさ）を奪おうとしています
本来、こうした自由を維持するために板違いである質問スレが生まれましたが
身勝手にも、そうしたローカルルール設定派は
質問スレのみには各科スレまで無制限に残す根拠を与え
ほかはリスクが高まる構図を提案しています
現行でも板違いがこれだけ堂々と存在しているのは質問関連のみです
そのため以下を提案します
┏━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃・医者住人は各科質問スレでの回答を拒否し、スレを消極的に閉鎖する. ┃
┃（スレ削除は依頼しないでそのまま放置） ┃
┃・無辜の質問者の利益は「ちょっとした質問スレッド」単独で維持する ┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━━┛
長年、自治スレでは有志がこうした一部自治厨の相手をしてきましたが
まともな議論の提案にも荒らし行為で対応するという
あまりな横暴に業を煮やしました 無論強制力のあるものではありませんが
ぜひともご協力をお願いするものです
自治スレにおける議論状況を参照されたい場合は現行スレにお越しください
●病院・医者板 ローカルルール議論 第21病棟●
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)l50
●病院・医者板 自治議論スレッド 第21病棟●
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)l50
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
686:卵の名無しさん
08/09/25 22:33:22 hebcNPgC0
医学生ですがカテを一切やらないで循環器内科を楽しむことはできますか？
687:卵の名無しさん
08/10/02 09:02:02 IqJJmLYLO
質問お願いします！
毎朝尿意で目覚めます。
膀胱ぱんぱんな感じです。
現在28歳で今までは朝7時までぐっすりだったのですが膀胱ぱんぱんは４日程続いてます。
その前の異変は一週間くらい内臓の右や左や胃が痛いときがありました、、
今はお腹は痛くなくなったけど便秘ぎみでお腹に違和感があります、
２ヶ月前に下手な歯医者で虫歯治療３本治療し、痛み止めを一箱飲み終える程薬づけになってしまい 今は別の歯科で虫歯の治療しなおしてるんですが もう２ヶ月も毎週の用に麻酔をしていることもよくないのかなと思ってます。
虫歯治療してから体調悪くなったので
薬飲み過ぎで肝臓に負担かかったんでしょうかね？？
688:卵の名無しさん
08/10/10 21:35:09 cj8BiLy80
■ローカルルールスレへのお誘い■
拝啓。
日毎に秋も深まり、紅葉の美しい季節となりました。
医者板住人の皆様、お元気でいらっしゃいますか。
このたび、医者板にローカルルールを設置することにいたしました。
ローカルルールの草案は現在４つありますが、
現在、有力とされるものは４案めでございます。
（ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板:103番)）
（ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板:125-127番)）
賛否いろいろございますが、
一部の一存で決めるわけにいかないのは当然のことでございます。
そこで、ひろく住人の皆様の意見を拝聴したく思い、
お誘いの連絡をさせていただきました。
●病院・医者板 ローカルルール議論 第３病棟●
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
興味のある方は是非とも上記ローカルルール議論スレにお越し下さいませ。
スレ汚し失礼いたしました。
敬具。
689:2ch病院板有志
08/10/10 21:38:08 m/mSx2Mu0
ローカルルールを強引に設定したいものが
自分に都合のいい案をいくつも上げて
あたかも「もう設定することが決まったかのように」誘導しています
ご注意ください！
690:卵の名無しさん
08/10/11 22:14:05 1R1tgkCT0
循環器の先生に教えてもらいたいんだが・・・
臨床的に異型狭心症が疑われて、カルシウム拮抗剤で症状落ち着いちゃったら
その場合は高次施設に紹介してカテとかCTとか負荷心電図とかやってもらわんなくてもいいんかな？
それとも器質的狭窄の合併も考慮して紹介すべきなんかな？
すまんが教えてくらはい。
ペコリ。
691:卵の名無しさん
08/10/11 22:51:59 6XhtbiIxO
半時計回転て何？
692:卵の名無しさん
08/10/12 21:59:00 QNupaPtS0
>>691
半時計回転っていうのは何だろうな、難しい質問だな。
反時計回転なら知ってるんだがなぁ・・・。
うーん難しい。
693:卵の名無しさん
08/10/13 19:38:34 PgKo3rmW0
zotarolimusとSirolimusの大きな違いはなんでしょう？
同じラパマイシンなんですよね。
先日某学会で「ＺＥＳの方が成績が良い」と言っていたような気がするのですが、
発表の終盤から入室したので詳しくわかりませんでした。
どなたかよろしければお教えください。
694:卵の名無しさん
08/10/16 17:18:13 fTSyll/G0
>>691
ＣＣＷのことだよ。
695:卵の名無しさん
08/10/25 07:21:48 Xmv9eDeuO
お聞きしたいことがあります。
今度、埼玉県へ引越することになりましたが、循環器で有名な病院はありますか？父が心筋梗塞後なので、できれば専門の先生にかかっていきたいと思い、書き込みさせていただきました。
お手数ですが、よろしくお願いいたします。
696:研修医1年目
08/10/26 21:52:03 zsqwPK//0
無知な研修医です。
ハイバネーション、スタニング時にCPKは上昇するのでしょうか？
どなたか教えていただけないでしょうか？ｍ（_ _)m
697:卵の名無しさん
08/10/28 08:43:06 PBTJKIPH0
心筋梗塞が原因の冬眠や気絶なら、CPKは上昇するよ
たこつぼ等の原因であれば、上昇しにくいよ
どちらにしろ、心不全があればCPK自体はあがることがある
アイソザイムのチェックもすればいいよ
698:卵の名無しさん
08/10/28 08:43:59 PBTJKIPH0
↑急性期のはなしだよ
699:卵の名無しさん
08/10/28 21:33:35 t/ELId2j0
俺も研修医です。もっと無知な。しかも頼れる人がいないorz
癌性心膜炎で心のう水貯留おこして急性心不全になって入院してきた患者が
ラシックス投与で改善したんですが、ラシックスやめていいですよね？
心のう水は穿刺してとってもらい、エコーでの心機能は良好、血圧は正常です。
アーチストとかロンゲスって慢性心不全にだけ使うんですか？
この後何も投与しなくていいのか、不安です・・・。
700:卵の名無しさん
08/11/09 15:19:26 NXswWbK40
両足の土踏まずのかかと側に、歩くと床に着く感じのする、出っ張りを
感じます。気になるので絆創膏で押えていますが・・・・
３年前に冠動脈バイパスと下行大動脈瘤手術をしましたがなにか・
・静脈瘤とか？ 関係ある可能性があるのでしょうか？
701:卵の名無しさん
08/11/17 09:04:59 soXeq4I40
呼吸と循環の 今月号（2008/11月）のVSPの症例報告
血管が正常な心筋梗塞にしてるけど、、、
心サ症の鑑別はいらんかなあ
702:卵の名無しさん
08/11/22 01:38:36 i0fHqFmk0
猿来い同志巣？
703:卵の名無しさん
08/11/24 15:38:54 eLeeUAft0
あげ
704:卵の名無しさん
08/11/30 10:09:51 dUnhBjAV0
ここは獣医のスレか
705:卵の名無しさん
08/12/02 12:33:59 rzTWbZj20
獣医も医者もいませんよ
706:卵の名無しさん
08/12/03 04:21:15 ZzLN7TQ50
radial arteryが詰まった…
やっぱTRIはイカンわ。
ちょっと一日ラクやからって、腕の動脈一本亡くす可能性とは引き換えにしにくいなあ
田舎までゴッドハンドたちが治療にきてくれるわけでもないしさ～
707:卵の名無しさん
08/12/16 10:19:07 79M03YF1O
35歳女性 160ｾﾝﾁ47ｷﾛです。
動悸がするので､循環器専門の病院で検査をしましたが異常なしでした。
先生が｢月経があるうちは､心臓の心配はないよ｣とおっしゃりましたが
根拠はあるのでしょうか?
よろしくお願い致します。
708:卵の名無しさん
08/12/17 01:01:07 ZZpUHwgZ0
>>707
閉経すると女性ホルモンが減って、コレステロールの値が高くなる。
このときから心筋梗塞（MI）のリスクが高くなる。
ただ、喫煙、高血圧、糖尿病とかがないなら、６０代くらいでMIになる女性は
ほとんどいない。
そんなことをいいたかったんだとおもいます
709:卵の名無しさん
08/12/18 14:20:31 MC/t9cJa0
山口宇部医療センター 循環器科
佐伯幸男 先生は良い医者だと思う。
710:卵の名無しさん
08/12/19 22:30:10 Tlg6H3j9O
>>707
デリケートそうに見えたんで気休めに言いました
根拠はありません
711:卵の名無しさん
08/12/20 21:28:10 LHhLpeetO
僧帽弁狭窄症でなんで１音が強くなるの？
712:卵の名無しさん
08/12/21 22:23:58 Mi02dKTUO
国立循環器病センターの治験問題。
ＤＣＭで薬物療法とかなしで、いきなり人工心臓治験行きなんてあるの？
713:卵の名無しさん
08/12/24 00:08:50 vgl0HxdD0
>>711
でこぴん
親指の力がつよいと、人差し指がデコをはじく音はおおきくなるだろ
Mitral stenosisの左心房は正常より高圧。
弁がしまるのは、左室より左房の圧が高くなった時。
左房の圧が正常より高くなってるから、弁がしまるときの左室圧も正常より高い圧になる…。ここわかる？
で、デコピンの喩えにもどるわけよ
ちがうかなあ
714:卵の名無しさん
08/12/24 02:01:16 g0enBsRlO
去年左胸が物凄く痛く苦しくなり、循環器科で色々調べて貰ったんですが、結局どこがハッキリ悪いのかは分かりませんでした。
医者が言うには、狭心症の可能性もあるので検査入院という方法もありますが？
みたいな事を言われたんですが、入院は断りました。
普通悪いとこあれば見付かりますよね？いっぱいちゃんとした検査したんだから。
あれから一年経ったけど、やっぱり左胸が苦しいんです。激しい痛みは来ないけど、シクシクシクシク来るんです…
これは何なんでしょうか？不安でしょうがないです…
でもあれだけ検査して悪いとこ発見出来ない訳ないし…よく分かりません。
教えて下さい。39歳男です。
715:卵の名無しさん
08/12/24 02:10:13 qNZqb+JFO
>>713
つまり、左心室が収縮する時に、左房の圧の為に弁が普通より開いている。
よって弁の閉じしろ（？）が普通より大きいから、音も大きくなる？
ですか…？
716:卵の名無しさん
08/12/24 17:56:28 aLx6bkT+0
>714
そんなに心配なら入院して検査したら？
717:卵の名無しさん
08/12/30 11:52:06 u3+1w8O2O
そうそう
718:卵の名無しさん
08/12/31 21:00:55 nXd93goMO
電車遅延のため、遅れます。
719:卵の名無しさん
09/01/02 22:58:58 t8BX77cXO
遠方で暮らしている父(６６才)が、心臓が悪いと言われて薬を内服しています。
運動時に呼吸困難と動悸があったらしいです。
出されている薬が、
サンリズム
ハーフジゴキシン
ミカルディス
アルダクトン
ワーファリン
です。
ワーファリンは１日３回×３錠だということしかわかりませんが、病名は何が考えられますか？
心不全でしょうか？
循環器で看護師していたのですが、薬だけではよくわからなくて。
よろしくお願いいたします。
720:卵の名無しさん
09/01/02 23:57:11 GXlaxgZ50
>719
心房細動（＋慢性心不全）だろね。
心房細動が十分にコントロールできたら
心機能が正常になることもあるよ。
少なくとも虚血の否定は行っておいた方が良いと思う。
721:719
09/01/03 01:13:21 BLkn16vQO
>>720さん、ありがとうございます。
心房細動ですか～。
虚血のことと、心電図を見せてもらえないか、心不全の程度なんかを今度質問してみようと思います。
ありがとうございました。
722:卵の名無しさん
09/01/05 20:39:13 0du6lR6nO
循環のみなさん恋人いますか？
忙しすぎてできないんだけど。
仕事、仕事で気付けば30。
井川遥みたいのと付き合いたいです…
723:卵の名無しさん
09/01/07 12:17:58 81G1HLI20
724:卵の名無しさん
09/01/11 18:39:28 dwA9HfdIO
【年齢・性別】30歳、女
【職業・生活】音楽講師、妊婦
【身長・体重】 162、47
【私は患者の】 本人
【血圧・脈拍】126/79 72
【既往歴】 ＡＳＤ
【服用薬】なし
【質問内容】妊娠１３ｗです。
初期は動悸がひどかったのですが、最近息切れと目のチカチカがひどく困っています。
つわりがひどく外出はできませんが、入浴後苦しくてたまりません。
まともにご飯を食べていないから体力が落ちたせいか、貧血になったのか、心臓に負担がかかっているのかわかりません。
お風呂上がりは暖まっても真っ青で爪と唇が紫になってます。
次回産婦人科予約が一週間後なのですが、その時産婦人科の先生に相談すべきでしょうか？
725:卵の名無しさん
09/01/11 19:46:20 fcrHl3X90
>724さん
ASDは手術してあるのですか？
先天性心疾患があっても妊娠前に
心不全の症状が全くなくて正常の日常生活を送っていたならば、
心不全が悪化することはほとんどありません。
むしろ、手術の後遺症のひとつとして
ある種の不整脈が発生することも少しだけあります。
それに貧血など心疾患以外の病気も否定できません。
まずは現在の症状を産科の担当医に説明して、
適切な検査をしてもらうのが良いですよ。
必要なら内科の受診を勧められます。
726:卵の名無しさん
09/01/11 20:09:08 dwA9HfdIO
レスありがとうございます。
まだ手術はしてなくて、お腹にいる子を出してからの予定です。
次回産婦人科で相談してみます。
727:卵の名無しさん
09/01/12 22:09:52 0pKTBBO90
微傷血管狭心症のこと、今ＮＨＫＴＶでやってる
728:卵の名無しさん
09/01/13 23:24:55 TADlosNT0
URLﾘﾝｸ(kaden.watch.impress.co.jp)
服の上からでも心音がしっかり聴こえるそうだ。
しかも、２３１０円。
俺も買おうかな。
きっと、なぎ様の魔法のステッキに違いない。
明日、おまえらのところに行くそうだ。
729:卵の名無しさん
09/01/19 15:53:21 DTBogYtV0
昔懐かしい、「お医者さまごっこ」の必須アイテムだもんな
730:卵の名無しさん
09/01/21 00:14:20 NPabOmh8O
糖尿病持ちの狭心症の人が
バイパスやバルーンやっても一時的に血管が広がるだけで
半年～一年後にはまた元に戻ってしまうものなのですか？
むしろ手術前よりも狭くなるとも聞きましたが…
731:卵の名無しさん
09/01/21 17:54:05 z6ZCt8Bo0
２２歳女、小児喘息でしたが今は何でもないです。
現在薬は服用していません。
小学高学年の頃から、たまに胸が痛くなって
呼吸が苦しくなることがありました。
場所は乳頭ラインよりちょっと下で左寄りです。
これをしたら痛くなる、という動作はなく前触れなくいきなり痛くなります。
ズキン、胸を刺すような掴むような痛みがきて、いつも通りの呼吸をすると痛いので
ハッハッハッという呼吸になります。その間痛くて動けないし話すこともできません。
暫くすると痛みは引くのですが、痛みがあった場所が少しモヤモヤしたりします。
頻度は１年に２～３回くらいです。
学校の健康診断（？）で中学・高校と１度ずつ心電図を撮りましたが
呼び出しなどなかったので、特に異常はなかったんだと思います。
なので、自分でもあまり大事には思っていなかったのですが、
昨年末にTVをみて談笑していたところ、いつもより酷い痛みがきました。
いつもは涙なんかでないのに、その時は苦しくて痛くて涙がボロボロでてきました。
痛みが起こってる時間もいつもより長かったと思います（といっても５分もないですが）
これは心臓に何か問題が起きているのでしょうか？それとも肺とかでしょうか？
病院に行ったほうがいいのかなぁ、と思うのですが、
循環器か呼吸器か、はたまた別の科なのか、どこにいけばいいのかわかりません。
特に問題がなければいいのですが、自分のこの状況に似ている疾患などあるのでしょうか？
732:卵の名無しさん
09/01/21 17:54:11 xuEr0ZKc0
URLﾘﾝｸ(www.kaneka-med.jp)
オナホかとオモタ
733:卵の名無しさん
09/01/21 23:16:14 FTWPVhnc0
>>730
えっと素人ですが一応。
私の祖父は数十年来、糖尿＋狭心症です。
数年に1度ペースでバイパスやらバルーンをやっています。
もうこれ以上無理と言われても、悪化するころには技術向上とかで今まで保っています。
734:卵の名無しさん
09/01/22 00:57:30 xD91K9QU0
今の標準的な医学ではおじいさまの再狭窄を防ぐことはできません。
いずれは…
せめて余生を心安く過ごされますよう…
735:卵の名無しさん
09/01/23 20:53:19 Sx9p0gY+0
糖尿病にはならないようにしなきゃいけないな
胸あたりの痛み今日はとくに変だった
けど安静時に起きるしわけわからんね
どうしようもない
736:卵の名無しさん
09/01/31 02:16:36 ZzQIDk590
（若い頃より下肢静脈瘤あり）
数日前から突然の下肢の浮腫・疼痛・冷感があります。
田舎なので近隣の循環器・心臓血管外科がお休みです。
考えられる疾患は、素人ながらネットで検索したのですが、
深部静脈血栓症、あるいは下肢静脈瘤の悪化でしょうか？
土日で病院がお休みで心配なので、どなたか教えて頂けると
ありがたいですｍ(__)ｍ
また診療を受けるのに適している科は何でしょうか？
737:卵の名無しさん
09/02/04 15:14:43 STXmF5ne0
【年齢・性別】39・女
【職業・生活】事務職
【身長・体重】160cm・51kg
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】普段は?・ 救急搬送時脈拍220/分
【既往歴】慢性間接リュウマチ
【服用薬】頻拍の頓服としてワソラン40
【質問内容】
10年前より動悸の症状が年に数回あり。
1月に救急搬送された病院にて発作性上室性頻拍と診断され
注射で頻拍をとめていただきました。
その時に頻拍の頓服としてワソラン40を処方され
注射の時のように気分が悪くなるのかとビビリながら二回服用しましたが
30分以上しないと100/分以下に戻りません
自然に治っているのかお薬がそれくらいに効いてくる仕様なのか?
ご存知な方どうか教えてください。
738:卵の名無しさん
09/02/05 11:34:12 sEqUUbsB0
内服してから、吸収されて効くまでに30分くらいかかるのが普通。
注射で使った薬はたぶん違う薬で、そっちはほぼ100％気分が悪くなるけど、
ワソラン内服だと普通は気分は悪くならない。
月に２回も発作があるなら、アブレーション治療をすれば、
内服薬なしで根治できるので、不整脈専門施設にかかってみたら？
739:卵の名無しさん
09/02/05 18:31:30 hNCfKFGV0
>>738
ありがとうございます。
月に２回は多いほうなんですね
気分が悪くならないと聞いて少し安心しました
アブレーション治療する方向で考えてみます。
740:卵の名無しさん
09/02/11 20:43:56 TI3WIMqK0
血圧低下した時にＤＯＡ指示が出てるけど頻脈(HR＞110)
こんなときってどうすればいいの？
血圧50です・・・脈拍無視でＤＯＡアップかなぁ
それともＤＯＡ使っておいて、何か薬加えたほうがいい？
741:卵の名無しさん
09/02/11 23:45:14 hW9JOrWf0
>740
心収縮よりも血圧上昇を主にコントロールしたい症例では
ノルアドレナリンを選択することが多い。
でも、昇圧をカテコラミンだけに頼っていると
末梢組織や重要臓器への血流が減少してしまうよ。
感染や出血など低血圧の原因検索と対処が最も大切。
逆に、何も原因がないのにLOSに陥ったのならば、
機械的循環補助を早めに導入した方が救命率が高い。
742:卵の名無しさん
09/02/15 08:39:38 D1RAPEEn0
【年齢・性別】 21・男
【職業・生活】 会社員
【身長・体重】 180cm・63kg
【私は患者の】 本人
【血圧・脈拍】 125-65
【既往歴】 なし
【服用薬】 なし
【質問内容】
普通に呼吸しているだけでとても息が臭いようなのです。もちろん自分ではわかりません。
自分で感じる症状と言えば食べた物が食堂か気管あたりで少し詰まっているように感じるぐらいです。
げっぷをすると食べた物や胃液が喉まで戻ってくることもあります。
それに加えて体臭もあるようです。
幼稚園のときに兄に臭いと言われた記憶があるので生まれつき症状があったみたいです。
病院に行って早く治したいのですがこの症状があるため他人と会うのが辛く、引き篭り気味でなかなか踏ん切りがつかずここに書かせて頂きました。
今まで誰にも相談したことがなく親にさえ何も言われなかったのでここに書くことでとても気が楽にると思います。
分かるのであれば病名と、受診は循環器科でいいのかを回答願いします。
743:卵の名無しさん
09/02/15 09:26:23 VrFiXxzR0
>742さん
記載からは逆流性性食道炎や口腔内の慢性炎症などが
疑われるようには思います。
ガスター10は試してみたことありますか？
まずは一般内科（総合診療科）を受診してみて下さい。
744:卵の名無しさん
09/02/15 10:22:57 D1RAPEEn0
>>743
お早い返信ありがとうございます
どうやら逆流性性食道炎で合っているみたいです。調べたところ症状が一致します
医薬品は試したことがありません。
745:卵の名無しさん
09/02/15 21:46:37 dhsjLf3r0
【年齢・性別】 65・男
【職業・生活】 悠々自適
【身長・体重】 170cm・63kg
【私は患者の】 娘
【血圧・脈拍】 125-50
【既往歴】 なし
【服用薬】 ディオバン80mgのみ
【質問内容】
高血圧で通院していますが、先日心エコー検査とかで大動脈弁閉鎖不全といわれた
とのことです。左室の拡張はなく、55mmくらいで、左室クシュツ率は正常だと。弁膜症は中くらいと
現在は息切れ、動機などの症状もなく、スポーツクラブで走っています。
先生はBNPも正常なので大丈夫と。ただ、激しい運動は禁止と
。そのうち症状が出てきたら、心カテとか考えましょうと。
本で調べたらこの弁膜症症状があまりでないし、出たらすすんで
いることが多いと書いてありました。このままくすりのんでいていいのか
わかりません。どなたか教えてください。
746:卵の名無しさん
09/02/16 00:12:07 FMRErYCv0
>745
全く放置しているというのではなくて
定期的に外来を受診しているのならば
あまり心配することはないと思います。
定期的にレントゲンや心エコーで経過観察して
心室の拡大が明確になってから
外科的治療を選択しても遅くはありません。
拡張期血圧（いわゆる下の血圧）の低下は
大動脈弁逆流の悪化を疑わせる所見なので
ご自宅でも時々測定して今よりも下がるようなら
外来の際に主治医に知らせて下さい。
747:卵の名無しさん
09/02/16 01:05:39 5UmQOWwY0
精神科医なんですけどDSの心電図トレーニングは専門家でない医師にどの程度役立つでしょうか？
URLﾘﾝｸ(www.amazon.co.jp)
748:卵の名無しさん
09/02/16 08:27:58 tt60uCLn0
>>746さん
ありがとうございました。この前、脈圧がおおきいのが特徴なんだと
主治医の先生から言われました。安心しました。
749:卵の名無しさん
09/02/19 00:16:17 baWKyCAKO
【年齢・性別】 29女
【職業・生活】 事務職
【身長・体重】 156cm56kg
【私は患者の】 本人
【血圧・脈拍】 120/75 脈？
【既往歴】 喘息
【服用薬】 ﾒﾌﾟﾁﾝｴｱｰ なんとかﾃﾞｨｽｶｽ？
【質問内容】ここ最近左胸がキリキリ痛みます。我慢できない程の痛みではないのですが一日中地味に痛い感じです。
昔から喘息持ちで今は重い発作はないですが時々苦しくなったらﾒﾌﾟﾁﾝを吸っています。（長年）
不整脈などは無いです。
この左胸の痛みは心臓と何か関係あるのでしょうか？
よろしくお願いします。
750:卵の名無しさん
09/02/25 04:53:35 zKJoM6Qp0
【年齢・性別】４５歳女
【職業・生活】主婦 乳幼児一人 在宅ワークのみ
【身長・体重】１７０ｃｍ８０ｋｇ
【私は患者の】自分自身
【血圧・脈拍】156/62 80/min
【既往歴】大動脈弁閉鎖不全 中程度の逆流
【質問内容】
家族が亡くなって精神的に落ち込んでしまい、手に力が入らず、心臓もドキドキしている感じです。
夜は２～３時間しか眠れません。
寝不足頭痛の直前の感じですが、目が冴えて眠れません。
これらは心臓からくる症状でしょうか？
精神的なことが原因で、心臓に負担がかかることはありますか？
検診は年に一回受けていますが、すぐに診察をうけるべきでしょうか。
751:卵の名無しさん
09/02/25 08:10:43 7qhVGkWf0
タコつぼかなー
752:卵の名無しさん
09/03/03 09:50:46 0BP4Eb5C0
一般論としての質問なので、テンプレ無視ですまん。
内視鏡検査(GF/CF)って、循環器的な施行可否を決める基準ってありますか？
術前評価のときのEFとか何METs OKとかそういう指標…
753:卵の名無しさん
09/03/03 17:40:59 /z7b3NGs0
急性大動脈解離スタンフォードＡ型
手術をした時に障害者手帳の申請をしたほうがよいと言われたので申請しました。
3級でした。障害者手帳を更新したいけど、最初は、書類を書いてくれるといいましたけど次回来院したときに医師からは無理だと言われて無効になってしまいました。
この場合は、4級などには、ならないのですか？
発症してからちょうど4年たちます。
754:卵の名無しさん
09/03/07 20:25:51 Eb+j2YUy0
２２歳、男性。
マスターベーションの射精時に、ハァハァ動悸みたいな感じで
明らかに心臓に負担かかるんですが、何か危ないですか？
755:卵の名無しさん
09/03/09 04:43:03 iYXtCDhHO
ﾌﾞﾙｶﾞﾀﾞ症候群で植え込み型除細動器のある60代男性。
腰椎手術で入院予定です。
しかし週一の外来にしか循環器ドクターが来ない病院です。
大丈夫でしょうか…
756:卵の名無しさん
09/03/09 10:33:14 BZpJWy+q0
>>752 GIF/CF時はairが腹部にたくさんはいるから横隔膜押し上げられて
NYHA III以上の心不全は急性増悪するかもしれませんね
緊急時はそうもいってられませんが
757:卵の名無しさん
09/03/09 16:20:17 8X5UIss20
飲酒と高血圧が正の相関を持つとあちこちで言われています。
そういったコホート研究を探したのですが、ネット上では見つけられませんでした。
どこかに御座いましたら教えてください。
758:卵の名無しさん
09/03/10 14:34:17 d6PsnHgD0
>755
問題があるのは電気メスのノイズをICDがひろって、
Vfだと認識して放電してしまうこと。
普通はICDのメーカー担当者なり、ICDに理解のあるMEなりが
プログラマをすぐに使えるようにして立ち会う。
それをしてくれないなら、病院を変えた方がいい。
759:卵の名無しさん
09/03/11 23:12:29 n+7xOm02O
>>758
ありがとうございます。
業者さんが立ち会ってくれるそうです。
760:卵の名無しさん
09/03/14 20:56:00 3G6IYsoOO
【年齢・性別】３０歳、女
【職業・生活】主婦、子供２人 、妊娠２３週
【身長・体重】162、57
【私は患者の】
【血圧・脈拍】130/78、98/分←安静時
【既往歴】ＡＳＤ、ＷＰＷ
【服用薬】なし
【質問内容】
最近激しくなってきた胎動をきっかけにＷＰＷが発動します。
脈が１８０くらいになり大変つらいし、情けないです。
妊娠中は余分な回路を焼くカテーテルはできませんよね？
循環器の予約は産後にとっていて、ＡＳＤの手術の日程を決めることになってます。
次回産科予約が３週間後なんですが、産科の先生に相談しても笑われないですかね？
自分でも胎動くらいで何やってるの？とおかしいんですけど。
おかしいのだけど、正産期までこれが続くのはちょっとつらそうだなと思います。
761:卵の名無しさん
09/03/14 21:36:30 fqFytk840
IVCはとても張っており、一方とても低血圧。ドーパミンないと５０以下になる。
しかし心臓はまずまずの収縮能、心拡大もない。もちろん心嚢液もない。
敗血症なし、脚気なし。
心不全としか思えないが、なんで心臓が拡大しないのでしょう。
762:卵の名無しさん
09/03/15 15:52:01 qMGRGGiX0
>>760
すぐにでも相談して下さい
>>761
拡張機能障害の心不全なだけでは？
763:卵の名無しさん
09/03/15 17:53:05 /+BJ7h8N0
>>761
>>762に一票
764:卵の名無しさん
09/03/15 22:42:53 0wncJYE80
>761
右室梗塞とか右心系のLOS
あるいは
アミドーシスなどで末梢血管のトーヌス低下
拡張期心不全って肺うっ血が病態の中心で
低血圧を来すことって少ないと理解してたけど
違うの？
765:卵の名無しさん
09/03/18 21:21:09 h4qboIaK0
循環器考えてます。楽しいです。
質問です。
１、放射線被爆ってやっぱりすごいんでしょうか
２、カテーテルはやっぱりセンスなんでしょうか
３、はっきりいって循環器を選択して後悔してますか
一番つぶしがきくとおもってます。
３０代は循環器にささげようかと思ってるんだけどどうでしょうか
先輩方の屈託ない意見をきかせてほしいです
766:卵の名無しさん
09/03/18 21:33:29 zQ089/HaO
↑日本語のセンスを磨いてから質問して下さい
767:卵の名無しさん
09/03/19 21:13:07 PH5PdsZe0
>>765
１、⇒けっこう凄い。防護眼鏡、暑くてつけてないので白内障は覚悟している。
２、⇒数こなせば誰でも・・・。CTO、PVIとかは別として。
３、⇒医者になったこと自体を後悔することがある。
768:760
09/03/19 22:54:55 07TeryohO
>>760です。
入院してます。心不全らしいです。
母子ともに生きたまま退院したいです。
こちらで早く相談してとのレスをいただかなかったら、きっと家で苦しいなーと思いながらも頑張り続けてました。
ありがとうございました。
769:卵の名無しさん
09/03/20 18:10:22 /V2O6dXI0
日循、いかがですか？病院勤務で今年いけないので、レポートをよろしく！
770:765
09/03/22 01:13:45 vj2wJyl40
ＥＢＭに基づいた動脈硬化予防とかの外来に興味があります。
開業する気もないので、内分泌オンリーで勤務医じゃなぁというのもあるんですが、
手先が不器用だし、自分に循環器がつとまるか不安でもあります。
>>767
期待通り？の感じのお答えでした。ありがとうございました。
循環器の先生いつも尊敬してます。
早死にするかもしれないけど、俺もがんばろうと思います。
771:卵の名無しさん
09/03/23 00:31:12 8hdbx5b8O
ガッガッガッガッガッ
772:卵の名無しさん
09/03/23 02:28:03 K/7hOxdaO
URLﾘﾝｸ(hochi.yomiuri.co.jp)
松村邦洋、一時心肺停止状態となる…東京マラソン
◆報知新聞社後援 東京マラソン（２２日、東京都庁前～東京ビッグサイト） 午前１１時
半ごろ、お笑いタレントの松村邦洋（４１）が倒れて意識を失い、病院に搬送された。松村を
起用して情報番組の収録をしていた東京メトロポリタンテレビジョン（東京ＭＸテレビ）によ
ると、意識は回復し、生命に別条はないという。
警視庁などによると、スタートから１０キロ以上過ぎた東京都港区のコース上で立ち止まり、
直後に倒れた。松村は心肺停止状態となり、駆けつけた医師が自動体外式除細動器（ＡＥＤ）
を使って呼吸を回復させた。アシスタントディレクターが伴走していた。
東京ＭＸテレビによると、松村は昨年も東京マラソンに参加し、３５キロ付近でリタイアし
ている。
（2009年3月22日18時09分 スポーツ報知）
773:卵の名無しさん
09/03/23 22:16:36 FufVLaiw0
私は、泌尿器科医兼腎センター長としてある私立病院に就職しました。腎センターは
腎不全のはきだめ状態でした。ほとんどの人が、寝たきり状態で、ダブルルーメン
が入っている人が殆どでした。どうもそこの医師は（その病院には腎不全を診る
医師がいなかったから、よその病院でどうしようもない患者を送ってきて、理事長
と循環器の医師と、代謝内科の医師が一応腎センターに出入りしていた）、循環器の医師も
代謝内科の医師もＣＫＤという概念すら持ち合わせてなく、検査室の技師長に聞くと
二人とも、一年間も腎機能のチェックすらしていない状態だったようである。
私が赴任してから口酸っぱくＣＫＤの概念を言い、もうクレアチニンが１．５
になったら、私のほうに、紹介してくれと言っているのだが、なかなかそういう
兆しがない。また、循環器の先生は心エコーを頼むと忙しくてといってこしがおもいし、
いまだにＣＶＰがどうのこうのと言っているのですが、こんな、代謝内科の先生や、循環器の
先生でも専門医と思っていいのですか。皆さん教えて下さい。
774:卵の名無しさん
09/03/25 21:44:12 2e4kX44t0
48歳♀ 身長169㎝ 体重72kg
血圧 130前後～160前後 90前後～100前後
高血圧症・喘息・逆流性胃腸炎・腸過敏性症候群・アレルギー症状多数
服用薬 ミカルディス・ セレベント・オルベスコ・パリエット・ガスモチン
抗アレルギー薬数種などを
継続して血圧の治療をしてきましたが、なかなか安定しません。
ミカルディス朝40mg×1を服用していても、高い時は160・100の場合もあり、
最近、多少の心肥大の傾向もみられるのでもう少し下げておきたいと言われました。
ミカルディスにプラスして、フルイトランを朝0.25錠×１を本日より追加。
下痢と腹部の違和感・頭痛・足のこむらがえりが起こります。
まだ１回しか飲んでいないのですが、もう少し続けて様子を見るべきでしょうか。
明日は主治医が休診なのでアドバイスを頂ければありがたいです。
宜しくお願いします。
775:卵の名無しさん
09/03/27 10:11:11 ZWRzdRVxO
>>769
とりあえず会場が最悪
土地柄仕方ないか
776:卵の名無しさん
09/03/27 23:12:59 LFhwpuia0
教えてください。主人が中学生の時、心房中隔欠損と診断され、
年1回程度、数年間にわたり検査したのですが、「穴が小さくなったから、
もう検査に来なくていい」と言われ、その際、定期的な経過観察・検査についても
指導はなかったそうです。
なので、それ以来特別な検査はしていないのですが、それって自然閉鎖した
ってことでしょうか？また、自然閉鎖だとしたら、既往症に該当するのでしょうか？
健康診断や人間ドックの心電図で、いつもほとんどが異常なしなのですが、
1度房室ブロック、右室伝導遅延がそれぞれ１回づつ出たことがあるのですが、
関連あるでしょうか？
777:卵の名無しさん
09/03/27 23:59:25 by2nUWZmO
治していただいたのに。
778:卵の名無しさん
09/04/07 23:19:30 eYM399gY0
あげ
779:卵の名無しさん
09/04/08 22:31:43 AR+5mXxh0
だれか心エコー詳しい人いませんか？
僧帽弁逆流のtentingの評価基準しりませんか？
780:卵の名無しさん
09/04/08 22:58:26 t0wpvSln0
マスターベーションの時の射精時にどれだけ心臓負担かかりますか？
射精する瞬間にすごく動悸と血圧上がって熱くなる・・・
781:卵の名無しさん
09/04/15 16:10:14 oibPR9PH0
↑ そのまま、逝っても良いような姿でやれよ
782:卵の名無しさん
09/04/17 01:18:42 0ijVZLrsO
いま、すっごく胸が苦しい感じがします。
もしかしたら、これから悪心酷くなるかもしれません。
783:卵の名無しさん
09/04/17 09:19:49 WNhPY7Pi0
↑ 冗談ではないが、早く受診しろ
治ったとしても、又起きるぞ。
俺は翌日２回目で逝っちゃった。
おれの時は苦しいと言うより「人生が嫌になった」気がしたぞ
784:卵の名無しさん
09/04/19 10:46:19 fEVsCVm10
アンプルをうまく開けることができず、たいていの場合、目視できるくらいの微小な破片が混入してしまいますが、注射したらまずいでしょうか？
筋肉注射なんですが、血流にのり脳血管やら臓器やらに悪影響を及ぼしますか？
785:卵の名無しさん
09/04/20 05:09:30 9Gr698cZ0
循環器の専門医 学会に入ってから6年目って
厳しくない？
内科学会には早くから入ってたけど、ずっと
循環器学会入ってなかったから結構な歳だけど
今から何年も受けられない・・・やめよかな
786:あなたへ
09/04/28 09:25:39 zKq+J0rS0
昨日は受診日だった
私は身体の複数の科にかかってる
経過観察の他科はしかたない
だけど、この科の治療や投薬を一生続けるのは
できたら避けたい
このひと月比較的症状に落ち着きがあるので
次回まで服薬なして様子を見ることをお願いした
これは機会、最後の機会になる
だめなら一生薬と通院から離れられなくなる
その疾患に最も悪影響があるのがストレスだという
ここに来るのも今日を限りで最後にする
次の予約日まで最大の努力と最善の方法を取りたい
だけど、、自分には上に書いたことより大事なことがある
それを守っていくことも最大の努力と最善の方法だと思う
787:卵の名無しさん
09/04/28 09:27:52 zKq+J0rS0
最大の努力と最善の方法が あなたにとってもよいものをもたらしてくれることを願っています
788:卵の名無しさん
09/04/28 15:49:45 zKq+J0rS0
どうするのがあなたの望みか
ご希望があるのかどうか
あなたの見せてくれる態度を見ています
わたしの希望ではどうしようもないんだ
789:卵の名無しさん
09/04/29 20:55:00 DfXvn0zxO
お尋ねします。
現在24歳の従兄弟は生まれた時から心臓が悪く、生後数カ月で手術をしました。
その病気が何だったのかは私も子供なので知らないのですが、一歳の誕生日前には退院し以降年一回の診察はするものの、普通の子と変わることなく学生時代を過ごしました。
が、最近勤め先の健康診断で心臓の異常を指摘され明後日の手術することになりました。
又聞きなのですが心臓に向かう血液が逆流しているとかだそうです。
これは何という病気なのでしょうか？
また難しい手術なのでしょうか？
久しく会ってないので身長・体重・血圧などの数値は不明ですが、親戚中見回しでも太めなのは居ないので中肉背中若しくは痩せ型と思います。
ただ従兄弟は生まれつき内臓が左右逆にあるそうです。
宜しくお願いします。
790:卵の名無しさん
09/04/30 02:01:15 yoGIy4eVO
新しく循環器内科の教授になられる方が専門医の資格を持っておりません。
教授回診とかもカルテ診だけですし、ものすごく不満です。
791:卵の名無しさん
09/05/07 06:41:08 LLMzR7Dn0
教授になるような年齢で既に専門医なんて関係なく無いですか？
近年出てきた制度で、国家資格でも無いですし。
循環器学会に入ってから5年位受験資格も与えられないって事で、
若手の先生でも（内科学会には入ってたけど）循環器学会には
入ってなかった先生とかは、もう面倒がって受けるのやめてますよ。
ずっと専門医のためだけに大学病院に残るのも苦痛ですし。
「内科認定医取って○年」とか「医師として何年目以降」とかだったら
みんな受けると思いますけどね。学会なんて、専門医取ったら嫌でも
ずっと所属するんだから、受ける前に入ってなきゃいけない制度は
ちょっと他の科から見ても浮いてます。
教授回診カルテ診だけなのはいただけませんね。患者を診る教授回診も、
サラッと挨拶するだけならしない方がいいですけど。周りが振り回される
だけですし。患者さんがその行為に満足するかも微妙ですし。
792:卵の名無しさん
09/05/10 11:03:51 q2qVljYQO
循環器内科領域で躍進してる大学ってどこ？
793:卵の名無しさん
09/05/10 15:35:02 LHoea+Pq0
To◯◯ku University
794:卵の名無しさん
09/05/11 17:14:08 +w+0pUox0
>>793
wwwwWWWWWWWWWWWWWwwwwwwwwwwwwwwwwwww
795:卵の名無しさん
09/05/12 12:46:36 XY2CeQPt0
鏡大飯台だろ…
提供にインタベ会長がいるがwwwwww
796:卵の名無しさん
09/05/12 12:50:33 ldJxk6Dq0
今の教授世代ってインタベなんてやったことのない人が多いんでないの？
臨床バリバリの人でもインタベはやってない人がかなりいるんでない？
797:卵の名無しさん
09/05/12 18:51:46 BkMMEHS0O
兄弟も飯台も新教授が就任したばかりですね
798:卵の名無しさん
09/05/14 22:01:08 jVfDYjpO0
インタベだけが循環器じゃないでしょ！インタベ以外も一通りできなければ。
799:卵の名無しさん
09/05/15 00:12:25 w1AIBgLQO
>>797
まじで京大決まったんすか？
夏まで決まらないって言ってたあいつプギャwwwwww
飛ばされちまえwwwwww
800:卵の名無しさん
09/05/15 21:57:00 PxysCvlMO
鏡台鬼邑教授、飯台古牟呂教授ですか。
801:卵の名無しさん
09/05/17 13:56:01 NlC//mEr0
今年循環器専門医試験を受験予定です。
抜粋問題とトレーニング問題は入手しましたが、
私には難しいです。その他に何か準備は必要でしょうか?
既に取得された方、どのような対策が良いでしょうか?
御意見、助言の程宜しくお願い致します。
802:卵の名無しさん
09/05/17 17:07:30 qwbQ4KEDO
>>785
>>791
見てると専門医の資格なんて必要ないみたいだよ
803:循環器修行中
09/05/17 21:43:13 RQhDVe0v0
先生方お疲れ様です。4年目内科医です。循環器修行中です。。
質問デス。
82歳男性。施設入所中。昼食後安静時呼吸苦。救急外来受診。
CTR ６６％、肺野喘声（＋）。SpO２ ８８％ r/a RR１８ BP 150/80
UCG diffuse hypo LVEDd/ESd 87/75 severe MR IVC 24 respiratory change (-)
EKG NAD CRBBB サボウ性P
PMH アルコール性肝硬変 高血圧
本日受診された方です。慢性心不全の急性増悪と考えています。
生化学followしましたが、酵素の上昇はありません。虚血のエピソードは否定的です。
血圧比較的保たれていたこと、volume overの所見からハンプとニトロールの持続を開始しました。
どちらも血圧低下に注意ですが、とりあえずハンプを固定にしてニトロールを血圧に応じて
変化させる。どちらも最小量でいっても血圧90以下のときはシグマート固定としました。
質問なのですが、ハンプとニトロール（ミリスロールでも）いくときは、どちらを固定させてる
先生が多いのでしょうか。エビデンスとしては、利尿よりもまず静脈拡張を優先させるほうが
予後がよいというpaperを呼んだことがあります。先生方は比較的重症な心不全にたいして
持続投与する際どういった指示をだしてますでしょうか。
例えばニトロール固定、ハンプを動かすなどなど。
ご教示いただけたらと思います。
804:循環器修行中
09/05/17 21:49:41 RQhDVe0v0
追加です。
処方薬
ブロプレス 4 mg
バイアスピリン
オメプラール
ザイロリック
アルサルミン
CRBBBの鑑別としてOMIと考え、二次予防のためにバイアスピリンを開始。
アルコール性肝硬変もあり、PPI。
心不全は体液性因子の亢進を認めます。RAA系を抑制することが大切なので
ARBを開始。ザイロリックは前医の処方を継続。
アーチストを開始するかどうか非常に迷っています。心不全で入院された患者さんでは
ARBは可及的に開始でよいとおもうのですが、βをどのタイミングで導入するのか、
あるいはどういう患者さんが適応外なのか考えどころだと思っています。
なお上述の患者さんですが、ラシックス 40 mg IV後、2時間尿200mlと良好な利尿を
得ているので一安心しています。
805:卵の名無しさん
09/05/17 23:31:55 d0SPZHio0
>803
ナトリウム利尿ホルモンと硝酸薬の優先に関しては
ADHEREで検索汁
AFの心拍数コントロールを目的として
landiololをちょっと使ってみる（保険適応外）以外に
心不全の非代償期にβ遮断薬を使うわけないだろ
ARBはプレシナプスに効いてカテコラミンの放出を抑制して
β遮断薬の効果を増強するから
本症例のように高齢者にβ遮断薬を開始する場合には
注意した方が良いぞ
というか、今の若いヤツってどうしてACEiから始めないんだ？
806:卵の名無しさん
09/05/22 08:02:21 GLIwc7/iO
『僕と別れた後は誰とでも感じる身体に
なっちゃうんだよ』
と豪語していた、慶應卒の
さいたま市立の高○に
一生セックスできない身体にさせられました。
長期に渡り精神的苦痛を与えられ
女の事を思いやる事のないセックスを
させられ、臭い肛門を舐めさせられ
セックス＝男のエゴ＝苦痛
と洗脳されたためです。
関わりが無くなって良かったと実感していますが
一生セックスできなくなった事には後悔しています。
高○は恨む価値の無い人間なので、記憶を抹消するのみです。
きっと神が、私に替わって不運を
高○にもたらすと信じているからです。
私は一生、循環器の石を信じる事はないでしょう。
807:卵の名無しさん
09/05/22 08:19:21 GLIwc7/iO
高○はヘモ有りでした。
過去に手術したと言っていましたが
仕事柄、またアナル舐められ
の性的趣向により再発したのでしょう。
過去に前妻の慰謝料を一括で払うために
何千人もの女を抱いたと言っていましたが、テクニックは最低です。
ご自身は『指ワザはプロ並み』と勘違いしていました。
ハッキリ言って、ただの
身勝手セックス好きです。
808:卵の名無しさん
09/05/23 00:56:00 8fAom6m/O
慰謝料払う為にホストやって
そんでアフターか何かで
ついでにお客の女を抱いてたんでしょ。
809:卵の名無しさん
09/05/24 04:47:00 khnPx4apO
すぐ自分の息子のチン長を自慢したがるよねー。
愛情なければ、ただの子象。
810:卵の名無しさん
09/05/24 21:37:02 13i67qLg0
スレチかも知れませんが、聞いてみたいです。
【裁判】 病院の「親が虐待」通告で保護された男児、児相施設でチクワ食べ卵アレルギー死→両親「ウソ通告と保護が原因」と提訴★４
ｽﾚﾘﾝｸ(newsplus板)
経過など、横浜市の公式見解
URLﾘﾝｸ(www.city.yokohama.jp)
「右室心筋症による左心不全と推定。食物アレルギーによるアナフィラキシーについては否定的である」
（司法解剖結果、横浜市公表）
自称医師レス
ｽﾚﾘﾝｸ(newsplus板:295番)
811:卵の名無しさん
09/05/25 01:39:57 mczjMQOQO
(∩´∀｀)∩＜先生ありがと～！
812:卵の名無しさん
09/05/25 04:47:08 DJV8W6yEO
高●は
どんなに美人でも
どんなに性格が良くっても
セックスの相性が良くっても
その時、高●のおかれている状況を
全て受けとめてくれる人であっても
結局、生身の女を
オナホール扱いしか、できない輩。
高●にとって一番相応しいのは
ソープ通い。それで十分。
また日本国土から居なくなって欲しいよ。
死ぬまで日本に帰還するな！
813:卵の名無しさん
09/05/25 05:20:07 DJV8W6yEO
高○は、好みの
佐藤江梨子とか藤原紀香とかに似ていても
Ｄ～Ｆの巨乳であっても
やっぱり生身の女はビニール人形(ダッチワイフ)扱い。
相当、前妻が好きだったから
離婚のトラウマが強いのだろう。
特に女性との人間関係が、いまだに上手くできない。
空いた時間をみつけては、夜な夜なソープへ行く。
でも絶対コンドームをするのは忘れない。
感染防止は当たり前だが
絶対『子供ができる』という失敗を
犯したくないからだ。
[これらの情報は性犯罪者プロファイルとして日本国民に役立てて欲しい]
814:卵の名無しさん
09/05/25 10:16:51 w3qIqxbTO
循環器の先生方お願いします。
30歳女、血圧60～98、身長155、体重43ｷﾛ
27歳頃から年に数回、心臓付近を締め付けられ苦しく感じる事があります。
頻繁に痛みが続く時は、約1分の痛みが1日数回あります。
とても強い痛みが約3分続いた事が1度だけありました。
母親の家系は、ほとんど心筋梗塞で亡くなっていて母も以前カテーテル手術をし入院経験があります。
昨年、成人喘息にかかり現在ｱﾄﾞｴｱ250を吸引しています。
毎年の健康診断で異常は見当たりませんでした。なにか病気の可能性はあるのでしょうか？
宜しくお願いいたします。
815:卵の名無しさん
09/05/27 17:05:46 7pqXvwFzO
胸部苦悶
816:卵の名無しさん
09/05/27 17:15:16 Ye7gmAaY0
>>814
chest pain variant asthma , DSM-III panic disorder ,major depression, phobias
817:卵の名無しさん
09/05/29 22:06:05 x8xB2sla0
気持ち悪い
818:卵の名無しさん
09/05/30 21:42:49 7bu8E+xGO
819:卵の名無しさん
09/05/30 21:55:14 vf92RC720
アドエアで不整脈出てるんでしょ。
820:卵の名無しさん
09/05/31 09:37:46 zIhOJSCQO
不整脈ですか…
ありがとうございました。
821:卵の名無しさん
09/05/31 22:49:33 ObGcmQgEO
胸が痛い
死ぬほど痛い
822:卵の名無しさん
09/06/03 14:50:21 gRwV9e49O
気持ち悪い
なんだか怠い
823:卵の名無しさん
09/06/05 22:31:40 Gl6Ua/IfO
824:卵の名無しさん
09/06/06 11:42:32 lNQgO7adO
何か湧いてくる
825:卵の名無しさん
09/06/07 23:12:06 r1xfOpBuO
胸部不快
826:卵の名無しさん
09/06/08 07:47:19 F0EefYGCO
妊娠３４週サチュレーション９３％って普通ですか？
827:卵の名無しさん
09/06/08 22:09:58 +Zv29knF0
お願いします。
CT検査ですが、256列と320列ではどちらが良いでしょうか？
ちなみに320列がある病院はどこにありますか？
東京、千葉でおしえてください。
828:卵の名無しさん
09/06/10 21:53:28 DbOgnzvnO
知らない
829:卵の名無しさん
09/06/11 12:00:46 GBOyNetbO
胸痛と頭痛あり
かなり酷いよ
830:卵の名無しさん
09/06/13 08:59:44 zbE3oS8OO
。
831:卵の名無しさん
09/06/13 10:05:50 KKMf2lVs0
循環器の医者って、どうしてあんなに
プライドだけ高いの？
バカなのに・・・
832:卵の名無しさん
09/06/13 12:31:21 AaapXsP70
循環器科医だけど循環器は馬鹿にはやれませんよ！私はプライドも低くただひたすら最善の医療を
追求しています
833:卵の名無しさん
09/06/15 01:13:12 DtKbeiPhO
患者とか
自分以外の人間を
低能者という認識で
上から目線で扱うよね。
人格者でもないのに。
自分の器の大きさ
見誤っているよね。それが
気が付かないんだな～
834:卵の名無しさん
09/06/15 02:13:38 0vT0TaxCO
DCMの治療について。
遺伝子変異やウイルス感染後など、色々な原因が言われていますが、
原因によって治療方針が変わるという話はありますか？
835:卵の名無しさん
09/06/15 23:43:16 pGAd63Db0
>834
β１アドレナリン受容体あるいはムスカリンM2 受容体陽性、
つまりは自己免疫機序が関与している症例に対する
免疫吸着療法ぐらいしかないと思う。
ただしそれもまだ研究レベルだな。
836:卵の名無しさん
09/06/19 17:36:49 LPyfcNi7O
あげ
837:卵の名無しさん
09/06/20 20:27:06 GovYWQEFO
私は患者です
医師の方教えてください
術前の呼吸器・心電図検査で、心電図やってる時、時々、ブーッって鳴ってましたが、何を表してますか？
838:卵の名無しさん
09/06/20 20:41:34 Hdv0jq+b0
静岡県立静岡がんセンター循○器○科の望○直○先生は超美人だそうです。
がんセンターの看護師からの情報ですので間違いありません。
839:卵の名無しさん
09/06/20 20:44:19 UDUVQ8DK0
だからどうした
840:卵の名無しさん
09/06/20 21:07:06 GovYWQEFO
>>837に誰か答えてくださいお願いします
841:卵の名無しさん
09/06/21 00:39:18 MOLpwKp/0
明らかな不整脈です。心筋梗塞の恐れがありますがさほど心配は要らないです。
842:卵の名無しさん
09/06/21 01:09:41 UDfwha7AO
>>841有り難う御座います入院時に二回やったんですが、その時はなにもなく、退院して初の心電図は、音が鳴ってたので心配になりました。
843:卵の名無しさん
09/06/21 14:32:34 NzJbTobr0
>841
偽医者乙
844:卵の名無しさん
09/06/23 12:06:10 psL+zNVtO
循環器科医の
信頼度は、地の底ですね。
みんな、さい●ま市の●橋のせいだね。
845:卵の名無しさん
09/06/23 13:43:37 5Xqi4OToO
今日、循環器内科いってきたよ。
846:卵の名無しさん
09/06/23 20:52:29 swXK4rSJ0
心電図を撮るときは心電計は音がするもので、これは病気の有無とは全く関係ない。
847:卵の名無しさん
09/06/25 19:09:07 IiPpHPemO
ＡＳＤ妊婦です。
血圧が１４５～１６５/５５～８８、脈拍１１０、尿蛋白＋。
妊娠前の血圧は１１０/６８です。
妊娠高血圧なんでしょうか？
脈圧が大きいのがなんだか妊娠高血圧っぽくないのですが。
心臓に負担がかかってるだけでしょうか？
848:卵の名無しさん
09/06/28 12:11:54 +jlKhHGZ0
スレチなのをわかっているうえで教えてほしいのですが、
当方看護師なのですが、今度新人さんを対象にＡＭＩの勉強会を開くことになりました。
その中で、自分としては解剖生理の説明の中で冠循環のアニメーションを使用したいのですが、
ググっても見つからない。３Ｄアトラスなんて高くて買ってられないし…。
ってことで、誰かいいサイトや素材を知っている方教えてください。
849:卵の名無しさん
09/06/28 22:33:50 ipoO5b4r0
>848
youtubeでheart attackとかcoronaryで検索してみたら？
850:卵の名無しさん
09/06/30 00:50:57 6SRl4pvhO
もういやっ！
851:卵の名無しさん
09/07/01 05:20:40 H/i3rTbh0
>>849
返事遅れてすいません。
coronaryでなんとか見つかりました。
あとは、内容を編集して使用しようかと思っています。
ありがとうございました。
852:卵の名無しさん
09/07/04 01:07:22 YgyDcjQQO
胸苦
853:卵の名無しさん
09/07/05 15:54:25 aHCImGlj0
42歳
男
発作性心房細動がたまに出ます、２３歳から数年に一度程度ありましたが
２４時間ホルターを付けると、期外収縮しかつかめず、そのまま暮らしてくださいとのことで
心房細動も、数分から１０分程度で収まるものがほとんどだったので放置してました。
今年の一月に、全然収まる気配がなく、苦しいので循環器にかかりました
この時は、二日ほど続いて、これ以上続く場合はワーファリンで血栓を予防しようとなりましたが
これを聞いた直後に収まってしまいました。
しかし、半年後の今日の朝、急いで出かけようとして顔を洗ってトイレに入った時に
また発作が出ました。 頓服薬として、サンリズムをもらっていたので、とりあえず一錠飲んだところ
すぐにおさまりました。
時間は、数分間か１０分程度でしたが、血栓は大丈夫でしょうか？
今のところあれから脈の乱れはないですが、医者には行かなくても大丈夫でしょうか？
854:卵の名無しさん
09/07/05 17:21:34 pk7unnPg0
静岡の病院で、最高のPCIが遠隔操作で学べると聞き、
応募してみたいと思うのですが、どうでしょうか。
855:卵の名無しさん
09/07/05 22:24:58 stIQKdYW0
>853さん
発作性心房細動は、短時間かつ動悸以外の症状（息切れやふらつき,立ちくらみなど）がなければ心配ありません。血栓も心房細動が12から48時間以上継続しなければ発生しないことがほとんどです（例外はあります）。
問題は基礎となる疾患で、発作の回数が多くなるなら内科外来を受診して、高血圧や心不全,甲状腺機能,睡眠時無呼吸などをチェックされるのが良いと思います。
不安が強いならアブレーションの選択を考慮されたらいかがですか？
856:卵の名無しさん
09/07/08 00:37:56 R8GbipWEO
あげ
857:853
09/07/08 08:04:22 6gCXyXq90
>>855
ご回答ありがとうございます
安心しました。
頻繁に発作が出るようなら受診しようと思っています。
茨城県なので、土浦協同病院に行こうと思います。
858:卵の名無しさん
09/07/09 01:25:36 JQpeX7Yr0
土浦にいったら、有無をいわせずアブレーションになるんじゃなかろうか…
薬で様子みるという手もあるからね
859:卵の名無しさん
09/07/09 17:07:54 dNr+7Gqi0
>>858
そんなになんでもかんでもアブレーションやっちゃうんですか？
860:卵の名無しさん
09/07/10 00:35:43 pm82XsbRO
お金のためなら
861:卵の名無しさん
09/07/10 18:02:39 PR12/iW9P
しつも～ん 当方内科開業医
高血圧の管理だけして、その他の管理はA病院、という変則的な患者。７４歳女性、元気な人。
動悸がしたのでA病院に行き、心房細動の診断でB循環器病院に紹介され数年経過。
心房細動は止まらないものの脈拍も安定したのでB病院からA病院に戻されました。
A病院は循環器専門医が居ないので、とこちらに丸投げで依頼されました。
質問内容は、その処方がハーフジゴキシン・バイアスピリン各1朝、ワソラン2づつ毎食後で、
１．心房細動に変化が無いのにワソランは必要か？
２．ワーファリンを使わなくて良い？
３．ジゴキシン濃度や脈拍により、βブロッカーに代える選択肢は？
よろしくお願いします。
862:卵の名無しさん
09/07/11 00:06:13 4hzYzhhf0
当方内科後期研修医
ジギタリス、ラシックスで低カリウムジギ中毒入院という開業医スペシャルに注意。
心房細動がとまらないけど脈拍が安定って？慢性心房細動ということですか？
脈拍コントロールは、ジギタリス、ワソラン、βなんでもいいんでは。
印象では、ジギタリスは脈拍コントロールの中では一番陰性変時作用が弱い。
７４歳女性、元気な人。
ワーファリナイゼーションしない理由がないと思います。
DM、HLはないですか？周辺疾患をきちんとコントロールすることがembolismにとって
もっともよいと思います。降圧薬は、臓器保護の観点からARBを第一選択にしたほうが
いいのでは。あとバイアスアスピリンはなんでのんでるんですか。OMI、OldCIなどがあるのでしょうか。
それとも、心房細動でというのなら、今すぐワーファリンにかえたほうがいいのでは。
自分なら・・・
ワーファリン、ミカルディス、ワソラン
降圧不十分なら、アーチスト少量開始という感じでしょうか。
後期研修医の見解なのであくまで参考ということで。
上記踏まえて専門医の意見を聞きたいですね。
863:861
09/07/11 13:11:05 26EKVLDRP
>>862
B病院は私立総合病院で24時間対応の心カテを宣伝文句にしてる病院。
自分ならワーファリンを使うし、ジギは中毒を避けたいからあまり使わない。
ワーファリン管理が面倒なのでバイアスピリンなんでしょうか(OMI、OldCIは紹介状に記載なし)。
当院の処方はずっとタナトリル5mgで130/80くらい。(この人、家庭血圧はあまり測ってくれない)
丸投げされたので自分の判断で代えていく予定ですが、専門医の処方なので何か深い意味が有るのかと。
B⇒Aの紹介状のコピーも添付されてたが、ペラ1枚で2年の治療検査経過は書いてなかった orz
Afが止まらなくてもワソランは脈拍コントロールには有用なのね。
メキシチールやリスモダンが著効するAfも散見されますが、なにしろ“総合病院”での処方歴が不明。
初発から2年と病歴が浅いのでワーファリンに代えようかな。
864:卵の名無しさん
09/07/11 15:03:38 0T2Xu/OA0
>861先生
当該症例に僧帽弁狭窄症や肥大型心筋症などの基礎心疾患がないことを前提とすると、
心房細動による血栓塞栓症のリスクはワーファリンなしで3%/年。
ワーファリン投与により1%/年に低下するけれども、そのバーターとして出血性合併症が1%/年ある。ということでワーファリンのベネフィットは1%/年の抑制しかない。
最近はガイドラインだかなんだかで抗凝固にやたら拘る傾向が強いけれども、実地医家としては患者とよく話し合った上で治療方針を決定するべきと思う。
というか、２年程度の持続性心房細動ならcardioversionも選択肢に入るのでは？B病院で行わなかった理由が何かあるかも。心房細動に固定する前は徐脈頻脈症候群だったとか。
865:卵の名無しさん
09/07/11 17:42:35 fvbnt1yJO
質問させてください。
父(70歳)は10年前、脳梗塞で倒れてからワーファリンを飲んでいます。
久しぶりに実家に戻り「最近どお？」と聞いたところ、血液検査の時系列データを見せてくれたのですが、ＢＮＰ値がそれまでは160程度で推移していたものが、３月の値で280まで上昇していました。
半年毎に検査をしているので(近くのクリニックです)、近いうちに行くように言いましたが、普通、それだけ上がっていたら３ヶ月後ぐらいに再検査しませんか？
しなくても良いぐらいの状況なのでしょうか？
専門医のご意見を伺いたいです。
866:861
09/07/11 17:48:52 26EKVLDRP
>>864
なるへそ～ １％・・・ 平均余命から考えると15年近く有るしどうしようか。
1ﾏｲﾅｽ99の15乗、なんて単純計算にはならないでしょうけど。
専門医が決めた処方だから、むやみにいじらず考えて見ます。
867:卵の名無しさん
09/07/11 23:35:10 0T2Xu/OA0
>865さん
必ずしも「BNP高値＝心不全」ではないのだけれども
200を超えるとなると精査したくなりますよね。
心電図：心房細動や心室期外収縮の有無
胸部レントゲン：特に両心房拡大の有無
心エコー：弁膜疾患だけでなく拡張能を適切に診断できる医師が行うのがベスト
血液検査などでCKDのチェック
ぐらいは行っておいてもバチはあたらないと思いますよ。
868:卵の名無しさん
09/07/12 00:08:11 Ui77/HwaO
>>867先生、ご丁寧にありがとうございました。
書き忘れていましたが、脳梗塞は心房細動から来たものです。
今のところ、倦怠感、息切れなどはないようです。
ただ左脳をやられているので、まだらボケがあり、よくわからなくて…
近日中に血液検査をしてもらい、その結果でX-P等の検査を検討していきたいと思います。
その際には、またこちらでお尋ねさせていただくこともあるかもしれません。よろしくお願いします。
869:卵の名無しさん
09/07/12 01:51:28 0DvYQsXw0
>>859
慢性心房細動下で、エコーによる拡張能評価できる先生って、あんまりいないんじゃないの
870:867
09/07/12 22:35:38 OJQoJro70
なら
拡張能→左室拡張期圧あるいは左房圧の”評価”
に変更。
”計測”じゃないからね。>869
871:卵の名無しさん
09/07/13 22:10:15 Wnh68WgrO
あげる
872:卵の名無しさん
09/07/15 00:33:08 jgVbXNCy0
【年齢・性別】 32歳女
【職業・生活】 専業主婦
【身長・体重】 156cm 53kg
【私は患者の】 本人
【血圧・脈拍】 110前後～70台くらい・100～130
【既往歴】 循環器に関する病気は無し。メニエル病とうつ病治療中。
【服用薬】 耳鼻科にてメコバラミン、アデホス、イソバイト
精神科にてミルナシプラン、半夏厚朴湯、ハルシオン、レンドルミン
【質問内容】
ここ2ヶ月ほど多汗、脈が速い、立ちくらみが気になっています。
昔から脈は速いほうでしたが90～100くらいでしたが、
最近は100を切ることがありません。
通院中の耳鼻科、精神科で聞いてみましたが、双方薬の影響は
考えにくいとのことでした。
耳鼻科では循環器で心電図や血液検査を、精神科では更年期かも知れないので
婦人科への受診をすすめられました。
病院へ行って検査を受けた方がよいか、もう少し様子を見た方がよいか。
検査を受ける場合循環器と婦人科のどちらが良いか。
お忙しいところ大変申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
873:卵の名無しさん
09/07/15 00:40:30 BZpFeGBYO
生活しにくくなっているようなら
受診。これ基本。
874:卵の名無しさん
09/07/15 01:00:31 6TCqzHjk0
>>872
PC上だけなのでなんともえいない。
寝ているときは８０かもしれないし。
ただ、多汗、脈が速いというのは、一度専門医を受診したほうがよいでしょう。
甲状腺ホルモンとかも含めてきちんと精査されるべき。
あと恥ずかしがらずに精神科で飲んでる薬も先生にいってね。
875:卵の名無しさん
09/07/15 01:38:55 jgVbXNCy0
>>873-874
ご返答ありがとうございます。
この様な症状だと循環器と婦人科、どちらが適しているのでしょうか？
876:卵の名無しさん
09/07/15 02:20:39 6TCqzHjk0
>>875
まず、病気を除外するという観点から命に直結するほうから先に受診したほうがよいです。
産婦人科領域で疑わしい疾患（鑑別診断という）は俺にはわからない。
循環器としては甲状腺あたりを除外して、そうでなければ神経性ということになるのでは。
産婦人科に脈が速いといっても、内科いってといわれるかもしれないが、受診希望があるなら
もちろんちゃんといくべき。
聞く限りだと、起き上ったときに動悸ってことなら、迷走神経反射ってことでよさそうな気もするけど、
循環器は受診したほうがよいでしょう。
877:卵の名無しさん
09/07/15 02:31:30 jgVbXNCy0
>>876
再度のご返答ありがとうございます。
近いうちに循環器から受診してみようと思います。
夜分にありがとうございました。
878:卵の名無しさん
09/07/16 00:06:32 4TbPoabh0
ミルナシプランってセロトニン・ノルアドレナリン再吸収阻害薬だよね。
となると心拍数の増加って必定と思うけれども違うの？
どなたかご存知の先生はいらっしゃいますか？
879:卵の名無しさん
09/07/17 22:03:36 zvxiHOyKO
AGE
880:卵の名無しさん
09/07/19 22:27:29 eaDj2QR+O
ここは
つまんないね
881:CV
09/07/20 00:00:08 +6NgrxrO0
・・・
882:卵の名無しさん
09/07/20 19:41:37 nt7v4JdiO
ファミマの『わさび稲荷』を買ってこよう～♪
っと。
883:卵の名無しさん
09/07/20 21:02:06 gUChmOGOO
豊橋、名古屋、岐阜ハートセンターってどんな感じですかね？
このスレ見てる方いないかな…
俺、現在中国地方でやってるけど
修行するつもりで行ってみたい。
884:卵の名無しさん
09/07/22 14:21:02 bCPgTaoh0
>>883
職種は？
885:卵の名無しさん
09/07/23 16:56:50 +owmm4QW0
来月循環器専門医試験があります。
ペーパー試験は苦手なのですが、
皆さんはどのような対策をされましたか？
是非教えてください。
886:卵の名無しさん
09/07/24 21:30:40 Rxq3deo/O
普通に勉強
887:卵の名無しさん
09/07/25 01:01:12 9j2/2Y580
はぁ
888:卵の名無しさん
09/07/25 01:01:55 9j2/2Y580
もう1時になっちゃった～。寝よう～っと。
889:卵の名無しさん
09/07/25 14:18:40 bZdtaeLj0
>886さん
普通に勉強って、何で勉強すれば良いでしょうか？
890:卵の名無しさん
09/07/26 00:37:33 qrxBsS3BO
聞かなきゃわかんないんだったら
基本的にムリって事なんじゃ？
891:卵の名無しさん
09/07/26 00:39:10 GJot5QqF0
【科学】道路に軍手が落ちているワケ、名城大研究チームが突き止める[09/07/24]
ｽﾚﾘﾝｸ(hidari板)
892:卵の名無しさん
09/07/27 21:18:13 pYz6bHb0O
お願い～
893:卵の名無しさん
09/07/29 00:26:31 JwM1MV0JO
循環器学会のHPに
それなりの問題が載ってる
っぽいよ。
894:卵の名無しさん
09/07/30 20:12:29 RvoYF6Op0
ようやく最近動悸が起こらなくなりました。
プシの主治医がトレドミンとリーゼを減らしてくれた
おかげです。良かった。
ホントに死ぬかと思ったんですよ～。あの動悸のつらさは
医者にもわからないと思うよ。メンタル的にも逝ってるしね。
近頃はめっきり落ち着いているよ。性欲も出てきたし。
イイ兆候だよ。
895:卵の名無しさん
09/08/08 03:45:10 oyuc6J3zO
いま、心臓がクチから飛び出るんじゃないか
っていう程、ひどい動悸･拍動感です。
すっごく気持ち悪い。吐きそう。
あっ、いま飛んだ。またとんだ。
呼吸がしづらい。
896:卵の名無しさん
09/08/08 06:36:31 88/ruQfcO
一般人だが
それ期外収縮だろ
脈飛び心室かな？とりあえず医者ｲｹ
ホルタとエコーで問題ないなら、症状でても大丈夫だ
897:卵の名無しさん
09/08/10 18:07:53 O52DXm8zO
なんとか生きている。
ふと夜中に目が覚めると、同じような感じになるので
こういうもんだなって思っている。
898:卵の名無しさん
09/08/10 21:26:23 O52DXm8zO
ここらへんじゃ、夜間ろくな病院やってないから
救急でかかっても死ぬだけ。
だったら大原麗子と同じでイイよ。
899:卵の名無しさん
09/08/17 07:55:38 5mGBbjyKO
・
900:卵の名無しさん
09/08/17 07:57:05 5mGBbjyKO
900 なので記念age
901:卵の名無しさん
09/08/17 16:01:39 Ue6DiZpLO
【年齢・性別】26歳男
【職業・生活】ニート
【身長・体重】180cm超えたぐらい 80kg超えたぐらい
【私は患者の】本人だよ
【血圧・脈拍】知らない
【既往歴】なし
【服用薬】さっき、求心的な薬を飲んだ
【質問内容】
ネット喫茶で座りっぱなし、10時間ぐらいで胸痛くなった
エコノミークラス症候群か？
煙草も吸うし、最近かなり太ったしこれは相当ヤバいと思って近所の病院いったらお盆休みでやんの
ドラッグストアで求心みたいなの買って飲んだら結構楽になった
つーか今全然痛くない
明日また痛くなったら病院行く
横浜のおすすめはまだ>>14でいいの？
お医者さん移ったりしてない？
902:卵の名無しさん
09/08/18 13:04:47 sxpNAI/A0
専門医試験だね
でも、わたし、診療で忙しくて
まったく勉強していません
今から何したらいいでしょうか？
903:卵の名無しさん
09/08/18 17:59:48 jXMOC9AfO
>>902
よく寝て、からだを休める。
904:卵の名無しさん
09/08/25 12:25:31 HMDV7NqXO
>>901
医療費、踏み倒さなければ
受診可能。
905:卵の名無しさん
09/08/29 16:48:18 WF0PFpifO
私の母なんですが、74才、女性、糖尿病、高血圧があります。
先日、糖尿病で入院中に症状はなかったのですが、心房細動と言われました。
不整脈はお薬を注射された後、１日くらいで止まったのですが、今後ワーファリンという薬を飲む必要があると説明されました。
出血のリスクのことを説明され、迷っています。
やはり飲んだほうがよいのでしょうか？どなたか教えて下さい。
906:名無しさん＠そうだ選挙に行こう
09/08/30 05:38:57 COX1Yej7O
ア■▽◇
ごめんなさい。
やっぱり愛してる…
907:卵の名無しさん
09/09/14 13:51:12 gRvgvbsG0
>>905
ワーファリンは私も飲んでいます。
４年半前に冠動脈のバイパス手術を受けそれ以来飲続けています。
血液サラサラにする薬ですね
自覚症状としては、
１ 手のひらがサラサラになり、運転にゴムの付いた手袋をしています
２ 靴下を穿いたりする際、足を手の爪でひっかき傷が付きますが
治りが遅い、薬屋に聞くと青丹だらけの人がいるらしい。
３ 採血の跡が鬱血することがある。
４ 納豆は禁止・・・これがきついです
５ 虫歯を抜くとき歯医者と内科医の調整が面倒。私はワーファリンを止めると
頭にゴミが飛ぶらしいので、止めませんでした
６ 目の網膜内の血管の出血・・加齢性黄斑変性の推進効果（悪い意味で）
908:卵の名無しさん
09/09/15 17:14:35 YPWickcQ0
24歳男です
脈が多いて重大な問題があるんでしょうか
健康診断の度に早いねて言われます
血圧は標準なんですが・・・・
思いつく原因としては、コーヒー日常的によく飲みます
909:卵の名無しさん
09/09/16 00:33:38 eWBnxpUm0
URLﾘﾝｸ(www.scvc.jp)
すごいですね・・・。
910:正義の味方
09/09/16 04:02:58 Z1fJ4DSC0
東京都港区六本木に心臓血管研究所付属病院があります。
ここで心臓手術を受けられた次の方々の連絡先が分かる方は是非教えて下さい。
石田祐士さん 平成１３年６月死亡
中野八重子さん 平成１３年１０月手術 その後意識不明
影山一郎さん 平成１４年２月死亡
徐国訓さん 平成１４年２月手術 脳出血から植物状態になって日赤に転院。その後不明
中継豊子さん 平成１４年３月手術 脳梗塞のため意識障害
また、この時期（平成１２年～１４年）にここで心臓手術を受けた方で、死亡や重大な血管障害を引き起こされれた方々も多数おられます。その方々の名前や連絡先を知っておられる方は是非知らせて下さい。その中には会社役員で死亡された方もいます。
これらの手術で人生を台無しにされた方、またその家族の方々に、医療過誤に関する重要な情報を伝えたいと思います。
よろしくお願いします。
911:卵の名無しさん
09/09/16 08:55:03 kG8iQ5DhO
>>910
個人情報はヤバくね？削除依頼出しときな
912:卵の名無しさん
09/09/16 13:50:15 AJfxOjJJ0
↑ 馬鹿の一つ覚え
913:卵の名無しさん
09/09/19 01:20:14 6UyJN+v7O
なんか最近気持ち良くないですね
914:名無しさん
09/09/19 01:32:40 ktuJmfBa0
>>912
>>911と同意見。
こういうのっていくら情報がほしくても、TPO違いすぎませんか？
915:卵の名無しさん
09/09/20 13:22:38 dfhVXte30
>>910
あなたは何者ですか？情報を知っていますが、まずあなたを知りたい。
916:卵の名無しさん
09/09/20 23:42:40 b7cKTzmx0
【年齢・性別】23・男
【職業・生活】大学生
【身長・体重】180・60
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】最低50～60、最高90～100・85bpm（受診時109bpm)
【既往歴】肺炎
【服用薬】なし
【質問内容】
一昨日、急激な胸痛（中央から左側）で病院を受診したのですが、レントゲン・心電図・聴診の検査では
異常が無いと言われました。胸痛の時は前屈姿勢だと楽でした。胸痛が起こる前から咳や痰を伴わない微熱
（インフルエンザの検査は陰性）が続いていました。胸痛は一日程続きましたが現在は痛みは無くなっております。
ただ未だに血圧が普段（約120、70）と比べて低いままで体もだるく心配です。ご診断を宜しくお願いします。
917:916
09/09/21 15:39:41 d5HnRRSW0
ご返答宜しくお願いします。
918:卵の名無しさん
09/09/21 21:11:09 Y60exWeu0
レントゲン・心電図も実際には見ないで触診も何もなしのこの状態で正確な診断が出来たら神だと思う。
919:916
09/09/21 22:41:26 nWz4RkkD0
神様がいましたらご返答宜しくお願いします。
920:卵の名無しさん
09/09/22 15:52:17 Q/OlJqn9O
>>919
ここで診断が得られるとでも？
症状がまだ気になるのでしたら、医療機関へ受診されたほうが良いと思いますが。
921:916
09/09/22 22:08:57 9onjvFvp0
>>920
はい、分かりました。もう少し様子を見てみます。
922:卵の名無しさん
09/09/26 02:13:22 /xbAcshBO
携帯、MNPするけど
気にしないで
923:正義の味方
09/09/26 02:28:12 1wNj3jxU0
東京都港区六本木に心臓血管研究所付属病院があります。
ここで心臓手術を受けられた次の方々の連絡先が分かる方は是非教えて下さい。
石田祐士さん 平成１３年６月死亡
中野八重子さん 平成１３年１０月手術 その後意識不明
影山一郎さん 平成１４年２月死亡
徐国訓さん 平成１４年２月手術 脳出血から植物状態になって日赤に転院。その後不明
中継豊子さん 平成１４年３月手術 脳梗塞のため意識障害
また、この時期（平成１２年～１４年）にここで心臓手術を受けた方で、死亡や重大な血管障害を引き起こされれた方々も多数おられます。その方々の名前や連絡先を知っておられる方は是非知らせて下さい。その中には会社役員で死亡された方もいます。
これらの手術で人生を台無しにされた方、またその家族の方々に、医療過誤に関する重要な情報を伝えたいと思っています。
謝礼進呈
上記五名と会社役員を含むその他の人々の家族が分かる方は、「正義の味方」を直接クリックして、その連絡先情報をメールで教えてください。
謝礼として１名で３万円、その他追加人数につき一人１万円を加算して支払います。支払い方法は銀行口座に直接送金します。
少額ですがお茶代程度にはなります。お互いに会うことはありません。
*書き込みスレッドが少しずれていた場合はお許し下さい。
924:14年連続赤字271億円
09/10/06 07:00:35 YuKggR5Y0
14年連続累積271億円 県病院局決算
URLﾘﾝｸ(www.chibanippo.co.jp)
2009年10月05日11時15分
県病院局は県議会に県立7病院と経営管理課を含む2008年度病院事業決算見込みと事業報告書を、4日までに提出した。
総収支は1億9500万円改善し単年度赤字額は12億4900万円。昨年度策定した県立病院改革プランを上回る改善結果で、
過去10年間で最も赤字額が少なかったものの、14年連続赤字は回避できず、累積赤字は約271億円に拡大した。
病院別では東金病院と循環器病センターで赤字額が拡大しており、医師確保が喫緊の課題となっている。
決算見込みによると、収益合計は366億7千万円で前年度より約9億円(前年度比2.6％）増えた。
一方で費用の合計は379億1900万円で約7億円(同2％)増加。差し引き12億4900万円の赤字ながら、
単年度赤字額は1億9500万円ほど減った。
925:卵の名無しさん
09/10/06 08:04:04 XgVHF7+ji
【年齢・性別】24歳、男
【職業・生活】一ヶ月前まで社員で就活中
【身長・体重】185、87
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】60-150
【既住歴】抑うつ
【服用薬】抗うつ剤
【質問内容】
数年前から起床時に心臓が激しく早くバクッバクッと脈打ち、呼吸しづらいことがあります。(仮眠時も同様)
しばらくすると元に戻りますが、日中は体の倦怠感と眠気続きます。
頭がぼーっとして脳に血液が充分流れてないような感覚もします。(ジョギング直後は流れてる気がする)
内科で尿検査、血液検査、心電図をとっても血圧が高いと言われただけで他に異常はありませんでした。
血圧は前から健康診断などでも高いと言われていましたが、これが原因でしょうか。
自分は無呼吸症候群の可能性もあるかと思っていますが、まずは循環器系の病院で見てもらった方がいいのでしょうか。
926:卵の名無しさん
09/10/07 20:28:16 +DYx91220
ずばり・・うつ病の末端症状。
927:卵の名無しさん
09/10/08 05:33:44 VaLoST3i0
おはよう御座います。学生です。
pt.○○ 68y male
♯１ post MVR
MSにて３年前上記OPEを施行し当院にて経過観察中。
先月の検診にて心エコー施行いたしましたが、EF65％、％FS 34％と経過良好です。
現在ワーファリン5mg１×(1-0-0)にてTT 25％、PT-INR 1.60とコントロールしております。
このような問題を出されましたが、全く解りません。
かろうじてＭＶＲが僧帽弁置換術である事、ＭＳが僧帽弁狭窄症、ワーファリン(1-0-0)が(朝-昼-夜)
という事しかわからないです。
こんな私にこの問題文を「♯１ post 」から翻訳して下さい。
928:卵の名無しさん
09/10/08 15:57:21 f7sFhEZH0
#1 post MVR
This patient had mitral stenosis and mitral valve replacement 3 years ago.
And our clinic follow up him. Some days ago the patient receieved
cardioechogram and the test showed. EF65% and FS 34%. The result showed his
heart was good condition.
Currently he takes warfarin 5mg (1tablet/morning) and blood test shows
TT 25% PT-INR 1.60.
929:卵の名無しさん
09/10/11 21:28:28 4MYBaIFCO
男
【職業・生活】会社員
【身長・体重】175、76
【私は患者の】本人
【血圧】高め
【既住歴】不整脈
【服用薬】
【質問内容】
以前受診したとき運動を禁止されなかったので、
週一で走ってます。
今日食事の直後に激しい運動をしたら、
激しい動悸がして倒れそうになりました。
食事の直後の運動は控えた方が良いでしょうか？
あと、急に死ぬ心配はありませんか？
930:卵の名無しさん
09/10/11 21:59:28 4MYBaIFCO
>>929
年齢は38です。
931:卵の名無しさん
09/10/18 22:44:23 B/w2dDR60
心筋梗塞や心房細動の、ワーファリンを用いた治療方法の１９６０年代頃と現代での違いってのを大学で明日答えなければなりません。
いろいろgoogleなどで調べたのですがそれについて書かれた資料や文献が見つかりません。
もし詳しい方いたらどんな事でもいいので教えて頂けませんでしょうか？
932:卵の名無しさん
09/10/25 12:57:55 qwu0KWRy0
拡張型心筋症になると、血圧は上がりますか？
心臓の力を現すのは、噴出率ですか？
933:卵の名無しさん
09/10/25 18:34:54 TGRZmypr0
>>932
ｇｇｒｋｓ
934:卵の名無しさん
09/10/25 21:47:04 adLFePHE0
>932さん
拡張型心筋症の患者さんの血圧は
高いこともありますが
最重症になると色々な要因で低血圧の方が多いです。
「噴出率」は「駆出率」の誤りですね。
駆出率（くしゅつりつ）で検索してみて下さい。
ちなみに >933 のいう「ggrks」とは
あんたの目の前の便利な箱をつかって
googleで検索しろよカス野郎
という意味です。
935:卵の名無しさん
09/11/07 19:43:36 5p/MMTo20
URLﾘﾝｸ(d.hatena.ne.jp)
936:卵の名無しさん
09/11/09 23:03:46 L1w0vZiOP
URLﾘﾝｸ(www.dpj.or.jp)
皆さんも下記の内容で上記の民主党サイトまで、パブリックコメントを送りましょう。
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
眼科においては受診した患者の疾患と関係のない以下の検査をルーティンで実施・保険請求していて査定されることもありません。
細隙燈鏡検査、精密眼底検査、矯正視力検査、屈折検査、精密眼圧検査 etc.
この種の「眼科ルーティン検査」は、眼科が「楽して沢山稼ぐ」温床になってます。
「健康保険のムダ」を省く為にも、上記の検査は「初診料・再診料」に含まれる形にした方がよいと思います。
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
937:卵の名無しさん
09/11/14 12:46:43 4W43EKUHP
age
938:卵の名無しさん
09/11/23 21:52:52 xX76uHD6P
URLﾘﾝｸ(www.dpj.or.jp)
皆さんも下記の内容で上記の民主党サイトまで、パブリックコメントを送りましょう。
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眼科においては、一人しか眼科医がいないのに手術室を開業医が白内障手術のために作り、
週に1回しか使わないにもかかわらず、「器械が高いから、白内障手術の保険点数が高くて当然」と言っています。
週に1回しか使わない手術室で開業医が手術しても採算がとれる程、白内障手術の保険点数は高すぎます。
他科の開業医で、クリーンルームを作って手術しているような科はほとんどありません。
この種の眼科開業医による白内障手術は、眼科が「楽して沢山稼ぐ」温床になってます。
なおかつ、手術しなくてもいい人にまで手術を勧める温床になっています。
「健康保険のムダ」を省く為にも、白内障手術は、週に1回しか使わない手術室では採算がとれないようにし、
基幹病院などに集中させ、数を集めてはじめて成り立つ形にした方がよいと思います。
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939:卵の名無しさん
09/11/23 23:28:47 uVJkgLm/0
尿試験紙を用いた実験でブドウ糖と潜血（ヘモグロビン）が混ざってはいけないのは何故ですか？
940:卵の名無しさん
09/11/24 02:25:11 p9/aGjJfO
血尿ってどんな色ですか？
二、三日くらい前からおしっこが濃い紅茶のような色してます。
父親は腎臓が悪くて40代で死にました。腎臓の病は遺伝したりするんでしょうか？
941:卵の名無しさん
09/12/12 12:27:12 ET6pJsnk0
心臓のパワーを計るのは
エコーでする検査ですか？
942:卵の名無しさん
09/12/27 23:50:47 GrliIsvr0
【年齢・性別】 ２９歳・女
【職業・生活】 事務職ですがハードです。不規則。
【身長・体重】 160cm 65kg 肥満・・・
【私は患者の】 本人
【血圧・脈拍】 血圧100／70くらい（低め） 脈が80～95回／分
【既往歴】 特になし
【服用薬】 特になし（たまに葛根湯をのむくらいです）
【質問内容】
今に始まったことではないのですが、安静時でも脈拍が多めで、なんとも
表現しがたいのですが、心臓が早く動いているせいで疲れるような気がします。
幼いころから激しい運動はなんとなく自分の体には無理な感じなのが感覚として
解っているような感じでした。 ただ、ここ2日間、脈が速い感じなのが顕著で、
なんとなく酸素も足りてないような変な感じがして疲れます。
調べてみたら、成人の脈拍よりもだいぶ多いようで、不安になってしまいました。
病院にいくべきなんでしょうか。
943:卵の名無しさん
09/12/28 00:21:37 jS+1671P0
>942
その体格なら自覚症状がなくても定期的に病院を受診すべきだろ。
944:卵の名無しさん
09/12/31 00:21:47 ySGMoWSg0
>>929
食後の「激しい」運動は以下の理由でやめたほうがいいかも。
・交感神経優位となり消化器系臓器の働きが落ちる。
・食後は消化器系臓器への血流が増加するので相対的に他臓器への血流が低下する。
「急に死ぬ心配」に関しては、正確な病名が無いと「不整脈」だけでは分かりません。
>>940
血尿の色は程度により普段と全く変わらない色(肉眼では分からないが尿を顕微鏡で除くと赤血球が見える)から血そのものの色まで様々です。
「濃い紅茶のような色」でも血尿の可能性はあります。
腎臓の病の中にも遺伝するものと遺伝しないものがあります。
最近飲み始めた薬はありますか？尿色を変化させる薬物もあります。
医療機関の受診を。
>>941
「心臓のパワー」はエコーでも推測できます。
>>942
熱はない？食事や水分はしっかり摂れてる？
心臓以外にも甲状腺の病気等の可能性もあるので医療機関の受診を。
945:卵の名無しさん
10/01/03 21:32:37 hMdMmgJW0
あの。
ドパミンが用量によって違う作用を持つ機序ってなんですか？
なぜ大量にいくとαになるの？
946:卵の名無しさん
10/01/03 23:44:57 bY2WfgWl0
すいません、どこの聞いていいか分からなく、まだ医者にいけないので
心配な事があるので質問させてください
【年齢・性別】32女
【職業・生活】アルバイト
【身長・体重】160/57
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】bp112/78mmHgくらい bpm60回/分
【既往歴】咳喘息？不確定
【服用薬】レンドルミン リーゼ レスりん
【質問内容】最近胸の上の当たりがグルグルします。（緊張したり追い詰められる状況だと特に）
こういう状態の時によく咳が止まらなくなるので呼吸器官系かと思い
数ヶ月前に呼吸器内科に相談したところ、特にノーコメントだったので気にしていませんでしたが
最近頻繁にグルグルいうようになり、手が震える（これのせいかわ分からない）ので、
聴診器でそこの音を聞いてみたら、平常時はドッド、ドッドという規則的な音ですが、
グルグルしたときはドッドドド、ドドドドみたいな感じの音が聞こえました。
これは不整脈というものでしょうか？
947:卵の名無しさん
10/01/06 20:28:59 dWXuZw2i0
パニック障害っぽい気がします
948:卵の名無しさん
10/01/22 18:59:35 g4fklJoG0
【年齢・性別】 32歳 女
【職業・生活】 今は専業主婦。昨年までは小売り店にて接客業
【身長・体重】 155cm 50kg
【私は患者の】 本人
【血圧・脈拍】 上120～100 下60後半～80 100～130
【既往歴】 7年位前に突発性難聴。完治してます。
【服用薬】 無し
【質問内容】 夫と血圧の話になり、脈拍が常に100を越えている事を話したら、
｢それは異常だから病院へ行け｣と言われました。
昔からこのくらいあり、特に不都合や違和感を感じないし、不整脈も無さそうです。
血圧も普通だと思うのですが、この程度の事で受診しても良いものでしょうか？
949:卵の名無しさん
10/01/22 19:31:26 6K2CZ/ac0
>>946
そのグルグルというのは一種の不整脈じゃないか。
収縮が強かったり弱かったりする。
ホルター心電図をとるとわかる。
けれど、治療できるかどうか（治療の必要があるかどうか）はわからない。
950:sage
10/01/26 13:28:10 m3ETo4Ig0
>>948
脈拍が100を超えている状態を、「頻脈（脈が多すぎる状態）」と呼びます。
さらに自分でできる簡単なチェックとしては、その脈が規則正しいかリズムがばらばらか、です。
「昔から」というのがどの程度をさしているか不明ですが、例えば甲状腺機能亢進症などでみられることもあります。
最近首が腫れて来た、あるいはそういえば首のルーズな服ばかり着るようになった、目が出てきた、疲れやすい、等ありませんか？
あるいは、心臓が1回に送り出す血液の量が少なくなっている時にも脈拍数は上昇します。
一度内科でその辺のチェックを受けてみても良いでしょう。
受診するとしたら、循環器内科でなくてもまずは一般の内科で十分でしょう。
951:948
10/01/26 20:02:48 JvdqbXq60
>>950様
948です。
｢昔から｣というのは、物心付いたときからと言いますか、
脈を測って100を切っていたと言う記憶があまりないのです。
母に確認しても、｢90～100くらいはあって、そんな子なんだろうと思っていた｣と。
上げて頂いた例の中が気になるのは疲れやすくなってきた事くらいです。
が、結婚し生活環境が変わったこととと加齢のせいかと思ってました。
念のため、近所の内科で診て貰ってみます。ありがとうございました。
952:卵の名無しさん
10/03/05 14:34:40 DzzxTzf40
ところで、循環器学会総会に来ている奴いる？
大阪より少し少ないかもしれないけど、相変わらず多いなぁ。
土曜日はもっと増えるのかな。
会場が暑くてたまらん。
953:卵の名無しさん
10/03/13 10:30:10 Xi5H9fst0
勉強して
954:卵の名無しさん
10/03/13 23:19:02 6i4F9ai40
【年齢・性別】４６歳男
【職業・生活】事務職
【身長・体重】１６５/５７
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】bp１１０/７５mmHgくらい bpm７５回/分
【既往歴】なし
【服用薬】紙を無くして分かりません。
健康診断で心電図異常（虚血）を指摘され
心筋シンチ（自転車こぎ）の検査を受けましたが
結果は異常とまでは言えないが、正常から外れていると
説明があり次はＣＴを受けるようにと言われました。
現在、薬代が１回３０００円ぐらい、検査は１回３万円で
懐は結構痛いですが、心臓はまったく痛くありません。
ＣＴ検査は心臓が痛み出してからでもいいでしょうか？
955:卵の名無しさん
10/03/14 06:29:40 5/U/653A0
ll
956:卵の名無しさん
10/03/25 06:53:24 lsW0ZQ0x0
age
957:卵の名無しさん
10/03/28 16:08:57 PWp1oJ9u0
>>954
私の先生の説明では、心筋シンチで心臓のどの辺りが逝かれているのか判る
とあり。 普通はＣＴの後にするのでは？？？
私もその説明で明日自転車こぎをします。しかも私の場合はカテの後の自転車です。
958:卵の名無しさん
10/03/30 08:00:37 ERuKGGYu0
↑です
死ぬかと思った。
一度心筋梗塞になっている私も他の人も同じく
６０何じゃらを維持しろって、無茶だ
２４０００円も取られて死ぬ思い・・・・・二度としない。
959:卵の名無しさん
10/03/30 09:17:17 RfqyfEllO
>>958
＞２４０００円も取られて死ぬ思い・・・・・二度としない。
ｵﾏｴみたいな患者は二度と検査しなくていいよ。
960:卵の名無しさん
10/03/31 08:48:05 Wr3AJ9u/0
↑
２４０００円も取られて、判らないから次はＣＴなんて言っている
インチキ検査なんて必要ないな
961:卵の名無しさん
10/03/31 11:18:41 uLTmR/IQO
>>958>>960
心筋シンチの検査が必要で、何週間も予約待ちの患者から言わせてもらう。
必要ないと自己判断できるなら二度と検査受けんな。インチキっつーんなら受診もすんなよ。
＞６０何じゃらを維持しろって、無茶だ
↑治す気ねーのかよｗ
＞死ぬかと思った。
↑じゃあshineば貧乏糞爺ｗ