【歯科】みんなでとろう!保険点数【点数の抜け道】at HOSP
【歯科】みんなでとろう!保険点数【点数の抜け道】 - 暇つぶし2ch600:卵の名無しさん
06/10/05 20:43:23 RGlhc5xM0
一日で歯石を全部取ってはいけないと厚生省が指導してるから、
一日で上・下両方取ってるほうが、間違っている。
もし、一日で取るなら自費が正解。
保険なら、必ず二日行かないと不正請求。

今度、初診日一日で両方歯石を取った所があったら、保険でできるのはおかしいじゃないか
不正請求だと文句を言ってください。
そして、自費の代金を払ってきてください。

601:卵の名無しさん
06/10/05 21:44:32 6DNfwbOO0
歯医者は一日で歯石を取りたくても厚生省が禁止しているから仕方ない。理由は厚生省も説明していないから歯医者が説明できるわけがない。
おまえは今までサービスで一日でしてもらっていただけ。 もっと謙虚になれ。

602:卵の名無しさん
06/10/05 22:25:37 6x0Y/B1I0
うちでは
保険のスケーリングは変額10分と決めているよ。
これでとれないものはしょうがない。
自費のスケーリングは変額20分4000円
一回で全部やりたい場合8000+TAX(40分)となり
もちろん検査などはしない。
後研磨は1000円 フッ素1000円
でまあフルコース10500円だ。

レントゲンも検査も指導もないから結局保険で実日数2日でやるより低報酬だが
患者の望んでいるクリーニングに徹することができるのでやりやすい。
保険で1日など絶対やってはだめだ。

603:卵の名無しさん
06/10/05 22:26:52 NWtc2yYu0
>>600
4月の改正で実日数1日で全額のスケーリングが認められるようになりました。

604:卵の名無しさん
06/10/05 22:31:42 6x0Y/B1I0
まだこうゆうのがいる。だから歯医者はって思うね。

605:卵の名無しさん
06/10/05 22:46:25 6DNfwbOO0
>>603
それは歯科疾患継続指導の時だけ。

606:卵の名無しさん
06/10/05 22:54:19 NWtc2yYu0
何枚も出してるけど レセ戻ってきません
当然初診から起こしてます。

607:卵の名無しさん
06/10/05 23:07:30 Fj4Dqd5n0
それはたまたま
こっちでは返戻いっぱいもどってきてるよ。

608:卵の名無しさん
06/10/06 00:03:52 fHG9EN4a0
レジもなく、手提げ金庫に金しまってる歯医者は領収書キチンと発行してくれん。
どうよ?

609:卵の名無しさん
06/10/06 00:53:29 B1M81IYb0
胡散臭い値段だったら、ごねれば安くなることは分かった。
ツーかもっとごねれば、もっと安くなってる

あと、殆どの人間は言われた額払うからそいつらから取ればよいって感じなのね。

610:卵の名無しさん
06/10/06 01:11:43 adj0b7nw0
初診で2600円自体、安すぎ。
アジアでも安い方。先進国最安値
歯医者をバカにしすぎの値段だな

初診料180
精密検査400
P指導100
PMTC加算80
スケーリング2/3顎 64+42
合計866点

本当はパノラマ400点(デジタル)衛生実地指導80点も加えたいくらいだが
ずいぶん良心的だな。
保険診療としては非常に正しい請求です。
全く何の問題もありません。

文句は社会保険事務局に言って欲しいけど、
おそらく自費でやってくださいって言われるのが関の山。

611:卵の名無しさん
06/10/06 01:16:35 vZtxkTEG0
cccccccccccccccccccccccc

612:卵の名無しさん
06/10/06 01:18:35 9zLjzNK+0
うちじゃゴネて払わねーやつは、その場で警察呼んで払わしてる。
保険治療で、治療費の説明の義務はないからな。
それでも払わない奴は小額訴訟起こした上で、前科持ちになったよ。
いい気味だったね。

613:卵の名無しさん
06/10/06 01:21:45 9zLjzNK+0
ちなみにそいつの会社にも通達しといてやったからかどうか、
会社もクビになったって、後から、会社に電話したとき聞いたよ。
ま、会社でも鼻つまみもんだったのかもね。

614:卵の名無しさん
06/10/06 08:36:20 SKsy2AoC0
>>607,608

やるなぁ・・・とてもそこまではできん

615:卵の名無しさん
06/10/06 10:35:11 aX+RHnsH0
昔勤めてたとこの院長は払わない患者の家いって
その口の中から金属床とりかえしてきたことがあった。

616:卵の名無しさん
06/10/06 10:46:24 DW8i3heY0
それだと社会的な制裁は与えられないでしょ。
警察呼ぶのが一番だよ。

617:↑
06/10/06 11:09:37 7qvC+Ro50
 弁護士も同じこと言ってた。

618:卵の名無しさん
06/10/06 11:14:25 IkeRhp7q0
最近、仏心が仇になるって多いよね。
保険は杓子定規にやるのが一番だよ。
マックだって仏心でピクルス一枚増えるわけじゃないしね。
仏心で不正請求じゃ割に合わん。

619:卵の名無しさん
06/10/06 11:20:35 vgEA844N0
だよな、ピクルス要らないから5円まけろって言ってもダメだし…

620:卵の名無しさん
06/10/06 15:26:43 T/5E+2WC0
それ、びんぼうくさいねえ

621:卵の名無しさん
06/10/06 19:30:58 3qz479u/0
>>615
私のところでは入金を確認してからラボに出します。

622:卵の名無しさん
06/10/08 22:24:44 BI9u9Dpn0
うちは、印象する日に全額 支払ってしてもらう。
前もって言ってあるのに、忘れたとかいう患者さんには
近日中に支払いに来てもらう。
印象したから、技工所に出す→だからお支払いお願いしますと理解してもらう。

技工物できているのに来ないとか、set後に支払わない患者さんが
生じないようにしなくっちゃ。






623:卵の名無しさん
06/10/09 17:07:48 jHHQGUJF0
テックで逃げる患者がいるから、テックが入るときに
入金してもらうのがよい。

624:卵の名無しさん
06/10/10 02:23:29 OVSDsxJe0
それって、全部規則違反のような希ガス

625:卵の名無しさん
06/10/10 02:40:30 njgMceVN0
もちろん、自費ケースの話しだぞ。
何の規則に違反してるんだ???


626:卵の名無しさん
06/10/10 08:25:03 OVSDsxJe0
自費ならオケーだが、スレタイ良く嫁ってぇことにならんか?

627:マンセー名無しさん
06/10/10 08:28:46 2A5hZtH20
自費なんか何でもアリだよ。

628:卵の名無しさん
06/10/11 18:42:50 R27viTVj0
PMTCが、保険診療でできる歯科医院と、自費の歯科医院があるのですが、
内容の違いがわかる方はいますか?

629:卵の名無しさん
06/10/11 19:19:12 7/DBXOc/0
そんなの、術者の意気込みの差でしょう。

630:卵の名無しさん
06/10/11 20:32:47 EHOxq33J0
保険でできるのは機械的歯面研磨
PMTCはプロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング

全然違います。

631:卵の名無しさん
06/10/11 20:44:45 7vR3RY2D0
名前はいいからどう違うの

632:名無しさん
06/10/11 22:01:32 I6Y9mtdD0
領収証に関するアンケート(選択形式)を患者全員に行い
従来通りレシートで構わないという方の署名入りの用紙と
内容表示のある領収証が必要という方の署名入りの用紙を
分けて集計して厚生労働省に送り付けて、内容表示のある
領収証を必要とする方が殆んどいないという実態を判らせ
たらどうでしょうか?まったくもって領収証の発行は意味
のない作業であると思うのですが。


633:卵の名無しさん
06/10/11 22:16:03 iHn5xvjW0
>>632
残念ながら時代の流れには逆らえない。
大病院で以前から行っている領収書出しは義務だ。
レセコン使えば別に手間もかからんし、内容もやましくなければ出せるだろう?

やったものは堂々と貰う、やってなければ涙を飲む
そして時間をかけて私費にもっていくのが今後の歯科

634:悪徳歯医者を懲らしめる会会長 ◆uczHQwZYDo
06/10/11 23:27:53 j38GMPm/0
>>588
治療費に疑問をもったらレセプト開示請求をするといい
そうすれば不正か不正じゃないかががわかる。

不正ならば社会保険事務局に通報、払いすぎた金は返してもらうといい。
患者と国の税金の二重詐欺の悪徳歯医者は保険医停止処分になる

635:卵の名無しさん
06/10/12 00:29:19 C2CL6ETg0
国家がやってる不正はどうやって糾弾するの?
厚生労働省に歯科医院を経営して欲しい。もちろん都内で保険のみでね

636:卵の名無しさん
06/10/12 00:47:39 Y6aQtWPn0
社会事務局の不正はやめさせられないのに
保険医は簡単に首切られるイラク以下の国だよな

637:卵の名無しさん
06/10/12 00:51:23 MrR9QIsF0
政治家の裏献金も談合土建業界のキックバックも官僚のお車代も
みんな明細領収書出してね~。

638:悪徳歯医者を懲らしめる会会長 ◆uczHQwZYDo
06/10/12 01:00:56 JaQNKqjT0
ヒント

勉強してきた人:厚○労働省役人
普通程度の勉強をしてきた人:患者
勉強ができなかった人:○立歯卒悪徳歯科医

639:卵の名無しさん
06/10/12 01:08:23 zpRR7zfu0
勉強出来たのはいいけど確実に医療の質は落ちてるからね。
後から後悔しても遅いからね役人さん

640:卵の名無しさん
06/10/12 01:10:55 YlbbOO9M0
それでも足らん!、もっとよこせと
舛添氏が言ってた。

641:悪徳歯医者を懲らしめる会会長 ◆uczHQwZYDo
06/10/12 01:16:31 JaQNKqjT0
ヒント

勉強してきた人:歯○部卒に監視体制
普通程度の勉強をしてきた人:悪徳歯○者にレセプト開示請求、通報体制

勉強ができなかった人:役人と患者に怯える日々(歯○者)

642:悪徳歯医者を懲らしめる会会長 ◆uczHQwZYDo
06/10/12 01:23:08 JaQNKqjT0
           医学部コンプ(実際はコンプを抱けない程の偏差値差)
              ↓
厚生○働省官僚(監視)→悪徳歯医者←患者(レセプト開示請求・通報・証拠保全)
              ↑
             投入学費(底辺学部卒という肩書き料)
             医院のローン・テナント
            (合計億単位の無謀な投機)

643:卵の名無しさん
06/10/12 08:06:03 6fzG1Wqa0
どの程度の金額から悪徳となるのだろうか。
それなりのものが入っていれば、技工料や材料代もかかっているから
そうそう儲かってはいないと思う。
保険でもらえる金額など知れているんだから、それに見合う程度の金額を
悪徳だ、悪徳だ、と言っているのかな。
自分の問題なら訴訟のなんのと書き込むのもいいが、他人の訴訟問題の代理を
したら、法律行為の代理だよね。弁護士法違反?
何がやりたいのかがわからない。
歯医者に嫌みをつけたいだけなのか、弁護士のまねごとをしたいのか。

644:悪徳歯医者を懲らしめる会会長 ◆uczHQwZYDo
06/10/12 17:27:39 JaQNKqjT0
>>643
悪徳歯科医とは

単に治療の説明を求めたら治療室という密室で恐喝、脅迫、言いがかりだと
矯正装置や歯が破壊されて判断状況ができない状況下の患者を脅してみる
<患者のインフォームドコンセント等の権利の妨害、歯医者の説明義務を果たさない>

領収書を出さない。治療内容に疑問に持った患者が単にレセプト開示請求をしようとすると
訴訟問題だと騒ぐ
<レセプト開示請求自体訴訟でも何でもなく単に治療明細を知るための権利>

念には念を入れて匿名掲示板においてネタの範囲の事例の書き込みに対応する
個人的法律研究の書き込みにすら脅迫しておく
<弁護士の虚偽表示や報酬を得る目的での法律事務ではない限り弁護士法違反でも
何でもない。そもそも2chへの投稿は訴訟代理ではない>

極めつけはどの程度の不正金額から悪徳となるのだろうか?と開き直る
<額に関係なく不正請求は患者と国に対する二重詐欺同然の行為>

645:悪徳歯医者を懲らしめる会会長 ◆uczHQwZYDo
06/10/12 17:31:29 JaQNKqjT0
保険でもらえる金額など知れているんだからという理由でそれに見合う程度の金額を
もらうべきだと勝手に自己解釈し不正請求をしてみる
<恐るべし悪徳歯科医>

646:卵の名無しさん
06/10/12 18:06:16 INjkbKRA0
そりゃ、あんたがかかった歯医者が特別みたいだね。
一部の極端な例外中の例外にたまたまひっかかったことには同情するが
だから、すべて歯医者が悪徳とするような書き込みは事実と違う書き込みになる。
正義の味方が、善良な歯科医の営みまで妨害するのはどうかな?
あんたがひっかかった歯医者は悪者に違いないから、訴訟しろよ。
そんな歯医者までみんなでかばったりしないよ。

647:悪徳歯医者を懲らしめる会会長 ◆uczHQwZYDo
06/10/12 18:25:05 JaQNKqjT0
>>646
歯科医と悪徳歯科医は違う

治療に際するリスクの説明をし、または患者にさらに説明を求められた
場合にはさらに説明をし、治療費の疑問にも説明をし、
失敗の際には失敗であると認め、適切な対応をすることによって
国民の公衆衛生に資する歯医者こそ歯科医師である

また、人望を集めるような人柄は仮にほんの少しの過誤という名の不正請求が
あったとしても通報する人はほぼ皆無であると思われる

648:卵の名無しさん
06/10/12 19:05:48 +ciXAuCE0
人望がありゃ不正請求あっても通報されないだとよ。
おまえみたいな基地外にかかりゃ、人望も糞も関係ねーだろ
馬鹿が。
さらに、機知外にかかりゃ適切ということじたいがありえない

649:卵の名無しさん
06/10/12 19:06:18 +ciXAuCE0
おつむがお花畑満開でうらやましいよ
このぼけが

650:卵の名無しさん
06/10/12 22:46:05 wDWGG8Ow0
人かいいと通報されるよ。
できればバックに裏社会の人間がいると安心だよ。

651:卵の名無しさん
06/10/13 07:59:12 Z5HQWc5N0
そうだな。会長さんよ。歯医者の中には、本人がや●ざてやつもいるから
元気出し過ぎて、身元がばれたら知らないよ。
本当に治療が問題なら、ちゃんと弁護士通した方がいいよ。
外泊中ならさっさと病院に帰れ。

652:卵の名無しさん
06/10/13 10:03:59 9R63hLf00
会長さんには妻や子供がいないのかな?

653:卵の名無しさん
06/10/13 10:11:59 5jrphIlW0
妻や子供がいるから他人の妻や子供に何しても良いんだね。

654:卵の名無しさん
06/10/13 10:38:57 +tNqVIpv0
独身なのか。。。。。

655:卵の名無しさん
06/10/13 13:35:57 3Pmj5oyr0
こんなやつと結婚する物好きはいないだろ。
金もない余裕もない、仕事もない、頭も悪い、人付き合いも苦手、性格悪い

656:卵の名無しさん
06/10/14 05:14:06 QD2bJIRt0
>>655 あとちびでぶはげびんぼわきがも付け加えといてくれ

657:卵の名無しさん
06/10/14 09:52:47 zBv78rCP0
歯医者の基本的な自己紹介だなw

658:卵の名無しさん
06/10/14 09:54:04 s6hWR5ki0
あと、北朝鮮ラッキョウ顔だろ。

659:卵の名無しさん
06/10/17 07:39:30 /SwGWFv+0
某歯科医院のホームページに、義歯は自医院では半年経たないと新製できないが
他医院ではできます。正確に覚えていないがこんな文章が載っていた。
 我は自他の区別なく半年は新製できないと覚えていた。
 又義歯の調整は今までサービスでやっていましたが、これからは一回2千円?
頂きますとか書いてあった。

660:卵の名無しさん
06/10/17 08:42:38 qk6+/nLp0
>>659
URLさらしてくんない?

661:卵の名無しさん
06/10/17 08:47:48 LGlCikBC0
>>659

寺院多印関係なく6ヶ月でしょ
補間と勘違いしてるんじゃ?

662:卵の名無しさん
06/10/17 09:36:28 x+dz54fW0
>>659
レセ返戻、査定されているはずだが。
HP上で堂々と混合診療宣言か?

663:卵の名無しさん
06/10/17 13:42:02 /SwGWFv+0
ヒントは施設、提携。
技官を歯科医院が講演に呼んでいる県の隣。
抜歯したら、患者がそれ以来寝たきりになってしまい、苦情を持ち込まれた。
それに対して俺は県でも学会でもナンバー3に入る実力者だと言った県。
名前だけ垢抜けているようだが、実はとても貧しい市。

664:卵の名無しさん
06/10/17 15:19:07 eydERQBI0
ちなみに覚えの無い保険料が病院に支払われている場合は、どうなるの・・・
回数が多すぎるものがある・・・

665:卵の名無しさん
06/10/17 23:10:23 uWTbTKrD0
>>663
すまぬ、全く判らん。

666:卵の名無しさん
06/10/21 09:46:19 As8SVgxv0
 確認してみたら、今もありました。
頑張って下さい。とでも応援したくなる歯医者さんです。

667:卵の名無しさん
06/10/22 06:39:17 bxbJbfzqO
あのぉもし歯医者いらしたら いま歯学部なんですが 石膏の中切歯のほりかたのコツ教えてくださいな 特徴がいまいちツカメナイ

668:卵の名無しさん
06/10/22 10:50:24 hZ5oZoNT0
いますぐ退学したほうがいいよ

669:卵の名無しさん
06/10/22 11:35:07 pKv1cmEj0

俺もそう思う


670:卵の名無しさん
06/10/22 12:03:13 8tXoh2Q40
禿同

671:卵の名無しさん
06/10/22 12:04:32 idDoSxKS0
医学部出身の教授が死刑兆国の授業をうけ、
(自分も新しい世界に飛び込むのだからという考えだったらしい)
歯学部に尽くしたが、ただ虐められただけだとお話をされていた。
 決して、ネタではない。以降歯学部の教授とは誰とも口を聞かなくなった。
貴殿も虐めに我慢するしかないのでしょう?大体、良い人はルートから外されて
いますので、助けてくれる人も少ないと思います。良い先生はすぐに死んで、
長生きしていません。

 


 


672:卵の名無しさん
06/10/22 15:29:20 8tXoh2Q40
歯学部にいるなんて、お金の無駄、親不孝者

673:卵の名無しさん
06/10/22 16:50:57 lOV5RUmm0
それもかわいそ過ぎるね。
卒業しても、超過密、就職なし、死んだ方がましの世界に踏み込もうとしているのに。
はなむけに近心がなげえが、臨床では咬合関係から逆になっている人もいる。
真ん中に切込みを入れて上げると八チン損になる。


674:卵の名無しさん
06/10/25 15:29:23 n44m70fx0
ちょっと極端ですが、これは可能ですか?
初診を一つ抜けば可能ですか?

8月20日 再診 P算定あり
9月21日 初診 P算定なし
10月22日 初診 P算定なし
11月23日 初診 P検査、P管理

675:卵の名無しさん
06/10/25 16:12:22 9aLMCS/q0
ふつうに可だよね

676:卵の名無しさん
06/10/25 16:16:28 xtmHhdDY0
>>674
全部再診

677:卵の名無しさん
06/10/25 16:21:33 n44m70fx0
1対1なのでもう少しご意見を待ちます

678:卵の名無しさん
06/10/25 16:30:34 sC/wTIMO0
全部返戻

679:卵の名無しさん
06/10/25 17:27:34 IHHFlsWu0
>>674
審査会は単月審査なので通るでしょうが、4ヶ月で3度の初診算定はまずいです。
保険者からの照会がかかり、査定される又は個別指導の対象となる可能性あります。

P算定がなくても、診断基準が疑われます。
もちろん外傷など突発的疾患のみであり、摘要欄にその旨の記載があり、
かつそのレセプトのみであれば問題ないでしょうがね。

C、Pul、Perなどの病名で初診算定であれば難しいでしょうね。
1ヶ月前に診査診断して正常と判断されたものが、3ヶ月連続して新規に
疾病が発生するとは根拠に乏しいと思われます。
個別指導になったら間違いなく初診料とその関連が全て返還となります。


680:技官様
06/10/25 18:36:24 F9SKW7dfO
Pを算定したら、その治療除石のみか、基本治療までかして、検査で終了
終了が6月なら7、8月は来ていても口衛指なので9月から初診にできる。
8月の最後に来た日から1ケ月あいたらということ
検査までいっていないと6月のあと9月まで来ないなら初診にできる所と、いくらあいても再診の所とあります。

681:卵の名無しさん
06/10/25 23:43:42 0wjnDkmL0
gggggggggggggggggggggggggggg

682:卵の名無しさん
06/10/31 17:26:06 3awBD7mH0
>>680
7・8月の口衛指の算定がP病名ならP治療が継続されているわけで
9月初診にはできないでしょ。
1月空けでOKなのは初診から一度もPを算定しない場合。

なのでたぶん保険者の縦覧→再審査請求でまとめて返戻。

683:卵の名無しさん
06/10/31 17:30:18 3awBD7mH0
言葉が足りなかった。レセ上でPを消しても継続してくる場合は
前のP病名は生きてるよ。


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