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膣を通しての胆嚢(のう)摘出術に賛否両論
膣を通して胆嚢(のう)を摘出する新しい技術を用いたフランスでの手術施行例が、
医学誌「Archives of Surgery」9月号で報告された。今年(2007年)3月には
米コロンビア大学(ニューヨーク)、さらに9月に米カリフォルニア大学サンディエゴ校
(UCSD、サンディエゴ)の医師らが同様の手術を実施しており、
虫垂切除にもこの技術が応用されている。
今回の報告では、仏ルイ・パスツール大学(ストラスブール)のJacques Marescaux博士らが、
30歳女性の胆嚢を切除した。膣後部を小さく切開し、そこへ特別にデザインした器具を
挿入して胆嚢を摘出。3時間の手術の間、出血や肝液の漏出はなかったという。
術後の痛みや傷もなく、当日退院も可能であったが、
初めての手術だったため2日間入院させた。
10日後の診察では通常の状態に回復しており、出血、分泌物、不快感などはみられなかった。
研究グループは、この開口部からの経管的内視鏡術
(natural orifice transluminal endoscopic surgery)によって治療が向上する可能性に
期待感が高まると述べており、切開の必要がなく
体表部の外傷も避けることの出来る外科手術は、
患者にとっても医師にとっても魅力的なものだとしている。
しかし、この新技術に魅力を感じている医師ばかりではない。
米ニューヨーク大学医学部助教授のChristine Ren博士は
「女性として、手術のために膣を交通トンネルとして
利用することには不快感を覚える」と述べている。
内臓の損傷を避けることは外科手術の基本原則の一つだが、
この手技では意図的に膣壁を傷つけており、
重篤な合併症を来す可能性があるという。
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