09/10/04 08:15:34 6wl9t6YV
>>638さん
ここからの治療選択はもちろん現在の生活面（家族のことや仕事のことなど）もあるけど、
究極は自分の人生観死生観を鑑みての選択と思う。
・まずやはり私も含め多くが勧めるであろう、
TS-1にチャレンジしてそれが耐えられないなら量を減らすとか投与法を変えるなどする
（腹膜播種には確かにTS-1は作用機序的にも効果が期待出来る薬剤よね。）。
1stラインとしてTS-1が無理になれば638さんの気持ちを優先しながらタキサンや白金系にチャレンジする。
・又、今は胃がんの被験者募集は終了してしまったかも知れない他剤とトラスツズマブ（ハーセプチン）の併用臨床試験のハーセプチンは、
Her-2陽性乳がんにとっては画期的だった分子標的薬。
そのハーセプチンに次ぐラパチニブの他剤との併用試験なども適応者の進行胃がんで募集されていると思った。
・若しくは私は詳しくないし、副作用的にも楽ではない可能性の高いであろう
（どころか相当な危険を伴う可能性も低くない）けれど
適応になり上手くいけば大きく状況が変わるかも知れない抗がん剤の腹腔内投与や腹膜切除術と言う選択。
・そしてもう何も積極的治療は行わず緩和的処置
（疼痛緩和薬は勿論、腹水濾過濃縮再静注法、必要に応じてオクトレオチド（これは入院をしていないと難しいと聞く）等）
を駆使しながら時間を充実させて延命を計る…。
これも立派な選択肢の一つだとも私は考えています。
私は患者の家族の素人でしかないし638さんのことを何も知らない。
そして臨床試験を受けるにせよ別の方法で新規の化学療法を受けるにせよ他の二つの積極的療法を受けるにせよ、
体力や気力を必要とする色々なハードルもあるとも思う。
それでもどうか自分だけで抱え込まず主治医を始めとして周囲の人たちにも協力をしてもらい、
誰でもない638さんが一番良いと思う治療を選択出来るように応援し祈っています。
まとまりのない上、既に十分考え抜いたであろう内容を重複させる素人の長文をごめんね。