08/05/05 07:10:51
大阪府阪南市は、勤務医の流出が続く市立病院(185床)に、診療実績に応じた歩合制を
導入して医師給与を大幅に引き上げる方針を決めた。年収は現状より900万～1200万円程度
増えて約1.8倍になる見込みで、全国水準を一挙に超える。公務員としての自治体病院医師に
歩合制を適用するのは全国でも異例という。
自治体病院は激務の割に報酬が低く、医師に敬遠される一因といわれる。同病院でも
過重勤務への懸念から昨年6月末に内科医全員が退職。今年4月からは11人いた常勤医が
5人に減り、補充が急務になっている。市は｢地域医療を守るために協力してくれる医師に
報いる給与体系が必要｣と説明する。
市が市議会に示した素案によると、現状の年900万～1300万円程度の基本給とは別に、
患者数に応じた能率給を導入。入院1人につき1800円程度、外来1人で470円程度をそれぞれ
支給する。1日平均で入院7人、外来20人を診ると年800万円強になる計算だ。
原資は医師の診療行為で病院が得る医療収益。そこから基本給分を差し引き、残った中から
7％程度を医師に還元する。このため、収益が増えなければ能率給も伸びない。
さらに、これまでの宿日直手当などに代わり、入院患者を診る常勤医には年306万～765万円の
手当を基本給に加算。非常勤医の宿直手当も増額する。
諸手当を含む現在の平均年収は、全国平均より約200万円低い約1300万円(06年度)。これが
新給与体系の導入によって、経験5年目の医師で約2000万円、20年目の部長級で約2600万円に
なると試算する。民間病院の水準を参考にしたという。関連の条例改正案を6月定例市議会に
提出する方針。
ただ、同病院は今年度、市の歳出の8％にあたる11億8000万円を一般会計から繰り入れても
2億6000万円の不良債務が出る見通し。全職員の給与は医療収益の9割超で、全国平均(50％強)を
大幅に上回る。新給与体系について、一部市議は｢市民の理解が得られるだろうか｣と疑問視
しており、論議を呼ぶ可能性もある。(加戸靖史)
▽News Source asahi.com 2008年05月05日06時19分
URLﾘﾝｸ(www.asahi.com)
▽阪南市立病院
URLﾘﾝｸ(www.city.hannan.osaka.jp)
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