08/05/19 06:21:24 Ro5vSDiI0
>527
Conclusions In a cohort of patients with unprotected left main coronary
artery disease, we found no significant difference in rates of death or of
the composite end point of death, Q-wave myocardial infarction, or stroke
between patients receiving stents and those undergoing CABG. However,
stenting, even with drug-eluting stents, was associated with higher rates
of target-vessel revascularization than was CABG.
URLﾘﾝｸ(content.nejm.org)
530:526
08/05/20 01:19:33 M17PDW9W0
>527
丁寧な説明ありがとうございます。
asynergyは虚血の証明であることは非常に良くわかりました。
無収縮の場合にハイバネーション等でバイアビリティが存在するのか、
それとも梗塞によりバイアビリティを失っているのかを判断するには、
それなりの検査が必要なのでは？と感じていました。
でも、シンチや負荷試験をしなくても、超音波所見である程度推測できたり、例え慢性完全閉塞であっても、
open artery理論で開けといたほうがいい場合もあるというですね。
この辺は病院によって検査をどこまでするかが違っていて、
ずっと疑問に思ってました。
531:ジョルノ１７９８
08/05/21 08:14:38 7K3uSp8M0
大腿部の付け根のリンパ線あたりが、痛くて特に椅子などに長い時間座って立ち上がる時にすごく痛い。胃の調子が悪くてなんだか最近おかしいなと。。。。
532:卵の名無しさん
08/05/21 18:07:42 eVYjUcwA0
亮すれあげ
533:卵の名無しさん
08/05/22 16:16:00 1/OAjmXu0
不整脈と診断され薬を飲んでいます。
日常生活で気をつけることありますか？
運動は適度ならした方がいいのでしょうか。
不整脈以外にも昔から虚弱で、体を強くしたいのですが
ジムに通うとかは良くないですか？
主治医はあまり病気の症状以外には相談にのってくれないので
良ければアドバイス下さい。
534:卵の名無しさん
08/05/23 19:03:33 k3oOiix70
>>533
循環器の専門の先生なら、あなたの疑問にすべてこたえてくれるはずです。
循環器科の先生に主治医をお変えになってはいかがでしょうか？
あなたのお話だと、あまり薬を飲む必要もなさそうだし、また運動も構わない
ようにも思えるのですが。
大きな病気で入院したり手術したりなさったのでしょうか？
535:卵の名無しさん
08/05/23 22:19:03 a/2+nDMg0
お願いします
40代半ば女性、１５２ｃｍ、４２ｷﾛ
１年前より安静時狭心症が週に１・２度と頻繁。ニトロが効かず、微小血管狭心症ではないか、とのこと
これは半年前からフランドルテープで改善しています
関連するかわからないのですが、この半年ずっと高血圧症状が出ています
常は150-100あたり
頭重感があり、これは血圧が130-85程のときでも変りなく続いています
高い時は狭心症発作時に180-110
強いストレス時にもそのくらいにあがり
心身共にしんどく仕事は控えて（１日４時間程度）います
536:卵の名無しさん
08/05/23 22:19:55 a/2+nDMg0
質問１
ですが先日、めまいが起き（今までに２度ありました）、測ってみたら230-145もありました
即薬剤開始がベターでしょうか
現在生活改善で自然降圧を試みているところで
できたら薬は飲まずに治したいのですが効果は出ていません
むしろ悪化しています
頓服でセパミットをもらっていますが、これを飲むとあまり調子がよくないのも常時服薬に気が進まない理由です
質問２
狭心症も高血圧も
私の場合、主にストレスからくる交感神経の影響ではないかと感じられるのですけど、
そこに作用する薬剤は一生飲み続ける降圧剤としては不適格でしょうか
質問３
頭重感が常に取れないことから、神経内科を勧められ 来月脳のＣＴを取る予定は入っています
次回循環器受診は７月ですが
現在の状態で、受診を前倒しする緊急性まではないでしょうか
537:卵の名無しさん
08/05/23 22:38:31 7j90hs420
血圧が一時的にせよ230もあったのであれば、せめて毎日家庭血圧を測ったうえで、
早目に循環器科を受診すべきではないでしょうか。
ベータ遮断薬が本来いいのかもしれませんが、めまいを訴える方もいますし、また
安静時狭心症があるとするとその服薬の是非は微妙ですね。
でも家庭血圧を測って、そのうえで高ければ循環器科を受診して相談なさっては
いかがでしょうか？
二次性高血圧の否定も必要かもしれません。
538:卵の名無しさん
08/05/23 23:08:29 a/2+nDMg0
すみません、書き方悪くて
循環器の受診はすでにしておりまして次回が７月なのです
ちなみに検査の上、二次性高血圧は否定できています
ここでも以前狭心症で質問したことがあり、探してみたらまだスレは更新されておらず
>>133～>>171あたりで発症から初診時の様子が残っていました
この時はまだ高血圧は出ていない（気が付いていない？）ですね
家庭血圧は日に４回測っていて、だいたい高いです
降圧剤としてαとかβとかつくやつはどうもあまり勧められないみたいですね。。
ＡＲＢ、ＡＣＥはいかがでしょうか
539:卵の名無しさん
08/05/23 23:52:26 a/2+nDMg0
ちょっと調べてみた
ここ最近になって増えているのがＡＲＢのようですね
新しい薬なのかな
よいとされてるみたいだけど、長年使用してどうなのかはまだ出ていないんですよね？
540:卵の名無しさん
08/05/23 23:57:33 a/2+nDMg0
新しい薬？にしては割と薬価が安いのと、１錠のサイズというか量に幅があるのもいい感じだ
薬って、印象というか気分的な相性ってけっこうあるんじゃないかと思ってます
541:卵の名無しさん
08/05/24 00:00:11 DERRNsOK0
つか１の点プレ使ってくれると楽なんですがね。
そっちにはそっちの話法があるように
こっちにはこっちの把握のベースってのがあるんで。
542:535
08/05/24 07:44:46 X2E6U7qn0
すみません、冗長だったかもしれませんが
【血圧・脈拍】 【既往歴】 【服用薬】 【質問内容】等
点プレで簡潔に記載するには洩れるとこが多いと思って
後で詳しい情報が出てくるよりできるだけ先にだしておこうとしました
と言いながら後出ししますが
血圧は朝と夕方以降が高くて、昼間は低めです
変動も激しく、一回の計測で３・４回測るようにすると下は10、上は20くらいの差が出ます
低い、というか普通の値の時もあるので薬を常飲するのを躊躇してしまいます
543:卵の名無しさん
08/05/24 21:16:18 JoYQ5dIb0
いろんなひとがいつでも気軽に質問できるように
さっと聞いてさっと答えてさっと消えるってのが良いのです。
だらだら続けられるのが一番のご迷惑。構ってちゃんは
医者板でなく、身体健康板のほうにでもよろしくです。
544:卵の名無しさん
08/05/24 22:41:23 X2E6U7qn0
とほほ
545:卵の名無しさん
08/05/27 05:39:37 RZ1xhHJA0
次のターゲットはカテ屋さんです。医療崩壊が更に進むのでしょうか？
福岡・大牟田市立病院元部長、器具納入巡る収賄容疑で逮捕
福岡県警は２５日、同県大牟田市の市立総合病院の診療器具納入を巡り、
元同病院診療部循環器科部長、平木達朗容疑者（４９）（大牟田市不知火町）を収賄容疑で、
北九州市小倉南区徳力新町、医療機器販売会社「ネオテック」の社長・浦崎忠雄容疑者（５２）
（福岡市東区若宮）ら３人を贈賄容疑で逮捕した。
発表によると、平木容疑者は２００５年１２月中旬ごろ、診療器具の選定、納入業者の指定に
便宜を図った謝礼として、ネオテック側から韓国旅行の招待を受け、十数万円を負担してもらった疑い。
さらに、０７年３月中旬ごろ、大牟田市内でパソコンなど数十万円相当の電化製品を受け取った疑い。
ほかに贈賄容疑で逮捕されたのは、ネオテック専務・本多健一（４８）（小倉南区舞ヶ丘）、
同社久留米営業所主任・吉田伸哉（３８）（大牟田市三池）の両容疑者。
平木容疑者は、０４年４月に大牟田市立総合病院の同科部長に採用され、今年３月末で退職した。
同社の循環器科での売り上げは以前は年間２０００万円ほどだったが、平木容疑者の就任後は
６０００万円を超えることもあったという。
URLﾘﾝｸ(kyushu.yomiuri.co.jp)
546:卵の名無しさん
08/05/29 11:56:44 mWWONkaN0
40歳女
専業主婦
１７０ｃｍ８０ｋｇ
血圧 正常値内
大動脈弁閉鎖不全 中程度の逆流
服用薬なし
１歳になりたての息子がいます。
授乳の心臓負担は大きいでしょうか？
2歳まで、あと１年程授乳を続けたいのですが、心臓への負担が大きいなら早めの断乳を考えています。
547:卵の名無しさん
08/05/29 15:33:56 4QKBm5MS0
フランドルテープで頭の血管拡張おこして頭痛があるんじゃなかろうか。
胸痛が頻発するならcoronary見るべきじゃなかろうか。
血圧の日内変動が大きいと血管壁にdamageが累積するんじゃなかろうか。
548:卵の名無しさん
08/05/29 21:48:22 t+H9EwWH0
１７０ｃｍ８０ｋｇ
こっちのほうがよっぽど負担が大きい
549:卵の名無しさん
08/05/29 22:30:10 GMmhTHke0
不整脈で、ボーガンウィリアムズの
Ia(slow kinetic,APD延長)では心房性不整脈、
Ib(fast kinetic,APD短縮)では心室性不整脈
によく用いられるのはどうしてですか？
ピンポイントで説明してあるものがなくて、よくわかりません。
550:卵の名無しさん
08/05/30 02:09:08 7La1IHhO0
>>548
５４６です。レスありがとうございます。
そうですよね、わかってはいるのですが、授乳中の食欲が物凄くてどうにも抑えられません。
そういう意味でも、断乳するべきかもしれません。
妊娠前から２０ｋｇ増えました。
551:卵の名無しさん
08/05/30 12:31:45 M9iBik+00
>>547
ありがとうございます、５３５，５３６です
頭痛ではなくて頭重感ですが、フランドルテープ使用する前からありました
胸周辺の圧迫感は現在は稀になっています
＞血圧の日内変動が大きいと血管壁にdamageが累積するんじゃなかろうか
はい、それが心配です、、、昨日も162-117、ca拮抗剤頓服しました
次回には降圧剤の使用をどうするか決めたいと思います
ca拮抗剤でなくＡＲＢではどうかも、主治医にも訊ねてみます
ありがとうございました
552:卵の名無しさん
08/05/31 07:57:04 N5G8quhn0
ボーガンウィリアムズ分類は知らないが、ボーンウイリアムズVaughanWilliams分類なら
知ってるぞ。はっきり言っていい加減な分類だ。
URLﾘﾝｸ(www.gik.gr.jp)
でも綺麗に間違っているが、アスペノンなんて感覚的にはIaだが実はIbだ。それくらい
実感とは違う。なぜなら、基本的にはKチャンネルやCaチャンネルの方が抗不整脈薬としての
作用に重要なのに、Naチャンネルで分類しているからこんな事になる。
たまたま、IbにKチャンネルに作用しないのが多かっただけの事。
Sicilian Gambitをつらつら眺めてみよう。
URLﾘﾝｸ(www.gik.gr.jp)
嘘もあるけど、ここは２ｃｈだから
553:卵の名無しさん
08/05/31 08:58:27 po68uKPUO
三重県に行った京大のS先生、元気かな？
ボートに乗ってるのかな？
京大の医学部って、やたら、サークル多いよね。
京大医学部のボート部って漕艇部っていうんだよね。
腎性高血圧と循環器性の高血圧、ホルモン性の高血圧、検査で原因を確認してから、血圧のお薬を出してくれる数少ないいい先生でした。
554:卵の名無しさん
08/05/31 09:22:39 po68uKPUO
素人ﾀﾝですけど、言いたいのは、心臓ってことでしょ。
いわゆる狭心症、不整脈の治療薬のカルシウム拮抗剤だよね。
これ、腎性高血圧のお薬でもあるから。
腎障害→NaとKのバランスが崩れる→血圧異常・不整脈・心臓影響
もちろん本態性高血圧のお薬でもある。
どちらに偏ることなくNaとKのバランス、筋肉の状態、Caイオンチャンネルのすべてを総合的に診ないとだめだと思うよ。
Ca拮抗剤の働きについて、簡単に説明しまつ！
筋肉が刺激を受ける
→カルシウムが細胞内に移動する
→筋肉が収縮する
→カルシウム拮抗剤を使用する
→カルシウムが細胞内に入るのを抑制
→筋肉が緩むのを止める
→心臓へ栄養を送っている冠状血管や抹消血管を拡張
→血圧降下
つまり、心臓の仕事量や心筋の酸素使用量を減少させる
こういうメカニズム
したがって
Ca・チャネル・ブロッカーと呼ばれる
したがってCaイオンチチャネルが重要なのは、心臓起因の場合ね
つまり、高血圧の種類によってはNa＞Caもあるし、Ca＞Naもある
555:卵の名無しさん
08/05/31 09:32:21 po68uKPUO
肺性・心臓起因等だと、低酸素の問題があるから、Caが重要。
逆にサイアザイド、スピノラクトン、トリアムテレン、ループ利尿剤とうの場合はNaとKのバランスがすごく重要になる。中でも、スピノラクトンとトリアムテレンはカリウム保持性利尿剤なので、NaとKのバランスはすごーく大切になる。
556:卵の名無しさん
08/05/31 09:45:32 po68uKPUO
加えて、食欲に関連するならレニン依存性高血圧の可能性もあるが、こちらに使われるACE阻害剤はPCではCであり、妊婦・授乳婦・小児に対する安全性は確立していない
PCはCというのは、動物実験で奇形児や未熟児→妊婦治験なし
ただし、服用しないと母子ともに危険とされる場合、医師判断で処方可能とされるもの。
PCはBというのは、動物実験では異常なし→妊婦に対する臨床試験なし
PCはAというのは、動物でも、人間でも、異常なし。
557:卵の名無しさん
08/05/31 10:00:38 po68uKPUO
レニン依存性なら、NaイオンとClイオンの関係がすごーく大事
558:卵の名無しさん
08/05/31 10:19:55 po68uKPUO
加えて、Naチャネル抑制によるクラスⅠの抗不整脈薬もある。
ジソピラミド、キニジン、プロカインアミド、アジマリン（海の鯵ではありません）、シベンゾンなどのIaと、リドカイン、メキシレチンなどのIb
他にはIaとIbの中間の作用をするベルギーで開発された新薬のアプリンジンなど。
クラスⅡのような交感神経緊張抑制作用は持たない
クラスⅣのCaチャネル抑制剤等のような房室伝導抑制作用もない
こちらなら、Naが重要になります
でも、ど素人ﾀﾝなので、よくわからない。
あんまり循環器、詳しくないから。
559:卵の名無しさん
08/05/31 10:49:55 po68uKPUO
大豆油けん化物（ソイステロール）という言葉を知っている人は何人いるかな？
作用はコレステロールの小腸壁からの吸収を阻害するというもの。
薬剤名としては、ソイスラン、デコレール、ナトフェロール、タケステロールS、トコオール、バイデロル、ベルコーナソフト、モトコール、モナルデンS、モリステロール・ソフト、ヨウステロール・G、リクパル（製薬会社名すべて略）等があります。
薬剤番号では、循環器系薬剤のうち、その他の循環器系薬剤5-33になります。
560:卵の名無しさん
08/05/31 10:54:14 po68uKPUO
ソイステロールは海外評価もPC評価もないです。
ただ、5-33という薬剤番号を持っていることは、持っています。
医師処方の医薬品とされている商品名のすべてを記載しましたが、必ず主治医の先生と相談された上で服用される必要があります。
薬ですから、当然、副作用がありますし、大豆ですから、当然アレルギーもあります。
ただ、ソイステロールを知らないで、健康食品と考えてしまう先生もおられるかもしれません。
561:卵の名無しさん
08/05/31 11:07:35 po68uKPUO
一応、NaとかCa、Kが出ていたので、ケースbyケースを無視したら、だめぽで書いてみますた。
今日はここまで、連投、ごめんなさい
他にも、イオンチャネルがからむお薬はあります。
562:卵の名無しさん
08/05/31 12:22:10 po68uKPUO
血圧230の方は、カテコール・アミンの検査とか副腎とかホルモン検査、腎臓の検査を一度しておいてもいいかもしれないね。
内分泌系の可能性も否定できないと思う。
素人ﾀﾝなら、免疫検査、安静検査、内分泌検査をすると思う。
循環器系の薬剤なら、抹消循環改善薬や抹消・脳循環改善薬、脳代謝ふ活剤等もある。
ちなみにこれらの中で海外評価5点のものは、薬剤番号5-10 メシル酸ジビドロエルゴトキシンがある。
563:卵の名無しさん
08/05/31 12:23:40 zeGlGaqxO
誰かこいつを押さえ付けてくれ！
564:卵の名無しさん
08/05/31 12:27:04 BxD+AfvT0
久しぶりに見た。こいつ、そんなに気になるなら医者になればいいのにな。
565:卵の名無しさん
08/05/31 12:28:48 po68uKPUO
稚拙な知識ですみません。
他にNaだと、Naポンプ関係のジギタリス製剤がありますね。
ジギタリスの成分は、心筋細胞膜のNa＋、K＋―ATPaseとNaポンプを阻害することによる心筋収縮力の増加でしたよね。
あと一つのNaって言ってたのはこれです。
Ca＋、K＋、Na＋で狭く心臓疾患や循環器疾患を診ることは、少し危険！だとおもいます。
566:卵の名無しさん
08/05/31 12:29:29 po68uKPUO
医者、いや、研究者のほうがいい
567:卵の名無しさん
08/05/31 12:51:21 WTt/iC/ZO
ぢゃあ研究者にでもなれば？
568:卵の名無しさん
08/05/31 13:01:04 po68uKPUO
ちなみに脳代謝ふ活剤、抹消・脳循環改善剤で効能が認められていたものには、1999年に効能取り消しになった薬が多い
ちなみに、メシル酸ジヒドロエルゴトキシンは、AME-DE 1995年版でアルツハイマーに有効だという説とどうも効果には疑問があるということでこおばしい討論が交わされていました。
569:卵の名無しさん
08/05/31 13:09:03 po68uKPUO
メシル酸ジヒドロエルゴトキシンは取り消されているか、いないか、何人ぐらいわかりますか？
英語が読める先生にお勧めのこの薬微妙をぶっちゃけ正直に書く医学誌・医学雑誌は以下になります
・AME-DE
・Fortune
570:卵の名無しさん
08/05/31 13:13:29 po68uKPUO
メシル酸ジヒドロエルゴトキシンは取り消されているか、いないか、何人ぐらいわかりますか？
英語が読める先生にお勧めのこの薬微妙をぶっちゃけ正直に書く医学誌・医学雑誌・経済誌は以下になります
効能取り消しになった脳代謝ふ活剤や脳循環改善について記されていたのは、
・AME-DE（1995年版）
・Fortune（1991、7月21日号 P．120）
医者になったら、目を通していただきたい文献でつ！
571:卵の名無しさん
08/05/31 13:32:14 po68uKPUO
ちなみに日本に入るのが8年遅れるとされている海外の薬剤の評価を海外と同じリアルタイムで入手できる医学・薬学文献は以下
英語ができる先生、仲良くしようね（素人ﾀﾝは英語できない先生、あんまり好きじゃない）
・The Extra Pharmacopoeia（エゲレス）
・Physicians´Desk Reference（PDR）（アメリカ）
・Monthly Index of Medical Specialties（mims）（エゲレス）
・Drug Topics″Red Book″（アメリカ）
・Rote Liste（ドイツ）
前レスのメシル酸ジヒドロエルゴトキシンの海外評価5点は、1999年の通達以前のもの
これらの文献にはある程度正直な薬剤評価が書かれています。
英語ができる先生、仲良くしようね。
ばいばい！
572:卵の名無しさん
08/05/31 13:37:19 WTt/iC/ZO
うぜぇぇえ
英文読めても空気読めないってｶﾜｲｿｳ
573:卵の名無しさん
08/05/31 17:12:40 nVAMJ/sZ0
>po68uKPUO
おまえ空気読めないって言われないか？
友達いるか？
574:卵の名無しさん
08/06/01 15:03:42 5vcvQ9maO
他にも膜安定化作用を示す薬剤ってあるよ
塩酸プロバフェノン
不整脈治療剤
麻酔科医の先生なら知っているように、局所麻酔作用を持つクラスⅠcの不整脈治療剤で、心筋細胞に対して直接的な膜安定化作用を示す
重大な副作用はtorsades de pointes
知ってましたか？
575:卵の名無しさん
08/06/01 15:11:03 5vcvQ9maO
訂正：塩酸プロパフェノン
576:卵の名無しさん
08/06/01 15:44:57 5vcvQ9maO
こちらは過量投与NGのはず。
ついでに厚生労働省からの通達も出ているから、先生方、ちゃんと読んでね。
577:卵の名無しさん
08/06/02 19:22:04 gvbHuLmyO
専門の先生
他に膜安定化とか、膜関係について、お願いします。
578:卵の名無しさん
08/06/07 10:04:02 Ytol62kj0
精神科医です。基礎的な質問ですいません。
当院にはヘルベッサーがありませんが、別のＣａ拮抗薬で代用可能でしょうか？
スパスム予防にはニフェジピンが良いとの論文もある様ですが、経験が無いので困っています。
また血圧低下やHR制御の点もニフェジピンでは少々心配です。
実際の所、循環器専門の先生から見てジルチアゼムの臨床的な価値は如何なものでしょう？
ニフェジピンで代用可能なのでしょうか？
579:卵の名無しさん
08/06/07 16:34:43 ij7ujqV20
Ｐの記録についてお尋ねします。
「Ｐ６６リズム不整×２」とか「Ｐ６６リズム不整欠代２」という記録の仕方は有りですか？
おかしくはないのでしょうか？
教えてください。
580:卵の名無しさん
08/06/07 19:59:23 bwQX35om0
>>578
spasm予防ならbenidipine, amlodipineを使うし rate controlならdiltiazem, verapamilを使うけどな..
581:卵の名無しさん
08/06/09 00:29:51 GOki1dgC0
>>578
要するに代用可能とはいえない、ということ。
582:卵の名無しさん
08/06/09 16:11:16 RBMcU4ZW0
３年前に冠動脈バイパス手術を受けました。
ワーファリンを飲んでいましたが２．５mgで鼻粘膜の出血が出て１．５mgに
減らしています。最近、加齢黄斑変性と言われ網膜の血管が破れると失明します
って目医者さんに言われ内科医に言って下さいと指示がありました。
内科受診で血液検査の結果、ワーファリンの効果が少ないと言われましたが
目医者の言葉を告げたため・・・１．５mgのままになっています
そこで一つ不安があります。
手術後の最低血圧が７０位だったのが、今は８５～９０位になって心筋梗塞
以前の最低血圧に戻ってしまっています。・・これは心配ないのでしょうか？
583:卵の名無しさん
08/06/09 16:17:15 Dv0ljBxDO
581
FA 規格違いですわな 医師・薬剤師にわかって、看護師と事務にはわかりにくいところ
584:578
08/06/09 18:31:40 GPkgqmmx0
>>580,581
何しろ専門外の事なのでMRさんの言う事を鵜呑みにする所でした。
どうも有難うございました。
585:☆にたにた
08/06/13 14:18:42 r4BwXKtl0
OMIなどの心電図で陰性T波が慢性期に陽転化するのはなぜですか？？
586:卵の名無しさん
08/06/13 15:40:53 5hGfjFot0
>>578
スパズム予防ならニフェジピンの方がジルチアゼムよりも強い
というのが循環器の間では常識です。
ジルチアゼムでも効果はありますが、血圧も高いのであれば
ニフェジピンの方をお勧めします。
587:卵の名無しさん
08/06/13 15:43:42 5hGfjFot0
>>582
血圧は問題ないと思いますが、
バイパス時に静脈の血管（グラフト）を用いているなら
ワーファリンは飲み続けるしかないと思いますが、
そう出なければ目のことも考えてワーファリンは止めても差し支えないと思いますよ。
588:卵の名無しさん
08/06/13 15:45:54 5hGfjFot0
>>585
詳しくは知りませんが
梗塞心筋の存在によって心室の再分極過程が正常とは異なるからとしか
思い当たりません。
589:☆にたにた
08/06/13 16:38:50 r4BwXKtl0
>>588
ありがとうございました。参考にします（＾ー^）
590:卵の名無しさん
08/06/14 08:43:16 S7UToLeh0
>>587
両足に静脈を取られた傷跡が４本あります
今の１．５mgならワーファリンの結果と思える症状はありません
（２．５mgを２年ぐらい続けましたが、鼻粘膜出血のため１．５mgになりました。）
内科の先生に「ワーファリンの効果の数値が少ない」と言われ、
その後を先生が言葉を続ける前に「目医者さんから・・」を私が言った
ためか１．５mgのままになりました。
ありがとうございました。
591:卵の名無しさん
08/06/15 15:04:30 xjc34/3O0
>>587
>バイパス時に静脈の血管（グラフト）を用いているなら
ワーファリンは飲み続けるしかないと思いますが
やはり、ステント設置よりも再梗塞しやすいのでしょうか？
私が手術の当時はステントよりも根本的な解決法だと聞いたような気がして
いました。・・薬を塗ってあるステントの話は退院後、知りました 。
592:卵の名無しさん
08/06/15 15:12:42 u0YSA6+Q0
<<591
ワルファリンは静脈グラフトの閉塞予防のために必要ですが、
ステントともいえども抗血小板剤（バイアスピリン、パナルジンなど）を
飲まねばなりません。
結局のところ、どのくらいの眼内出血のリスクがあるかと、
ワルファリン中止によるグラフト閉塞との天秤にかけた判断になるのだと思います。
593:卵の名無しさん
08/06/15 21:06:04 swi3irWp0
はじめて書き込みます。よろしかったら教えてください。
今日、テニススクールに行くために、走っていたら、急にものすごく息苦しくなりました。
視野が狭くなるというか、貧血を起こしたときのように、ちょっと頭がボーっとする感じ
がありました。
しばらく休んでゆっくり歩いたら、すぐ治ったような気がしたので、運動不足のせいだろう
と思ってそのままテニススクールで、レッスンに出ました。
（最近、忙しくて全然運動をしていませんでした）
レッスン中は忘れてしまっていたのですが、レッスンが始まって1時間後ぐらいに、
ラリーをしている途中でまた、同じ苦しさに襲われました。
やはりしばらく休んだらおさまりましたが、こんな経験は初めてで、びっくりしています。
普段仕事が休めないのですが、今すぐ病院に行った方がよいのでしょうか。
594:卵の名無しさん
08/06/16 05:31:15 L2MDMNMn0
>>593
>>1
595:卵の名無しさん
08/06/16 07:50:04 cDkdhz/80
>>592
ありがとうございました。
結局は「片や生死」「片や失明」の天秤なんですね
これからは内科・眼科両先生の言うことを先生に伝えるように
します。・・・本当にありがとうございました。
596:593
08/06/16 23:55:33 CtU+GmdU0
スレ違い、勘違いでしたら本当にすみません。
本当は病院で聞くべきことなのかもしれませんが、書き込んでしまいました。
もしよろしければお教えください。
30歳・女性。
身長158cm 体重43kgです。
ずっと50kgでしたが、数ヶ月前に風邪をひいてから、なぜか体重が減っています。
既往症は特にありません。薬も特に飲んでいません。
仕事へは朝9時頃出て、毎日22時か23時くらいまでいます。土日出勤もたまにあります。
症状は、>>593のとおりです。
以前より、歩くのが少し遅くなった気がしますが、気のせいかもしれません。
以上です。
597:卵の名無しさん
08/06/18 00:09:03 XABR+LxA0
>596さん
バセドウ病や心房細動が疑われます。
病院を受診された方が良いかと思います。
598:596
08/06/19 21:31:15 A/9MXZ870
>>597さん
ありがとうございます。自分でも、甲状腺はちょっと気になっていました。
水曜日に軽く走ったら、やっぱりちょっと心臓がおかしい気がしました。
思い切って、土曜日にでも病院に行ってみようと思います。
599:卵の名無しさん
08/06/20 20:21:29 EGRVXI3gO
クエン酸入りの凝固系スピッツを冷所保存するのはどうしてでしょうか？
600:卵の名無しさん
08/06/24 23:41:03 OxvaZlJl0
カントリー医師、ツブクリ経営者です、
心房細動ではワーファリンがベスト、INR レベルを
２にキープすれば安全と講演会、文献にありますが、検査の頻度は
どの程度が適切でしょうか。
恐れ入りますがご教示を、
601:卵の名無しさん
08/06/27 07:45:51 5FWBJ/smO
死んでも、臨床だけはいやな素人ﾀﾝです。
この場を借りて腎性高血圧から肺性高血圧に移る理由と、腎性高血圧の早急な治療が必要なわけを書かせてくらはい。
理由は無知なお馬鹿先生が多いからです。
心電図の読み方も書きますね。これも、勉強していない検査技師さんが多いです。
まず、勉強していない先生は高血圧と脳血管の疾患だけをむすびつけます。
高血圧で注意すべきは高血圧と心臓の壁の厚さです。高血圧状態が長く続くと、高い血圧、つまり、高い圧に耐えようとして心臓や血管の壁が厚くなります。結果、柔軟性を失い、脳血管疾患や心臓疾患を引き起こすわけですね。
次レスで心電図の読み方を示します。
602:卵の名無しさん
08/06/27 08:00:57 5FWBJ/smO
医学部の心電図講義で習うのは大きな山から大きな山への間隔の長さと大きな山の両わけにある小さな山の高低差ですね。
実はこの大きな山から大きな山への波線の高低差と大きな山の両わきの小さな山、これが心臓の壁ﾀﾝや血管の柔軟性を示しています。
でか山両わきの小さな山に高低差があまりなく、波さんに高低差がある時には、腎臓関係か抹消関係等の血管を疑います。でか山ﾀﾝと両わきの小さな山ﾀﾝに高低差がある時には、心臓疾患を疑います。
つまり、心電図を読む場合、心電図が乱れているだけしか読めないと予防医療もこなせる名医にはなれないと思います。
血圧治療には、心臓疾患予防と血管予防の意味があります。
腎臓由来の高血圧の基準が心臓由来の高血圧より、低めに設定されているのはそのためです。
理由は腎臓には、小さな血管が集中している一番血管が多い臓器であることです。
腎臓が造血に関わる臓器であるため、腎臓の血管の狭窄や硬化による腎障害や腎不全の進行を抑えるとともに心臓への負担を抑えて心臓疾患や脳血管への影響を極力抑えるためです。
次レスでは、抗がん剤治療の脱毛と血圧で副作用バロメーターをみる方法を書きますね。
603:卵の名無しさん
08/06/27 08:27:27 5FWBJ/smO
抗がん剤による脱毛というのは、血管の狭窄→毛根が閉じるというコースで起ります。
通常の禿頭症でも治療の時に頭皮マッサージをしますね。あれは、血行をよくして、毛根を開くという働きがあります。
つまり、アロペシアが激しく、一定グレードを越えてしまった患者さんで血圧が高い患者さんについては、腎性高血圧と血管性の高血圧のいずれかを疑い、腎性高血圧の基準に応じた血圧治療が必要になるわけです。
この場合の検査は通常の検査とは異なり、消去法での検査になります。
内分泌疾患の検査や腎臓の検査、血液の検査、心臓の検査のすべてを行い、原因疾患を確定します。
腎性高血圧か血管性高血圧とわかれば、二次疾患の予防のためにただちに血圧治療に入ります。
したがって、高血圧の検査を24時間ホルター心電図のみで診断というのは、よほどデータが読める医師でも少ししんどいかな？
薬等の投与中ではなく、無投薬状態で薬の消失時期に入っていたら、併用禁忌の問題もなく、後遺症をみる場合なら、血管造影剤入りCT＋呼吸機能を読み取る心電図は必要だと思います。
ただし、投薬中はカルボプラチンのように放射線の感受性が強く、慎重併用、併用禁忌とされているものもあります。
その時には、どういう検査をするのかを次レスで
604:卵の名無しさん
08/06/27 08:34:23 5FWBJ/smO
この場合に行うのは当然24時間蓄尿のβ-2MG検査や呼吸機能や心臓の働きもわかる心エコー付き心電図検査等を行い、腎臓や血管の働きをみます。
結果、消去法で内分泌なのか、腎臓なのか、血管なのかを探り、腎臓起因か血管起因である場合は、生命に関わる脳血管起因の疾患や心臓疾患を起こしやすいので、腎性高血圧に基づいた高血圧の治療を開始します。
いきなり24時間ホルター心電図だけでは、よほどデータを読める医者でないと難しいかもしれないですね。
私は血液データと血管造影剤入りCT、検尿からすべてを読んだ若い産科医を一人だけ知っていますけどね。
605:卵の名無しさん
08/06/27 08:42:00 5FWBJ/smO
素人ﾀﾝなので、必ず、主治医の先生に相談してくださることを条件にテニスさんと風邪さんの質問にだけ答えておきますね。
テニスさんに必要なのは、心エコー付きの心電図検査かもしれない。そちらをなるべく早めに受けられることをお勧めします。
風邪さんは腎臓内科に念のために行って、糸球体腎炎等の検査および腎性高血圧の疑いがないかを診てもらってください。
まずは風邪の治療、風邪が治っていたら、念のために腎臓内科を受診されたほうがいいと思います。
循環器の先生にお願いするのは、聴診で腎臓障害を示す雑音（ヒューヒューというお腹の音）が聞こえるかどうか。
お二人については早期検査の必要があると思ったので書きました。
これ以降の質問についてはお答えできませんので悪しからず。
以上、死んでも臨床がいやな素人ﾀﾝでした。
606:卵の名無しさん
08/06/27 08:46:27 5FWBJ/smO
ちなみにそのお若い産科医は大学の研究者&僻地開業医の先生
彼は血液データだけでそこまで読んでましたね。
産科医なのに、そこまで内科がわかってる彼は何者？
607:卵の名無しさん
08/06/27 09:07:28 5FWBJ/smO
腎臓疾患か心疾患を判別するためには、内分泌疾患（カテコールアミン、ドーパミン、甲状腺ホルモン、女性ホルモン等の異常）の消去は必要ですから必ず内分泌検査も受けておいたほうがいいかもしれませんね。
608:卵の名無しさん
08/06/27 20:51:17 EoONse9kO
デwwwムwwwwwパwwwwwww
ひさしぶりにこのスレみたけど
こんなとこに降臨してたのか
どこにいっても過疎化させる能力は天下一品だなw
とりあえず個人的見解としてはメンヘルは(ry
609:卵の名無しさん
08/06/28 01:12:53 A+KoYGfPO
無知杉ですね。
弱年齢高血圧の高血圧治療の有無による生存年齢差も知らない方と話しても無駄ですね。
26歳例で22、1歳の差、ご存じでしたか？
電波はあなたですよ。
わかりましたか？
610:卵の名無しさん
08/06/28 03:04:24 GQOLbOYyO
マジレスしちゃうけど。
ここは質問スレであって、知識をひけらかす場ではないの。
質問に対しての回答以外は遠慮してね。
それに…馬鹿にするような書き込みはとても不快です。
優秀な医師、技師はたくさんいらっしゃいますから！
611:卵の名無しさん
08/06/28 05:52:29 X1niXDpL0
放火だがおしえてほしい
最近心臓CTをやることになったのだが
レポートまで俺が書かなきゃいかんらしい
そういうのは循環器の先生に任せたいのだがそうもいかんのだと
まあそんなわけで解剖から勉強しなきゃいかんのだが
HLとかいうよく分からない枝があるようだがよくわからん normal variantとは思うが……
HLの定義は？CXより先に分岐する枝はみんなHLでいいの？
612:卵の名無しさん
08/06/28 08:39:02 0W8x725YO
>>611
high lateral ね
高位側壁枝だから高位側壁を還流する枝だから
イメージとしてはLADとLCXの間から出る枝だな
それにしても循環器がみればいいのにね
613:卵の名無しさん
08/06/28 14:30:25 3Z1Q7fGm0
>>610
こいつは京大病院スレや他のスレを荒らしてる真性の電波です。
参考までに↓
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)l50
このスレが乗っ取られることを心よりお悔やみ申し上げます。合掌。
614:卵の名無しさん
08/07/01 20:10:20 S6qxKSzq0
今さっきECG上、なんとも微妙な下壁梗塞？が来ました。
２０～３０くらいの徐脈で complete AV block!!
と思ったら・・・sick sinusみたいな感じで、
幅の狭い補充調律が出ていました。
こんなこともありますか・
615:卵の名無しさん
08/07/04 04:35:07 qJFhcSKS0
以前に>>593の書き込みをした者です。
ここでアドバイスいただいたとおり病院へいったら、甲状腺機能亢進症と
診断されました。放置しなくてよかったです。
ちょっと長い戦いになりそうですが・・・
ありがとうございましたm(__)m
616:卵の名無しさん
08/07/11 11:28:50 f1BiOJb10
新しい病院になって驚いたのですが、うちはAMIは合併症がなければ4日で退院します。
翌日にはシャワー可能。
これって早すぎませんか？
前のところでは少なくとも10日は入院してましたが・・・・
617:卵の名無しさん
08/07/11 18:34:11 e8WUOeTMO
>>616
アメリカか？
618:卵の名無しさん
08/07/13 19:28:21 98Lc1xrU0
日本ですよ
619:卵の名無しさん
08/07/14 01:09:41 2BUgZLmH0
うちも4日で退院ですよ。
シャワーは翌々日ですが。
620:卵の名無しさん
08/07/17 00:53:46 GeBnp3QNO
心電図に発作性上室性頻拍発作が数秒だけ出る事は有りますか？
この場合、発作は自分では気付かないものですか？
621:卵の名無しさん
08/07/17 02:00:33 l/171G1S0
■五輪開催地青島市、原因不明の伝染病蔓延か
【大紀元日本7月16日】情報によると、今年7月に入ってから、五輪ヨットレース開催地の中
国山東省青島市で原因不明の疫病が流行し、15日の時点で、青島の市街区だけで感染者
数は16万人に達し、死亡者数は1251人に達したという。
海外のいくつかの中国語メディアの15日の報道によると、現在、青島大学の付属病院、青
島市立病院などの大きな病院では、毎日数万人規模で患者が詰め掛けているという。これ
らの患者に共通の病状は、激しい頭痛、嘔吐、高熱である。多くの高齢者と児童は病状がよ
り激しく、肝臓、腎臓、呼吸器などの機能障害を併発した患者も少なくない。
感染者の増加とともに、市民の不安も日々広がっている。青島市の衛生部門は、人々の
不安を緩和するために、メディアを通じて、今回の感染症はインフルエンザであり、大規模な
流行は起こらないという専門家の考えを強調している。
一方、7月12日に青島市政府は全市の衛生局、疾病制御センターなどの関係者を集めて
研究会議を開いた。会議の席上、今回の感染症は流行性脳脊髄膜炎に似ていることが報
告された。その上で、間もなく開催されるオリンピックのヨットレースに影響を与えないように、
今回の感染症情報を最高機密として扱うことが決定された。そして、各級の衛生医療部門に、
患者の情報が外部に漏れないよう指示し、すべての可能な手段を使って患者を強制的に隔
離するよう要求した。また、この会議では、内部には厳しく対処し、外向けには穏やかな雰囲
気で行ない、対外的にはやはりインフルエンザであると宣伝することが決定された。
同情報は山東省と青島市のインターネット掲示板でも話題となっていたようだが、すべて
の関連発言はすでに削除されている。
ソース：大紀元
URLﾘﾝｸ(jp.epochtim)●es.com/jp/2008/07/h●tml/d75767.html （●は削除してください）
622:卵の名無しさん
08/07/18 07:48:06 9o23LoVw0
URLﾘﾝｸ(jp.epochtimes.com)
623:卵の名無しさん
08/07/18 08:45:08 XHpqrB6eO
>>620に答えられるお医者さんはおりませんか？
624:卵の名無しさん
08/07/18 18:49:19 MzbDonu80
西日本で、不整脈が大きい医局ってどこでしょうか？
625:卵の名無しさん
08/07/18 23:29:06 ey8PjQpV0
>>620
>心電図に発作性上室性頻拍発作が数秒だけ出る事は有りますか？
あります。
>この場合、発作は自分では気付かないものですか？
ごく短時間だけなら自覚症状がないこともあります。
626:卵の名無しさん
08/07/19 01:09:41 NftM50Z0O
発作性上室性頻拍症と僧帽弁逸脱症の両方の病気を持っていたという例は有りますか？
もしくは、有り得ますか？
627:卵の名無しさん
08/07/19 20:21:43 lwsZEw490
あります。
628:卵の名無しさん
08/07/19 21:20:03 NftM50Z0O
>>627
レス有難うございます。
僧帽弁逸脱症は聴診で見落とされる事はよく有りますか？
また、エコー検査で僧帽弁逸脱症であるという誤診はけっこう有りますか？
629:卵の名無しさん
08/07/20 00:50:06 OlUq5Mir0
>>628
>僧帽弁逸脱症は聴診で見落とされる事はよく有りますか？
中等症以下の僧帽弁逸脱症では心雑音が軽微あるいは聴取されないのが普通。
>エコー検査で僧帽弁逸脱症であるという誤診はけっこう有りますか？
そもそも正常の僧帽弁でも前尖が逸脱気味に見えることが多い。
630:卵の名無しさん
08/07/21 14:41:29 e5E6uW390
どなたかお答えお願いします。
先月51歳の母が人工血管置換手術を行いました。
人工の血管に置き換えても栄養（？）とか酸素を運ぶのに支障がないのはどうしてですか？
何も知らないと、手術をしてくださる先生の手は神の手に見えるものです。
担当医師に説明をいただきたかったのですが、
長い勤務と聞いて恐縮してしまい質問せずに終わってしまいました。
頭の悪い素人の私には全てが不思議なもので、
ネットとか本で調べてもよくわからないことだらけです。
631:卵の名無しさん
08/07/21 15:18:21 0VxwUrwS0
ホルター心電図の評価ってどうやればいいのでしょうか？文献とか教科書見ても
「どのくらい～～の所見があったらこういうフォローをする」みたいなことがかいてない。
知り合いの循環器医に聞いてもLown分類は最近使わないといわれ
じゃ どうやって評価すんの？ってきいたら「うーん」って黙っちゃって。
なんとなくとってるだけのような気がする素人の私。おせーてエロイ人。
632:卵の名無しさん
08/07/21 18:00:26 6QIrXAtVO
裸になると、心臓の拍動が外側から目視出来るのは、何かの病気ですか？
それとも、普通は見えるものなのですか？
633:卵の名無しさん
08/07/21 18:35:08 8nC67ES20
>>630
どこの血管かよくわからんが
いずれにしても血管はただの血を運ぶ管だからそら支障がないに決まっとる
>>631
おおまかに不整脈と ST上昇がチェックできればおｋ
>>632
痩せてりゃ見えてもおかしくない
心尖拍動でぐぐれ ぐぐって載ってるかはしらんが
634:卵の名無しさん
08/07/22 01:51:27 0lA62/ta0
大動脈4尖弁って多いですか？
（どの程度の頻度ですか？）
635:卵の名無しさん
08/07/22 01:59:06 llgF8uiBO
どのスレ場がよいのかわからず質します 呼吸をしていていきなり体内の酸素を激減させる気体て何かわかりますか
636:卵の名無しさん
08/07/22 03:06:28 ZyWVGRj70
>>635
一酸化炭素であることが多いと思われる。
637:卵の名無しさん
08/07/22 04:18:29 llgF8uiBO
ありがとうございます
638:卵の名無しさん
08/07/22 05:25:52 zu6JLsPg0
>>633
そんなもんでいいんだ～～～・
なんか循環器の部長が厳つい顔で「ホルターとったのか？」って回診で聞くし
それを聞いた循環器医局員も真意がわかったようなそぶりを見せるからとても難しいことを
評価してるのかと思ってたよ。
639:卵の名無しさん
08/07/22 06:27:40 bvUma23dO
循内の先生って何であんな傲慢な人が多いのですか？
640:卵の名無しさん
08/07/23 12:27:54 5kajBZyV0
先日、たまに動悸がするから気持ち悪いなぁ、って思って病院に行きました。
２４時間心電図を撮って、お医者さんに「それは期外収縮といって、なんでもないです」
と説明を受けました。
しかし、「ブルガダの疑い」との事で、入院して検査する事になり、
電気生理検査（だったかな？）で意識がぶっ飛んで、ブルガダ症候群確定となりました・・・
ＩＣＤを勧められましたが、
・家族暦無し
・失神暦無し
今まで怪我以外、本当に健康そのものだったのでＩＣＤを入れる事に
躊躇しています。このまま入れないでいようかな？とも思ってます。
入れないで突然の心室細動で死んでしまうのは自分のせいですが、
ブルガダの人がＩＣＤを入れないで日常生活で気をつける事が出来る事は
あるのでしょうか？
飲んじゃいけない薬とかあるのかな？
641:卵の名無しさん
08/07/24 02:24:27 qEOF1RAkO
肺のレントゲンではわかる事が出来なかったり、見落とされる、肺の病気は有りますか？
また、医学が進んだ事によって分かってきた、新しい病気は有りますか？
642:卵の名無しさん
08/07/24 09:51:29 XVj8jRMp0
>>639
今テレビで循内の事やってたよ。最近流行ってる治療の・・アレ。
あれ？心外か。
どちらにせよ潤内とか芯毛とか・・男前が進むものなんじゃないの？
＞傲慢な
たしかに主役で出てた先生、術後に「完璧だなっ<-ヘ->」と自画自賛していたな。
643:卵の名無しさん
08/07/25 02:07:21 iAnWAe9VO
お腹がいきなり膨らみ すっごい固くなるのは病気ですか
644:sage
08/07/25 04:54:31 L+SqieK5O
質問させて下さい！
●18歳女
●生体弁置換手術､心室中隔欠損のパッチ再閉鎖手術から1ヶ月経過
●163cm/54kg
●血圧脈拍ともに多分正常
●ﾌｪﾛﾐｱ､ﾘｻﾞﾍﾞﾝ､ﾜｰﾌｧﾘﾝ､抗生物質を服用中
つい昨日から何もしていなくても喉を刺すようなな暑い痛み?がグーッとこみ上げてくる感じがあり、俗に言う胸焼けのような状態が不規則にあります。
喉に石が詰まったような感じでもあります。
次の外科外来まで日数も少しあいてしまうし、心疾患に関係あるのか分からないので先生には言いづらいです(>_<)
携帯から長文すみません…
645:卵の名無しさん
08/07/25 07:13:08 Wka7OjN60
>644さん
逆流性食道炎の可能性が高いと思います。症状のある時に水を飲んでみて、スーッと良くなったらほぼ確定。
鉄剤や抗生物質で胃酸が多くなってしまったのかも。
646:卵の名無しさん
08/07/25 08:26:20 6Cm7ZenT0
>>640
家族歴失神歴のない Brugada 症候群の ICD については議論の分かれるところと思はれ
ガイドラインでも微妙
本人のスペックがわからないんでなんともいえんが
家族とよく相談してみるのがいいのでは 残されるのは家族なんだし
生活指導は特にないけど主治医とよく話し合ってくれ
647:卵の名無しさん
08/07/25 09:19:32 L+SqieK5O
>>645
ありがとうございます！
これだけで分かっちゃうなんてすごい！現役の先生なのかな
お水飲むと多少は楽です。
でも外来のときに｢逆流性食道炎かもしれないんです！｣はさすがに失礼ですよねｗ
648:卵の名無しさん
08/07/25 09:50:07 ufOXaUWq0
みんな勿論、心疾患がらみの症例はACE>ARBだよね？
649:卵の名無しさん
08/07/25 10:40:42 UP0rs+jO0
>>646
640です。ありがとうございます。
本人のスペックは、３０代男性、日本人。一番危ない感じでしょうか・・・
やはり微妙なんですね。主治医の先生からも
「ICD入れる事を勧めるが、あとは本人次第」と言われました。
幸い（？）な事に未婚で一人暮らしなので、もう少し今後の事を考えて
決めようと思います。
本当にありがとうございます！
650:卵の名無しさん
08/07/25 11:29:43 eGEr3Gt5O
血液の逆流が特に見られない僧帽弁逸脱症に、
何年か置きの経過観察は必要ですか？
651:卵の名無しさん
08/07/25 12:55:14 Akp8mQV30
パニック障害による発作と、それ以外の心疾患によるものとを識別する基準はありますか。
たとえば、異常な頻脈（拍？）がホルター心電図で見つかったとしても、パニック障害と
診断されるケースはあるのでしょうか。
652:卵の名無しさん
08/07/28 23:57:40 0oYnFPzmO
度々すみません…>>644なんです
記載した薬を服用して1ヶ月経つんですが、昨日後頭部に楕円形の脱毛があるのを見つけました(ToT)
これって薬の副作用によるものなんでしょうか？
スレチだったらスルーして下さい；
653:卵の名無しさん
08/07/29 23:01:52 4rBBiPOB0
>652さん
全く無いとは言い切ることはできませんが、
644の薬で脱毛が起ることはあまり多くはないと思います。
手術のストレスなどが誘因になって、
いわゆる円形脱毛症が発症したのかもしれません。
重症化すると頭髪だけでなくて体毛のほとんどが抜けてしまうことがあるので、
早めに皮膚科を受診するべきです。
654:卵の名無しさん
08/08/02 22:38:56 9L3rDLxLO
エコー検査は病院に行ったその日に出来ますか？
それとも、予約して次回といった感じでしょうか？
655:卵の名無しさん
08/08/03 00:08:11 zqpXKf0D0
そんなこと病院によって違うのあたりまえだろ。
電話で問い合わせろ。
656:卵の名無しさん
08/08/03 02:54:37 aE8X+39T0
【年齢・性別】31 女
【職業・生活】会社員（SE）、不規則
【身長・体重】156 52㌔
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】１08／76、貧血になりやすい
【既往歴】特になし
【服用薬】マイスリー
【質問内容】お臍の左ちょうど5cmのところの皮膚の下に、手で触れると痛みを発する
腫れのようなものができています。周辺を押して確認すると、足の方から管のようなものが
伸びており、それが部分的に少し腫れているようです。
素人判断では、リンパ管か静脈でしょうか？
似たような症状としては３ヶ月くらい前に脇の直上３cmくらいのところ（ちょっと腕寄り）
に米粒大の腫れのようなものができて痛みましたが、１週間ほどで治りました。
ネットで検索すると出てくる一般的にリンパが腫れる部位と少し違うような気がして
気になっています。
何か病気の可能性とかあるでしょうか？宜しくお願いします。
657:卵の名無しさん
08/08/03 18:26:49 KSfXMtm10
age
658:卵の名無しさん
08/08/03 22:27:34 AQsAPiH+0
>>656
モンドール病 でぐぐってみ。
659:卵の名無しさん
08/08/04 19:24:46 EX9GQjXE0
主治医性を、どうにかしてください。
医者は、患者さんのお友達ではありません。
660:卵の名無しさん
08/08/15 07:51:00 wfKKiS8N0
・
ACUでなくACE、これは血圧降下剤のこと
副作用は空咳ですがたいしたことなくｃａ拮抗剤よりずっとすごしやすい場合も
服薬していても、交感神経が限度を超えると症状は抑えられず160-100もたまにはあっても
ストレスフリーな状態なんてありえませんからこれはしかたがないですよ
心臓の発作のほうも薬を取り換え忘れたような時以外はめったに出なくなりましたね
661:卵の名無しさん
08/08/15 08:36:58 wfKKiS8N0
言い忘れた、上記は>>554へのレスです
662:卵の名無しさん
08/08/15 08:42:21 hd0pY4nMO
宿主を変えるなら病院・医者板じゃなくて科学板かメンヘル板にいけよ寄生虫w
663:卵の名無しさん
08/08/15 13:33:04 wfKKiS8N0
寄生虫はあんたじゃろｗ
664:卵の名無しさん
08/08/19 22:49:31 BNdQVP12O
ほしゅあげ
665:卵の名無しさん
08/08/20 00:17:33 1SmiRsjiO
33歳・女・160cm・40kg
血圧：90～100強―50～60くらい
脈拍：45～50(多くて60くらい)
服用薬：なし
仰向けに寝ていると左胸に(心臓かどうかわかりませんが)なんとも知れない気持ち悪い鈍い痛みがたまにあります。少し息苦しいような感じで、横向きか起き上がると楽になります。
以前エコー検査はしたことがありますが、異常なしでした。いまだにこの痛みの原因がわかりません。
666:卵の名無しさん
08/08/21 03:04:09 a9oHfdgi0
専門医試験って難しいのかな
ほとんど勉強してないけどorz
667:卵の名無しさん
08/08/25 14:50:34 Lj6kIqId0
心房粗動でカテーテルアブレーションを受ける場合、お勧めの病院ありますか？
慈恵か筑波大付属あたりを検討しています。症例数は筑波300件/年、慈恵180件/年とありました。
あと、謝礼って渡したほうがいいのかな？
668:卵の名無しさん
08/08/27 23:38:32 1TyW3K190
>667さん
心房細動ではなくて心房「粗動」のアブレーションは比較的簡単なので
施設間に治療成績の差があまりありません。
従って通院しやすい病院を選ぶのが良いと思います。
謝礼は全く不要です。
669:卵の名無しさん
08/08/28 15:21:22 QZAHWRB60
>668さま
心房粗動では差があまりないのですね。安心しました。
謝礼の件もどうしようかな、と迷っていました。
アドバイス、どうもありがとうございました！
670:卵の名無しさん
08/08/28 15:48:58 PaQ2di+60
＞＞667
成功率90-95%の治療ですが、
それでも以下の病院をお勧めします。
筑波大学、慈恵医大、心臓血管研究所、榊原病院、東京女子医大、都立広尾、土浦協同病院、横須賀共済病院、横浜労災病院などです。
参考になれば幸いです。
671:卵の名無しさん
08/08/28 16:58:52 mT4oS4hVO
横やりすいません
33男です
２年前心房細動がでて、どうも今年のはじめから慢性化したみたいで
いつ心電図取っても、出ています。
今は先週からワーファリン、ﾍﾟﾌﾟﾘｺｰﾙ？飲んでます。
そこで質問なのですが、カテアブを考えてるのですが
慈恵と横須賀ではどちらがいいのでしょう？
横須賀だと手術方法違うのでしょうか？
すいませんがご教授下さい。
672:卵の名無しさん
08/08/29 18:35:42 iMAV3wlT0
横須賀は心房細動の治療はかなり有名。
日本トップクラス。
673:卵の名無しさん
08/08/29 18:43:04 B9LwQm10O
ありがとうございます
東京○大だと慈恵をすすめられたもので…
無理言って横須賀の紹介状書いて貰います
674:卵の名無しさん
08/08/29 19:23:48 qovv4J400
>670さま
お勧めの病院を教えていただきどうもありがとうございました。
慈恵や筑波も入っているということで安心いたしました。
675:卵の名無しさん
08/08/30 16:13:34 jsM8op4W0
＞６７３
個人的には慈恵の方をお勧めしますが、、、、、、
676:673
08/08/31 08:03:18 Oxaw4wz7O
>675
そうなんですか！？
もし、よければその理由を教えていただけるとありがたいです。
677:卵の名無しさん
08/09/02 11:16:16 7RITyXhWO
あげ
678:卵の名無しさん
08/09/02 19:08:49 JM4GuYAn0
大腿静脈にIVHを挿入したのだが、１３センチしか入らず。そこから、高カロリー輸液をしても大丈夫ですか。
679:卵の名無しさん
08/09/03 21:15:49 4pAODgAj0
どなたか教えてください。
今年の5月に発作性上室性頻拍症と診断され、現在、投薬治療を受けている者です。
疲れたり、長い間立っていたりすると手足が震えるのですが、これも関係あるのでしょうか。
自分は最初、動悸と手の震え、体重の急な減少があったので、甲状腺を疑われたのですが、
検査の結果、甲状腺は大丈夫と言われ、循環器科で診察を受けるようになりました。
ただ、今でも手足の震えがおさまらず、不安な毎日です。
他の科（総合内科？神経内科？）も受診した方が良いのでしょうか。
680:卵の名無しさん
08/09/03 21:19:02 2Qyg7lab0
>>676
個人的には横須賀がいいな。
681:卵の名無しさん
08/09/06 21:42:47 ES22GBDt0
来年の循環器専門医試験に挑戦します。
過去問やトレーニング問題集はすべて集めましたが
正直難しいです・・・・
そんな知能で、どうすれば来年うかるでしょうか？
682:卵の名無しさん
08/09/09 16:12:02 V1ntmD0+0
基本的なことなのかもしれず恐縮ですが、質問させてください
たまにCa拮抗薬同士を二種類別のを併用する方がいらっしゃいますが
あれはどういう意味があるんでしょうか？
たまに見かけるのですが、組み合わせるなら別の作用機序のなら話は分かるのですが
ジヒドロピリジン系とかそういう違いなんでしょうか
ご教示ください
683:卵の名無しさん
08/09/12 10:13:06 LssUShGPO
>>681
とりあえずはたらけ
684:卵の名無しさん
08/09/20 21:12:49 lzX1jzQ/O
お願いします。
【年齢・性別】31・女
【職業・生活】無職
【身長・体重】165cm・54kg
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】？
【既往歴】 鬱病で治療中
【服用薬】ﾄﾌﾗﾆｰﾙ,ｺﾝｽﾀﾝ,ﾊﾙｼｵﾝ,ﾘｽﾐｰ,ﾚｽﾘﾝ,ﾕｰﾛｼﾞﾝ
【質問内容】１週間位前から、胸骨ところが息苦しい様な痛い様な
締め付けられる様な不快感があり、いつも速度で歩いたりペダルをこぐと
ハァハァ息切れがしてしまいます。
37度の微熱もあります。
何か身体病気でしょうか？心配です！
685:回答・参加者へのお願い
08/09/24 21:09:53 tgVUZM+k0
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
一部住人がローカルルール設定を声高に叫び
病院・医者板における自由（あいまいさ）を奪おうとしています
本来、こうした自由を維持するために板違いである質問スレが生まれましたが
身勝手にも、そうしたローカルルール設定派は
質問スレのみには各科スレまで無制限に残す根拠を与え
ほかはリスクが高まる構図を提案しています
現行でも板違いがこれだけ堂々と存在しているのは質問関連のみです
そのため以下を提案します
┏━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃・医者住人は各科質問スレでの回答を拒否し、スレを消極的に閉鎖する. ┃
┃（スレ削除は依頼しないでそのまま放置） ┃
┃・無辜の質問者の利益は「ちょっとした質問スレッド」単独で維持する ┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━━┛
長年、自治スレでは有志がこうした一部自治厨の相手をしてきましたが
まともな議論の提案にも荒らし行為で対応するという
あまりな横暴に業を煮やしました 無論強制力のあるものではありませんが
ぜひともご協力をお願いするものです
自治スレにおける議論状況を参照されたい場合は現行スレにお越しください
●病院・医者板 ローカルルール議論 第21病棟●
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)l50
●病院・医者板 自治議論スレッド 第21病棟●
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)l50
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
686:卵の名無しさん
08/09/25 22:33:22 hebcNPgC0
医学生ですがカテを一切やらないで循環器内科を楽しむことはできますか？
687:卵の名無しさん
08/10/02 09:02:02 IqJJmLYLO
質問お願いします！
毎朝尿意で目覚めます。
膀胱ぱんぱんな感じです。
現在28歳で今までは朝7時までぐっすりだったのですが膀胱ぱんぱんは４日程続いてます。
その前の異変は一週間くらい内臓の右や左や胃が痛いときがありました、、
今はお腹は痛くなくなったけど便秘ぎみでお腹に違和感があります、
２ヶ月前に下手な歯医者で虫歯治療３本治療し、痛み止めを一箱飲み終える程薬づけになってしまい 今は別の歯科で虫歯の治療しなおしてるんですが もう２ヶ月も毎週の用に麻酔をしていることもよくないのかなと思ってます。
虫歯治療してから体調悪くなったので
薬飲み過ぎで肝臓に負担かかったんでしょうかね？？
688:卵の名無しさん
08/10/10 21:35:09 cj8BiLy80
■ローカルルールスレへのお誘い■
拝啓。
日毎に秋も深まり、紅葉の美しい季節となりました。
医者板住人の皆様、お元気でいらっしゃいますか。
このたび、医者板にローカルルールを設置することにいたしました。
ローカルルールの草案は現在４つありますが、
現在、有力とされるものは４案めでございます。
（ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板:103番)）
（ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板:125-127番)）
賛否いろいろございますが、
一部の一存で決めるわけにいかないのは当然のことでございます。
そこで、ひろく住人の皆様の意見を拝聴したく思い、
お誘いの連絡をさせていただきました。
●病院・医者板 ローカルルール議論 第３病棟●
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
興味のある方は是非とも上記ローカルルール議論スレにお越し下さいませ。
スレ汚し失礼いたしました。
敬具。
689:2ch病院板有志
08/10/10 21:38:08 m/mSx2Mu0
ローカルルールを強引に設定したいものが
自分に都合のいい案をいくつも上げて
あたかも「もう設定することが決まったかのように」誘導しています
ご注意ください！
690:卵の名無しさん
08/10/11 22:14:05 1R1tgkCT0
循環器の先生に教えてもらいたいんだが・・・
臨床的に異型狭心症が疑われて、カルシウム拮抗剤で症状落ち着いちゃったら
その場合は高次施設に紹介してカテとかCTとか負荷心電図とかやってもらわんなくてもいいんかな？
それとも器質的狭窄の合併も考慮して紹介すべきなんかな？
すまんが教えてくらはい。
ペコリ。
691:卵の名無しさん
08/10/11 22:51:59 6XhtbiIxO
半時計回転て何？
692:卵の名無しさん
08/10/12 21:59:00 QNupaPtS0
>>691
半時計回転っていうのは何だろうな、難しい質問だな。
反時計回転なら知ってるんだがなぁ・・・。
うーん難しい。
693:卵の名無しさん
08/10/13 19:38:34 PgKo3rmW0
zotarolimusとSirolimusの大きな違いはなんでしょう？
同じラパマイシンなんですよね。
先日某学会で「ＺＥＳの方が成績が良い」と言っていたような気がするのですが、
発表の終盤から入室したので詳しくわかりませんでした。
どなたかよろしければお教えください。
694:卵の名無しさん
08/10/16 17:18:13 fTSyll/G0
>>691
ＣＣＷのことだよ。
695:卵の名無しさん
08/10/25 07:21:48 Xmv9eDeuO
お聞きしたいことがあります。
今度、埼玉県へ引越することになりましたが、循環器で有名な病院はありますか？父が心筋梗塞後なので、できれば専門の先生にかかっていきたいと思い、書き込みさせていただきました。
お手数ですが、よろしくお願いいたします。
696:研修医1年目
08/10/26 21:52:03 zsqwPK//0
無知な研修医です。
ハイバネーション、スタニング時にCPKは上昇するのでしょうか？
どなたか教えていただけないでしょうか？ｍ（_ _)m
697:卵の名無しさん
08/10/28 08:43:06 PBTJKIPH0
心筋梗塞が原因の冬眠や気絶なら、CPKは上昇するよ
たこつぼ等の原因であれば、上昇しにくいよ
どちらにしろ、心不全があればCPK自体はあがることがある
アイソザイムのチェックもすればいいよ
698:卵の名無しさん
08/10/28 08:43:59 PBTJKIPH0
↑急性期のはなしだよ
699:卵の名無しさん
08/10/28 21:33:35 t/ELId2j0
俺も研修医です。もっと無知な。しかも頼れる人がいないorz
癌性心膜炎で心のう水貯留おこして急性心不全になって入院してきた患者が
ラシックス投与で改善したんですが、ラシックスやめていいですよね？
心のう水は穿刺してとってもらい、エコーでの心機能は良好、血圧は正常です。
アーチストとかロンゲスって慢性心不全にだけ使うんですか？
この後何も投与しなくていいのか、不安です・・・。
700:卵の名無しさん
08/11/09 15:19:26 NXswWbK40
両足の土踏まずのかかと側に、歩くと床に着く感じのする、出っ張りを
感じます。気になるので絆創膏で押えていますが・・・・
３年前に冠動脈バイパスと下行大動脈瘤手術をしましたがなにか・
・静脈瘤とか？ 関係ある可能性があるのでしょうか？
701:卵の名無しさん
08/11/17 09:04:59 soXeq4I40
呼吸と循環の 今月号（2008/11月）のVSPの症例報告
血管が正常な心筋梗塞にしてるけど、、、
心サ症の鑑別はいらんかなあ
702:卵の名無しさん
08/11/22 01:38:36 i0fHqFmk0
猿来い同志巣？
703:卵の名無しさん
08/11/24 15:38:54 eLeeUAft0
あげ
704:卵の名無しさん
08/11/30 10:09:51 dUnhBjAV0
ここは獣医のスレか
705:卵の名無しさん
08/12/02 12:33:59 rzTWbZj20
獣医も医者もいませんよ
706:卵の名無しさん
08/12/03 04:21:15 ZzLN7TQ50
radial arteryが詰まった…
やっぱTRIはイカンわ。
ちょっと一日ラクやからって、腕の動脈一本亡くす可能性とは引き換えにしにくいなあ
田舎までゴッドハンドたちが治療にきてくれるわけでもないしさ～
707:卵の名無しさん
08/12/16 10:19:07 79M03YF1O
35歳女性 160ｾﾝﾁ47ｷﾛです。
動悸がするので､循環器専門の病院で検査をしましたが異常なしでした。
先生が｢月経があるうちは､心臓の心配はないよ｣とおっしゃりましたが
根拠はあるのでしょうか?
よろしくお願い致します。
708:卵の名無しさん
08/12/17 01:01:07 ZZpUHwgZ0
>>707
閉経すると女性ホルモンが減って、コレステロールの値が高くなる。
このときから心筋梗塞（MI）のリスクが高くなる。
ただ、喫煙、高血圧、糖尿病とかがないなら、６０代くらいでMIになる女性は
ほとんどいない。
そんなことをいいたかったんだとおもいます
709:卵の名無しさん
08/12/18 14:20:31 MC/t9cJa0
山口宇部医療センター 循環器科
佐伯幸男 先生は良い医者だと思う。
710:卵の名無しさん
08/12/19 22:30:10 Tlg6H3j9O
>>707
デリケートそうに見えたんで気休めに言いました
根拠はありません
711:卵の名無しさん
08/12/20 21:28:10 LHhLpeetO
僧帽弁狭窄症でなんで１音が強くなるの？
712:卵の名無しさん
08/12/21 22:23:58 Mi02dKTUO
国立循環器病センターの治験問題。
ＤＣＭで薬物療法とかなしで、いきなり人工心臓治験行きなんてあるの？
713:卵の名無しさん
08/12/24 00:08:50 vgl0HxdD0
>>711
でこぴん
親指の力がつよいと、人差し指がデコをはじく音はおおきくなるだろ
Mitral stenosisの左心房は正常より高圧。
弁がしまるのは、左室より左房の圧が高くなった時。
左房の圧が正常より高くなってるから、弁がしまるときの左室圧も正常より高い圧になる…。ここわかる？
で、デコピンの喩えにもどるわけよ
ちがうかなあ
714:卵の名無しさん
08/12/24 02:01:16 g0enBsRlO
去年左胸が物凄く痛く苦しくなり、循環器科で色々調べて貰ったんですが、結局どこがハッキリ悪いのかは分かりませんでした。
医者が言うには、狭心症の可能性もあるので検査入院という方法もありますが？
みたいな事を言われたんですが、入院は断りました。
普通悪いとこあれば見付かりますよね？いっぱいちゃんとした検査したんだから。
あれから一年経ったけど、やっぱり左胸が苦しいんです。激しい痛みは来ないけど、シクシクシクシク来るんです…
これは何なんでしょうか？不安でしょうがないです…
でもあれだけ検査して悪いとこ発見出来ない訳ないし…よく分かりません。
教えて下さい。39歳男です。
715:卵の名無しさん
08/12/24 02:10:13 qNZqb+JFO
>>713
つまり、左心室が収縮する時に、左房の圧の為に弁が普通より開いている。
よって弁の閉じしろ（？）が普通より大きいから、音も大きくなる？
ですか…？
716:卵の名無しさん
08/12/24 17:56:28 aLx6bkT+0
>714
そんなに心配なら入院して検査したら？
717:卵の名無しさん
08/12/30 11:52:06 u3+1w8O2O
そうそう
718:卵の名無しさん
08/12/31 21:00:55 nXd93goMO
電車遅延のため、遅れます。
719:卵の名無しさん
09/01/02 22:58:58 t8BX77cXO
遠方で暮らしている父(６６才)が、心臓が悪いと言われて薬を内服しています。
運動時に呼吸困難と動悸があったらしいです。
出されている薬が、
サンリズム
ハーフジゴキシン
ミカルディス
アルダクトン
ワーファリン
です。
ワーファリンは１日３回×３錠だということしかわかりませんが、病名は何が考えられますか？
心不全でしょうか？
循環器で看護師していたのですが、薬だけではよくわからなくて。
よろしくお願いいたします。
720:卵の名無しさん
09/01/02 23:57:11 GXlaxgZ50
>719
心房細動（＋慢性心不全）だろね。
心房細動が十分にコントロールできたら
心機能が正常になることもあるよ。
少なくとも虚血の否定は行っておいた方が良いと思う。
721:719
09/01/03 01:13:21 BLkn16vQO
>>720さん、ありがとうございます。
心房細動ですか～。
虚血のことと、心電図を見せてもらえないか、心不全の程度なんかを今度質問してみようと思います。
ありがとうございました。
722:卵の名無しさん
09/01/05 20:39:13 0du6lR6nO
循環のみなさん恋人いますか？
忙しすぎてできないんだけど。
仕事、仕事で気付けば30。
井川遥みたいのと付き合いたいです…
723:卵の名無しさん
09/01/07 12:17:58 81G1HLI20
724:卵の名無しさん
09/01/11 18:39:28 dwA9HfdIO
【年齢・性別】30歳、女
【職業・生活】音楽講師、妊婦
【身長・体重】 162、47
【私は患者の】 本人
【血圧・脈拍】126/79 72
【既往歴】 ＡＳＤ
【服用薬】なし
【質問内容】妊娠１３ｗです。
初期は動悸がひどかったのですが、最近息切れと目のチカチカがひどく困っています。
つわりがひどく外出はできませんが、入浴後苦しくてたまりません。
まともにご飯を食べていないから体力が落ちたせいか、貧血になったのか、心臓に負担がかかっているのかわかりません。
お風呂上がりは暖まっても真っ青で爪と唇が紫になってます。
次回産婦人科予約が一週間後なのですが、その時産婦人科の先生に相談すべきでしょうか？
725:卵の名無しさん
09/01/11 19:46:20 fcrHl3X90
>724さん
ASDは手術してあるのですか？
先天性心疾患があっても妊娠前に
心不全の症状が全くなくて正常の日常生活を送っていたならば、
心不全が悪化することはほとんどありません。
むしろ、手術の後遺症のひとつとして
ある種の不整脈が発生することも少しだけあります。
それに貧血など心疾患以外の病気も否定できません。
まずは現在の症状を産科の担当医に説明して、
適切な検査をしてもらうのが良いですよ。
必要なら内科の受診を勧められます。
726:卵の名無しさん
09/01/11 20:09:08 dwA9HfdIO
レスありがとうございます。
まだ手術はしてなくて、お腹にいる子を出してからの予定です。
次回産婦人科で相談してみます。
727:卵の名無しさん
09/01/12 22:09:52 0pKTBBO90
微傷血管狭心症のこと、今ＮＨＫＴＶでやってる
728:卵の名無しさん
09/01/13 23:24:55 TADlosNT0
URLﾘﾝｸ(kaden.watch.impress.co.jp)
服の上からでも心音がしっかり聴こえるそうだ。
しかも、２３１０円。
俺も買おうかな。
きっと、なぎ様の魔法のステッキに違いない。
明日、おまえらのところに行くそうだ。
729:卵の名無しさん
09/01/19 15:53:21 DTBogYtV0
昔懐かしい、「お医者さまごっこ」の必須アイテムだもんな
730:卵の名無しさん
09/01/21 00:14:20 NPabOmh8O
糖尿病持ちの狭心症の人が
バイパスやバルーンやっても一時的に血管が広がるだけで
半年～一年後にはまた元に戻ってしまうものなのですか？
むしろ手術前よりも狭くなるとも聞きましたが…
731:卵の名無しさん
09/01/21 17:54:05 z6ZCt8Bo0
２２歳女、小児喘息でしたが今は何でもないです。
現在薬は服用していません。
小学高学年の頃から、たまに胸が痛くなって
呼吸が苦しくなることがありました。
場所は乳頭ラインよりちょっと下で左寄りです。
これをしたら痛くなる、という動作はなく前触れなくいきなり痛くなります。
ズキン、胸を刺すような掴むような痛みがきて、いつも通りの呼吸をすると痛いので
ハッハッハッという呼吸になります。その間痛くて動けないし話すこともできません。
暫くすると痛みは引くのですが、痛みがあった場所が少しモヤモヤしたりします。
頻度は１年に２～３回くらいです。
学校の健康診断（？）で中学・高校と１度ずつ心電図を撮りましたが
呼び出しなどなかったので、特に異常はなかったんだと思います。
なので、自分でもあまり大事には思っていなかったのですが、
昨年末にTVをみて談笑していたところ、いつもより酷い痛みがきました。
いつもは涙なんかでないのに、その時は苦しくて痛くて涙がボロボロでてきました。
痛みが起こってる時間もいつもより長かったと思います（といっても５分もないですが）
これは心臓に何か問題が起きているのでしょうか？それとも肺とかでしょうか？
病院に行ったほうがいいのかなぁ、と思うのですが、
循環器か呼吸器か、はたまた別の科なのか、どこにいけばいいのかわかりません。
特に問題がなければいいのですが、自分のこの状況に似ている疾患などあるのでしょうか？
732:卵の名無しさん
09/01/21 17:54:11 xuEr0ZKc0
URLﾘﾝｸ(www.kaneka-med.jp)
オナホかとオモタ
733:卵の名無しさん
09/01/21 23:16:14 FTWPVhnc0
>>730
えっと素人ですが一応。
私の祖父は数十年来、糖尿＋狭心症です。
数年に1度ペースでバイパスやらバルーンをやっています。
もうこれ以上無理と言われても、悪化するころには技術向上とかで今まで保っています。
734:卵の名無しさん
09/01/22 00:57:30 xD91K9QU0
今の標準的な医学ではおじいさまの再狭窄を防ぐことはできません。
いずれは…
せめて余生を心安く過ごされますよう…
735:卵の名無しさん
09/01/23 20:53:19 Sx9p0gY+0
糖尿病にはならないようにしなきゃいけないな
胸あたりの痛み今日はとくに変だった
けど安静時に起きるしわけわからんね
どうしようもない
736:卵の名無しさん
09/01/31 02:16:36 ZzQIDk590
（若い頃より下肢静脈瘤あり）
数日前から突然の下肢の浮腫・疼痛・冷感があります。
田舎なので近隣の循環器・心臓血管外科がお休みです。
考えられる疾患は、素人ながらネットで検索したのですが、
深部静脈血栓症、あるいは下肢静脈瘤の悪化でしょうか？
土日で病院がお休みで心配なので、どなたか教えて頂けると
ありがたいですｍ(__)ｍ
また診療を受けるのに適している科は何でしょうか？
737:卵の名無しさん
09/02/04 15:14:43 STXmF5ne0
【年齢・性別】39・女
【職業・生活】事務職
【身長・体重】160cm・51kg
【私は患者の】本人
【血圧・脈拍】普段は?・ 救急搬送時脈拍220/分
【既往歴】慢性間接リュウマチ
【服用薬】頻拍の頓服としてワソラン40
【質問内容】
10年前より動悸の症状が年に数回あり。
1月に救急搬送された病院にて発作性上室性頻拍と診断され
注射で頻拍をとめていただきました。
その時に頻拍の頓服としてワソラン40を処方され
注射の時のように気分が悪くなるのかとビビリながら二回服用しましたが
30分以上しないと100/分以下に戻りません
自然に治っているのかお薬がそれくらいに効いてくる仕様なのか?
ご存知な方どうか教えてください。
738:卵の名無しさん
09/02/05 11:34:12 sEqUUbsB0
内服してから、吸収されて効くまでに30分くらいかかるのが普通。
注射で使った薬はたぶん違う薬で、そっちはほぼ100％気分が悪くなるけど、
ワソラン内服だと普通は気分は悪くならない。
月に２回も発作があるなら、アブレーション治療をすれば、
内服薬なしで根治できるので、不整脈専門施設にかかってみたら？
739:卵の名無しさん
09/02/05 18:31:30 hNCfKFGV0
>>738
ありがとうございます。
月に２回は多いほうなんですね
気分が悪くならないと聞いて少し安心しました
アブレーション治療する方向で考えてみます。
740:卵の名無しさん
09/02/11 20:43:56 TI3WIMqK0
血圧低下した時にＤＯＡ指示が出てるけど頻脈(HR＞110)
こんなときってどうすればいいの？
血圧50です・・・脈拍無視でＤＯＡアップかなぁ
それともＤＯＡ使っておいて、何か薬加えたほうがいい？
741:卵の名無しさん
09/02/11 23:45:14 hW9JOrWf0
>740
心収縮よりも血圧上昇を主にコントロールしたい症例では
ノルアドレナリンを選択することが多い。
でも、昇圧をカテコラミンだけに頼っていると
末梢組織や重要臓器への血流が減少してしまうよ。
感染や出血など低血圧の原因検索と対処が最も大切。
逆に、何も原因がないのにLOSに陥ったのならば、
機械的循環補助を早めに導入した方が救命率が高い。
742:卵の名無しさん
09/02/15 08:39:38 D1RAPEEn0
【年齢・性別】 21・男
【職業・生活】 会社員
【身長・体重】 180cm・63kg
【私は患者の】 本人
【血圧・脈拍】 125-65
【既往歴】 なし
【服用薬】 なし
【質問内容】
普通に呼吸しているだけでとても息が臭いようなのです。もちろん自分ではわかりません。
自分で感じる症状と言えば食べた物が食堂か気管あたりで少し詰まっているように感じるぐらいです。
げっぷをすると食べた物や胃液が喉まで戻ってくることもあります。
それに加えて体臭もあるようです。
幼稚園のときに兄に臭いと言われた記憶があるので生まれつき症状があったみたいです。
病院に行って早く治したいのですがこの症状があるため他人と会うのが辛く、引き篭り気味でなかなか踏ん切りがつかずここに書かせて頂きました。
今まで誰にも相談したことがなく親にさえ何も言われなかったのでここに書くことでとても気が楽にると思います。
分かるのであれば病名と、受診は循環器科でいいのかを回答願いします。
743:卵の名無しさん
09/02/15 09:26:23 VrFiXxzR0
>742さん
記載からは逆流性性食道炎や口腔内の慢性炎症などが
疑われるようには思います。
ガスター10は試してみたことありますか？
まずは一般内科（総合診療科）を受診してみて下さい。
744:卵の名無しさん
09/02/15 10:22:57 D1RAPEEn0
>>743
お早い返信ありがとうございます
どうやら逆流性性食道炎で合っているみたいです。調べたところ症状が一致します
医薬品は試したことがありません。
745:卵の名無しさん
09/02/15 21:46:37 dhsjLf3r0
【年齢・性別】 65・男
【職業・生活】 悠々自適
【身長・体重】 170cm・63kg
【私は患者の】 娘
【血圧・脈拍】 125-50
【既往歴】 なし
【服用薬】 ディオバン80mgのみ
【質問内容】
高血圧で通院していますが、先日心エコー検査とかで大動脈弁閉鎖不全といわれた
とのことです。左室の拡張はなく、55mmくらいで、左室クシュツ率は正常だと。弁膜症は中くらいと
現在は息切れ、動機などの症状もなく、スポーツクラブで走っています。
先生はBNPも正常なので大丈夫と。ただ、激しい運動は禁止と
。そのうち症状が出てきたら、心カテとか考えましょうと。
本で調べたらこの弁膜症症状があまりでないし、出たらすすんで
いることが多いと書いてありました。このままくすりのんでいていいのか
わかりません。どなたか教えてください。
746:卵の名無しさん
09/02/16 00:12:07 FMRErYCv0
>745
全く放置しているというのではなくて
定期的に外来を受診しているのならば
あまり心配することはないと思います。
定期的にレントゲンや心エコーで経過観察して
心室の拡大が明確になってから
外科的治療を選択しても遅くはありません。
拡張期血圧（いわゆる下の血圧）の低下は
大動脈弁逆流の悪化を疑わせる所見なので
ご自宅でも時々測定して今よりも下がるようなら
外来の際に主治医に知らせて下さい。
747:卵の名無しさん
09/02/16 01:05:39 5UmQOWwY0
精神科医なんですけどDSの心電図トレーニングは専門家でない医師にどの程度役立つでしょうか？
URLﾘﾝｸ(www.amazon.co.jp)
748:卵の名無しさん
09/02/16 08:27:58 tt60uCLn0
>>746さん
ありがとうございました。この前、脈圧がおおきいのが特徴なんだと
主治医の先生から言われました。安心しました。
749:卵の名無しさん
09/02/19 00:16:17 baWKyCAKO
【年齢・性別】 29女
【職業・生活】 事務職
【身長・体重】 156cm56kg
【私は患者の】 本人
【血圧・脈拍】 120/75 脈？
【既往歴】 喘息
【服用薬】 ﾒﾌﾟﾁﾝｴｱｰ なんとかﾃﾞｨｽｶｽ？
【質問内容】ここ最近左胸がキリキリ痛みます。我慢できない程の痛みではないのですが一日中地味に痛い感じです。
昔から喘息持ちで今は重い発作はないですが時々苦しくなったらﾒﾌﾟﾁﾝを吸っています。（長年）
不整脈などは無いです。
この左胸の痛みは心臓と何か関係あるのでしょうか？
よろしくお願いします。
750:卵の名無しさん
09/02/25 04:53:35 zKJoM6Qp0
【年齢・性別】４５歳女
【職業・生活】主婦 乳幼児一人 在宅ワークのみ
【身長・体重】１７０ｃｍ８０ｋｇ
【私は患者の】自分自身
【血圧・脈拍】156/62 80/min
【既往歴】大動脈弁閉鎖不全 中程度の逆流
【質問内容】
家族が亡くなって精神的に落ち込んでしまい、手に力が入らず、心臓もドキドキしている感じです。
夜は２～３時間しか眠れません。
寝不足頭痛の直前の感じですが、目が冴えて眠れません。
これらは心臓からくる症状でしょうか？
精神的なことが原因で、心臓に負担がかかることはありますか？
検診は年に一回受けていますが、すぐに診察をうけるべきでしょうか。
751:卵の名無しさん
09/02/25 08:10:43 7qhVGkWf0
タコつぼかなー
752:卵の名無しさん
09/03/03 09:50:46 0BP4Eb5C0
一般論としての質問なので、テンプレ無視ですまん。
内視鏡検査(GF/CF)って、循環器的な施行可否を決める基準ってありますか？
術前評価のときのEFとか何METs OKとかそういう指標…
753:卵の名無しさん
09/03/03 17:40:59 /z7b3NGs0
急性大動脈解離スタンフォードＡ型
手術をした時に障害者手帳の申請をしたほうがよいと言われたので申請しました。
3級でした。障害者手帳を更新したいけど、最初は、書類を書いてくれるといいましたけど次回来院したときに医師からは無理だと言われて無効になってしまいました。
この場合は、4級などには、ならないのですか？
発症してからちょうど4年たちます。
754:卵の名無しさん
09/03/07 20:25:51 Eb+j2YUy0
２２歳、男性。
マスターベーションの射精時に、ハァハァ動悸みたいな感じで
明らかに心臓に負担かかるんですが、何か危ないですか？
755:卵の名無しさん
09/03/09 04:43:03 iYXtCDhHO
ﾌﾞﾙｶﾞﾀﾞ症候群で植え込み型除細動器のある60代男性。
腰椎手術で入院予定です。
しかし週一の外来にしか循環器ドクターが来ない病院です。
大丈夫でしょうか…
756:卵の名無しさん
09/03/09 10:33:14 BZpJWy+q0
>>752 GIF/CF時はairが腹部にたくさんはいるから横隔膜押し上げられて
NYHA III以上の心不全は急性増悪するかもしれませんね
緊急時はそうもいってられませんが
757:卵の名無しさん
09/03/09 16:20:17 8X5UIss20
飲酒と高血圧が正の相関を持つとあちこちで言われています。
そういったコホート研究を探したのですが、ネット上では見つけられませんでした。
どこかに御座いましたら教えてください。
758:卵の名無しさん
09/03/10 14:34:17 d6PsnHgD0
>755
問題があるのは電気メスのノイズをICDがひろって、
Vfだと認識して放電してしまうこと。
普通はICDのメーカー担当者なり、ICDに理解のあるMEなりが
プログラマをすぐに使えるようにして立ち会う。
それをしてくれないなら、病院を変えた方がいい。
759:卵の名無しさん
09/03/11 23:12:29 n+7xOm02O
>>758
ありがとうございます。
業者さんが立ち会ってくれるそうです。
760:卵の名無しさん
09/03/14 20:56:00 3G6IYsoOO
【年齢・性別】３０歳、女
【職業・生活】主婦、子供２人 、妊娠２３週
【身長・体重】162、57
【私は患者の】
【血圧・脈拍】130/78、98/分←安静時
【既往歴】ＡＳＤ、ＷＰＷ
【服用薬】なし
【質問内容】
最近激しくなってきた胎動をきっかけにＷＰＷが発動します。
脈が１８０くらいになり大変つらいし、情けないです。
妊娠中は余分な回路を焼くカテーテルはできませんよね？
循環器の予約は産後にとっていて、ＡＳＤの手術の日程を決めることになってます。
次回産科予約が３週間後なんですが、産科の先生に相談しても笑われないですかね？
自分でも胎動くらいで何やってるの？とおかしいんですけど。
おかしいのだけど、正産期までこれが続くのはちょっとつらそうだなと思います。
761:卵の名無しさん
09/03/14 21:36:30 fqFytk840
IVCはとても張っており、一方とても低血圧。ドーパミンないと５０以下になる。
しかし心臓はまずまずの収縮能、心拡大もない。もちろん心嚢液もない。
敗血症なし、脚気なし。
心不全としか思えないが、なんで心臓が拡大しないのでしょう。
762:卵の名無しさん
09/03/15 15:52:01 qMGRGGiX0
>>760
すぐにでも相談して下さい
>>761
拡張機能障害の心不全なだけでは？
763:卵の名無しさん
09/03/15 17:53:05 /+BJ7h8N0
>>761
>>762に一票
764:卵の名無しさん
09/03/15 22:42:53 0wncJYE80
>761
右室梗塞とか右心系のLOS
あるいは
アミドーシスなどで末梢血管のトーヌス低下
拡張期心不全って肺うっ血が病態の中心で
低血圧を来すことって少ないと理解してたけど
違うの？
765:卵の名無しさん
09/03/18 21:21:09 h4qboIaK0
循環器考えてます。楽しいです。
質問です。
１、放射線被爆ってやっぱりすごいんでしょうか
２、カテーテルはやっぱりセンスなんでしょうか
３、はっきりいって循環器を選択して後悔してますか
一番つぶしがきくとおもってます。
３０代は循環器にささげようかと思ってるんだけどどうでしょうか
先輩方の屈託ない意見をきかせてほしいです
766:卵の名無しさん
09/03/18 21:33:29 zQ089/HaO
↑日本語のセンスを磨いてから質問して下さい
767:卵の名無しさん
09/03/19 21:13:07 PH5PdsZe0
>>765
１、⇒けっこう凄い。防護眼鏡、暑くてつけてないので白内障は覚悟している。
２、⇒数こなせば誰でも・・・。CTO、PVIとかは別として。
３、⇒医者になったこと自体を後悔することがある。
768:760
09/03/19 22:54:55 07TeryohO
>>760です。
入院してます。心不全らしいです。
母子ともに生きたまま退院したいです。
こちらで早く相談してとのレスをいただかなかったら、きっと家で苦しいなーと思いながらも頑張り続けてました。
ありがとうございました。
769:卵の名無しさん
09/03/20 18:10:22 /V2O6dXI0
日循、いかがですか？病院勤務で今年いけないので、レポートをよろしく！
770:765
09/03/22 01:13:45 vj2wJyl40
ＥＢＭに基づいた動脈硬化予防とかの外来に興味があります。
開業する気もないので、内分泌オンリーで勤務医じゃなぁというのもあるんですが、
手先が不器用だし、自分に循環器がつとまるか不安でもあります。
>>767
期待通り？の感じのお答えでした。ありがとうございました。
循環器の先生いつも尊敬してます。
早死にするかもしれないけど、俺もがんばろうと思います。
771:卵の名無しさん
09/03/23 00:31:12 8hdbx5b8O
ガッガッガッガッガッ
772:卵の名無しさん
09/03/23 02:28:03 K/7hOxdaO
URLﾘﾝｸ(hochi.yomiuri.co.jp)
松村邦洋、一時心肺停止状態となる…東京マラソン
◆報知新聞社後援 東京マラソン（２２日、東京都庁前～東京ビッグサイト） 午前１１時
半ごろ、お笑いタレントの松村邦洋（４１）が倒れて意識を失い、病院に搬送された。松村を
起用して情報番組の収録をしていた東京メトロポリタンテレビジョン（東京ＭＸテレビ）によ
ると、意識は回復し、生命に別条はないという。
警視庁などによると、スタートから１０キロ以上過ぎた東京都港区のコース上で立ち止まり、
直後に倒れた。松村は心肺停止状態となり、駆けつけた医師が自動体外式除細動器（ＡＥＤ）
を使って呼吸を回復させた。アシスタントディレクターが伴走していた。
東京ＭＸテレビによると、松村は昨年も東京マラソンに参加し、３５キロ付近でリタイアし
ている。
（2009年3月22日18時09分 スポーツ報知）
773:卵の名無しさん
09/03/23 22:16:36 FufVLaiw0
私は、泌尿器科医兼腎センター長としてある私立病院に就職しました。腎センターは
腎不全のはきだめ状態でした。ほとんどの人が、寝たきり状態で、ダブルルーメン
が入っている人が殆どでした。どうもそこの医師は（その病院には腎不全を診る
医師がいなかったから、よその病院でどうしようもない患者を送ってきて、理事長
と循環器の医師と、代謝内科の医師が一応腎センターに出入りしていた）、循環器の医師も
代謝内科の医師もＣＫＤという概念すら持ち合わせてなく、検査室の技師長に聞くと
二人とも、一年間も腎機能のチェックすらしていない状態だったようである。
私が赴任してから口酸っぱくＣＫＤの概念を言い、もうクレアチニンが１．５
になったら、私のほうに、紹介してくれと言っているのだが、なかなかそういう
兆しがない。また、循環器の先生は心エコーを頼むと忙しくてといってこしがおもいし、
いまだにＣＶＰがどうのこうのと言っているのですが、こんな、代謝内科の先生や、循環器の
先生でも専門医と思っていいのですか。皆さん教えて下さい。
774:卵の名無しさん
09/03/25 21:44:12 2e4kX44t0
48歳♀ 身長169㎝ 体重72kg
血圧 130前後～160前後 90前後～100前後
高血圧症・喘息・逆流性胃腸炎・腸過敏性症候群・アレルギー症状多数
服用薬 ミカルディス・ セレベント・オルベスコ・パリエット・ガスモチン
抗アレルギー薬数種などを
継続して血圧の治療をしてきましたが、なかなか安定しません。
ミカルディス朝40mg×1を服用していても、高い時は160・100の場合もあり、
最近、多少の心肥大の傾向もみられるのでもう少し下げておきたいと言われました。
ミカルディスにプラスして、フルイトランを朝0.25錠×１を本日より追加。
下痢と腹部の違和感・頭痛・足のこむらがえりが起こります。
まだ１回しか飲んでいないのですが、もう少し続けて様子を見るべきでしょうか。
明日は主治医が休診なのでアドバイスを頂ければありがたいです。
宜しくお願いします。
775:卵の名無しさん
09/03/27 10:11:11 ZWRzdRVxO
>>769
とりあえず会場が最悪
土地柄仕方ないか
776:卵の名無しさん
09/03/27 23:12:59 LFhwpuia0
教えてください。主人が中学生の時、心房中隔欠損と診断され、
年1回程度、数年間にわたり検査したのですが、「穴が小さくなったから、
もう検査に来なくていい」と言われ、その際、定期的な経過観察・検査についても
指導はなかったそうです。
なので、それ以来特別な検査はしていないのですが、それって自然閉鎖した
ってことでしょうか？また、自然閉鎖だとしたら、既往症に該当するのでしょうか？
健康診断や人間ドックの心電図で、いつもほとんどが異常なしなのですが、
1度房室ブロック、右室伝導遅延がそれぞれ１回づつ出たことがあるのですが、
関連あるでしょうか？
777:卵の名無しさん
09/03/27 23:59:25 by2nUWZmO
治していただいたのに。
778:卵の名無しさん
09/04/07 23:19:30 eYM399gY0
あげ
779:卵の名無しさん
09/04/08 22:31:43 AR+5mXxh0
だれか心エコー詳しい人いませんか？
僧帽弁逆流のtentingの評価基準しりませんか？
780:卵の名無しさん
09/04/08 22:58:26 t0wpvSln0
マスターベーションの時の射精時にどれだけ心臓負担かかりますか？
射精する瞬間にすごく動悸と血圧上がって熱くなる・・・
781:卵の名無しさん
09/04/15 16:10:14 oibPR9PH0
↑ そのまま、逝っても良いような姿でやれよ
782:卵の名無しさん
09/04/17 01:18:42 0ijVZLrsO
いま、すっごく胸が苦しい感じがします。
もしかしたら、これから悪心酷くなるかもしれません。
783:卵の名無しさん
09/04/17 09:19:49 WNhPY7Pi0
↑ 冗談ではないが、早く受診しろ
治ったとしても、又起きるぞ。
俺は翌日２回目で逝っちゃった。
おれの時は苦しいと言うより「人生が嫌になった」気がしたぞ
784:卵の名無しさん
09/04/19 10:46:19 fEVsCVm10
アンプルをうまく開けることができず、たいていの場合、目視できるくらいの微小な破片が混入してしまいますが、注射したらまずいでしょうか？
筋肉注射なんですが、血流にのり脳血管やら臓器やらに悪影響を及ぼしますか？
785:卵の名無しさん
09/04/20 05:09:30 9Gr698cZ0
循環器の専門医 学会に入ってから6年目って
厳しくない？
内科学会には早くから入ってたけど、ずっと
循環器学会入ってなかったから結構な歳だけど
今から何年も受けられない・・・やめよかな
786:あなたへ
09/04/28 09:25:39 zKq+J0rS0
昨日は受診日だった
私は身体の複数の科にかかってる
経過観察の他科はしかたない
だけど、この科の治療や投薬を一生続けるのは
できたら避けたい
このひと月比較的症状に落ち着きがあるので
次回まで服薬なして様子を見ることをお願いした
これは機会、最後の機会になる
だめなら一生薬と通院から離れられなくなる
その疾患に最も悪影響があるのがストレスだという
ここに来るのも今日を限りで最後にする
次の予約日まで最大の努力と最善の方法を取りたい
だけど、、自分には上に書いたことより大事なことがある
それを守っていくことも最大の努力と最善の方法だと思う
787:卵の名無しさん
09/04/28 09:27:52 zKq+J0rS0
最大の努力と最善の方法が あなたにとってもよいものをもたらしてくれることを願っています
788:卵の名無しさん
09/04/28 15:49:45 zKq+J0rS0
どうするのがあなたの望みか
ご希望があるのかどうか
あなたの見せてくれる態度を見ています
わたしの希望ではどうしようもないんだ
789:卵の名無しさん
09/04/29 20:55:00 DfXvn0zxO
お尋ねします。
現在24歳の従兄弟は生まれた時から心臓が悪く、生後数カ月で手術をしました。
その病気が何だったのかは私も子供なので知らないのですが、一歳の誕生日前には退院し以降年一回の診察はするものの、普通の子と変わることなく学生時代を過ごしました。
が、最近勤め先の健康診断で心臓の異常を指摘され明後日の手術することになりました。
又聞きなのですが心臓に向かう血液が逆流しているとかだそうです。
これは何という病気なのでしょうか？
また難しい手術なのでしょうか？
久しく会ってないので身長・体重・血圧などの数値は不明ですが、親戚中見回しでも太めなのは居ないので中肉背中若しくは痩せ型と思います。
ただ従兄弟は生まれつき内臓が左右逆にあるそうです。
宜しくお願いします。
790:卵の名無しさん
09/04/30 02:01:15 yoGIy4eVO
新しく循環器内科の教授になられる方が専門医の資格を持っておりません。
教授回診とかもカルテ診だけですし、ものすごく不満です。
791:卵の名無しさん
09/05/07 06:41:08 LLMzR7Dn0
教授になるような年齢で既に専門医なんて関係なく無いですか？
近年出てきた制度で、国家資格でも無いですし。
循環器学会に入ってから5年位受験資格も与えられないって事で、
若手の先生でも（内科学会には入ってたけど）循環器学会には
入ってなかった先生とかは、もう面倒がって受けるのやめてますよ。
ずっと専門医のためだけに大学病院に残るのも苦痛ですし。
「内科認定医取って○年」とか「医師として何年目以降」とかだったら
みんな受けると思いますけどね。学会なんて、専門医取ったら嫌でも
ずっと所属するんだから、受ける前に入ってなきゃいけない制度は
ちょっと他の科から見ても浮いてます。
教授回診カルテ診だけなのはいただけませんね。患者を診る教授回診も、
サラッと挨拶するだけならしない方がいいですけど。周りが振り回される
だけですし。患者さんがその行為に満足するかも微妙ですし。
792:卵の名無しさん
09/05/10 11:03:51 q2qVljYQO
循環器内科領域で躍進してる大学ってどこ？
793:卵の名無しさん
09/05/10 15:35:02 LHoea+Pq0
To◯◯ku University
794:卵の名無しさん
09/05/11 17:14:08 +w+0pUox0
>>793
wwwwWWWWWWWWWWWWWwwwwwwwwwwwwwwwwwww
795:卵の名無しさん
09/05/12 12:46:36 XY2CeQPt0
鏡大飯台だろ…
提供にインタベ会長がいるがwwwwww
796:卵の名無しさん
09/05/12 12:50:33 ldJxk6Dq0
今の教授世代ってインタベなんてやったことのない人が多いんでないの？
臨床バリバリの人でもインタベはやってない人がかなりいるんでない？
797:卵の名無しさん
09/05/12 18:51:46 BkMMEHS0O
兄弟も飯台も新教授が就任したばかりですね
798:卵の名無しさん
09/05/14 22:01:08 jVfDYjpO0
インタベだけが循環器じゃないでしょ！インタベ以外も一通りできなければ。
799:卵の名無しさん
09/05/15 00:12:25 w1AIBgLQO
>>797
まじで京大決まったんすか？
夏まで決まらないって言ってたあいつプギャwwwwww
飛ばされちまえwwwwww
800:卵の名無しさん
09/05/15 21:57:00 PxysCvlMO
鏡台鬼邑教授、飯台古牟呂教授ですか。
801:卵の名無しさん
09/05/17 13:56:01 NlC//mEr0
今年循環器専門医試験を受験予定です。
抜粋問題とトレーニング問題は入手しましたが、
私には難しいです。その他に何か準備は必要でしょうか?
既に取得された方、どのような対策が良いでしょうか?
御意見、助言の程宜しくお願い致します。
802:卵の名無しさん
09/05/17 17:07:30 qwbQ4KEDO
>>785
>>791
見てると専門医の資格なんて必要ないみたいだよ
803:循環器修行中
09/05/17 21:43:13 RQhDVe0v0
先生方お疲れ様です。4年目内科医です。循環器修行中です。。
質問デス。
82歳男性。施設入所中。昼食後安静時呼吸苦。救急外来受診。
CTR ６６％、肺野喘声（＋）。SpO２ ８８％ r/a RR１８ BP 150/80
UCG diffuse hypo LVEDd/ESd 87/75 severe MR IVC 24 respiratory change (-)
EKG NAD CRBBB サボウ性P
PMH アルコール性肝硬変 高血圧
本日受診された方です。慢性心不全の急性増悪と考えています。
生化学followしましたが、酵素の上昇はありません。虚血のエピソードは否定的です。
血圧比較的保たれていたこと、volume overの所見からハンプとニトロールの持続を開始しました。
どちらも血圧低下に注意ですが、とりあえずハンプを固定にしてニトロールを血圧に応じて
変化させる。どちらも最小量でいっても血圧90以下のときはシグマート固定としました。
質問なのですが、ハンプとニトロール（ミリスロールでも）いくときは、どちらを固定させてる
先生が多いのでしょうか。エビデンスとしては、利尿よりもまず静脈拡張を優先させるほうが
予後がよいというpaperを呼んだことがあります。先生方は比較的重症な心不全にたいして
持続投与する際どういった指示をだしてますでしょうか。
例えばニトロール固定、ハンプを動かすなどなど。
ご教示いただけたらと思います。
804:循環器修行中
09/05/17 21:49:41 RQhDVe0v0
追加です。
処方薬
ブロプレス 4 mg
バイアスピリン
オメプラール
ザイロリック
アルサルミン
CRBBBの鑑別としてOMIと考え、二次予防のためにバイアスピリンを開始。
アルコール性肝硬変もあり、PPI。
心不全は体液性因子の亢進を認めます。RAA系を抑制することが大切なので
ARBを開始。ザイロリックは前医の処方を継続。
アーチストを開始するかどうか非常に迷っています。心不全で入院された患者さんでは
ARBは可及的に開始でよいとおもうのですが、βをどのタイミングで導入するのか、
あるいはどういう患者さんが適応外なのか考えどころだと思っています。
なお上述の患者さんですが、ラシックス 40 mg IV後、2時間尿200mlと良好な利尿を
得ているので一安心しています。
805:卵の名無しさん
09/05/17 23:31:55 d0SPZHio0
>803
ナトリウム利尿ホルモンと硝酸薬の優先に関しては
ADHEREで検索汁
AFの心拍数コントロールを目的として
landiololをちょっと使ってみる（保険適応外）以外に
心不全の非代償期にβ遮断薬を使うわけないだろ
ARBはプレシナプスに効いてカテコラミンの放出を抑制して
β遮断薬の効果を増強するから
本症例のように高齢者にβ遮断薬を開始する場合には
注意した方が良いぞ
というか、今の若いヤツってどうしてACEiから始めないんだ？
806:卵の名無しさん
09/05/22 08:02:21 GLIwc7/iO
『僕と別れた後は誰とでも感じる身体に
なっちゃうんだよ』
と豪語していた、慶應卒の
さいたま市立の高○に
一生セックスできない身体にさせられました。
長期に渡り精神的苦痛を与えられ
女の事を思いやる事のないセックスを
させられ、臭い肛門を舐めさせられ
セックス＝男のエゴ＝苦痛
と洗脳されたためです。
関わりが無くなって良かったと実感していますが
一生セックスできなくなった事には後悔しています。
高○は恨む価値の無い人間なので、記憶を抹消するのみです。
きっと神が、私に替わって不運を
高○にもたらすと信じているからです。
私は一生、循環器の石を信じる事はないでしょう。
807:卵の名無しさん
09/05/22 08:19:21 GLIwc7/iO
高○はヘモ有りでした。
過去に手術したと言っていましたが
仕事柄、またアナル舐められ
の性的趣向により再発したのでしょう。
過去に前妻の慰謝料を一括で払うために
何千人もの女を抱いたと言っていましたが、テクニックは最低です。
ご自身は『指ワザはプロ並み』と勘違いしていました。
ハッキリ言って、ただの
身勝手セックス好きです。
808:卵の名無しさん
09/05/23 00:56:00 8fAom6m/O
慰謝料払う為にホストやって
そんでアフターか何かで
ついでにお客の女を抱いてたんでしょ。
809:卵の名無しさん
09/05/24 04:47:00 khnPx4apO
すぐ自分の息子のチン長を自慢したがるよねー。
愛情なければ、ただの子象。
810:卵の名無しさん
09/05/24 21:37:02 13i67qLg0
スレチかも知れませんが、聞いてみたいです。
【裁判】 病院の「親が虐待」通告で保護された男児、児相施設でチクワ食べ卵アレルギー死→両親「ウソ通告と保護が原因」と提訴★４
ｽﾚﾘﾝｸ(newsplus板)
経過など、横浜市の公式見解
URLﾘﾝｸ(www.city.yokohama.jp)
「右室心筋症による左心不全と推定。食物アレルギーによるアナフィラキシーについては否定的である」
（司法解剖結果、横浜市公表）
自称医師レス
ｽﾚﾘﾝｸ(newsplus板:295番)
811:卵の名無しさん
09/05/25 01:39:57 mczjMQOQO
(∩´∀｀)∩＜先生ありがと～！
812:卵の名無しさん
09/05/25 04:47:08 DJV8W6yEO
高●は
どんなに美人でも
どんなに性格が良くっても
セックスの相性が良くっても
その時、高●のおかれている状況を
全て受けとめてくれる人であっても
結局、生身の女を
オナホール扱いしか、できない輩。
高●にとって一番相応しいのは
ソープ通い。それで十分。
また日本国土から居なくなって欲しいよ。
死ぬまで日本に帰還するな！
813:卵の名無しさん
09/05/25 05:20:07 DJV8W6yEO
高○は、好みの
佐藤江梨子とか藤原紀香とかに似ていても
Ｄ～Ｆの巨乳であっても
やっぱり生身の女はビニール人形(ダッチワイフ)扱い。
相当、前妻が好きだったから
離婚のトラウマが強いのだろう。
特に女性との人間関係が、いまだに上手くできない。
空いた時間をみつけては、夜な夜なソープへ行く。
でも絶対コンドームをするのは忘れない。
感染防止は当たり前だが
絶対『子供ができる』という失敗を
犯したくないからだ。
[これらの情報は性犯罪者プロファイルとして日本国民に役立てて欲しい]
814:卵の名無しさん
09/05/25 10:16:51 w3qIqxbTO
循環器の先生方お願いします。
30歳女、血圧60～98、身長155、体重43ｷﾛ
27歳頃から年に数回、心臓付近を締め付けられ苦しく感じる事があります。
頻繁に痛みが続く時は、約1分の痛みが1日数回あります。
とても強い痛みが約3分続いた事が1度だけありました。
母親の家系は、ほとんど心筋梗塞で亡くなっていて母も以前カテーテル手術をし入院経験があります。
昨年、成人喘息にかかり現在ｱﾄﾞｴｱ250を吸引しています。
毎年の健康診断で異常は見当たりませんでした。なにか病気の可能性はあるのでしょうか？
宜しくお願いいたします。
815:卵の名無しさん
09/05/27 17:05:46 7pqXvwFzO
胸部苦悶
816:卵の名無しさん
09/05/27 17:15:16 Ye7gmAaY0
>>814
chest pain variant asthma , DSM-III panic disorder ,major depression, phobias
817:卵の名無しさん
09/05/29 22:06:05 x8xB2sla0
気持ち悪い
818:卵の名無しさん
09/05/30 21:42:49 7bu8E+xGO
819:卵の名無しさん
09/05/30 21:55:14 vf92RC720
アドエアで不整脈出てるんでしょ。
820:卵の名無しさん
09/05/31 09:37:46 zIhOJSCQO
不整脈ですか…
ありがとうございました。
821:卵の名無しさん
09/05/31 22:49:33 ObGcmQgEO
胸が痛い
死ぬほど痛い
822:卵の名無しさん
09/06/03 14:50:21 gRwV9e49O
気持ち悪い
なんだか怠い
823:卵の名無しさん
09/06/05 22:31:40 Gl6Ua/IfO
824:卵の名無しさん
09/06/06 11:42:32 lNQgO7adO
何か湧いてくる
825:卵の名無しさん
09/06/07 23:12:06 r1xfOpBuO
胸部不快
826:卵の名無しさん
09/06/08 07:47:19 F0EefYGCO
妊娠３４週サチュレーション９３％って普通ですか？
827:卵の名無しさん
09/06/08 22:09:58 +Zv29knF0
お願いします。
CT検査ですが、256列と320列ではどちらが良いでしょうか？
ちなみに320列がある病院はどこにありますか？
東京、千葉でおしえてください。
828:卵の名無しさん
09/06/10 21:53:28 DbOgnzvnO
知らない
829:卵の名無しさん
09/06/11 12:00:46 GBOyNetbO
胸痛と頭痛あり
かなり酷いよ
830:卵の名無しさん
09/06/13 08:59:44 zbE3oS8OO
。
831:卵の名無しさん
09/06/13 10:05:50 KKMf2lVs0
循環器の医者って、どうしてあんなに
プライドだけ高いの？
バカなのに・・・
832:卵の名無しさん
09/06/13 12:31:21 AaapXsP70
循環器科医だけど循環器は馬鹿にはやれませんよ！私はプライドも低くただひたすら最善の医療を
追求しています
833:卵の名無しさん
09/06/15 01:13:12 DtKbeiPhO
患者とか
自分以外の人間を
低能者という認識で
上から目線で扱うよね。
人格者でもないのに。
自分の器の大きさ
見誤っているよね。それが
気が付かないんだな～
834:卵の名無しさん
09/06/15 02:13:38 0vT0TaxCO
DCMの治療について。
遺伝子変異やウイルス感染後など、色々な原因が言われていますが、
原因によって治療方針が変わるという話はありますか？
835:卵の名無しさん
09/06/15 23:43:16 pGAd63Db0
>834
β１アドレナリン受容体あるいはムスカリンM2 受容体陽性、
つまりは自己免疫機序が関与している症例に対する
免疫吸着療法ぐらいしかないと思う。
ただしそれもまだ研究レベルだな。
836:卵の名無しさん
09/06/19 17:36:49 LPyfcNi7O
あげ
837:卵の名無しさん
09/06/20 20:27:06 GovYWQEFO
私は患者です
医師の方教えてください
術前の呼吸器・心電図検査で、心電図やってる時、時々、ブーッって鳴ってましたが、何を表してますか？