05/12/02 21:41:17 JRymZwVT
父親８９歳で今年の夏に入院中 亡くなりました。
肺炎からほぼ１年で寝たきりになり認知症の程度はごく軽微で
頭はしっかりしてました。亡くなる１か月前まで普通に食べてたけど
少しづつ食欲落ちて通常の栄養点滴になり中心静脈栄養点滴になりました。
他の入院患者さんには胃ろうの方沢山居ましたが 正直見ている方が辛い
気がしましたね。点滴だと「点滴で食べる体力つけば又好きなもの口から
食べられるよ」と励ます事もでき 本人も「早く口からうまいもん
食うぞ」なんて言ってたし。確かに胃ろうや中心静脈だと受入施設によっては
断られるところもあるみたいですが 胃ろうや中心静脈（ポート造設なら
より負担減る）なら在宅でヘルパーや訪看さんの支援付きの条件でなら
やる事は出来ると思います。ただ同居する家族の負担は
甘くはないです。肉体的にも精神的にも。家族の介護者がある程度沢山居て
日々交代で介護できれば モチベーションの管理が楽で乗り切れる
と思いますが 仕事で疲れて帰ってもほぼ毎日ケアが一人にかかるの
では長くは持たない。家庭の空気が殺伐となります。
在宅を中心に据えてショートステイで家族が定期的に完全に介護から
開放される日を作る形で生活をアレンジするか 受入れ可能な施設生活
を中心に据えるかの どちらか馴染む方を試行錯誤して決める
しかないと思います。医者は簡単に胃ろうと中心静脈ポート造設を
勧めますがメディカル面としては正しいのかもしれないけど本人の
残されたＱＯＬと家族の生活含めた総合的なケアという側面からの
アプローチは経験を積んだケアマネさんやソーシャルワーカー
さんの方がいい知恵や提案をしてもらえる可能性高いです。当方の場合は
そうでした。
ただ胃ろうと中心静脈になったという事は 今までの生活を本人と家族
が享受できなくなったという覚悟 気持ちの切り替えだけは必要ですね。
当方も仕事や家事のペースも今までの７掛け位に見積ってアレンジして
ました。。。早く自分達のペースが見つかるといいですね。