07/12/06 17:01:51 lY6jxbaz0
食道静脈瘤破裂なんて一旦発生してしまうと出血量が多いと肝機能の低下も起こるから、内視鏡で早く止血する必要があるからなあ。
消化器内視鏡の専門医がいないとこなら、SBチューブっていう風船のついた管を食道に通して
風船を膨らませて出血部位を圧迫して止血した上で、専門施設を探す事になるんだけど、ただ、問題となるのは、
この患者が実は胃潰瘍とか十二指腸潰瘍を持っていてそこから出血していたら、SBチューブなんか
入れても出血は全然止まらないって言うことがあるのよな。
一つ間違えば、そういった最善と思われる初期治療を施した医者があとで「医療ミス」と決め付けられて
訴えられる可能性もあるのよ。
夜間の当直帯で、いきなり出血患者を診ろといわれても、バックアップ態勢が整っていない所だと臆するわな