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藤枝市立病院、10月から保険医療機関を取り消し
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静岡社会保険事務局は28日、藤枝市立総合病院の歯科口腔外科で、医療保険の対象外の治療で診療報酬を不正受給したとして、
健康保険法に基づく病院の保険医療機関指定を10月1日から取り消すことを正式に決めた。
地域の医療拠点となっている公立の総合病院が保険医療機関の指定を取り消されるのは異例。取り消し後は、
原則として病院の全診療科で医療費が全額患者の自己負担となる。
原則として５年間は再指定を受けられないが、社保事務局の山本雅彦局長は「地域医療への影響が大きい。
1カ月で再指定された例もある」として、病院の改善措置などを確認後、短期で再指定を検討する方針を示した。
同社保事務局によると、病院は、人工の歯根を埋めて義歯を付けるインプラント治療は医療保険の対象外なのに、
その前処置のあごの手術に保険を適用するなどし、2006年3月―12月にかけて、計約428万円の診療報酬を不正に請求していた。
病院の内部調査で過去5年間で約1億2200万円の不正受給が確認されている。