06/08/14 13:23:44 qnYgzVe/
禁煙指導 異例の追跡調査
効果なければ保険適用取り消しも
厚生労働省は年内に、２００６年度から保険適用が認められた医師による禁煙指導の効果を検証する調査に乗
り出す。
効果が乏しいと判明した場合は、０８年の次回の診療報酬改定で保険適用の取り消しなども検討する。
保険適用をめぐる診療効果の追跡調査は異例で、高齢化社会で膨張を続ける医療費を抑制する必要性に迫られ
たものだ。
標準的な禁煙指導は、１２週間で５回程度、医師の指導が行われる。医療機関は１回の指導で２３０～１８０
点（１点１０円）の保険点数を診察料や処方せん料に加えることができる。
医療機関には現在も、指導が終了した１か月後に患者の禁煙が続いているかどうかを調べ、社会保険事務所に
報告することが義務付けられている。ただ、「１か月後だけでは、禁煙指導の効果がわからない」との指摘があ
り、今回の調査では、厚労省が主体となり、「３か月後」と「６か月後」の禁煙成功率も追跡調査することとし
た。
禁煙指導の保険適用にはもともと賛否両論があったため、調査の結果次第では、保険適用の取り消しや保険点
数の引き下げなどを検討する。禁煙の禁断症状を和らげる禁煙補助剤のニコチンパッチの保険適用も、見直しの
対象となる可能性があるという。厚労省は近く、中央社会保険医療協議会の委員や有識者らで構成する「調査検
討委員会」（仮称）を設置し、調査対象の医療機関の選定に着手する。調査の実務は民間調査機関に委託し、来
春にも調査結果をまとめる予定だ。
（2006年8月13日読売新聞）