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ストレス講座 ～その14～ 適応障害
早稲田大学人間科学部教授 野村 忍
URLﾘﾝｸ(www.fuanclinic.com)
会社では職場不適応、学校では登校拒否(不登校)、家庭では別居あるいは離婚などと
いった形であらわれます。
適応障害の出現に関しては個人要因が大きな役割りを果たしていますが、
もし心理社会的ストレスがなければこの状態はおこらなかったと考えられることが
この障害の基本的な概念です。
適応障害の症状はいろいろで、不安、抑うつ、焦燥、過敏、混乱などの情緒的な症状、
不眠、食欲不振、全身倦怠感、易疲労感、頭痛、肩こり、腹痛などの身体症状、遅刻、
欠勤、早退、過剰飲酒、ギャンブル中毒などの問題行動があります。そして、次第に
対人関係や社会的機能が不良となり、仕事にも支障をきたし、引きこもってうつ状態と
なります。適応障害の診断には、次のような基準があります。
1 はっきりとした心理社会的ストレスに対する反応で、3ヶ月以内に発症する。
3 社会的または職業(学業)上の機能の障害。
4 不適応反応はストレスが解消されれば6ヶ月以上は持続しない。
適応障害の治療は、まず原因となっている心理社会的ストレスを軽減することが第一です。
環境要因を調整し適応しやすい環境を整えることや、場合によってはしばらく休職、休学して
休養し、心的エネルギーを回復することが必要です。また、心理的葛藤に関してカウンセリング
を受け混乱した情緒面の整理をすることや社会適応へ向けての心理的援助を求めることも
大切です。そして、不安を主とする場合は抗不安薬、うつ症状を主とする場合は抗うつ薬の
服薬など、それぞれの病型に応じて薬物療法が必要な場合もあります。