07/04/24 22:55:47 2h5NVShY0
OSASでは？
308:卵の名無しさん
07/04/25 00:54:57 /e9MWPIm0
>>303
喘息かもしれんね。
とりあえずタバコは控えた
方がいいよ
>>304-306
お前さん医者か？
学生さん？
309:卵の名無しさん
07/04/25 05:01:07 R5X7ccke0
>>303
病院には一緒に行ってあげるといいですよ。
本人は症状すら自覚していないことがあるので。
レス内容を記したメモでもＯＫ。
実は医者側も家族からのヒントが救いになること有。
後鼻漏の可能性もあるかなぁ。
310:303
07/04/25 12:25:01 If7rw7xP0
いろいろとお答えありがとうございます。
一日に平均１０本以上は吸ってると思います。
子供と私の前や家の中ではタバコを吸わないので正確な数はわかりません。）
昨日は普通の内科に行きました。処方された薬は
ムコセラム、アストマリ錠、漢方薬、あと緑色の液体状の薬を
咳が止まらない時に飲むように言われました。
アレルギー疾患はないです。ペット等は飼っていません。
なかなか仕事も忙しく本人に呼吸器科などに通う意志がありません。
やはり、禁煙を勧めた方がいいですよね。（きっぱりやめてくれたらいいのですが。。）
あと、飲酒も原因に含まれますか？（一日にビール缶３本位です．）
311:卵の名無しさん
07/04/25 23:24:19 SBfp7WRv0
内科と呼吸器内科がどう違うかというと
わかりやすいのは検査ですね。
内科はまず胸部レントゲン、呼吸器はそれに加えて
肺活量測ったり、ＣＴ撮ったりします。
明らかな呼吸器疾患だという自覚がなくても
禁煙の相談に来るだけの患者さんもいますしね。
酒タバコ、少ないほど良いのはご承知の通りです。
今の習慣が１０年後２０年後の身体を作ります。
312:卵の名無しさん
07/04/26 01:45:16 X024+00K0
間質性肺炎（BOOPと言われています）で在宅酸素療法をしています。
年齢は35歳です。
数年前から子供が欲しいと強く思うようになりました。
年齢的にも30後半近くになってその思いはどんどん強くなっていきます。
主治医に出産は無理だと言われ、あきらめたつもりでしたが
やはりあきらめきれず。最近は眠れないくらいに思い詰めています。
生理も順調で子宮は健康だと思うのでどうしても産みたいのです。
心臓や肝臓は今のところ問題はありません。
在宅酸素療法・妊娠というような言葉で体験談を探して
検索してみたのですがヒットしませんでした。
本当にタイムリミットが近づいているので、絶望的な気持ちで毎日を
過ごしています。
過去にそのような例はありませんか？
出産は絶対に無理なのでしょうか？
313:卵の名無しさん
07/04/26 08:23:01 e8K7qBQv0
便乗で申し訳ないのですが、私も出産についてお聞きしたいです。
年齢は30歳、在宅酸素療法を受けています。
間質性肺炎です。
治療のために、プレドニンを３０ｍｇ服用しています。
子供がほしいのですが、無理なのでしょうか。
よろしくお願いします。
314:卵の名無しさん
07/04/26 09:10:12 fHwpVKKu0
お二人さん、間質性肺炎を生じさせた原因は何ですか？
残存呼吸機能と原疾患の安定度でしょうね。
通常、ＨＯＴレベルの呼吸機能では厳しいは厳しいですが
片肺のＨＯＴ患者を出産に漕ぎ着けたことはあります。
間質性肺炎が妊娠中のデカ腹と循環血漿量に耐えられるか
どうかだろうと思いますね。
医者は2人そろって逝かせてしまうような事態を恐れて同意
しないと思います。
315:卵の名無しさん
07/04/26 18:17:48 ijcTJaKYO
すみません、くだらない質問で恐縮ですが…
昨日、浴室の壁にカビキラーをシュッシュとかけてる途中で（時間にして数分）
目が染み→頭痛→呼吸が苦しくなってきてすぐ作業を中止しました。
その後一日中頭が重たく、喉と気管が苦しい状態（まるで風邪を引いているような）が続き、今日もまだ少し気管に違和感があります。
これは、日にちが経てば自然治癒するものでしょうか？
病院にかかろうかと思ったのですが、「この程度で！」と煙たがられそうで恐かったので、まずこちらで相談させていただきました。。
316:312
07/04/27 00:20:53 6f24NZWT0
>>314
原因は不明です。
膠原病の疑いで検査もしましたが、結果は
真っ白ではないけど膠原病ではないそうです。
主治医には、過去に全く例のないことだと言われましたが
実際には、在宅酸素療法をしながら出産された人もいらっしゃるんですね。
数多くはなくとも何十人といらっしゃったりするのでしょうか。
つい希望をもってしまいそうになりますが…。
主治医に気持ちを伝えた上で、セカンドオピニオンとして
そういう患者さんの出産を何度か受け持った経験のある医師の
お話を聞いてみたいです。
出産は無理だと言われるかもしれませんが
それでも出来る限りのことはやってみたいと思います。
経験のあるお医者さんはどのようにして探せばいいのでしょうか？
317:卵の名無しさん
07/04/27 11:54:14 165R41gz0
スレちがいなきもいたしますが、他に相談できそうなところがないので、ここで
お伺いします。
87歳の父が脳梗塞の疑いがあると言うことで入院、問題なく退院まじかに
嚥下性肺炎といわれ、抗生物質投与で良くなったようですが、点滴、酸素マスク
の状態が既に3ヶ月近くになります。
肺炎により、肺の器官が変形してしまったとか。
現在、点滴は栄養だけ、痰の吸引をうけ、オムツを替えてもらうのが、主なケア
です。
内科の医師の診察は週１(か、それ以下お会いした事はないです）で、毎日病院に行っている私への病状の説明は、担当医
である脳神経科の医師から月に1回くらいです。
現在の父の状態と入院している病院の得意分野に差異があるのでは、と疑問を
感じています。
父を肺機能の専門家に見せることはできないでしょうか。
この病院から転院するのは、ここの先生が判断した時以外できないんでしょうか。ｌ
何とか、父を退院させたいとおもうのですが。
318:卵の名無しさん
07/04/27 12:11:50 csswNn2T0
>>316
詳しい人が来るまで待っててね。
ちょっと自信ないので。
>>317
基本的に入院中の回診は毎日あるはずです。
面会時間外の朝等に行ってることが多いです。
また、ご家族は加療担当医に説明の機会を求める
権利があります。まず面会の意思を伝えましょう。
お父様は超高齢者ですから、積極的な治療を
控えるケースもあります。ご家族の希望を仰って
見て下さい。点滴も２０時頃に抗生物質を入れてる
場合もあるかもしれません。まずは相談、ですね。
319:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/04/27 15:32:50 QUXW9v1I0
>>317
なんか、家(施設)では引き取れないというPtのパターンぽいね
家族内の意思統一図れてるの？
正直、87歳で、呼吸器科Drに診せても、そう結論は変わらないと思われるが・・・
”私”が引き取りますってんなら、主治医のDrも無碍にするまいが
320:卵の名無しさん
07/04/27 17:28:26 HrLJzgsm0
318さん、ありがとうございます。
何とか、先生とお会いできるよう、お願いしてみます。
前回、3月にお会いした時に、点滴だけでなく流動食を一さじでいいから食べさせて
欲しいなど話したところ、話し合い拒否と言う態度をとられてしまって、困っています。
先生は胃に穴を開けてそこから食べ物を入れたいようです。
319さん、父が退院を希望しているので、私も夫もそうさせたいと思っています。
ですが、介護保険の更新のための父の自治体からの調査をしぶる等、いつまでも
入院させておこうとするような様子が見えるので、困っています。
321:卵の名無しさん
07/04/27 20:41:24 83kGewnX0
今どき「いつまでも入院させておこう」って…
そんな病院あるなら俺が幾らでも患者紹介するわ
322:卵の名無しさん
07/04/27 21:54:42 efICfHqN0
>>320
では、ちょっとずつ行きましょう。
まず、患者さんの安全を最優先するのはご理解下さい。
誤嚥の可能性がある場合、口から無理に食事を
摂ることはしない方がいいかもしれません。
一さじでもという、家族側の気持ちが必ずしも
患者さん自身のためになるかどうかはわからないんですね。
「胃ろう」というのは、すごく悪い選択、とは思えません。
退院を希望とのことですが、退院されて自宅で介護、
又自宅で医療や看護を受けられる見込みはありますか？
このあたりも主治医とよく相談されると良いです。
医療相談の職員がいる場合もあります。
私自身、患者さんのご家族とはよく話したいタイプなので
医者の個々人の性格もあるのかもしれませんが、
「何度か話し合う」ことを前提に、初回の面会を
申し出て見ては、と思います。思い込みとか想像は
お互いの距離を開けるだけです。もしかしたら医者は医者で
「患者の状態・今後を正しく把握しようとしない家族かも」と
思っているのかもしれません。歩み寄りですね。
323:卵の名無しさん
07/04/28 02:49:27 LiBK6PpSO
ｽﾚﾁかもしれませんが、95歳の祖母についてお聞きします。
弁膜症の為ペースメーカーを入れています。
入院していましたが食事もたくさん採れていて元気だったのに、
1週間前に転倒してからひどい状態で寝たきりになり、
肺に水がたまり真っ白で尿も出ないし余命1週間と言われました。
今は酸素マスクをして、血圧を上げる点滴と維持薬と書かれたブドウ糖の点滴を受けています。
余命宣告を受けてから1週間ですが尿は毎日500mlほど出ているようで、
血圧は100前後、血中酸素は98～100％です。
これは落ち着いてきたと言えるのでしょうか？
それとも確実にもう長くない状態ですか？
毎日胸が苦しいって弱々しく訴えるので不安でたまりません。
あと、水なしの酸素を吸っているので口の渇きがひどくて…何か緩和する方法はありませんか？
宜しくお願いします。
324:卵の名無しさん
07/04/28 06:47:03 4Y7T84tB0
おそらく、利尿剤も使っていると思います。
すべては主治医に聞いて欲しいのですが
お年を考えると気持ちの準備も必要かと思われます。
口の渇きについては、看護的なケアが出来る場合も
ありますので、それも相談してみて下さい。
ネットで検索してみても良いと思います。口腔ケア。
胸水を抜くこと、尿を出すこと、腎臓への負担、血圧、
むくみ、ベッドの角度、酸素濃度、家族の理解度…
医師は色んなことを考えながら投薬しています。
325:卵の名無しさん
07/04/28 09:20:53 D3Sm8xZQ0
322さん、ありがとうございます。
やさしく心配りある返信いただき、このような方に見ていただきたいと思いました。
介護保険の更新をして、何とか、医療と介護のサービスを受けながら、
自宅で過ごさせたいと思っていたのですが、私のほうの思い込みその他をまず
捨てて、素直に専門家のお話をきちんと受け止めるようにしたいと思います。
いっしょに帰りたがる父を残して帰ってくる毎日がつらかったのですが、
まだまだできることがありました。
お話、身にしみました。ありがとうございました。
326:323
07/04/29 02:37:58 AWp6V5W4O
>>324さん
ありがとうございました。
利尿剤も使っていますが・・・また思うように尿が出なくなってきました。
苦しんでるそばにいて、何もできないです。
癌の場合、モルヒネで苦痛を和らげたりしますが、
呼吸器の場合、苦痛を和らげる術はないですか？見守るしかできないのでしょうか？
苦しんで苦しんで死ぬのを待つしかできないなんて辛すぎます
327:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/04/29 10:21:35 0NVKT55R0
個人的にはCHFやCOPDの呼吸苦より癌の苦痛がいいかなあ
ほんとはどっちもいやだけどさ
実際問題、傍にいて見守るしかないけどね
現代人は特に死から遠ざけられた(と思ってる)存在だからねえ
辛いのも”人生”だよな
そのことを分からないやつが逆恨み的に医療関係者を訴えたりする
328:卵の名無しさん
07/04/29 15:37:31 br8hH7en0
ご質問すべて、心苦しいですが主治医に聞いて
いただくのが一番です。というのも、こういうやりとり
こそが、実はおばあちゃまを理解し予後を受け容れる
大切な過程、プロセスなんですね。
同じように超高齢者のご家族を看病されている方の
日記・ブログ等を参照するのも良いと思います。
麻酔で眠ってもらう場合、麻酔は使わない場合など
色々とケースがあります。
医療従事者との対話、家族同士の対話を通して
「おばあちゃまご自身が」何を必要とされているのかを
導き出して欲しいなと思います。
苦痛の一部が「不安」であるなら、それを「大丈夫」と
軽減してあげられるのは、ご家族かもしれません。
良い医師は、ご家族の力を知ってるというのが実感です。
329:卵の名無しさん
07/04/30 18:34:48 oTaoBRtZ0
質問おねがいします。４月に職場の健康診断を
したところ、洞不整脈・ＱＴ延長とでました。
詳しい結果はまだですが、気になるので
病院に行こうと思うのですが、呼吸器内科に
診てもらうのが、いいですか？
330:卵の名無しさん
07/04/30 18:52:44 uHATj0Ea0
329さん、循環器内科・循環器科に受診すべきです。
331:卵の名無しさん
07/04/30 22:33:01 oTaoBRtZ0
ありがとうございます。循環器科なんですか。
近くの病院で、診てもらいます。
何にもないと、いいんですが不安です
332:卵の名無しさん
07/05/01 01:50:57 1Kf+vgk6O
質問です。お願い致します。
年齢：２０
性別：男
治療中：喘息、ＤＭ
〈状況〉
・３０日の早朝より、発作が起こっている。メプチンで数時間は楽になる程度。ただ、その感覚が短くなっている。
・掛かり付けのクリニックが今週いっぱいお休みで、週明けも主治医が５月１０日までいない（いつもは常勤）。
・緊急用としてプレドニンが30mg×5回分ある。
・先月も発作を起こしてソルメド120mg×３日、プレドニン30mg×３日、投与している。
〈質問〉
ＤＭの関係もあり、このまま悪化した場合、自己判断でプレドニンを服用して良いか悩んでいます。いつもなら、プレドニンを服用した日か、休診なら次の日に受診し指示を仰ぐのですが今回はそれができません。
しばらく様子をみるつもりですが、他の医療機関を受診した方が適当でしょうか。その場合、初診でも診て頂けるのでしょうか。
長々と申し訳ありません。よろしくお願い致します。
333:卵の名無しさん
07/05/01 12:47:10 hf+KJqL20
>>332
近隣の呼吸器内科医がいる病院で良いでしょう。
主治医は近隣の中核病院と必ず何らかの関係を
持っているはずです。これまでの経過をメモしたり
薬をすべて持参するとスムースですね。
そういう病院は午前受付でしょうから、もし今日が
無理であれば明日にでも。
１０日まで主治医を受診できないという心理的な
プレッシャーが発作を煽っている可能性もあります。
長期連休の前には
・発作が起きたらどうすればいいか
・誰の指示を受けたらいいか
・どこへ行けばいいか
をあらかじめ話し合っておく必要がありますね。
主治医も張り紙等でお知らせすればよかったですね。
ご相談者さんは、お母様でしょうか？
今日明日は勤務医なら普通に働いている場合も
多いですので、過度に不安に陥らないように
願っております。
334:卵の名無しさん
07/05/01 13:28:02 1Kf+vgk6O
>>333
質問は本人です。
暖かいレスを本当にありがとうございます。
長期休暇の場合の対処方法を相談しておけば良かったですね。
夜間～朝は辛かったですが、学校に行けるくらい回復したのであまり思い詰めず、不安に陥らないようにしようと思います。
ありがとうございました。
335:卵の名無しさん
07/05/05 00:51:26 4GI02PR80
質問、お願いします。２６歳女です。喘息で５年間治療してます。去年２月に大きい発作を起こし
中等症から重症になりました。重症になってから毎朝プレドニン１錠と喘息の薬を使っていますが、
最近、発作が頻繁に起こり、ステロイドの点滴後３日は発作が出ず過ごせましたが最近、点滴して
翌朝に発作が出ます。 この先、とても不安です。 ステロイドで症状を抑えるしかないのでしょうか？
お願いします。
336:卵の名無しさん
07/05/05 04:42:28 kuRmCtZO0
ここへの書き込みを見ていると、病状説明をまともに受けていないのかしら、
と思うことがあります。嚥下性肺炎なんてのは、肺炎を繰り返して、徐々に
衰弱し、なくなっていく病気だし（呼吸器内科で扱う病気じゃない）、
喘息はしっかり吸入ステロイド治療して、発作予防に努めるのが大事。
発作が起きてからどうのうこうのという病気じゃない。
プシの気配を感じる。
337:卵の名無しさん
07/05/07 17:37:14 tYnvjWlE0
呼吸器科の先生って大変ですね。同情します。
338:卵の名無しさん
07/05/07 20:41:35 guAeV5+6O
変な質問をすみません。
ステロイドの副作用で免疫力が低下するのは骨髄抑制のためではないのですか？抗がん剤の免疫抑制とは別ですか？
本をみてもよくわかりません‥
ステロイドの場合、どのくらい免疫力が低下して注意が必要とかは白血球の数ではわからないものですか？
恥ずかしい質問ですみませんがいつも気になっています。
339:卵の名無しさん
07/05/08 10:04:28 abAybF+WO
呼吸をすると背中のあたりが痛みます
とはいっても私ではなくて私の母なのですが…
43歳でちょっと太り気味です
病院に行かせた方がいいのでしょうか
340:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/05/08 13:36:16 gbkfD7T60
血内じゃないのでMPのMの機序はわからんけど、ステロイド→好中球の壁粘着・遊走性低下→細菌性免疫低下だったような無かったようなｗ
だもんで、血液検査しても一見WBCが上昇してるのに免疫力は低下と相反する結果がでてくるんじゃ?
正直、呼内の話じゃない罠
341:卵の名無しさん
07/05/08 15:58:05 6rv5Wl7t0
＞３３８
まあ、ノンサイトトキシックな薬剤の中では極限レベルの免疫抑制力を持つということは確かだね。
その作用を、どの強さのものを使いどんな投与法で利用するのかによって副作用の強さも変わってくる。
使ってるからといって、副作用が即心配になるというわけではないないでしょう。
342:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/05/08 16:03:07 gbkfD7T60
>>340
しまった
MじゃなくてPの方だったw
眠いとダメだすなあ
343:卵の名無しさん
07/05/08 23:40:09 bPSf9k42O
質問です。
よろしくお願いします。
19歳 女 162cm 41kg
気胸で手術の経験あり(手術では、肺の一部と横隔膜の一部を切除)
気胸での症状は咳のみでした。
術後２ヶ月ごろから気胸の時と同じ様な空咳?が出るようになる
レントゲン、CTは共に異常なし
咳止めの薬は効きません
食後にひどくなる
睡眠時、食事中には出ない
入浴中にも比較的ましになる
アレルギー検査は特に異常なし(スギが少し反応出てました)
咳が出始めて約３年になります。
ここ１年ほどは酷いときには過呼吸のように息が苦しくなることもあります。
出ないときは２～３ヶ月は出ません。
出だすのは生理前ぐらいに多く感じます。
手術をした主治医は匙を投げている状態です。
内科的な見方で何か分かるようなことがあるのでしょうか。
よろしくお願いします。
長文失礼しました。
344:卵の名無しさん
07/05/09 00:06:07 qOyWbWxp0
>>343
手術をしたのはいつですか？３年前ということ？
呼吸器内科の専門医を受診していますか？
学生ですか、働いていますか？
咳止めといっても種類があります。
あきらめないでほしいです。
345:卵の名無しさん
07/05/09 01:03:19 bv5Tns2XO
>>344
343です。
手術をしたのは３年前の４月です。
呼吸器内科にはかかっていません。
通っている病院には呼吸器内科と外科と両方ありますが、外科部長が主治医なので…
外来の診察日が内科の先生の日に行っても、始めの診察だけが内科の先生でレントゲンを撮るように言われて戻ってくると、主治医の診察になります。
咳が出ているときは本当に体力がなくなりまともに生活ができないので、進学はしませんでした。
なので今はフリーターという感じでアルバイトしています。
咳止めは一番強い薬で中枢神経に働きかける?薬って言っていたような気がします。
３年前なのでよく覚えてないのですが…。
主治医には肺はきれいなのでどうしようもないと言われます。
346:卵の名無しさん
07/05/09 01:10:01 n2Te2b7QO
イーバス使ってます？どこか導入していますか？使ってみて実際の、マヂの利点、あかんがなぁを本気で教えてほしいのです。
347:卵の名無しさん
07/05/09 01:22:47 FgN1B+QT0
>>345
たとえば心臓なら循環器医師と心臓血管外科医師がいますが
良い病院というのはこの２つの科の連携が良いんですね。
前者はあくまでも内科医、後者は外科医です。
あなたの場合、１度呼吸器内科医の診察を受けた方がいいかも
しれないケースだと私は思います。（専門医は検索できます）
その部長が他の医師に助言を求めている感じがしないんですね。
良い医師というのは、わからないと思ったらわかりそうな人へ
紹介・照会することを惜しまないはずです。
それから、生涯教育という意味での勉強は、通信でもネットでも
放送でもいいから続けて下さい。これから人生長いです。
病気のために勉強をストップするのは避けて下さい。
348:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/05/09 01:27:23 53BaozhP0
専門外なんで不明なんだが、月経随伴症候群なんかはこの範疇なんだろうかねえ？
月経随伴性気胸なんかは違うんだろうけど、この場合
349:卵の名無しさん
07/05/09 01:45:52 bv5Tns2XO
>>347
そうですね、確かに私が行っている病院は連携などはあまりないようです。
私は内科の先生とは関わりがなかったので知らなかったのですが、内科の先生は今はもうやめてしまっているみたいです。
診察中にはあまり仲がよくないように感じましたし。
すみません。
専門医を検索というのはネットでということでしょうか？
それと生涯教育と言う意味での勉強とは大学を出るということを指しているのですか？
350:卵の名無しさん
07/05/09 01:56:14 bv5Tns2XO
>>348
月経随伴性気胸以外に月経随伴症候群というものもあるのですか？
私は二回気胸になったのですが、二回とも生理と前後して起こったため、もしかすると月経随伴性気胸かもしれないと言われました。
手術で切除したところを検査に出したらしいのですが、月経随伴性気胸ではなかったと言われました。
でも自然気胸では関係ないはずの横隔膜の一部も切除したと言われもしたのでよくわからないのです。
そのもととなる病気の子宮内膜症は若いとあまりならないと聞きましたし。
本当によく分からないので、何か知っておられることがあれば教えていただきたいです。
351:卵の名無しさん
07/05/09 02:05:07 pwfYQ3iT0
>>348
年齢が若いっていうのがポイントですね。
結果そうであっても、ホルモン療法は避けたいなと。
>>349
ネット検索が一番手近だと思います。
病院、医師会、保健所、それらのリンクのページ、
クリニック医院、学会関係のページ、色々あります。
勉強については、学歴ということよりも視野を
拡げて欲しいなという願いです。疾患があるなら
なおさら、何か得意なことを持っていた方が
後々のためにも、人間関係の広がりにも役立ちます。
352:卵の名無しさん
07/05/09 02:23:54 bv5Tns2XO
>>351
そうして自分で探して初診で病院に行くと検査とかやり直しになりますよね。
はじめに言っておけばよかったのですが、半年前に地元で有名と言われていた呼吸器科の病院に初診で行ったんです。
レントゲンやCTも撮り直して検査してもらいましたが、慢性的な気管支炎だと言われました。
そして吸入の薬を処方されました。
今でも一応続けていますが、効いているような気がしません。
なので今までのレントゲンや検査結果を持って違う医師のところにかかりたいと思うのです。
主治医のところから、違う医師を紹介してもらうのはいけないですかね？
してくれるかはわからないですが…
ごめんなさい。
私は知らず知らずのうちに、学歴にこだわっていたみたいです。
視野を広げてですか。
正直、今の生活でいっぱいいっぱいになっている自分がいます。
アルバイトもなかなか続かないですし…。
でもできるだけ頑張りたいと思います。
353:卵の名無しさん
07/05/09 02:51:03 2v8adm2j0
検査をやり直すというのは良くないイメージがあるのかも
しれませんが、情報が新しいという意味ではメリットでもあります。
なぜ最初に学生か社会人かを訊ねたかには理由が2つあります。
・健康診断の受診状況
・規則正しい生活をしているかどうか
これからどうされるかはあなたの希望次第です。
354:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/05/09 08:24:33 53BaozhP0
>>350
産婦じゃないのでよく分からんです
女性ホルモンの過不足による症候群ということですが、空咳とどう関係するのか？？？
原点に戻って慢性咳嗽を確認してみては？
ネットでは
URLﾘﾝｸ(www2.eisai.co.jp)
なんかどうですかね？
355:卵の名無しさん
07/05/09 16:48:00 yy0T4/dF0
そこの事務局の人
その通りやって結果が出てるというならかなりのパフォーマーだね。
356:卵の名無しさん
07/05/09 17:07:53 bv5Tns2XO
>>353
そうですね。
取り敢えず明日時間がとれたので病院に行ってこようと思います。
>>354
ありがとうございます。
一通り見ましたが心因的なものに一番当てはまっている気がします。
心療内科とかにかかった方がいいんですかね…
357:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/05/09 17:40:33 53BaozhP0
>>356
あくまでも身体に異常がない限りにおいて心身症も考えるというスタンスでよろしく
>>347さんの言われるように別のDrにコンサルトするのが先かなと思いますが
358:卵の名無しさん
07/05/09 22:39:48 bv5Tns2XO
>>357
そうですね。
病院にもちゃんと行ってみます。
色々ありがとうございます。
359:卵の名無しさん
07/05/10 00:15:48 DzdioMhC0
心療内科？
そんなマイナーな知見をもとに今後の人生を左右する決断をする？
止めた方がいいよ、第一十分な治療を受けてないでしょ。
白髪だらけにされるだけだよ。
360:卵の名無しさん
07/05/12 13:13:14 ObcFCGGd0
スピリーバが結構良くない？
361:卵の名無しさん
07/05/12 17:09:06 Q7DyJDsGO
>320
そもそも嚥下性肺炎は予防が大事なんで
呼吸器内科のテリトリーじゃなく耳鼻科･リハビリ科の範疇ですよ。
362:卵の名無しさん
07/05/14 23:33:42 1kkGp+95O
揚げるぜ！筑紫が初期ガンだ
363:卵の名無しさん
07/05/15 10:21:54 IqlQsjsC0
そうさ、病院に入院しているのに、歯磨き、入れ歯管理をしてくれなくて、
その上、むせているのに、何故かリハビリに移った途端に普通食をだされ
（それまで、柔らかほぐしとろみの食事だったのに）２，３日で発熱。
その時点で肺炎を疑ってくれればいいのに、さらに水枕のみで３日放置。
やっと点滴のできる病棟に移ったのは１週間後。
私は、これは病院による、肺炎だと思っている。
介護保険の申請もやめとけとまったがかかるのを、振りほどくようにして
みてもらったが、いまだに主治医の書く書類が出ていないため、３ヶ月近く
空いてしまった。
とにかく、生きたまま返してくれ、それだけだ。
364:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/05/15 12:42:34 uljhIbXT0
生きたままでいいならすぐ返せるがねw
誤嚥性肺炎なんて、人生の末期で生じるもの
へたに治そうなんて方がオコガマ
365:卵の名無しさん
07/05/16 16:35:54 1fz+3qoX0
今度、呼吸器内科が廃止されるそうですね
内科に統合されるとか。
厚労省は何を考えているんだか…
現場の人は廃止されて内科に統合した方が負担減るのかな？
366:卵の名無しさん
07/05/16 21:37:02 kwEIV1vH0
そんなことにはならんよ
呼吸器科で分離
367:卵の名無しさん
07/05/16 21:49:02 1fz+3qoX0
URLﾘﾝｸ(www.asahi.com)
そうなの？記事のミスか
368:卵の名無しさん
07/05/17 20:08:40 M332gg4O0
実は喘息と鼻炎をＷで持ってるのですが、点鼻薬を差して鼻の通りが
良くなると、喘息も治まるのですが、どうゆう原理なんでしょうか？
逆に鼻が通らなくなると喘息が始まるんです・・・・。
369:卵の名無しさん
07/05/17 20:14:44 7Q3yBDJFO
どこかやってる？千葉でやってるらしいＥ－ＢＵＳの事を聞きたい。
どう？どんなもの？
370:卵の名無しさん
07/05/18 17:09:31 UVteuPsa0
すいませんが教えてくださいませ。療養型勤務医です。
４月に急性期病院からCaのエンドステージという事で紹介されてきたｐｔです。
本日、紹介元の病院から追加報告の手紙がきまして、３月に施行した気管支洗浄液検査で
Mycobacterium-intracellulareが検出され、現在の状態から保菌者と思われる・・との事でした。
療養型勤務前が脳外科医だったので呼吸器系は専門外でよくわかりませんが
この非定型抗酸菌に対して保菌者という事でTBのような特別な対応や加療が必要なのでしょうか？。
それとも、一般的な院内感染防止策だけでOKですか？。
371:卵の名無しさん
07/05/18 17:19:51 JpTFlBDT0
なんもいらんす
372:卵の名無しさん
07/05/18 17:25:20 UVteuPsa0
>>371
安心しました。
ありがとうございました。。
373:卵の名無しさん
07/05/18 20:27:27 cbOXna2v0
このスレに本物の呼吸器内科医もしくは、内科医がいれば答えてもらいたい
問題があります。
縦隔気腫について述べてください。縦隔気腫の要因または再発の率などについて。
374:卵の名無しさん
07/05/18 21:08:33 5Wyp+yPv0
つURLﾘﾝｸ(www.google.co.jp)
375:卵の名無しさん
07/05/18 22:00:01 5WGvfSOr0
何の特にもならないのに延々答え続けてるのにワロタ
376:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/05/19 01:46:19 g17ISY/o0
縦隔気腫もなあ、気管側か食堂側かで違うわけで
ちゃんと成書を読みんさい!
377:!doctor
07/05/21 00:56:47 9sPRPckc0
割に合わないよな、呼吸器内科って。
378:卵の名無しさん
07/05/21 17:12:53 ArTIZJrf0
>>377
「呼吸器科」は消滅するのでモーマンタイ！
379:卵の名無しさん
07/05/21 21:55:28 AvevVOY8O
肺癌に関連してる言葉で『ＬＮ』『ＡＢＣ』『鎖骨上窩』ってなんですか？？曖昧な質問でごめんなさい(>_<)
380:卵の名無しさん
07/05/21 22:40:30 /7LvIu460
>>379
LN＝Lymph Node＝リンパ節のこと
鎖骨上か＝鎖骨の上のくぼみ
ABC 何のことかわからん。誰か教えてくり。
381:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/05/21 23:02:45 13Lec9830
ABC
aspiration biopsy cytology?
382:卵の名無しさん
07/05/21 23:32:07 AvevVOY8O
みなさんありがとうございます(o^-^o)
ところでＡＢＣの日本語訳はなんでしょうか？？
383:卵の名無しさん
07/05/22 12:03:32 2pJVHdBT0
いろは
ＡＢＣじゃなくてＢＡＣじゃねーのかい
384:卵の名無しさん
07/05/22 12:14:45 JYt34/FYO
ＢＡＣだとなんの略ですか？
385:卵の名無しさん
07/05/22 13:18:49 7BQkH6jD0
Bronchioalveolar carcinoma
386:卵の名無しさん
07/05/22 22:42:04 BYj8/QnI0
呼吸器内科って、結構性格いい部類の人が多い希ガス。循内とか血内が比較対象なわけだが。
387:卵の名無しさん
07/05/22 23:24:13 JYt34/FYO
このスレもいい人多い！
388:卵の名無しさん
07/05/23 02:55:40 tUX9qLgi0
俺は循内が専門なんだけどねぇ（泣）
389:卵の名無しさん
07/05/23 12:05:53 m3ENmjx+0
おれ神経内科。
呼吸器医者が一番話てて納得できる。
他は、分子馬鹿、生理学馬鹿、ミネラル馬鹿、カメラ馬鹿、顕微鏡馬鹿、そんなもん。
マクロとミクロのバランス悪すぎ。
390:卵の名無しさん
07/05/23 16:40:32 NY6/rW/5O
私は整形茄子(>_<)
なんか美容整形したみたいな響きだな…
391:卵の名無しさん
07/05/23 18:59:19 VEsA27X70
うちの親が特発性間質性肺炎です
在宅酸素が必要なくらい症状が出てるわりに、蜂巣肺が無くて特定疾患の申請が不承認になったんだけども
特発性間質性肺炎の人で蜂巣肺が出てない人って珍しい方？
392:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/05/23 20:14:56 t3B3aMkk0
個人的には10人くらい診たんだけれど、全てハニカムラングでしたわ
病理的にIPFと診断された人ばっかりでしたけど
IPF以外ということかしら？
393:卵の名無しさん
07/05/23 23:40:08 ZwFtC+ud0
最近は特定疾患の認定が厳しくなったからね。
あの申請用紙には、HRCTでハニカム必須、とか書いてあったよね。
生検はしてないの？
394:卵の名無しさん
07/05/25 00:44:46 PUTRwRxY0
>>392.393
レスサンクス
生検はやってないですねぇ
2度ほど入院してるけど、生検の話は出ないな
ネットの知識じゃKL-6が高いと予後が悪いと書いてあったから心配してたら
数値が5000以上でも一年間さほど悪化した様子はないし。
395:卵の名無しさん
07/05/25 02:04:36 0LdCGcH30
そういや名大って下方教授が定年退官されたんだっけ。
今は教授戦のまっただ中なのかな。
その辺どうよ、内部情報。
396:通りがかりの呼吸器内科医
07/05/25 09:23:28 BNTaGp/00
>>389
そういってくれるとうれしいっス
呼吸器といっても内科の中でメジャーなようでメジャーないから・・・
カバーする疾患がほぼ全分野（感染症・癌・アレルギー・代謝・吸入などなど）
にわたるのでバランスが取れるのかもしれません
397:卵の名無しさん
07/05/25 10:30:21 igDFU72i0
どうして呼吸器内科医は誤嚥性肺炎を診ないのですか？
血液内科で診ろと言われても…。
ちなみに血液疾患のない患者さんです。
398:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/05/25 10:40:23 YtLe1hDP0
標榜科削減の先を行ってていいんじゃあるまいか？ｗ
399:卵の名無しさん
07/05/25 13:45:41 ovKZGJD10
呼吸器科もなくなるのですね。アレルギー科も。なんかさみしいですね。
専門医の広告ぐらいはせめて載せておこうかな。
400:卵の名無しさん
07/05/27 02:08:53 1tqhNAgc0
すいません、呼吸器を進路の候補と考えているものです。
現役の呼吸器の先生方は、自分の選択に満足しているのでしょうか？
なんとなく呼吸器というと老人の肺炎を押し付けられたり内科の中でも
あまりすっきり割り切れない勤務状況のような気がして
夜中に緊急で呼ばれることは多いんでしょうか？
401:卵の名無しさん
07/05/27 04:42:30 tlRqyctd0
やる気のない女医は要りません
402:卵の名無しさん
07/05/27 12:43:05 HJO0/0waO
うちは肺癌が主です。
403:卵の名無しさん
07/05/27 23:53:12 sTM6QFZS0
>>397 地方公立だが、診まくりです（泣
>>400 満足度で言えば100点満点の65点ってとこ。現役の間は食いっぱぐれはなさそうなのは結構だが
このご時勢で内科を選んでるって点で、ねえ。
緊急で呼ばれることは割と多いと思う。SpO2が下がったってだけで心不全でもコールするDQN茄子/Dr.もいるし。
挿管してくれって要請もあったり。外来は喉が痛い、熱があるで呼吸器に振られるし。
まあ、強く勧めないが、やりたきゃどうぞって感じかな。
404:卵の名無しさん
07/05/28 13:41:33 FXehj12C0
>>400
呼吸器はやめといた方がいいよ。
405:卵の名無しさん
07/05/28 14:08:30 +ZHSTB+g0
少しでもQOMLとか気にするなら呼吸器は一番の外れクジだな
重症送ってマターリが可能な循環器なんかと違って末端医療機関でも奴隷労働が待っているしなｗ
406:卵の名無しさん
07/05/28 15:47:18 oWx85Y6O0
東大阪の石切生喜にできた呼吸器センターってどうよ？
407:卵の名無しさん
07/05/28 22:55:58 Q8hA4sYEO
>>369
エコー下でのブロンコの事？西でやってると聞いたよ。
でも、ＣＴ下でのブロンコもどーよ…って気が…。年寄りはTBばかり持ってるし…疑いならいらねー検査いらねー。
408:卵の名無しさん
07/05/29 09:51:13 PHdgLTXT0
４６歳 １８４ｃｍ ９０ｋｇです。
ここ数年、誤嚥というのですか、
細かな食品･水分･湯気･揮発性の刺激（ワサビ等の臭気）が気管に入り、
むせ返りが頻発し困っています。
食事中で口中に食べ物が入っているときなどは、
噴出してしまう事も多々あり、とてつもなく恥ずかしいです。
これは治療で治るものなのでしょうか？
診療をしてもらうとしたら、やはり呼吸器科でしょうか？
思い起こすと、死んだ親父もこういう症状があり、十代の自分は軽蔑していたものですが、
自分も同じになるとは、遺伝なのでしょうかねぇ・・
409:卵の名無しさん
07/05/29 10:19:31 SwOsECkh0
それは誤嚥ではないかもしれないですな。
気道過敏性かもしれない。
喘息専門の病院で検査してくれます。
喘息だというわけではなく、喘息の先生が治療法を見つけて
くれそう。
胃酸過多も間接的に咳発作を促すけど、これも通常は呼吸器科
で診てます。
410:卵の名無しさん
07/05/29 10:25:01 SwOsECkh0
うちでは単なる肺炎は内科全部に分散となりますた。
消化管出血の貧血を穴内にまわす
高血圧は全部准換気にまわす
便秘は全部消火器にまわす
と反撃に出たところ
これでガラガラポンがあって現在沈静化
自分の身は自分で守りましょう。
411:卵の名無しさん
07/05/29 18:25:03 YxL43z4w0
>>409さん
408です。
なるほど、喘息っ気はあるかもしれませんね。
ちょっと風邪などをひいた時でも、真っ先に悪くなるのが気管系統で、
風邪自体はすぐに治っても、咳･痰がかなり長期間続きます。
喘息専門医ですか、イナカなもんでどこがそうなのか分りませんが、
呼吸器科で検索すればいいですかね？
412:卵の名無しさん
07/05/29 22:05:42 zihcUaIP0
日頃、口呼吸をしてませんか？
DQN医師の僕に言わせれば、睡眠時無呼吸
症候群の疑いがほんの少しあると思う。
413:卵の名無しさん
07/05/29 23:39:22 VZwfjoWj0
呼吸器科の先生に質問です
6分間歩行テストは何故3分でもなく5分でもなく6分なのでしょうか？
根拠が分かれば教えてください
414:408
07/05/30 09:09:17 uB+0KQYF0
>>412さん、さすがです。その通りです。
日頃から就寝中呼吸が止まっているので、そちらも受診せねばと思っていました。
呼吸器内科で一挙に治療してもらえるのでしょうか？
415:卵の名無しさん
07/05/30 23:54:16 TsXoO15t0
>>410
出たよ馬鹿呼吸器科医の典型。
416:卵の名無しさん
07/05/31 00:08:43 V5zgr3aK0
>>414
うちなら僕が診ますが、病院によっては
耳鼻科だったり循環器科（！）だったり
睡眠の専門外来があったりするようです。
問い合わせてみてね。
>>415
ギャグをスルーできないとストレス貯まるぞなもし
417:卵の名無しさん
07/05/31 12:28:07 l1ZMbmMm0
>415
はい、今までそんな馬鹿なことを強制されてきたのが呼吸器科です。
よってこれからも反撃の手は緩めません。
いけいけ～
418:卵の名無しさん
07/05/31 23:54:02 ZyiRPjNX0
男22歳 身長175 痩せ型 禁煙2ヶ月目
息がしづらく(息がうまく吸えない)、そして息がしづらい時は心臓が痛いことが多い 痰が出る
先週、肺癌なのかな？と怖くなって内科の病院で先生に相談し、
肺のレントゲンを撮ってもらったんですが、内科の先生は写真を見て
綺麗なもんだ、大丈夫だとおっしゃられました
それで気のせいだと思うようにしたのですが、今日になって、
持病の喘息性気管支炎のような軽い息苦しさと、心臓が締められるような
軽い痛さを 感じるようになり、とても気になります
自分では気のしすぎではないと思うのですが、どうなんでしょうか？
419:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/06/01 00:18:13 9a/ulqJS0
気胸ちゃうん？
420:卵の名無しさん
07/06/01 09:48:41 AtLEvO2e0
>>410
> うちでは単なる肺炎は内科全部に分散となりますた。
うちでは単なる貧血は内科全部に分散となりますた。
うちでは単なる胃癌は内科全部に分散となりますた。
うちでは単なるリウマチは内科全部に分散となりますた。
うちでは単なるI型DMは内科全部に分散となりますた。
うちでは単なる狭心症は内科全部に分散となりますた。
うちでは（ry
421:卵の名無しさん
07/06/01 09:51:35 QFBVwL6e0
>>418
タバコをやめたのは正解だね。
何らかの吸入で症状が楽になる可能性もあるので
呼吸器科や呼吸器内科を受診してみてください。
心臓が痛いというのは、呼吸が乱れることによる
ものかもしれません。
422:卵の名無しさん
07/06/01 21:58:58 SQpaVGb+0
418さん 冠攣縮性狭心症かも
左肩や胃や歯やあごが痛くないですか？
総合病院・大学病院クラスの循環器内科へ受診をお勧めします
心臓が締め付けられるような軽い痛みがしたら薬局に携帯用心電図(結構小さい)
が売ってるので購入して測定したらどうでしょうか(痛んでいるそのときに)
そのデータを循環器内科医が診るとパニック障害なのか冠攣縮性狭心症なのか
鑑別しやすいと思います。
又パニック障害の可能性もあります。
423:卵の名無しさん
07/06/01 23:04:39 Vgp3uOs+0
>>418>>422
住んでる場所にもよるでしょうが、総合病院・大学病院じゃなくて
最近開業した循環器内科専門医のいる医院に行く方が丁寧に診てくれるのでおすすめです。
循環器内科医なら問診だけでだいたいわかるそうですよ。
それで必要となったらきっと心エコーやホルター心電図もしてくれると思う。
>>421の言うように呼吸器内科に行く方が良いのかもしれない。私にはわからないけど。その場合も開業医がおすすめ。
424:卵の名無しさん
07/06/02 07:20:35 Wi08s+FG0
除外のためにも呼吸器の受診は必要。
大学病院や開業医はＮＧですね。
最初にかかった内科の医師に紹介してもらい
レントゲン写真を持って総合病院受診がベストかと。
市民病院県立病院日赤クラスが良いです。
425:卵の名無しさん
07/06/03 12:46:41 1sykVxjV0
質問させてください。
20歳女、160cm 42kg、大学生です。
去年の冬あたりから咳が出始めました。
一日中出るのではなく、突然発作のように出始めます。一度出だすとなかなか止まらず大変苦しいです。
それから半年あまり、急に治ったりまた出始めたりを繰り返していますが、
最近になって咳をすると「オエッ」とえずくようになってしまい、非常に辛いです。
内科に一ヶ月ほどかかり、マイコプラズマ肺炎・結核・アレルギーの可能性を調べましたが
どれも当てはまらないと言われ、医者も原因が分からないとのことでした。
レントゲンも少し肺が曇っているだけで異常は無く、喉も炎症を起こしていませんでした。
タバコも吸いませんし、喘息持ちでもありません。
咳の出るタイミングや時間帯はバラバラで、場所も様々です。
その他の症状（発熱など）は出ていません。
なにか考えられる病気はありますでしょうか。
現在処方されたムコダインとメジコンを服用していますが、あまり効きません。
426:卵の名無しさん
07/06/03 13:16:27 Ls2NrYlG0
>>425
血液検査の白血球の数値、おぼえてます？
427:卵の名無しさん
07/06/03 13:35:05 1sykVxjV0
正確な数値は覚えていません、ごめんなさい。
ですが白血球と血小板は平均値よりも低く、
青文字になっていたことは覚えています。
428:卵の名無しさん
07/06/03 14:37:59 7DS/x+4cO
他の検査データとかは？低いのだけ？上がってるのはなかった？
検査データどーよ？
429:425
07/06/03 14:47:12 1sykVxjV0
上がっているものは特に無く、医者にも血液検査では問題は無さそうだと言われました。
（マイコ値が41で少しだけ高かったのですが、平常値が～40なので気にしなくていいとのことでした）
あと痰の検査もしましたが異常無しでした。
430:卵の名無しさん
07/06/03 15:02:49 cyX2ys8k0
内科の先生は呼吸器専門医ですか？
今の時点でＤＱＮ医である僕が考える診断は
・気胸
・パニック障害
・ＳＴＤ（性感染症）
・婦人科疾患
のいずれかです。
夏になると空気の乾燥はおさまりますので
様子を見て専門医にかかるとよいでしょう。
普段でもマスクをするとよいでしょう。
431:425
07/06/03 15:16:00 1sykVxjV0
いえ、呼吸器専門医ではないです。普通の内科医です。
挙げて頂いた病名で調べてみます、ありがとうございます。
彼氏はいないので性感染症は無いと思いますが…
治らなかったら専門医にかかってみますね。
432:卵の名無しさん
07/06/03 18:01:27 LZMUTZ4d0
治らなかったらというか、心配ならなるべく早く専門医に診てもらえば？
433:425
07/06/03 20:05:01 1sykVxjV0
>>432
それもそうですね、なるべく早く時間を見つけて行きたいと思います。
相談に乗って頂きありがとうございました。
434:卵の名無しさん
07/06/03 22:54:49 ZQBh1OYh0
431さん
レントゲンの肺が少し曇っていると言ったけど少し曇っていたら異常ないと言えない
漏れが知ってる例では呼吸器内科が専門外の内科医でも例えば消化器内科(肝臓)でも
少しでも陰影があればＣＴなり肺機能検査なりの精査を勧めたよ
その内科医は何が専門日本の医師は必ず専門科がある
普通の内科なんて科は無いから専門を聞いてみるべき呼吸器ならヤブ
すぐに最低でも総合病院クラスの呼吸器内科で精査を薦めます。
435:卵の名無しさん
07/06/03 22:58:42 VuufnSel0
質問です。
424さんの、
大学病院や開業医はＮＧですね。
レントゲン写真を持って総合病院受診がベストかと。
市民病院県立病院日赤クラスが良いです。
とありますが、どうして大学病院はNGなのですか？
今後の身の安全確保のために教えて下さい。
436:卵の名無しさん
07/06/03 23:11:38 HVPx0FVV0
大学病院に行くことのメリットが
この場合無いからです。
437:卵の名無しさん
07/06/03 23:13:48 s8KVa1yf0
>>435
424ではないが、大学勤務医から一言
大したこと無いのに大学病院なら安心とかで
受診しないでおくれ。
438:卵の名無しさん
07/06/03 23:23:27 VuufnSel0
しつこくてすみません。
大学病院に行くことのメリットとは何ですか？
また、デメリットも教えて下さい。
439:卵の名無しさん
07/06/03 23:33:12 OH6Wche90
大学病院は、不運にも珍しい病気かなんかになっちゃった人が
かかりつけの医院から紹介されて仕方なく行くところと私は認識してますが。
世間にはまだ大学病院崇拝者がいるようで驚きますな。
440:卵の名無しさん
07/06/03 23:33:46 Tc7gJRXs0
肺がんの標準的化学療法は何ですか？
非小細胞ガンと小細胞ガンに分けて教えてください。
441:卵の名無しさん
07/06/04 16:21:49 1G2a3DR+0
腺癌と非腺癌に分けたほうが効率よいのでは？
442:卵の名無しさん
07/06/04 19:17:12 28ojxGEf0
>>438
大学病院のメリット
専門医がいっぱいいる。検査の機械がそろってる。etc
デメリット
やたらと時間がかかったり、融通が効かないこと
が多い。
443:卵の名無しさん
07/06/04 19:36:17 QoV1etjy0
専門の医師の治療を受けて、定期的に通院して
ある程度気をつけていても発作がでてしまうこともあります。
URLﾘﾝｸ(plaza.rakuten.co.jp)
↑こういう人
もいるので確認させていただきたいのですが
どういう状態なら、救急受診や救急車を使ってもいいのですか？
酸素が足りてるかどうかを確認するために、専用の器械を持つべきですか？
444:卵の名無しさん
07/06/05 12:29:07 6s6ZlcVv0
喘息ですか？
不安定ならスパイロフォンを家に導入して管理してもらうのも
手ですね。
そのほかネット環境があるならもっと簡便なものでシステム構築
も可能です。
もちろん相手の病院にその受け皿がないと駄目ですけど。
445:卵の名無しさん
07/06/06 00:35:51 NgVROQAF0
>>395
もう終わったよ。
大学HPも更新済み。
446:卵の名無しさん
07/06/06 18:52:24 WC++oe3f0
軽度肺サルコイドーシス合併慢性閉塞性肺疾患患者
に就寝前レンドルミンＤ0.25ｍｇ×1投与はＯＫですか
(呼吸抑制等睡眠時の異常を引き起こす等の副作用リスクは？)
447:卵の名無しさん
07/06/07 00:56:44 Sq2kh5t40
>>446 正直やってみんことにゃーわかりませんな。
同じ患者がある日突然ナルコーシスになったりもするし。
血ガス見て、普段からちょっとガス溜まり気味ならやめとくが吉。
この辺の調節はサイエンスよりアートの領域というのが個人的意見。
448:卵の名無しさん
07/06/07 19:12:43 oepqxHgj0
447さんありがとうこざいます。
投与してよいと言うエビデンス
いけないと言うエビデンスは無いのですか？
449:卵の名無しさん
07/06/07 22:02:40 xFO0ndvh0
73歳の老婆、COPDで外来治療していました、週１位通院していましたが、
先週から来ないと思っていたら、本日診療終了後に険しい顔で患者の
娘と娘婿が説明を聞きたいとやって来ました。
曰く、市立病院の呼吸器科を受診し精査を受けたが、酸素が不足では
なくて炭酸ガスが多いのだ、と言われたと。
私は本（コンピューターに入れてある日医のテキストとスライドですが）
で説明し、私の治療は間違っていない、ＣＯ２過剰の実害は現在、呼吸不全
状態ではないので、別に問題ない、昔は利尿剤Diamoxが有効とされた時期も
あるが、現在では使用しない、市立の薬も当院の吸入剤と同じであるし、
別に変わった治療をしているわけではない
と説明しましたが、納得せず、信用できない、もう来ないと捨て台詞を残して
帰ってゆきました。
このPtのCOPDの原因は肺切除による胸郭変形があり、かつヘビースモーカーで
あった事と考えています。
呼吸器科の先生がこういう説明をされることは一般的なムンテラなんで
しょうか。
450:卵の名無しさん
07/06/07 22:30:14 0+Sh95010
なにを不満としていたのかが、その文章ではそもそもわからない。
451:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/06/07 22:34:23 PvsqKaGR0
多分、低酸素投与してるんだと思うけど、DQN側はCO2(の方)が問題じゃねえのかよ？と曲解したんじゃあるまいか？
452:卵の名無しさん
07/06/07 22:58:56 xFO0ndvh0
449 です、私も彼らが何が不満か？です。
毎年飛行機で数時間掛かる所に御自分で旅行され
ショッピングも御自分でされています。
在宅酸素は未だ全然考慮する段階ではないです。
明日、市立に聞いては見ますが単に検査結果がそうであった、
と言う事じゃないのかな、と思います。
453:卵の名無しさん
07/06/07 23:11:20 IBZ4MTCX0
>>449 いまいち理解不能だが、こういうことかな？
息が苦しいだかきついだかの主訴であなたのところの患者が市立病院の
呼吸器科を勝手に受診。
その呼吸器科の医師は、ガスを調べて、CO2が貯留してるから
そうなるんだよとムンテラしたんだろう。（このあたり、頭がぼーっとしますか？
とでも尋ねて、老婆がYESと言ったのかも知れん）
老婆のガスの値だが、どうせpH7.41 PaCO2 55Torr PaO2 60Torrとかじゃないの？
そりゃそんな数字を見たら、炭酸ガスが多いっていうムンテラはするでしょうね。
まあ73の女でヘビースモーカーだったってところでお里が知れますな。
DQNがよそに行ってめでたいではないですか。
454:卵の名無しさん
07/06/07 23:27:13 1MseR8qE0
ｗ
ＤＱＮは保健診療適用外
皆さんところは苦情処理専門の部はないですか？
来年持ち回りで担当になるので気鬱
455:卵の名無しさん
07/06/08 00:16:59 iXA/b+TE0
449です、多分453先生の御推定の通りだと思います、
禁煙まで指導した患者に不審を持たれた自分自身（私）不甲斐ないです。
一つ教えてください、呼吸器ご専門の先生がこの様な患者をごらんになったら
血液ｐｈの是正を今でもなさるのでしょうか。
小生は消化器専門医のツブクリです、６年目に入りましたが、さっぱりです。
研究と勤務医の時はがんばったのですが、開業って別なノウハウありますね、
それに性格とか、向きってあるな、とつくづく思うこの頃です。
456:卵の名無しさん
07/06/08 00:25:14 YiwivWRU0
>>455 文面からひしひしと、真面目でいい先生なんだなと言うことがわかります。
私は専門ではありませんが、ご自愛ください。
457:卵の名無しさん
07/06/08 10:12:53 IBdJ6FiA0
ph補正はしません。
直近３年の体重減少が直線的なら呼吸に使われる
エネルギーが体重維持分を吸いとってると判断し
ＣＯ２負荷の少ないﾌﾟﾙﾓﾚｯｸを使います
呼吸筋のメンテナンスしかないです。
458:卵の名無しさん
07/06/08 19:55:41 9hkiHIdY0
今2年目の研修医です。
呼吸器内科をやろうと思っていて
喘息の専門家になりたいなって思ってます。
大学に行くべきなのか、後期研修を市中病院でやるべきなのか迷っているのですが。。。
先生たちはどう思われますか？
また喘息のいわゆる「いい」指導医の先生がいる市中病院って、関東周辺であるでしょうか？
宜しくお願いします。
459:卵の名無しさん
07/06/08 20:44:24 ohVHiJi30
喘息の専門とはやけに狭いんじゃないかい
460:卵の名無しさん
07/06/08 21:14:24 e/jFitx70
449です、コメント有り難う存じました。ｐｈ補正はやはり意味が無いのですね。
プルモレックはググッて解らないのですが、呼吸補助装置でしょうか。
本日、担当医を訪問する予定が、担当医は赴任以来土日は大学に戻るので、
今日は無理と言われ、失礼ながら電話でお聞きしました。
患者は難病の申請をし、在宅酸素をしたいのでと外来を受診した、
入院検査４ｄ、呼吸不全は軽微で在宅酸素にはほど遠い状態だ。
ＣＯ２を特に説明で強調したわけでもないし、現在ＣＯ２に関して
治療を考える状態ではない。難病申請はするので、ご安心を、とのお話でした。
どうも私が申請するように依頼してきたのだと思い込まれているようでした。
”有り難う存じました、宜しくお願いします”と言ってしまった私もバカですが、
有り体に、話をしてもこの一世代若いドクターには、そういう開業医の苦渋は
解って貰えないだろうしな、と嘆息している私です。
今日は今朝から腹痛の52♂国家公務員が、３月にやった人間ドックの結果票を持参
検査はこれでよいだろう、腹痛の薬だけをひとまず出してくれでした。ま、そういう事
にも慣れましたが。
461:卵の名無しさん
07/06/08 22:05:00 zj8XgXS40
そもそもこういう場合PH補正ってどやるのですか。
マスク式の呼吸補助装置くらいですか？
462:卵の名無しさん
07/06/09 07:05:48 wFFx4zDE0
>>460
アボットのプルモケアですかね。「呼吸商を上げない」を売りにしてました。
URLﾘﾝｸ(www.abbott.co.jp)
経腸栄養剤の一覧はこのあたりが参考になるでしょうか。
URLﾘﾝｸ(www.atol-com.co.jp)
そんなことよりも、患者さんが経口栄養剤を継続的にきちんと飲んで
くれるかのほうが大事だったりします。飽きたら別のものに変える。
463:卵の名無しさん
07/06/09 11:17:28 CzM0xL/U0
73歳の老婆、COPDで外来治療
難病って？
464:卵の名無しさん
07/06/09 16:27:30 gK2nXcDG0
あ、ごめん。ﾌﾟﾛﾓｹだったｗ
465:一応専門医but開業医
07/06/09 16:58:35 k1Za04QR0
>>461
PaCO2↑、PaO2正常というのは、そもそもあり得ないわけで・・・
PaCO2↑、PaO2↓でしょ・・・それとも在宅酸素でもしてたんでしょうか？
いづれも高炭酸ガス血症例では、NPPV（非侵襲的陽圧人工呼吸）は
最近積極的に導入している施設も多いと思うのです。
そういう施設で勧められたんじゃないでしょうか
プルモケアってよく勧めてましたが、あまりに中断例が多いので
私も栄養指導のみおこなってます。
いづれにせよ、今後、慢性呼吸不全の急性増悪、呼吸状態悪化が予想されます。
結果的には、患者が離れてくれたよかったんじゃないでしょうか
早晩、入院および専門施設との連携が必要となり、患者・家族無理解なら、
もっと大変な家族とのトラブルが予想されます。
466:卵の名無しさん
07/06/09 19:25:19 qIKmEfof0
本当にそう思います、別に診断が違っているとは思わないのですが、
家族に一時間以上も説明しても、市立の見解と大きく違うのは何故か？
で結局は納得しないで、帰られたので、
これで感染症でも併発し、呼吸不全になってから、では
どういう展開になったやらです。
勉強になりました、ご教示有り難う存じました。
だけど、子供には医師にはしたくないですね、といっても
結婚して８年目か、全然その徴もありませんが。
家内には出来ないのは私のせいだ、と言われますし、
患者から攻められ、内からも攻めるなよ、と内心ぼやいています。
467:卵の名無しさん
07/06/09 19:58:04 WVJK0PSf0
医者も大変だな
なるべく主治医の負担にならない患者の家族になるよう心がけるよ
468:国民激怒 野党議員激怒 ＞与党責任問題
07/06/09 20:36:30 oX0x/cgVO
喘息専門は、ﾔﾒﾛ ﾔﾒﾛ
喘息専門某国立の某医師らが、国主の姪の病名を誤診。治療もせず後遺症が残ったそうだ。診断書も間違え、まともに書けず、書き直しせず、平然と医師面してるらしい。この某国立の院長と某医師は、若い妻、年上妻、女らと遊びまわっているそうだ
469:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/06/09 21:35:25 01nUIOzP0
２ｃｈでソースも示さず中傷とな！
まるであの” 永 田 メ ー ル ”だなw
470:卵の名無しさん
07/06/11 03:16:31 98pS5KqT0
永田メールw
ﾃﾗﾅﾂｶｼｽ
471:卵の名無しさん
07/06/11 15:38:34 ojzQWrc80
在宅酸素療法を受けている２３歳です。
一昨日、関東で雷と同時にブレーカーが落ちてしまい一人で非常に困ったのですが
この先の夏の事も考えUPSの導入を検討しようかと思っています
（UPSの存在を知ったのはPC用として）
普通の市販のUPSでも大丈夫なのでしょうか？
それともそう言うのは使うべきでは無いのでしょうか？
使えるとしたらどう言うのを導入すべきでしょうか？宜しければご意見お願いします。
ほぼ同様の質問を下記にてしたらやはり専門家に聞く方が良さそうなので参りました。
(前スレ) 無停電電源装置（UPS） 9台目
ｽﾚﾘﾝｸ(hard板:938番),941
472:卵の名無しさん
07/06/11 15:47:08 OMcup+Zq0
使ってる機器のメーカーの人に聞いた方がはやいんじゃね
473:教えてください
07/06/11 22:36:07 qizUQc8E0
不安があるので、教えてください。
37歳男 170CM 70Kg 喫煙暦17年 喫煙指数220
3ヵ月前から咳が続き、ここ最近咳がひどくなり夜も眠れないようになりました。
そんなある日、血痰が出て、それが3日くらい続いたので、呼吸器科を受診しました。
肺レントゲン、肺らせんCT、血液検査ともに異常なし。
CRPや白血球数上昇等の炎症反応なし。
ただ、血液検査の結果から、アレルギーを示唆するデータが得られたため、
咳喘息との診断をいただきました。
吸入ステロイド剤と気管支拡張剤を処方され、１２日後にはほとんど咳は出なくなりました。
ところが、その後も毎朝、赤茶色の血痰？が出続けています。
昼間には痰はほとんど出ない状態です。
たまにオレンジ色？のかすが混ざった痰が出ます。←かすの正体はわかりません。
体温は37℃以下の微熱。倦怠感あり。
また、首から肩の痛みを伴っています。←普通の肩こりかもしれません。
このような場合、どのようなケースが考えられるのでしょうか？
また、仮に咳が気管支の肺癌によるものだった場合、吸入ステロイド剤で、
咳が改善されるものなのでしょうか？
咳喘息の診断を頂きましたが、毎朝の血痰が気になってしまい、
肺癌の心配をしています。
どなたかご回答をいただければ幸いです。
474:卵の名無しさん
07/06/11 23:06:25 DDUDQQhMO
＞469
＞470
お前らの方が永田メールだな。
ミスはミスだろ。
何が中傷だ？
馬鹿な奴ら。
475:卵の名無しさん
07/06/11 23:09:32 DDUDQQhMO
＞469
＞470
は、共産党か。
なあ、カルト宗教は、創価学会の事を現してるよな。
永田メールの＞469＞470
476:卵の名無しさん
07/06/11 23:11:39 DDUDQQhMO
共産党＝徳州会
477:卵の名無しさん
07/06/12 21:26:07 hGNlWdI60
>>473 まず話はタバコを完全にやめてからだ。CTで異常ないなら肺癌は
かなり否定的。
478:卵の名無しさん
07/06/12 21:59:19 X74jVVW80
肺気腫というのは治療すれば治るものなのでしょうか？
病院に通っても治らないのですが
どなたか詳しい方教えてください
479:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/06/13 00:11:12 +vYxqKX/0
>>478
もとのきれいな肺になるのが治るという意味なら、治らん
症状が酷くなったり肺が今以上に悪くならないようには出来る
それよか、取り敢えずタバコ止めれ！
480:卵の名無しさん
07/06/13 10:34:01 WeITfxjmO
>>479
レスありがとうございます
やはり煙草やめるしかないんですか
481:卵の名無しさん
07/06/13 12:48:10 0yi3TXZZ0
肺の病気になってもタバコを吸い続けてる奴は自殺志願者だろ
好きなだけ吸わせればいい
482:卵の名無しさん
07/06/13 18:20:27 /Jk2l1AJ0
33歳、157cm、48kgの女です。
アレルギーやぜんそくなどの過去はありません。
喫煙もしてません。
ただ喉は弱く、風邪をひくと必ず扁桃腺が腫れます。
ここ半年ぐらいなんですが、夜中就寝中時にだけ
急に息が出来なくなる感じになり、
むせて咳き込んで眼が醒めることがたまにあります。
日中起きている時にそんな風になることはなく必ず寝ている時だけです。
咳も出ることはありません。
普段はいたって健康なので今のところ特に困ってはいないのですが、
病院に行ったほうがいいかな、と心配になっています…。
483:卵の名無しさん
07/06/14 19:47:55 RsEKOOcw0
質問です
一般的に結核と間質性肺炎って診断を間違いやすいものなんでしょうか？
484:卵の名無しさん
07/06/14 19:58:49 MwawUcyJ0
18歳 身長176cm 体重63ｋｇの男です
私の病気はいったい何で、早く回復する方法をぜひ教えてください
症状の推移です
土曜日の朝に倦怠感があり、体温を測ると38.5度ありました。咳・鼻水・タンはなかったので、そのまま仕事行きましたが大事をとってに11時過ぎに早退しました
電車の時間を考えると、かかりつけの病院の一般診療の時間に間に合いそうもなかったので、そのまま帰りました
その後、帰宅し置き薬の葛根湯を飲んで食事を採り、布団で日曜の朝までずっと寝ました
日曜の朝になっても全然回復しないので、昼前に近くの総合病院の休日診療を受けて、そこでは、「単なる抵抗力低下による風邪です」と言われて近頃熱だけの風邪が多いですから気をつけてくださいと言われ、薬を処方されました
その後家に帰ってまた食事を採って、今度は水分を多めに採るように気をつけながら寝ていました
月曜は会社を休んで、火曜になっても一向に下がる気配がないので、近くのかかりつけの内科で診察してもらって、また薬を処方されました。そして点滴も打ちました（透明パックに3Aって書いてある奴です）
でも、水曜になっても下がらず、病院へ行って点滴を火曜と同じ点滴を打ってもらったところ、激しいめまいに襲われ、やむなく総合病院（日曜に行った病院とは違う）で検査を受けました
そこは、血液検査と髄液検査をしましたが、「すべて異常なし。軽い咽頭炎症」といわれ、解熱剤・抗生物質・漢方薬・抗炎症剤・うがい薬をもらいました。
ここでもらった解熱剤は多少効果がありましたが、朝起きると、また40.2度まで上がっていたので、今度は耳鼻咽喉科へ行って見てもらいましたが、特にひどい状態じゃないといわれました
485:482
07/06/14 19:59:36 MwawUcyJ0
続きです
簡単な症状の推移です
土曜日→体の倦怠感と高熱だけ
日曜日→体の倦怠感と高熱だけ（土曜日よりひどい）
月曜日→上記＋物を飲み込んだときの違和感と軽い鼻水
火曜日→月曜日と同じ（症状悪化）
水曜日→倦怠感・高熱・めまい・息苦しさ
木曜日→水曜日と同じだが、薬を飲んで効いている間は多少改善
発症前から飲んでいる薬は、デパス0.5mgを朝晩１錠ずつ（１年前から）全部の病院でそれを医師に告げました
今回処方された薬です（違う日に処方された薬を併用することはしていません
日曜日：ロキソニン・ムコスタ100（毎食後各1錠ずつ）
火曜日：カロナール200（熱が出た時）・ビオフェルミンR（毎食後1錠）
水曜日：PL顆粒（毎食後1包）・トランサミン250mg・メイアクトMS（毎食後各1錠ずつ）・ツムラ葛根湯エキス顆粒2.5g包（毎食前1包）・ロキソニン60mg（熱が出た時）
486:484
07/06/14 20:00:18 MwawUcyJ0
番号を間違えましたorz
487:卵の名無しさん
07/06/14 23:11:23 DvuMHkkR0
プルモケア以外でＣＯＰＤの栄養管理に用いる
経口栄養剤・濃厚流動食はありますか
488:卵の名無しさん
07/06/15 18:57:19 zL1RBNL10
在宅酸素してるのに喫煙して火事で焼死なんて本当にあるんだな
489:卵の名無しさん
07/06/15 23:37:48 VHVfraE80
>>487
今のところ無いと思います
490:卵の名無しさん
07/06/16 03:41:39 sXCA/6Wv0
ALI、ARDSの経管栄養はプルモケアよりインパクトの方がいいのでしょうか？
大差ないかもしれませんが、最近そんな話をどこかで見たので
491:卵の名無しさん
07/06/16 18:00:48 WHaYCalmO
質問です。
時々、タバコを吸っているとシャックリが停まりません。
症状としては、タバコを吸っている最中及び、吸い終わった後、約１～２分間のみで、その後はピタリと止みます。
ちなみに、数分間、多少胸の締め付けと、息苦しさも感じます。
これは、体の中で何が起こっているのでしょうか？やはり、病院での診察が必要ですか？
22歳・１日１箱・喫煙年数２年。
よろしくお願いしますm(__)m
492:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/06/16 19:47:13 AbsgfjY50
そんなの、止めるという選択肢以外何があるというんだ？
言っちゃあ何だが、DQNレベルだよ
493:卵の名無しさん
07/06/16 23:47:56 tUvuPxek0
＞491
たばこによって、やや酸欠気味になって、呼吸中枢が刺激されてるんだろ。
差し当たってどうこうじゃないが、タバコはやめろ。
494:卵の名無しさん
07/06/17 00:55:33 JZ0+0aLf0
491さん
冠攣縮性狭心症(タバコ狭心症かも)かＰＤだと思う
あと493さんの判断に一票
495:卵の名無しさん
07/06/17 11:07:02 s5esoxOpO
>>493>>494
ありがとうございました！
496:卵の名無しさん
07/06/17 12:11:45 qutdi3GI0
>>485
ちなみに推移ではなく、経過です。
喉は痛くありませんか？
あなたが今困っているのは全身倦怠感、発熱なんですね？
周りに同じ症状の方はいますか？
下痢、腹痛、またはおしっこのことでは困っていませんね？
新たに皮疹などは出ていませんか？関節痛はありませんか？
熱が出るときは一日ずっと出ていますか？一日の間に変動はありますか？
それから海外旅行に最近行っていませんか？最終性交暦はいつですか？
以上のことを含めて書き直してください。
ってか、ドクターショッピングはやめたほうがよい。
あなたにとって何の得にもなりません。
・・・俺も暇だな。
497:卵の名無しさん
07/06/17 13:55:39 J4/jf+9/O
関西では一応３大都市の１つに住んでいますが、呼吸器内科のある病院といったら国公立系か大学病院にしかほとんどありません。なぜ少ないのでしょうかね。地元の民間病院で呼吸器科目とかあって診てもらえたらいいのですが。
498:卵の名無しさん
07/06/18 17:10:40 AzKseSjm0
>>497
呼吸器科はDQNの巣窟になるから。
499:卵の名無しさん
07/06/18 18:24:33 9Hl4RlQ10
胸が苦しいんですけど
↓
呼吸器科
↓
投げつける紹介状が
まわりまわって自分のところへ
↓
さらに投げつける
↓
無限軌道
500:卵の名無しさん
07/06/20 00:21:33 GMpxMSMn0
宜しくお願いします。
８０歳の母親。
身長１４８cm、体重３５kg。
特発性間質性肺炎と診断されて２年。過去に肋膜炎の治療暦あり。
高齢のために、リスクの高い治療はせずに
咳止めなどの服薬と在宅酸素療法(2,5L)で、経過観察中です。
定期的に検査をしますが、
KL-6 は常に600前後、画像にも急激な変化は見られないとのことです。
しかしながら、息苦しさは日増しに酷くなり、
体重の減少も止まりません。
少し動いただけで、酸素も６０トール代に下がります。
数値や画像に変化がなくても、悪化しているということなのでしょうか？
息苦しさは、どこからくるのでしょうか？
501:神内
07/06/20 06:49:51 SZzRdhqZ0
低酸素は酸素しかないけど、呼吸困難感は栄養と中枢神経作用薬ですね。
デパスは言われるほどの効果がないばかりか
連用でパニック傾向を助長するみたいです。
パキシルやデジレルがいいかと。
502:卵の名無しさん
07/06/20 23:36:56 LiW3oB3K0
教えてください。
ARDSでステロイドパルスをやるときはどういうときですか？
やらない先生の方が多いんでしょうか？
やっぱりなんだかんだいってもやるものでしょうか？
503:500
07/06/21 03:02:43 uvdXySpp0
ありがとうございます。
中枢神経作用薬ですかあ…
そういう方向なんですね。
食事は栄養を考えて作っているし、エンシュアも飲んでいるんですが…
高二酸化炭素なので、酸素量をあまり上げられず
どうしていいものか、本当に悩みます。
504:卵の名無しさん
07/06/21 21:08:37 jpZushol0
>>502
ICUの石も呼吸器科の石も勧めない。
が、他に手が無くなったらついやってしまう事がある。
そんな俺は血液内科医。
505:卵の名無しさん
07/06/23 23:03:09 hdglgi9W0
誘導されてきました。
よろしくお願いします。
1ヶ月ほど前に
咳、たん（黄色）、のどの痛みがあり
抗生剤などを貰って症状がおさまったのですが
咳だけが残り、その後2週間後くらいから
咳と息苦しさ（息をすっても少ししか酸素が入らない感じ）
があり「スロービット」（初めからずっと）と「フルタイド」（1週間目くらい）
を服用と吸入していますが改善しません。
メプチンミニは手足に震えが出てやめました。
特に息苦しさがつらいのですが
指ではかる酸素濃度は９９．９％でしたし、
胸の音も悪くないので「肺が敏感になっているのでしょう」という
診断でした。（1週間前）
でも息苦しさがまだ取れません。
左手の小指側がひじの辺りから少ししびれているのも
何か関係あるのでしょうか？
よろしくお願い致します。
506:505
07/06/23 23:09:48 hdglgi9W0
すみません追加です。
それと薬を飲む時、食道にいつまでもあるような
詰まったような感じがあります。
関係あるかもしれないので・・
507:505
07/06/23 23:11:46 hdglgi9W0
何度もすみません、40代女です。
508:卵の名無しさん
07/06/24 00:12:58 7K/9HeJt0
健康診断のレントゲンで間質性病変の疑いがあると言われました。
今までは何も異常なく来たのですが、昨年９月と先月のレントゲンで影があるから
一度精密検査を、ということです。
現在は自覚症状は皆無なのですが、それでも間質性肺炎になっている
可能性はあるものなのでしょうか？
小さいときに普通の肺炎にはかかりました・・・
509:卵の名無しさん
07/06/24 03:39:00 fyWN7bQy0
>>508
健康診断のレントゲンでは、はっきりとしたことはわからんでしょう。（特に、女性や肥満の人）
胸部CTを撮ってもらえばわかるよ。
ただし、呼吸器内科でも、特にびまん性肺疾患を扱っているところが望ましい。
510:卵の名無しさん
07/06/24 10:17:50 gDXWy/zwO
20歳女です。質問よろしくお願い致します。
気管支喘息で治療を受けています。
ｻﾙﾀﾉｰﾙを初めて処方されたのですが、どの程度苦しい場合に使用するのでしょうか？ｱﾄﾞｴｱ500をやらなくてはなのですが、喉が圧迫され苦しいので迷っています。ﾃｵﾄﾞｰﾙで様子見た方が良いのでしょうか。
511:卵の名無しさん
07/06/24 10:23:42 gDXWy/zwO
上のものです。すみません付け足します。
ｱﾄﾞｴｱ500をやってすぐでも使えるのでしょうか？
よろしくお願い致します。
512:卵の名無しさん
07/06/24 10:24:56 NH6+jXqk0
発作の程度は現場で診察しないとわからんなぁ。
できれば平時の肺機能の状態も知りたいところだ。
結論：ネットじゃその相談に答えるのは無理
513:卵の名無しさん
07/06/24 10:41:21 gDXWy/zwO
ありがとうございます。平時の肺機能とゆうのは検査の事ですか？ピークフローの事でしょうか？
514:卵の名無しさん
07/06/24 10:43:29 7K/9HeJt0
>>509
ありがとうございます。
大学病院で診てもらおうかなと思ってます。
515:卵の名無しさん
07/06/24 10:54:23 NH6+jXqk0
>>513
「肺活量をはかる検査」というとピンとくるかな。
（喘息で肺機能測定する時には肺活量そのものを一番に注目しているわけではないが）
516:卵の名無しさん
07/06/24 11:04:38 gDXWy/zwO
>>515
発作がない普通のときにやった事がありますが少し低い程度で正常値でした。
517:卵の名無しさん
07/06/24 12:11:04 NH6+jXqk0
>>516
いちおう専門家は肺活量・一秒量だけをみてるわけではないんですよ。
Vドット25/50とかカーブの形とか……。あと薬剤使用による検査の経時的
変化とか反応性がどうかを確認したりとか。その時点での呼吸音とか。
だから
＞結論：ネットじゃその相談に答えるのは無理
と書いたんですよ。ご了承下さい。
518:卵の名無しさん
07/06/24 12:20:09 gDXWy/zwO
>>517
そうなんですか、分かりました。
ありがとうございました。
519:卵の名無しさん
07/06/25 19:27:56 9WSI0A0T0
9、12、14の患者が３日前の深夜何気なく喀痰したらしいんだが
その痰に血液が微量に含まれていたというのだが
どのように検査を進めるべきでしょうか。
又疑われる疾患は？
520:卵の名無しさん
07/06/27 05:09:07 KjaxuUWG0
移植後や膠原病に合併する閉塞性の細気管支炎は
呼吸細気管支炎を伴う器質化肺炎とは別物ですか？
この細気管支炎は間質性肺炎に分類されますか？
間質性肺炎の亜型？
それとも慢性閉塞性肺疾患の仲間？
本を読んでいても微妙に違ったことが書いてあり
わけがわかりません。
521:卵の名無しさん
07/06/28 17:28:41 wW25xE5Q0
質問です。
２０歳 １６８cm ６０kg 女です。
喉の痛みも熱もないのですが、１週間前からせきが止まりません。
寝る前と夜中が特にひどく胸も痛いです。
咳は、突然でてしばらく咳き込み続けます。
３日前に病院で診察をうけたら、風邪と診断され、
クラリス、メジコン、アレグラ、エンピナースを処方されました。
それでも咳が止まらないので呼吸器科で診察を受けたら、
軽い肺炎かもと診断され、クラリス、メジコンをもらいました。
この薬では咳がおさまらないので不安です。
自分で調べてみたのですが咳喘息やマイコプラズマ肺炎の症状に、
当てはまりそうなのですがこれらの疑いはないでしょうか？
よろしくお願いします。
522:神内
07/06/28 19:06:44 Yb+2/7Dw0
>520
病理診断名ですから病理診断が同じなら病理は同じ
原疾患まで同じとにはならないと。
厳密には色々な染色でかなり違いは出るでしょうけど、普通のミクロで鑑別出来る人は神業ですね。
523:卵の名無しさん
07/06/30 10:46:40 nlmIOU1t0
呼吸器内科って割りあわないよなー、おまいら。
病院で一番偉いの、おれらとオモウケドなー。
報われない感じが強い一番じゃないかー。
欝でやすむ同僚も続出。
524:519
07/06/30 18:24:58 dY2m/X8t0
５１９の質問ですが胸部Ｘ－Ｐと血液検査以外で必要な検査は？
525:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/06/30 18:47:03 9RQQTuEJ0
>>524
何故にレスが無いか？ということをまず考えよ！
526:519
07/07/02 17:48:45 /j6a4LLU0
７０歳男性 体重５２．５ｋｇ身長163センチ
軽度肺サルコイドーシス(軽度間質性肺炎)合併慢性閉塞性肺疾患
ステージⅠａの胃癌で噴門側胃切除後約9ヶ月
主訴は血痰の翌日のどの痛み・乾きと微熱。痰に血が混ざることがあった
処方はスピリーバ18μｇ×1/日
テオドール１００ｍｇ×1×3/日
ムコソルバンカプセル45ｍｇ×１/日
ガスター２０㎎×1×2/日
マグラックス３３０㎎×1×3/日
527:卵の名無しさん
07/07/02 18:06:05 CcHd0MTz0
>>521
咳喘息って病気は知らないが、マイコはクラリスでOK.。
マイコかどうかは別にして妥当な処方だと思う。
528:521
07/07/02 19:46:25 kCnRJqgFO
>>527
薬も効いて咳もましになってきました。
レスありがとうございました！
529:卵の名無しさん
07/07/03 00:19:39 uBjsaS9t0
ステロイドは内服と点滴では違うんでしょうか？
530:卵の名無しさん
07/07/03 00:35:42 ZwfKt/MvO
本音を聞きたい。
内視鏡、透視下、ＣＴ下でのブロンコの成功率、有効か、楽かどうか。うちは局麻。
531:卵の名無しさん
07/07/03 18:31:48 kibmEXst0
胸腺癌にて治療してますが
ADOC療法３度行い、後縦隔の腫瘍物取ってもらおうとMRIで再検査し
てもらったら腫瘍が動脈に乗って胃や脳へ転移しており手術中止とな
り今５度目のBEP療法終えたけど何度もやらなければならない。
明日二度目のサイバーナイフ手術で入院だ。
BEP療法が苦痛だ。
532:卵の名無しさん
07/07/10 15:24:48 j+B1DSFRO
以前偏頭痛と息苦しさで救急へ…。外科で血行障害との診断、息苦しさは良化せず現在神経内科に。立読み等から帰宅すると必ず息苦しさが強まり夕飯が食べられません…。友人は胸部と首のＣＴ、ＭＲＩ、スパイロメトリーをやって貰えと云ってますが如何でしょうか？
533:卵の名無しさん
07/07/10 17:15:50 z0YkFoCz0
>>532
あのね、あなた何歳？
男性？女性？
以前っていつ？
友人って何物？
神経内科ではなんという病気と言われたの？
今までにかかった病気は？
喘息にかかったことあるの？
去年はイキ苦しさなかったの？
如何って何？勝手にやってもらえば？
そんなものいきなりやって診断できるわけねだろ！
・・・すみません。
心の中をぶちまけてしまいましたが、もう少し答えられる形で
質問をお願いします。文字だけであなたがどれだけ苦しい状態なのか、
またその他の状態を判断するのですから。
ひとまず心配なら実際に診察してもらったほうがよいと思いますよ。
お大事に。
534:卵の名無しさん
07/07/10 17:36:57 wpcbnH7K0
咳喘息を知らないって・・・・そんなやつがここで質問の答えをして良いのか？
間質性肺炎の呼吸苦に対しても変な返答しているし・・・ええのんか？
皆・・・・信用するなよ！
535:卵の名無しさん
07/07/10 18:46:49 j+B1DSFRO
>>533先生>>532です申し訳ありません…。
35才男１２月から胸と喉に違和感が起き始めました。生まれた時にチアノーゼ状態でしたが喘息ではないです。友人は放射線技師で神経内科の先生は救急で運ばれた時に当番でいらした方で群発頭痛と血行障害と診断された方です。煙草は吸いませんが周りは結構吸ってます。
536:卵の名無しさん
07/07/10 18:54:21 j+B1DSFRO
連投申し訳ありません。前年６月に胆石を投薬で治療し１1月に痔の手術をしております。最近退職のゴタゴタで鬱病っぽいと周りから云われるようになりました。
537:卵の名無しさん
07/07/11 00:27:31 uqEL0yfv0
>>536
精神科もしくは心療内科にいけ
538:卵の名無しさん
07/07/12 18:39:36 B+hqNeMw0
>>536様
お待たせしました、丁寧に書いていただきありがとうございます。
分かりやすいです。
しかし、やはりあまり呼吸器疾患疑わしいような症状ではないですね。
検査をひたすらし続ける心配性の患者もいます。
一度冷静になってご様子をみてはどうですか。
立ち読みをやめて本を買うことから始めましょう。
539:卵の名無しさん
07/07/13 13:08:25 MdKrmDQb0
>>535
群発頭痛と診断されたのはいつ？
今現在は群発期なのか寛解期なのか？
群発頭痛の予防薬を飲んでいるのか、頓服だけなのか？
そもそも本当に群発頭痛なのかどうか？
患者数が本当に少ないから、神経内科医でさえ正しく診断できる人は多くない。
とりあえず群発頭痛スレに行って勉強した方がいいと思う。
540:卵の名無しさん
07/07/13 17:27:00 p2XrawkPO
３７歳 男 ６月２０日朝 息苦しさで目をさまし、アゴの下左右が腫れ(３㌢）喉仏の下が塞がっている感覚があり。内科を受診し喘息との事です！テオドール アドエア メプチンエアー処方ですが 息苦しさは改善しません とにかく息苦しいですが喘息以外の可能性は有りますか？
541:卵の名無しさん
07/07/13 17:34:06 YxI+MRbq0
>>540
急性喉頭蓋炎。２ちゃんでこの病名を聞きましたと言って病院逝け、死ぬぞ。
542:卵の名無しさん
07/07/13 18:39:42 yvJmsh2s0
>>527 >>540
医師免許剥奪やね
543:５４０です
07/07/13 18:55:58 p2XrawkPO
的確なご指示本当にありがとうございます！直ぐに行って来ます。一生このままかと参っておりました？
544:卵の名無しさん
07/07/13 21:50:16 YxI+MRbq0
>>542
なにがじゃ？
545:卵の名無しさん
07/07/13 22:19:45 yqAc20AP0
>>541
6/20発症で7/13現在も急性喉頭蓋炎ってのはないだろ。
546:あいあむあきゃっと
07/07/17 11:38:40 298q9PZx0
お世話になります。
1気管支鏡検査、って、
どこでも、意識下、局麻で、が、基本なのですか？
2気管支鏡検査中、に、血圧が上昇した場合、
アダラート舌下、というのは、今でも、デフォですか？
よろしくお願いします。
547:卵の名無しさん
07/07/17 13:32:13 mrK7Qv3x0
>>546
1, たぶん基本
（俺の知っている範囲では他の方法でやっている施設を知らない。）
2, BF中に舌下ですか？冗談でしょ？
つーか一過性の血圧上昇をどうしてそこまでして下げる？
548:卵の名無しさん
07/07/17 19:12:49 +J8CJ7dN0
最近はsedationかける施設もちらほら。
でもあくまで意識下、局麻で、が基本
549:卵の名無しさん
07/07/23 18:34:14 Pm1KDzwI0
age
550:ご教示いただきましてありがとうございます
07/07/23 22:05:12 cN1xpWBS0
お世話になります。
2気管支鏡検査中、に、血圧が上昇した場合、
では、どうすればよいのでしょう？
気管支鏡、引き抜いて、一時中断？
強行続行？
だって、上、は、アダラート舌下！、だったんだもん
（もう、五年以上？も、昔の話ですが）
よろしくお願いします。
551:卵の名無しさん
07/07/24 01:35:27 pdfKPneqO
こんばんは。
間質性肺炎について詳しい方はいらっしゃいますか？
552:卵の名無しさん
07/07/24 08:00:13 RzoLQUrkO
スレ違いでしたらすみません。
相談したいのは糖尿病の80代の事です。
38度近い熱が続き病院に入院しCT検査の結果、
食べ物が肺に入り肺炎を起こしかけた事による発熱という事でした。
またこういった事が起こると大変だと、
お腹からの流動食にする手術を進められました。
鼻からの流動食では自分で取ってしまう可能性がある為
お腹にする方が良いとの事で、できるだけ早く流動食にした方が
良いと言われました。
こういった高齢者の例だと、即流動食手術という流れになるのでしょうか？
食べる事しか楽しみが無い人なので、この先一生流動食に
なってしまうのはかわいそうと思ってしまうのです。
ですが、気管や肺に食べ物が入る事による危険性の方が大きいのであれば
手術するするしかないと思います。
周りに流動食の知識がある人間がいないので
ここで助言など頂けたらと思います。
553:卵の名無しさん
07/07/24 13:14:27 jn56Fa0M0
>>552
おそらく誤嚥性肺炎だろうけど治ればまた口から食べられるようになる
本人の症状次第だよ
胃瘻の間も歯磨きや嗽などきちんとすること
> ですが、気管や肺に食べ物が入る事による危険性の方が大きいのであれば
> 手術するするしかないと思います。
何言ってんの？どこをどう手術するつもり？
554:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/07/24 16:17:56 FrHxSiPe0
>>553
ｦｲｦｲ
胃瘻（PEG)のことだろ、常識的に
一時絶食して誤嚥性肺炎を治して体力がある程度まで戻れば嚥下作用も正常化する可能性が無きにしも非ずだろうが・・・
80台DM患者で、それを期待できるかどうか文面だけでは分からん
無理の可能性のほうが高いと思う
口から摂る方を重視するなら、今後も肺炎化するだろうし、それで亡くなることを家族として受け入れなきゃならんが？
555:chat
07/07/24 20:37:44 OZvhD2g60
嚥下造影、だの、嚥下内視鏡だの、やっているところまだあるのかな？
口から食べて、遠くないうちに、逝くか、
胃瘻作って、徐々にダウンヒルながら、生きながらえるか
どっちが幸せなのかなぁ？
俺も、迷ったことある（五年位前の話）
いけ、カルベニン 笑
いけ、モダシン ダラシン （ふるー）
今は、違うよね？
ペントシリンの合剤、か、メロペン、とかなのかな（浦島太郎）
556:卵の名無しさん
07/07/24 21:35:26 V9VrhnSdO
質問お願いします。
26歳女
身長150ｾﾝﾁ
体重53ｷﾛ
脊柱そくわん症です。
いつからかわかりませんが、体操をする時など上半身だけをひねる時、口からｻﾞｰｻﾞｰというかんじの音がします。脊柱そくわん症で肺が圧迫されてるか何かでこのような音がするのでしょうか？どなたか教えて下さい。
557:卵の名無しさん
07/07/24 21:59:42 IedfYMio0
側わんでなくてもなります、心配要りません。
558:卵の名無しさん
07/07/25 00:01:33 V9VrhnSdO
>>557
回答ありがとうございます。
まわりに聞いたらなる人がいなかったのですが、そくわんじゃなくてもなる人がいるんですね。安心しました。
559:552
07/07/26 01:11:22 A5o0tRILO
>>553-555
レス遅くなりすみません。
かわいそうだとは思いますが、やはり手術する事になりそうです。
ここに書き込みし、ご意見頂けて良かったです。
ありがとうございました。
560:名無しさん＠そうだ選挙に行こう
07/07/29 13:11:35 iWU94YyQ0
561:卵の名無しさん
07/07/29 23:02:14 B/PBxT4Q0
>>551
専門じゃないけどよくみてる
562:卵の名無しさん
07/08/01 05:26:02 fOE8dYrkO
20歳男、170、53キロ。小中学生時代に喘息経験有り
ここ一年程、息苦しさ、平常時の胸の圧迫感、喉の痛み
慢性的に続く咳（日に何度か、咳が数回連続で起こる。過去の喘息のような激しい発作ではない）
呼吸時の不快感（深い呼吸がしづらい？）
発熱（37.0度程度。以前の平均体温は36.7～8程）
喘息特有の呼吸時の「ゼーゼー」「ヒューヒュー」等の異常音はないです
喉の痛み、発熱については耳鼻咽喉科で慢性扁桃炎と診断されたので、それが原因かとも思いますが念のため書きました。
上記のような症状で困ってます。
喘息を患っていた頃にお世話になっていた病院で数回診て貰いましたが、
「喘息ではないと思う」との事で、咳止め熱止めの薬を貰いましたが治まりません
胸部レントゲン、心電図、血液、血圧、尿検査等を行いましたが目立った異常はありませんでした。
考えられる原因、対処法等をお願いします。
563:卵の名無しさん
07/08/03 09:16:53 hsL+Ri7i0
>>562
呼吸器科医ではないですが。
えらい痩せてますね。
精神神経科的ファクターはありませんか？
咳喘息の可能性はどうでしょうか？
βアゴニスト吸入前後の呼吸機能検査を比較してみては？
あとは専門の先生ヨロ。
564:卵の名無しさん
07/08/04 15:56:08 ir9o2LFQ0
>>562
喘息かなー。とりあえず喘息の薬を吸入してみたら
どうだ
保守アゲ
565:卵の名無しさん
07/08/04 19:15:33 ZJoSdoO80
肺繊維症の新薬は何種類か治験等が進められてるけど
期待できそうな薬はあると思います？
ピルフェニドン・レシチン化SODなどなど
566:卵の名無しさん
07/08/04 22:48:04 piVOajG80
期待うす
発病のメカニズムを完全解明しない限りかなり無駄
567:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/08/04 23:46:14 kbdrMp5L0
>>562
おれなら消化器科に投げるような症状だなあ、GR?
検査しないと駄目なのはいうまでもないが
568:卵の名無しさん
07/08/05 08:45:48 qdAfc29m0
>>562
咳が出る時間とか決まっていますか？
慢性へんとう炎かぁ。咽頭痛は合致するけど、主訴が慢性がいそうになると思えない
かな。
やはりＧＥＲＤの可能性は否定出来ないか。
カメラで咽頭も見てもらえ。
569:卵の名無しさん
07/08/05 18:55:17 SXEaDf3+0
何故ネプライザーでは生食を使うのでしょうか？
宜しくお願いします
570:SAGE
07/08/05 23:29:53 aoLh1V4vO
喘息歴8年28歳です。
ここ数年入院を含め多く＆重くなってきました。年２、３回入院を三年位？
内服ステロイドも、30～5ミリ増減を繰り返す日々です。
この時期少しPEFも上がり徐々に減量になり、苦手な秋～冬場はまた点滴、ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝも定期に近い状態になる訳で、この夏ばは少し調子もよく数値も上がっているので、前回の受診から定期カット、発作時の内服のみになりました。
指示では、発作時又は２００代前半で６錠。
症状がさほどなくても、グラフが右肩下がりになってきたら１錠（追加有）
喜んでいたのはいいのですが、カットして二、三日症状は気にならない程度ですが、ジワリジワリPEFは右下がり、１錠二日位内服すると戻る。
で辞めると、また二、三日で下がりだしを繰り返しています。
これってやはり体にはまだステロイドが必要って事なのでしょうか？それとも大きな発作には至らずうまく行ってるって事かなぁ？
571:sage
07/08/05 23:37:14 aoLh1V4vO
５７０です
追加情報です。
154cm ５６kg
セレベント、フルタイド定期吸入
発作時 メプチンエアー ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝで寝付けない時用に、頓服でマイスリ～
処方頂いてます。
572:卵の名無しさん
07/08/09 00:55:12 aNqFnENHO
３０歳男 身長170 体重80 喘息歴12年
2年位前から糖尿病発病、HbA1Cが10％
台からなかなか下がりません。
最近よく、胸の真ん中あたりにキリキリするような激痛が走ります。数十分我慢すると痛みは取れますが原因は何が考えられますか？
病気だとしたらどんな病気が考えられますか？
ちなみに糖尿病を発症してから喘息の発作は起きていません。たまに息苦しくなりますがサルタノールを吸うと楽になります。
薬は喘息の薬はフルタイドとテオドール糖尿病の薬はノボラピッド30ミックス、メルビン、アクトスを服用しています。
573:卵の名無しさん
07/08/09 06:56:02 aNqFnENHO
30歳男 身長170 体重80 喘息歴約12年、
2年位前から糖尿病が発症しHbA1Cが10％台からなかなか下がりません。
最近よく、胸の真ん中あたりがキリキリ激痛が走りますが数十分我慢すると痛みが取れます。
原因は何だと考えられますか？
病気だとしたらどんな病気が考えられますか？
糖尿病が発症してから喘息の発作は起こしいません。たまに息苦しくなりますがサルタノールを吸うと楽になります。
薬は喘息の薬フルタイドとテオドール
糖尿病の薬ノボラピッド30ミックス、メルビン、アクトスを服用しています。
574:卵の名無しさん
07/08/10 09:45:46 N0/hJi9D0
＞573
狭心症かもしれませんね。主治医に相談してください。
575:卵の名無しさん
07/08/10 09:51:23 MLvRJ0pc0
えぇかげんにしろ、にせ医者ども
ここで回答してる連中・・・呼吸器科医としたら・・・かなりの藪としか思えん
咳嗽に関して言えば慢性咳嗽ガイドラインを準じて回答するのが一般的だし・・・
576:419
07/08/10 09:53:42 gCX2NRft0
30歳でもHbA1c 10%なら狭心症もありかな。
標準体重は64 kg, BMI 27.7 高度肥満ですね。
577:卵の名無しさん
07/08/10 16:34:24 4uPU9L8B0
>慢性咳嗽ガイドライン
ＵＲＡ日本限定のゴミガイドライン
いら～ん
578:卵の名無しさん
07/08/11 18:59:10 e4A3NJlx0
日本呼吸器疾患患者団体連合会のサイトにある
「在宅酸素療法患者および在宅人工呼吸患者の経済的負担軽減を求める請願署名」
これ実現可能だと思う？
実現すれば障害1級だけでも経済負担が激減するから助かるんだが
579:卵の名無しさん
07/08/17 14:25:32 jcP9gCG5O
年中痰がからんでるような感覚で『うう”ーん』という感じの咳が止まらないです。
胸もモヤモヤする感じで、何かの病気でしょうか？
580:卵の名無しさん
07/08/17 21:53:14 ++C/Xpxz0
579さん、年齢、性別、体重、身長、既往歴、喫煙歴は(何年吸って一日平均何本か)
喘息・口腔アレルギー症候群・アレルギー性鼻炎・アトピー性皮膚炎等アレルギー性疾患の既往は？
喫煙してたらＣＯＰＤ・肺癌が濃厚。してなかったら喘息・ＡＢＰＡ等かな
581:卵の名無しさん
07/08/18 02:48:12 jbm7zw6e0
どなたか詳しい方いらっしゃたらお教え下さい。患者の身長は１５５ｃｍ、体重５３ｋｇ、
女性・年齢７５歳。１０年前から肺に陰影がある、と診断されて、本人は度々呼吸困難に陥
るのでずっと通院し、定期的にCTやレントゲン撮影を受けていました。
本人がきつい、というので医者に再三尋ねたのですが、どこも異常はないから、と渡される
薬は睡眠剤と咳き止めの薬と湿布薬のみ。
それでも夜中に咳き込んだり、意識が朦朧としたり、転んだりするのでその旨伝えると、そ
れなら精神科の受診を受けさせるように言われ、また抗うつ剤と大量の睡眠薬を投与されま
した。 ところが、最近、レントゲン技師が肺ガンを発見し、左肺全摘手術の為、即入院
しました。腫瘍は３箇所見つかったのですが、PETでその中のひとつが悪性だと診断された
からです。
ところが手術直前に別の病院で検査を受けたところ、肺気腫がかなり進行しており、全摘ど
ころか、部分切除の手術も到底無理だといわれました。
肺気腫自体は治る病気ではない、また抗ガン剤の投与も無理だといわれ、退院を余儀なくさ
れ、今現在、在宅で酸素濃縮器やスピリーバ等々の薬を服用しています。
ガンはステージⅠですが、肺気腫がステージⅣだから、２０年も喫煙していた貴方が悪い。
まあ、リハビリなどで予後を快適に過ごして下さい、ってなことをある病院で言われたので
すが、肺気腫も早期であれば、手術は可能だったのでしょうか？
582:卵の名無しさん
07/08/18 04:44:23 HSxK54UV0
>>581
>肺気腫も早期であれば、手術は可能だったのでしょうか？
そうなんじゃ無いの？
583:卵の名無しさん
07/08/18 11:07:12 TGJGaTFeO
URLﾘﾝｸ(q.pic.to)
健康診断を受けて、↑の画像のように肺に黒い影がありますね。と、言われ、再検査を求められたんですが、どのような病気に、かかってると思われますか？
やっぱり肺癌ですかね…？
可能性があると思われる病名を、良かったら教えてもらえると、ありがたいんですが。
すいません。日本語が下手で…
584:卵の名無しさん
07/08/18 11:12:36 8UqDirMy0
>>581
>>２０年も喫煙していた貴方が悪い。
これに尽きると思う。
585:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/08/18 14:48:47 QW7kobTd0
>>583
なんか、投資スレで円高になりそうなんですがどうすればいいですか？レベルの質問だなｗ
586:卵の名無しさん
07/08/18 21:47:52 facbz6P60
喘息でお世話になってるんですが担当の女医さんを好きになりましたw
どうせ叶わぬ夢と笑ってしまいます。
587:卵の名無しさん
07/08/19 08:12:08 SWOLMMPP0
>>583画像は怖くて踏んでいないのだが、、、、
大抵はね、画像のみだけだったら鑑別は10近くは呼吸器内科なら挙げられる。
画像のみならば言えるのはそれだけ。
胸部レントゲンならば典型例以外は画像のみじゃ絞れません。
あなたは何歳？年齢は？喫煙歴は？既往歴は？周りに同じような症状の方いますか？
おれは画像を見るつもりがないので、どちらにせよ答えないがないけど、
上のことくらいは書いてくれないとみんな困りますよ。
588:卵の名無しさん
07/08/19 08:26:06 dXduXqny0
呼吸器の先生、ちょっと教えてくんなまし。
老人のごえん性肺炎、治療大変でしょ？
挿管するのは普通？俺はいつも家族に高齢だから・・と
自然看取りの方向でやるんだけど。
挿管しても良くなるかわからないし家族も決められないとき多いし。
589:卵の名無しさん
07/08/19 13:33:49 gn3La3ms0
「ご家族はそういった処置をしたのちの覚悟をもたれていますか？」
だいたい、えっ？何の話？ というキョトンとした顔をしてますね。
590:卵の名無しさん
07/08/19 15:21:21 dXduXqny0
ええ、良くならない限り抜管出来ない、
期間も長いかもしれない、もう結構ですと言われても
抜いたら殺人になるから抜けない、それでもやりますか。
と聞くんだけど、イメージが掴めないせいか、やって下さいと言われたりする。
呼吸器専門家はどうしているのかと思ってね。
591:卵の名無しさん
07/08/20 18:26:00 J8HiDwoE0
誤嚥性肺炎のセカンドステップは挿管ではなく気管開窓でしょ
人工呼吸まではしないがね
窒息はいかなる場合も避ける
それに年齢など関係ない
592:卵の名無しさん
07/08/20 18:36:12 Bocq+bW90
でもCO2がどんどん溜まるから
虎ヘルパーとか入れてもよくならなくない？
気切しても変わらない気がするんだけどどうですか？
593:卵の名無しさん
07/08/24 22:22:40 /24tckdH0
どうでしょう
594:卵の名無しさん
07/08/25 22:50:23 mCnrbIhV0
抗生剤に反応して栄養状態を含む評価項目が横ばい程度を維持しているなら
排痰だけの問題ということにならんか
そういう場合はどんな年齢層であろうと観血もやむなしだと思うな
何を迷うことがあるのかな？
中枢神経機能という評価ポイントもあるだろうが
倫理委員会が院内に無いなら最善を尽くすしかないだろ
595:庶民の王はカルト集団認定byフランス
07/08/26 13:25:04 0r0c2km10
タバコを吸う女性を嫌がる男性は「男尊女卑」 嫌がらない男性は「男女平等」の意識が強い…女性記者
URLﾘﾝｸ(blog.livedoor.jp)
頭の悪さ全開！w
596:卵の名無しさん
07/08/26 21:10:49 lh5Kt/Sb0
質問、お願いします。２７歳女１５７㎝５５㎏で気管支喘息です。
１年半前に、かなり酷い発作を起こしてからプレドニン１０㍉を毎朝飲んでます。
ピークフローは平均、朝１５０で夜２５０です。喘息の薬は、一通り使ってます。
最近、少し動いただけで発作になり、メプチンを乱用している状態です。ステロイドが
足りていないのでしょうか？ お願いします。
597:卵の名無しさん
07/08/27 14:44:36 HWd1iFrA0
新吸入ステロイド薬オルベスコについて
投与状況・使用感など、いかがですか？
598:卵の名無しさん
07/08/27 22:37:27 WOc7C5cP0
>>596
ピークフローをちゃんと使っていることが素晴らしいです。
幸せになれるように祈っています。
なかなかいないんだよね、ピークフローをちゃんと使っている人。
ま、ちゃんと指導している医者も少ないが。
あなたの質問には他の医者が答えてくれるかな？
599:卵の名無しさん
07/08/30 02:05:27 pdjos5af0
>>596
多くの喘息患者さんは吸入ステロイドなどで症状が安定しますが、
中には（ちゃんと治療していても）症状が治まりにくい患者さんも稀に
います。喘息の治療でプレドニン１０ミリを毎日内服（していて、
そこから減らせない）というのは、一般的に言えばかなり多い量です。
「難治性喘息」とか言われてますか？CTなどで肺のチェックとかしてますか？
あなたのような難治性喘息の患者さんは、喘息の経験の多い呼吸器科の
医者にかかるべきです。あなたの担当の医者はどうなのでしょうか？
600:599
07/08/30 02:27:59 pdjos5af0
メプチンエア乱用しているくらい悪い状態なら、（メプチンエア頓用以外の）対処
（薬の変更・増量）が必要ですから、ぜひ医者を受診して対応を相談してください。
一般的には、ステロイドの内服はだらだらと使うのはできるだけ避けて、
悪いときに（短期に）大量にドカッと使うことが大事です（１錠とかじゃなくて）。
風邪を引いたり気候（梅雨や台風など）の影響とかで喘息が発作っぽく
なったときには、一時的に（３～１４日程度）ステロイドを４～６錠/日で投与
（あなたの場合は増量）したりします。
「ステロイドが足りていないのでしょうか？」って、どうも喘息の治療とかステロイド長期
内服の怖さを理解してないような印象です。
ちゃんとやってくれてる感じなら今の担当の先生に、いまいち信用できなければ他の
呼吸器科の医者にかかり直して、治療の方針について詳しく説明してもらってください。
601:卵の名無しさん
07/08/30 21:28:55 5h5JbpF3O
身長175
体重70
21の男です
つい１ヶ月くらい前に寝ている時に息が苦しくなり飛び起きたら呼吸ができませんでした
幸いすぐ呼吸できるようになりましたが、吸おうとしても吸えない状態でした
それが１、二週間前に一回
そして今さっきまたおきました。
これはググってみましたがわかりませんでした。
病院にいったほうがいいでしょうか？
602:卵の名無しさん
07/08/31 00:02:52 2jMHsKlZ0
〉〉５９８
５９６です。ありがとうございます。喘息になった時から、毎日日記をつけています。
数値化出来るので、主治医も自分も重宝しています。毎回診察の時、ピークフローを
吹いて、点滴が必要か、薬の調整をして貰います。 幸せになれる様、これからも
続けていきたいです。
603:卵の名無しさん
07/08/31 00:25:14 2jMHsKlZ0
〉〉５９９
大学病院の呼吸器の先生に診て貰ってます。重症とは、言われています。入院してプレドニンの
減量を試しましたが、普通の生活に戻ると発作頻発で増量という結果になります。
主治医も頭を抱えてる感じです。主治医とは６年のつき合いで信頼関係は、出来ています。
メプチンを４回以上使って、ピークフローが２００切るようなら、病院に来るように
604:６０３
07/08/31 00:34:15 2jMHsKlZ0
指示が出ました。 最近、目が霞んで見えないのも、太ったのも、頻繁に骨にヒビが入るのもステロイド
の影響だと理解しています。自己管理が出来ていない状態なので、一度入院した方が良いのか
とも思っています。良く、相談してきます。
ありがとうございました。
605:卵の名無しさん
07/08/31 01:19:06 L58jAvCl0
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)l50
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