14/06/12 22:25:05.12 R8woVsnS
>>574
鬱が酷くて意欲に欠け、不安や緊張感が強そうな処方ですが、ちょっとクスリが多いですね。
【抗鬱剤3剤まで】ベタナミン（*）、アモキサン、ジェイゾロフト→条件付きでセーフ（**）
【抗不安薬2剤まで】ワイパックス→セーフ
【睡眠薬2剤まで】マイスリー、サイレース、ユーロジン→どれか1剤減らす必要あり
【抗精神病薬3剤まで】レボトミン→セーフ
【その他】ビ・シフロール（むずむず脚症候群？ レボトミンの副作用のカラダの震え対策？）、
イリボー（過敏性腸症候群？）→10月からの規制対象外
*ベタナミンがないと朝起きることができないのかもしれませんが、処方から外すのが理想的です。
**抗鬱剤3剤は臨床経験が5年以上の医師による処方など、一定条件下によりOKです。
欲を言えば、アモキサンとジェイゾロフトは一本化したほうがいいと思います。
ビ・シフロールが出ているので突発性睡眠発作が起きる可能性があり、クルマの運転は厳禁です。
579:カイゼルひげ ◆mona/UXxxs
14/06/12 22:26:27.87 R8woVsnS
>>577
リロードしなかったので、かぶっちゃいました。m(_ _)m
580:優しい名無しさん
14/06/12 22:41:51.18 17VpIgFR
統失でも躁でもないのにレボトミンはなぜ
ますます鬱になるかと
581:優しい名無しさん
14/06/12 23:53:46.49 Uhy5O61k
この間の診察の時にこの制約のことを聞いたら、
「診療報酬減るだけだから構わないよ」って言ってもらえた、マジで助かる。
582:優しい名無しさん
14/06/13 05:51:58.90 Uxuww3mJ
眠剤飲んでも全然効かない
きついな
583:優しい名無しさん
14/06/13 10:03:43.79 eQQeoNPq
>>581
うちも
何にも言われない、多剤そのまま
医師側の条件云々に関係してるのかな
584:優しい名無しさん
14/06/13 10:16:28.04 3vvtXIzV
色々お達しはあったとは思うけど抗精神病薬に置き換えるだけなら意味ないしね
公務員待遇なのかもその先生
585:優しい名無しさん
14/06/13 14:25:30.89 eQQeoNPq
先生、精神保険指定医だった
関係あるかな
586:優しい名無しさん
14/06/13 17:03:09.08 X9Nz/wlO
>>586
特に関係ないんじゃ無いかな、個人クリニックだからそのへんはいくらでも融通きくんだと思う。
調べてみたらうちの先生も精神保険指定医みたい。
587:NCR ◆NCR//.37pqJJ
14/06/13 19:28:48.80 m73O25DC
>>578
お気になさらずに・・・。詳細ありがとうです
588:優しい名無しさん
14/06/13 21:50:43.62 jdEISlfa
睡眠薬が足りないので、病院を掛け持ちしようと思うのですけど、
保健で引っかかりますか？法律に反するのであれば止めようかと思いますけど
因みに一つは大学病院で何科は記されず、もう一つは精神科と記されます
589:カイゼルひげ ◆mona/UXxxs
14/06/14 00:26:39.79 sKW/ZMNK
>>588
>>565を参考に現在の処方を書き出して下さい。
このスレッドの趣旨は「睡眠薬と抗不安薬は2剤まで、抗鬱剤と抗精神病薬は条件付きで3剤まで」
という10月からの新規制について情報交換をするスレですので、病院のハシゴはスレ違いです。
590:NCR ◆NCR//.37pqJJ
14/06/14 19:02:58.00 2bPi4oBe
>>588
結論から言いますとNGです
レセプト（診療保険請求）が健保に来た時点で重複処方が分ります
下手すると健保から両病院に連絡行きますので
両病院ともに診察拒否される恐れあります
その当たりはググれば分るかと思います
591:資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF
14/06/14 21:04:19.37 WXu5ziei
睡眠薬は麻薬向精神薬取締法で規制された危険な薬物なので
他の薬より厳しいので、場合により警察が事情聴取に来ます。
592:優しい名無しさん
14/06/15 15:00:54.82 zhVj8ocV
1年ぐらい前に、会社の近くの精神科に行って、他の精神科にかかってる
事を話して精神安定剤もらった。この件が話題になる前だけど。
ホイホイくれたよ。次回の予約までされそうになったｗ その後は行ってない。
しかし、突然睡眠薬の種類の規制を言われても困るんだよね。
調整がなかなか難しい。
593:優しい名無しさん
14/06/15 15:12:25.62 zhVj8ocV
実際、薬を変更して眠れるか、眠れ過ぎるかは、やってみないと分からないからね。
医者に聞いても多分、試してみてくださいって言われるだけだろう。
もう少しで早めの定年なんで、それを期に断薬しようと思ってたのに。
594:優しい名無しさん
14/06/15 19:02:34.47 /Tg2PyXO
掛け持ちのバレるバレないはリタリンの頃からずーっと話題になってるけどどうなんですかね？
今バレなくても次は分からないとか、電子レセプトでもう無理とか色々言われてますが
バレないのは運が良いと思ってたまに掛け持ちしてます
595:万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA
14/06/15 19:58:24.81 VeZRQVCo
誰かの貼ったURLより
ｽﾚﾘﾝｸ(utu板:4番)
抗不安剤2種、睡眠剤2種なので問題なし。
ジアゼパム換算はBZ系の薬をスイッチするときのための指標。
問題なし。呼吸抑制は少々有るだろうが死に至るものでは断じてない。
そのような危険があれば今回の改訂で量まで規制するだろう。
問題が深刻であれば診療報酬どころか処方も禁忌になる。
PCPじゃないんだから。
>>218
確率論から言ってこじつけ。同じく相関があるなら禁忌になる。
ゼプリオンのような例があれば別だが。
596:万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA
14/06/15 20:00:05.10 VeZRQVCo
>>595
誤爆です。ｽﾏｿ
597:優しい名無しさん
14/06/17 08:20:41.55 XKJAkQH8
種類が駄目なら1種類の量を増やすことは出来るんですか？
598:優しい名無しさん
14/06/17 08:28:40.44 rV3TJv3u
MAXまでは出せる